Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pneumologie Deprind - Pract.model
Pneumologie Deprind - Pract.model
Deprinderile practice
obligatorii pentru studenii facultii Medicin, specialitatea Medicin general,
acumulate la Pneumologie/Alergologie pe parcursul instruirii la Clinica medical
nr.2
I.La finele modulului Pneumologie/Alergologie studentul trebuie s
cunoasc:
1.Examinarea unui pacient cu afeciune respiratorie.
2. Depistarea simptomelor funcionale.
3. Interpretarea rezultatelor examenului paraclinic (hemogram, gazele sngelui, analiza
sputei, bronhoscopia, radiografia toracic, EcoCG, spirografia).
4. Examinarea unui pacient cu patologie pleuropulmonar, depistarea sindroamelor
principale, argumentarea diagnosticului.
5. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, sput, lichidul pleural).
6. Interpretarea rezultatelor examenului imagistic.
7. Interpretarea testelor funcionale.
8. Examinarea unui pacient cu leziuni pulmonare, argumentarea diagnosticului n baza
examenului clinic i rezultatelor investigaiilor efectuate.
9. Prezentarea n ordinea prioritilor a investigaiilor necesare cu precizarea rezultatului
ateptat pentru argumentarea diagnosticului la un bolnav cu leziuni pulmonare (astm bronic,
pneumonie, BPOC, abces pulmonar, cancer pulmonar, tuberculoz pulmonar, sarcoidoz).
10. Interpretarea rezultatelor la explorarea imagistic a toracelui n diverse patologii
pulmonare.
11. Toracentez: indicaii, tehnic, interpretarea rezultatelor.
12. Bronhoscopia: indicaii. Tehnic de recoltare a bioptatului transbronic, interpretare.
13. Aprecierea tipului de disfuncie ventilatorie conform datelor obinute la spirometrie.
14. Interpretarea devierilor n constantele hematologice i biochimice la un pacient cu
leziuni pulmonare.
15. Aprecierea tipului de obstrucie (reversibil, ireversibil) conform datelor spirometriei
i PEF-metriei cu test medicamentos.
16. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic, evidenirea modificrilor radiologice
elementare i sindroamelor principale radiologice n patologia toracelui.
17. Interpretarea rezultatelor explorri funcionale respiratorii (spirografie, scintigrafia de
perfuzie, puls-oximetria i altele).
18. Examinarea unui pacient cu pneumonie, depistarea sindroamelor principale, argumentarea
diagnosticului.
19. Interpretarea radiogramelor n diferite tipuri de pneumonii.
20. Interpretarea devierilor n parametrii hematologici i biochimici n pneumonii.
21. Modul de efectuare i interpretarea examenului bacterioscopic al sputei.
22. Examenul bacteriologic al sputei: indicaii, tehnic de recoltare, interpretare.
23. Interpretarea rezultatelor examenului serologic.
24. Toracenteza: indicaii, tehnic, interpretarea rezultatului examenului general i bacteriologic
al lichidului pleural.
25. Hemocultura, nsmnarea lichidului pleural: indicaii, tehnic de recoltare, interpretare.
26. Examenul ultrasonografic la pacientul cu pneumonie: indicaii, interpretarea rezultatelor.
27. Argumentarea tratamentului la un pacient cu pneumonie.
28. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale de antibacteriene: amikacin,
amoxicilin, amoxicilin/clavulanat, ampicilin, ampicilin/sulbactam, azitromicin, cefazolin,
cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefuroxim, cefuroxim axetil, ciprofloxacin, claritromicin,
doxiciclin, eritromicin, gentamicin, imipenem/cilastatin, levofloxacin, moxifloxacin,
norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, penicilin G, penicilin V, roxitromicin, spiramicin.
29. Redactarea foii de observaie a unui pacient cu pneumonie.
30. Formularea algoritmului de management (msurile diagnostice i terapeutice) n
pneumonii n funcie de locul contractrii pneumoniei i starea pacientului (germenele probabil),
rezultatele examenului radiologic i bacteriologic, sensibilitate la antibiotic, prezena alergiei
la penicilin, forma evolutiv a bolii (acut sau trenant, prezena complicaiilor).
31. Examinarea unui pacient cu supuraie pulmonar, depistarea sindroamelor principale,
argumentarea diagnosticului.
32. Interpretarea radiogramelor n diferite forme de supuraii pulmonare.
33. Interpretarea devierilor n constantele hematologice i biochimice n supuraiile
pulmonare.
34. Toracenteza: indicaii, tehnic, interpretarea rezultatelor examenului general i bacteriologic
al lichidului pleural.
35. Hemocultura: indicaii, tehnic de recoltare, interpretare.
36. Argumentarea tratamentului la un pacient cu pneumonie necrozat.
37. Argumentarea tratamentului la un pacient cu abces pulmonar.
38. Argumentarea tratamentului la un pacient cu gangren pulmonar.
39. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale de antibacteriene: amikacin,
amoxicilin, amoxicilin/clavulanat, ampicilin, cefazolin, cefotaxim, cefoxitin, ceftazidim,
ceftriaxon, cefuroxim, ciprofloxacin, clindamicin, co-trimoxazol, doxiciclin, eritromicin,
gentamicin, imipenem/cilastatin, metronidazol, norfloxacin, oxacilin, penicilin G,
ticarcilin/clavulanat, vancomicin.
40. Redactarea foii de observaie a unui pacient cu supuraie pulmonar.
41. Examinarea unui pacient cu bronit, depistarea sindroamelor principale, argumentarea
diagnosticului.
42. Interpretarea devierilor hematologice, schimbrilor din analiza sputei.
43. Interpretarea schimbrilor radiologice la un pacient cu bronit cronic.
44. Interpretarea rezultatelor spirografiei.
45. Interpretarea datelor bronhoscopiei i biopsiei la un pacient cu bronit cronic.
46. Argumentarea tratamentului la un pacient cu bronit cronic.
47. Argumentarea msurilor profilactice la un pacient cu bronit cronic.
48. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: acetilcistein, ambroxol,
aminofilin (per os, rectal, parenteral), amoxicilin, beclometazon, bromhexina, co-trimoxazol,
doxiciclin, fenotesrol, hemisuccinat de hidrocortizon, ipratropium, ipratropium+fenoterol,
orciprenalin, penicilin G, prednisolon, salbutamol.
49. Examinarea unui pacient cu BPCO, depistarea sindroamelor principale, argumentarea
diagnosticului.
50. Interpretarea devierilor hematologice, schimbrilor din analiza sputei.
51. Interpretarea schimbrilor radiologice la un pacient cu BPCO.
52. Interpretarea rezultatelor spirografiei.
53. Interpretarea datelor bronhoscopiei i biopsiei la un pacient cu BPCO.
54. Argumentarea tratamentului la un pacient cu BPCO.
55. Argumentarea msurilor profilactice la un pacient cu BPCO. Rolul vaccinrilor.
56. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: ipratropium, tiotropium, ipratropium
+ fenoterol, salbutamol, fenoterol, salmeterol, aminofilin (per os, rectal, parenteral),
beclometazon,
fluticazon, hemisuccinat de hidrocortizon, prednisolon, acetilcistein, ambroxol, bromhexina,
co-trimoxazol,
amoxicilin, doxiciclin, penicilin G.
57. Examinarea unui pacient cu broniectazii, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
58. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, sput).
59. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic (bronhografie, CT).
60. Argumentarea tratamentului la un pacient cu broniectazii.
61. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: penicilinele protejate (cu inhibitori
ai beta-lactamazelor), aminoglicozide, metronidazolul, prednisolon,
bronhodilatatoare(aminofilin).
62. Examinarea unui pacient cu astm bronic, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
63. Modul de utilizare a peak-flow-metrului. Interpretarea rezultatelor.
64. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, sput).
65. Interpretarea rezultatelor spirografiei.
66. Interpretarea testelor farmacologice.
67. Argumentarea tratamentului la un pacient cu astm bronic.
68. Modul de utilizare a unui flacon presurizat dozator.
69. Modul de utilizare a spacer-ului (camerei de inhalaie). Spacer-ul improvizat.
70. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: aminofilin (per os, rectal,
parenteral),
beclometazon, budesonid, cromoglicat disodic, fenoterol, flunisonide, fluticason,
hemisuccinat de hidrocortizon, nedocromil sodic, orciprenalin, prednisolon, salbutamol,
salmeterol,
ipratropium, tiotropium, triamcinolon
71. Examinarea unui pacient cu cancer bronhopulmonar, depistarea sindroamelor clinice,
argumentarea diagnosticului.
72. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, sput).
73. Interpretarea rezultatelor examenului instrumental (examenul radiologic, CT, bronhoscopia).
74. Argumentarea tratamentului la un pacient cu cancer bronhopulmonar.
75. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: vincristin, ciclofosfamid,
adriamicin, cis-platin, penicilinele protejate (cu inhibitori ai beta-lactamazelor),
aminoglicozide,
metronidazol, prednisolon, opiacee.
76. Examinarea unui pacient cu pleurezie uscat, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
77. Examinarea unui pacient cu pleurezie exsudativ, depistarea sindroamelor clinice,
argumentarea diagnosticului.
78. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, lichidul pleural).
79. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic (radiografia toracelui, CT).
80. Argumentarea tratamentului la un pacient cu pleurezie n funcie de tip i de etiologie.
81. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: penicilinele protejate (cu
inhibitori ai betalactamazelor), aminoglicozide, metronidazol, cefalosporine, prednisolon.
82. Examinarea unui pacient cu pneumotorax, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
83. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic (radiografia cutiei toracice, CT).
84. Argumentarea tratamentului la un pacient cu pneumotorax n funcie de tipul i severitatea
pneumotoraxului.
85. Tehnica efecturii manipulaiei de acordare a primului ajutor n cazul pneumotoraxului
nchis, deschis i sufocant.
86. Examinarea unui pacient cu edem pulmonar, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
87. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic, ECG, ecocardiografic.
88. Argumentarea tratamentului la un pacient cu edem pulmonar.
89. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: morfin, furosemid,
nitroglicerina,aminofilin.
90. Examinarea unui pacient cu SDRA, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
91. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, lavaj bronhoalveolar, gazele
sngelui arterial, echilibrul acidobazic).
92. Interpretarea rezultatelor examenului instrumental (radiografia cutiei toracic, CT, ECG,
cateterism Swan-Ganz).
93. Argumentarea tratamentului la un pacient cu SDRA.
94. Explicarea principiilor, indicaiile i contraindicaiile pentru diversele metode de susinere
a ventilaiei (administrarea de oxigen, ventilaie mecanic, PEEP).
95. Examinarea unui pacient cu afeciuniilor pulmonare n bolile de sistem, depistarea
sindroamelor clinice, argumentarea diagnosticului.
96. Interpretarea devierilor n examenele paraclinice (radiografie, CT, spirografie, biopsie
pulmonar, lavaj bronhoalvealar).
97. Argumentarea tratamentului la un pacient cu afeciuni pulmonare n bolile de sistem.
98. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: prednisolon, ciclofosfamid,
ciclosporin, metotrexat, azatioprin, meloxicam.
99. Examinarea unui pacient cu sarcoidoz, argumentarea diagnosticului.
100. Interpretarea rezultatelor la explorarea imagistic a toracelui n diferite stadii de
evoluie a sarcoidozei.
101. Interpretarea devierilor n constantele hematologice i biochimice n sarcoidoz.
102. Lavajul bronhoalveolar: indicaii, tehnic, interpretarea rezultatelor.
103. Bronhoscopia: indicaii. Tehnica de recoltare a bioptatului transbronic, interpretare.
104. Argumentarea tratamentului la un pacient cu sarcoidoz.
105. Prescrierea unor medicamente din grupul corticosteroizilor: prednisolon, dexametazon,
medrol.
106. Redactarea foii de observaie a unui pacient cu sarcoidoz.
107. Examinarea unui pacient cu tuberculoz pulmonar, depistarea sindroamelor clinice,
argumentarea diagnosticului.
108. Interpretarea devierilor n examenele de laborator (snge, sput).
109. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic.
110. Interpretarea testului tuberculinic.
111. Argumentarea tratamentului la un pacient cu tuberculoz pulmonar dup strategia
DOTS.
112. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: Izoniazida, Rifampicina,
Pirazinamida,
Streptomicina, Etambutolul, Tioacetazona.
113. Monitorizarea i aprecierea rezultatelor tratamentului bolnavilor cu tuberculoz.
114. Examinarea unui pacient cu cord pulmonar cronic, depistarea sindroamelor clinice,
argumentarea diagnosticului.
115. Interpretarea rezultatelor examenului instrumental (ECG, EcoCG, radiologic).
116. Argumentarea tratamentului la un pacient cu cord pulmonar cronic.
117. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: digitalice, diureticele (furosemid),
antagoniti de calciu (nifedipin, diltiazem), IECA (captopril, enalapril).
118. Examinarea unui pacient cu hipertensiune pulmonar, depistarea sindroamelor
clinice, argumentarea diagnosticului.
119. Interpretarea rezultatelor examenului instrumental (ECG, EcoCG, radiologic, CT,
angiografia pulmonar).
120. Argumentarea tratamentului la un pacient cu hipertensiune pulmonar.
121. Prescrierea unor medicamente din grupurile principale: digitalice, diureticele (furosemid),
antagonitii pompei de calciu (nifedipin, diltiazem).
122. Examinarea unui pacient cu boli mediastinale, depistarea sindroamelor clinice,
argumentarea
diagnosticului.
123. Interpretarea rezultatelor examenului instrumental (radiografia de fa i de profil,
CT, RMN).
124. Argumentarea tratamentului la un pacient cu forme concrete de patologie a mediastinului.
125. Examinarea unui pacient cu apnee nocturn, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
126. Interpretarea rezultatelor examenului instrumental (ECG, polisomnografie, puls-oximetrie).
127. Argumentarea tratamentului la un pacient cu cord pulmonar cronic. Explicarea
mecanismului
de aciune nCPAP (nasal continuous positive airway pressure).
128. Depistarea pe radiogram a semnelor caracteristice diferitor tipuri de atelectazii.
129. Bronhoscopia: indicaii, tehnic, contraindicaii.
130. Examinarea unui pacient cu urticaria, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.
131. Examinarea unui pacient cu polinoze, depistarea sindroamelor clinice, argumentarea
diagnosticului.