CLINICA DE PROTETIC DENTAR MOBIL Medic.

PROTEZA MOBILIZABIL - CONF.DR.MARI DAN - CONSTANA

Data...........................

FOAIE DE OBSERVAIE
I. ANAMNEZA
A. Date personale
Nume.Prenume....
AdresaData naterii
OcupaiaMunc fizic grea nu da Mediu stresant nu da
Condiii de via ........ Stress famlial nu da Obiceiuri vicioase : alcool, tutun, cafea
B. Motivul prezentrii ................................................................
C. Antecedente heredocolaterale
Fiziologice ..........................................................................................................................................................
Patologice............................................................................................................................................................
D. Antecedente personale
Fiziologice .
Patologice
1. Generale.
- alergii
- tratamente medicamentoase ..........................................................................................................................
2. Locale.
Traumatisme cranio-faciale, cervicale nu da
Masticaie unilateral nu da
Parafuncii : Bruxism diurn nu da Bruxism nocturn nu da Onicofagie nu da Susinerea pipei
sau a altor instrumente ntre arcade (instrumente de scris, ace, cuie etc.) nu da
E. Comportament psihic retinut , echilibrat , revendicativ
F. Tip constituional normosom , hiposom , hipersom
G. Atitudine postural mers normal, patologic, nlime....greutate.......
H. Istoricul afeciunii ..............................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Durere
- Localizare: maseter temporal ATM zona occipital zona cervical altele
- Momentul apariiei n urm cu ..zile luni ani - Frecven: zilnic sptmnal lunar
- Caracteristici: constant intermitent ascuit surd pulsatil
intensitate: redus medie crescut
-Factori de declanare: micrile mandibulei trecerea n poziie de repaus altele....
- Intensificat de: masticaie fonaie deglutiie altele - specificai ..
- Ameliorat de: repaus poziie antalgic cldur temperaturi sczute medicaie antalgic

Poziia n timpul somnului: decubit dorsal decubit ventral decubit lateral dreapta decubit lateral stnga
inconstant
Tulburri de somn nu da
Poziie vicioas la locul de munc nu da
Cefalee mai frecvent de o dat/sptmn n mod regulat nu da
Simptome la nivelul analizatorului acustico-vestibular nu da
Otalgie hipoacuzie acufene ameeli
Limitarea i/sau blocarea micrilor mandibulei nu da
Zgomote articulare nu da
Oboseal i durere la nivelul muchilor masticatori dimineaa nu da
II. EXAMENUL CLINIC EXTRAORAL
A. Examenul facial Inspecie: norma frontal., profil.
B. Examenul micrilor mandibulei i mobilitii coloanei cervicale
Deschiderea maxim a cavitii bucale
Amplitudine cel puin 40 mm sub 40 mm
Traiect n plan frontal:vertical deviat spre dreapta deviat spre stnga
Traiect n plan sagital arc de cerc sacadat n baionet
Durere absent prezent
Mobilizare pasiv: nedureroas dureroas elastic ferm elastic moale rigid
Propulsie
Amplitudine:cel puin 7 mm sub 7 mm Durere: absent prezent
Lateralitate dreapt Lateralitate stng
Amplitudine:cel puin 7 mm sub 7 mm cel puin 7 mm sub 7 mm
Durere: absent prezent absent prezent
Examenul mobilitii coloanei cervicale
Rotaie dreapta 70 Rotaie stnga 70
durere absent prezent absent prezent
limitare absent prezent absent prezent
Lateroflexie dreapta 45 50 Lateroflexie stnga 45 50
durere absent prezent absent prezent
limitare absent prezent absent prezent
Flexie 45 - 50durere absent prezent
limitare absent prezent
Extensie 45 50 durere absent prezent
limitare absent prezent
Rotaie n flexie 70 - 80 dreapta Rotaie n flexie 70 - 80 stnga
Durere absent prezent absent prezent
limitare absent prezent absent prezent
Rotaie n extensie 70 - 80 dreapta Rotaie n extensie 70 - 80 stnga
durere absent prezent absent prezent
limitare absent prezent absent prezent
C. Examinarea muchilor masticatori i cervicali

Palpare
Maseter drept Maseter stng
Nedureros sensibil dureros nedureros sensibil dureros
Tonus: normal sczut crescut Tonus: normal sczut crescut
Temporal anterior drept Temporal anterior stng
Nedureros sensibil dureros nedureros sensibil dureros
Tonus: normal sczut crescut Tonus: normal sczut crescut
Pterigoidian medial drept Pterigoidian medial stng
Nedureros sensibil dureros nedureros sensibil dureros
Pterigoidian lateral drept Pterigoidian lateral stng
Nedureros sensibil dureros nedureros sensibil dureros
Sternocleidomastoidian drept Sternocleidomastoidian stng
Nedureros sensibil dureros nedureros sensibil dureros
Trapez superior drept Trapez superior stng
Nedureros sensibil dureros nedureros sensibil dureros
Suboccipitali i scaleni
Nedureroi sensibili dureroi
D. Examenul articulaiei temporo-mandibulare
ATM dreapta ATM stnga
Palpare:
nedureroas sensibil dureroas; nedureroas sensibil dureroas
Excursii condiliene:
Normal limitat blocat normal limitat blocat
Continu sacadat Continu sacadat
simetrice asimetrice
Zgomote articulare:
Absente prezente absente prezente
Crepitaii:
Deschidere nchidere deschidere nchidere
Cracmente la deschidere:
Precoce intermediar tardiv precoce intermediar tardiv
Cracmente la nchidere:
Precoce intermediar tardiv precoce intermediar tardiv

III. EXAMENUL CLINIC INTRAORAL

A. Diagrama labio-dentar
1. Tonicitatea labial: normal , hipertona , hipooton
B. Examen odontal i apelul dinilor

C. Examen parodontal

Carie simpl C; Pulpit P; Gangren G; Obturaie amalgam - ; debordant - ;Obturaie

fizionomic -;debordant ; Uzur dentar U; Mobilitate dentar patologic de diferite grade: M1, M2,
M3; Fractur dentar F; Fisur dentar f; Vestibulo-poziie -V; Oro-poziie - O; mezioversiune -@M
distoversiune - @D; Infrapoziie inferioar - ; infrapoziie superioar - ; dinte basculat - /; Dinte absent X;
rest radicular - ; dinte inclus X(I); Obturaie radicular corect - = ; obturaie radicular incorect - ;
Abces dentar - Abc.d.; abces parodontal Abc.pd.; fistul - ; Pung gingival fals - ; pung gingival
adevrat -; Retracie gingival , ; Expunerea furcaiei (f), (f); Inlay In; Onlay On; Inlay-onlay
In-On; Dispozitiv corono-radicular DCR; Coroan de substituie CS; Coroan de nveli metalic - ;
Coroan polimeric CP; coroan ceramic CC; Coroan mixt metalo-polimeric CMMP; coroan mixt
metalo-ceramic CMMC; Intermediari metalici - ; intermediari micti - ; intermediari fizionomici - .
IV. EXAMINAREA RAPORTURILOR OCLUZALE
STATIC :
DVO fiziologic diminuat exagerat
Planul de ocluzie:
Curba lui Spee normal accentuat ntrerupt denivelat
 Curba lui Wilson normal accentuat aplatizat inversat
Ghidarea mandibulei n RC posibil imposibil
Contactele ocluzale n RC echilibrate neechilibrate
Relaii ocluzale interarcadice
angrenaj MOLARI CANINI INCISIVI
dr. st. dr. st. dr. st.
sagital
transversal
vertical
IM n RC (point centric) toleran centric (long centric) OH
Alunecarea din OC n IM - 0 mm 1 mm peste 1 mm
nscris n planul medio-sagital deviat spre dreapta cu ..mm deviat spre stnga cu mm
Overbite: sub 2 mm 2-4 mm peste 4 mm Overjet: sub 1 mm 1-2 mm peste 2 mm
Ocluzie invers la nivelul dinilor:..
Angrenaj invers la nivelul dinilor:.
DINAMIC :
Propulsia
Ghidat de 4 incisivi superiori 3 incisivi superiori 2 incisivi superiori un incisiv superior ; Absent
Lateralitate dreapt Lateralitate stng
Ghidaj canin ghidaj de grup ghidaj canin ghidaj de grup
Ghidaj antero-lateral ghidaj antero-lateral
Contacte premature n: OC IM
Interferene n deplasrile mandibulei:
Alunecare din RC n IM
Propulsie: lucrtoare nelucrtoare
Lateralitate dreapt Lateralitate stng
Lucrtoare nelucrtoare lucrtoare nelucrtoare

EXAMENE COMPLEMENTARE

DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC DE STARE GENERAL

DIAGNOSTICUL SISTEMULUI STOMATOGNAT

PROGNOSTIC

PLAN DE TRATAMENT

Tratament general .

Tratament local pre- i pro-protetic ..

Tratament protetic propriu-zis

maxilar

mandibul

Monitorizare .
...