Curs 3

1. Slefuirea reductionala a marginii incizale: obiective

asigurarea unei grosimi adecvate a marginii incizale a coroanei, cu rol mecanic si
estetic
asigurarea unui spatiu necesar pentru miscarile de protruzie
crearea unui plan inclinat palatinal la incisivii superiori si vestibular pentru incisivii
inferiori(pentru ca fortele ocluzale sa actioneze in unghi drept)
realizarea anterior a unei chei din silicon pentru a urmari corectitudinea prepararii
crearea santurilor de orientare( se plaseaza 3 santuri de ghidaj in muchia incizala,
plasandu-le initial la o adancime de 1.3 mm ; orientate perpendicular pe axul lung al
dintelui antagonistpentru a asigura un suport adecvat pentru coroana de ceramica.;
vestibular santurile se plaseaza la o adancime de 0,8 mm si voor fi trasate in 2 planuri
pentru a asigura o suprafata convexa bontului.
se slefuiesc 2 mm din marginea incizala cu instrumentul diamantat cilindro-conic cu
varf plat; planul de slefuire inclinat in unghi de 45 grade la incisivii superiori spre
palatinal si spre vestibular pentru incisivii mandibulari; in ocluziile cap la cap planul va
fi drept.
bontul sa ofere maximum de suport pentru coroana; a nu se depasi 2 mm deoarece
bontul rezultat este prea ascurt neoferind suficienta retentie. Daca bontul este prea scurt
apare in zona vestibulo-cervicala o fractura caracteristica in semiluna a marginilor
coroanei datorita concentrarii de strss la acest nivel. Evitarea acestei fracturi este
posibila prin realizarea marginii incizale a bontului cat mai aproape de marginea
incizala a coroanei de invelis ceramica .
dintii laterali implica realizarea aceleasi santuri de ghidaj , realizarea bizoului pentru
cuspizii de sprijin iar spatiul interocluzal va fi de 2 mm.

2. Slefuirea fetei vestibulare obiective:

- prepararea pragului gingival
- deretentivizarea suprafetei vestibulare
- asigurarea unei grosimi uniforme de 1 mm pentru coroana de invelis ceramica
Slefuirea fetei vestibulare se face in 2 planuri:
- un plan incizal paralel cu conturul dintelui
- altul cervical paralel cu axa de insertie propusa.aceasta modalitate de slefuire
asigura o grosime uniforma peretilor coroanei de invelis ceramice si un efect
estetic bun fara periclitarea vitalitatuii dentare.
Tehnica de lucru:
- se slefuieste jumatatea incizala a suprafetei vestibulare cu instrumentul cilindro-conic cu
varf plat
- prepoararea jumatatii gingivale a fetei vestibulare si conformarea pragului gingival;
- extinderea prepararii vestibulare spre suprafata vestibulo-proximala;
- marginea pragului va trebui sa urmareasca creasta gingiei libere si nu se extinde prea
mult subgingival.

3. Slefuirea fetei orale

1
-slefuirea suprafetei palatinale supracingulare are drept scop asigurarea unui spatiu pentru
confectionarea coroanei cu o grosime suficienta dar sa si permita ghidajul anterior si
miscarile de lateralitate
Instrumentar necesar:
- pietre in forma de roata de moara sau instrument diamantat in forma de minge de rugby
Tehnica de lucru:
- se traseaza un sant de porientare in mijlocul peretelui cingulumului
- se slefuieste suprafata orala subcingulara si se prepara pragul gingival
- se continua pe jumatatea orala a fetei proximale pana la unirea cu pragul vestibular
- pragul urmareste creasta gingiei libere si nu se extinde subgingival
- fata palatinala subcingulara se prepara la un unghi de convergenta de 6-10 grade cu
jumatatea gingivala a fetei vestibulare;suprafata axiala palatinala reprezinta o zona
aditionala de retentie si stabilitate a coroanei.

4. Rotunjirea muchiilor dintre peretii axiali se face cu instrumente diamantate

cilindro-conice cu granulatie fina
muchiile trebuie rotunjite dar nu desfiintate; muchiile ascutite reprezinta zone de
concentrare de stres care duc in final la fisurare si fracturarea coroanei;
- aplicarea foliei de platina este ingreunata de prezenta muchiilor ascutite
- se admite prezenta unui unghi ascutit doar la nivelul pragului
- se evita grosimile neuniforme ale peretilor coroanei.

5. Definitivarea pragului gingival

- coroana de invelis ceramica se sprijina pe un prag circular care formeaza cu peretii axiali
un unghi de 90 grade.
- pragul sa fie paralel cu varful crestei gingiei libere
- latimea pragului de 1 mm;( variatiile in minus sunt legate de dimensiunile dintilor si
suprafetele dentare (0,50-0,75 proximal)
- clasic se preconizeaza infundarea subgingivala a pragului ( in acest caz pragul se
plaseaza la o distanta de 0,5 -1 mm de insertia epiteliala
- sa nu uitam ca la pacientii tineri santul gingival este foarte redus iar insertia epiteliala
este pe smalt
- la adult insertia este pe cement pragul se poate infunda cu 0,5 -1 mm dar sa nu
depaseasca jumatatea distantei dintre creasta gingiei libere si fundul sulcusului;
- conformarea pragului se face cu freze de infundat pragul, peretii axiali ai frezei sunt
inactivi
- finisarea marginilor de smalt de la nivelul pragului se face cu instrumente de mana (dalti,
bizotatoare)
- pentru a nu leza peretii gingivali se face o prealabila largire a santului gingival

2
 PREPARAREA PENTRU COROANA DE INVELIS CERAMICA (REZUMAT)

Instrumentarul
Etapele prepararii Criterii
recomandat
Santuri de orientare Instrument diamantat Adancime de aproximativ 1,3 mm
pentru reducerea cilindro-conic pentru a permite reducerea
incizala suplimentara in timpul finisarii
perpendiculare in axul lung al
dintilor antagonisti
Reducerea marginii Instrument diamantat Spatiul de 1,5-2 mm se verifica si in
incizale cilindro-conic miscarile excursive
Santuri de orientare Instrument diamantat Adancime de 0,8 mm pentru
pentru slefuirea fetei cilindro-conic reducerea suplimentara in timpul
vestibulare finisarii

Slefuirea fetei Instrument diamantat Reducere de 1 mm doua planuri ca

vestibulare cilindro-conic la CMMC
Slefuirea fetei orale Instrument diamantat Adancime initiala de 0,8 mm;
cilindro-conic; Se recreaza configuratia concave;
Instrument diamantat Nu se mentine nici o configuratie
cilindro-conic in forma convexa;
de minge de rugby;
Piatra roata de moara;
Rotunjirea muchiilor Instrument diamantat cu Toate suprafetele plane si continue
granulatie fina fara smalt nesustinut
Definitivarea pragului Instrument diamantat cu Prag cu o latime de 1 mm
gingival varf plat