Salmoneozele

Toxiinfectia alimentara cu Salmonella

Salmoneloza este o boal infecioas produs de o bacterie care paraziteaz tubul digestiv. Boala se
ntlnete frecvent n sezonul cald i se poate manifesta sub forma unor cazuri izolate sau a unor epidemii.
Epidemiile apar dup ce colectiviti ntregi consum alimente infestate, preparate n cantine, internate,
cmine, tabere etc.

Acest tip de toxiinfectie este cauzat de actiunea directa a bacteriei asupra celulelor (mecanism citotoxic).
Este clasica asocierea intre infectia cu Salmonella si oua, carne. De asemenea, mai poate fi determinata de
consumul de lactate. Pentru ca nu exista o toxina deja formata, incubatie este mai lunga. Frecvent
apare febra. Enterocolita debuteaza cu greata, dureri abdominale. Scaunele au un aspect moale, sunt
frecvente si urat mirositoare. Varsaturile alimentare sunt frecvente. Starea generala este mai alterata iar
evolutia este mai lunga. Toxiinfectia cu Salmonella determina manifestari mai severe la persoanele in
varsta sau cu deficit imun, prin deshidratare si dezechilibrele hidroelectrolitice, precum si din cauza
invaziei salmonelelor la nivel intestinal. Aceste bacterii au capacitatea de a depasi bariera intestinala, pot
difuza in tot organismul. Convalescenta este mai lunga decat in toxiinfectia stafilococica. Dupa vindecarea
clinica, exista posibilitatea ca pacientul sa ramana purtator aproximativ jumatate de an.

Exist mai multe modaliti de transmitere a salmonelei. Cel mai frecvent, contaminarea se face pe cale
digestiv, prin nghiire de alimente (lapte, ou, carne de pui insuficient fiart sau prjit, dar i mncarea
gtit sau dezgheat, care nu este consumat imediat).

Alteori, boala apare n urma nerespectrii condiiilor de igien din timpul manipulrii, transportrii
produselor alimentare (mini nesplate, prezena mutelor), dar i a depozitrii alimentelor n condiii
necorespunztoare.

Boala se manifest la 6-48 de ore de la consumarea alimentelor infestate prin febr, vrsturi, scaune
diareice multiple, care pot duce la deshidratare sever.

n lipsa tratamentului adecvat, mai ales la copii i la btrnii cu afeciuni cronice, pot s apar complicaii
grave: septicemii, infecii pulmonare, meningeene, urinare, articulare sau chiar moartea.

Tratamentul se face cu antibiotice. Este necesar restabilirea echilibrului hidric sub supravegherea
medicului.

Recomandri

Pentru a preveni infeciile cu salmonela, trebuie respectate urmtoarele recomandri:

1. Controlul bacteriologic al alimentelor i apelor de but, n special n colectiviti, acolo unde exist riscul
izbucnirii unor focare epidemice.

2. Controlul medical al persoanelor implicate n prepararea hranei.

3. Splarea minilor de fiecare dat cnd se intr n contact cu alimentele i dup folosirea toaletei.

4. Respectarea circuitelor i a normelor de igien personal i individual n unitile alimentare i de

alimentaie public.

5. Prezentarea la medic n cazul primelor simptome de boal.

Intoxicatia alimentara cu salmonella se transmite de la fecalele persoanelor infectate sau

animale, prin alimente si bauturi. Alimentele obisnuite contaminate cu bacteria salmonella,
includ ouale si carnea de pasare insuficient gatite. Cu toate acestea orice alimente pot fi
infectate cu bacterii de salmonella in cazul in care acestea sunt manipulate de o persoana
bolnava care nu isi spala mainile sau in cazul in care alimentele intra in contract cu alte
produse alimentare deja contaminate.

Simptomele intoxicatiei alimentare cu salmonella includ:

- febra si frisoane;
- dureridecap;
- episoade diareice, dintre care unele pot contine diaree cu sange;
- greata si varsaturi;
- dureri abdominale severe si crampe.

In unele cazuri, toxiinfectia alimentara cu salmonella poate produce complicatii grave sau
care ar putea pune in pericol viata unei persoane. In oricare din urmatoarele cazuri se va
solicita asistenta medicala de urgenta:
- modificarea nivelului de vigilenta, cum ar fi lipsa de reactie;
- schimnbari bruste de comportament, confuzie, delir, letargie, halucinatii;
- ameteala;
- buze, gura sau limba crapate;
- ochi iritati;
- la nou-nascuti: fontanela este moale, letargie, plansul este fara lacrimi si cantitatea de urina
este scazuta;
- dureri articulare;
- dureri la urinat;
- slabiciune.
Printre factorii de risc care pot determina intoxicatia alimentara cu salmonella sunt:
- consumul de oua sau carne crude sau insuficient gatite;
- consumul de alimente expirate;
- resturi alimentare care au fost pastrate mai mult de doua sau trei zile;
- un sistem imunitar compromis din cauza a diverse boli, cum ar fi HIV/SIDA, diabet,
cancer sau tratament contra cancerului si boli renale
- lipsa de igiena a mainilor dupa folosirea toaletei, atingerea fecalelor animalelor de
companie, manipularea reptilelor sau atingerea alimentelor crude sau contaminate cu bacterii
salmonella.

Adultii sanatosi se pot vindeca de salmoneloza in cazurile usoare pana la moderate, fara
tratament. Cu toate acestea, este intotdeauna recomandabil sa se solicite asistenta medicala
daca se manifesta simptomele specifice bolii, cum ar fi: febra, varstaturi, diaree, crampe
abdominale.

Tratamentul intoxicatiilor alimentare cu salmonella include:

- antibiotice, in cazurile moderate sau severe de intoxicatie alimentara cu salmonella sau
atunci cand boala se manifesta la o persoana care are predispozitie catre dezvoltarea
complicatiilor cum ar fi bolnavii de HIV/SIDA, cancer, diabet sau care folosesc medicamente,
steroizi sau urmeaza chimioterapie, adultii in varsta, sugarii, copiii si femeile gravide;
- evitarea alimentelor solide pana cand simptomele par sa se estompeze;
- consumul unei cantitati mari de fluide pentru prevenirea deshidratarii;
- spitalizare si rehidratare cu lichide administrate pe cale intravenoasa, in cazul in care
intoxicatia alimentara nu se trateaza rapid sau apare deshidratarea si alte complicatii;
- odihna.
Pentru a preveni salmonelozele:

-sa nu se consume oua crude sau insuficient gatite; ouale crude pot fi folosite in anumite mancaruri ca si
sosul olandez preparat acasa, sosurile pentru salate, tiramisu, inghetata, maioneza preparata acasa, coca
pentru prajituri
-sa se gateasca alimentele cat mai bine: sa se foloseasca un termometru pentru carne, pentru a fi siguri ca
este preparata la o temperatura adecvata; sa nu se foloseasca culoarea carnii (ca de exemplu atunci cand nu
mai este roz) pentru a considera ca este gatita
-evitarea consumului de lapte crud sau nepasteurizat sau al altor produse consumate zilnic
-sa se spele sau sa se curete produsul inainte de consumare
-sa se evite contaminarea incrucisata a alimentelor; sa se pastreze separat carnea nepreparata de alte
produse, de mancarea gatita si de semipreparate; sa se spele minutios pe maini, tabla pentru taiat, tejgheaua,
cutitele si alte ustensile dupa manipularea alimentelor negatite
-sa se spele pe maini inainte de a lucra cu orice aliment si intre utilizarea diferitelor tipuri de produse
alimentare
-sa nu se prepare mancarea sau sa nu se toarne apa pentru altii, de catre persoana cu salmoneloza
-sa se spele pe maini dupa contactul cu fecale de animale; deoarece reptilele in mod particular sunt
purtatoare de Salmonella, sa se spele pe maini imediat dupa contactul cu ele; de luat in considerare a nu se
tine reptilele (inclusiv broastele testoase) ca si animale de companie, mai ales in prezenta copiilor mici.