Capitolu I

1.1Definiie.

Depresia este o tulburare a strii afective, care duce la apariia unei triri de
tristee sau de pierdere a sperantei pentru o perioad indelungat de timp.

n cazul n care o persoana are episoade scurte de depresie uoara, aceasta

poate fi capabil s isi continue viata profesional i s fac fa activitatilor
cotidiene. Totui, dac persoana n cauz nu urmeaz o form sau alta de tratament
pentru depresie, este supus riscului de a deveni din ce n ce mai depresiv sau de a
se imbolnvi fizic. n cazurile severe de depresie, persoana respectiv poate ajunge
la incapacitatea de a comunica, la incapacitatea de a efectua activitile de rutin i
chiar la suicid.

1.2Etiologie

Situaiile care pot declansa un episod de depresie sunt:

- tulburari ale secreiei hormonale, cum ar fi un dezechilibru al glandei tiroide sau

suprarenale .

- dezechilibre chimice, precum dezechilibrele nivelurilor sanguine ale calciului sau

nivelurile sczute ale fierului (anemia).

- afeciunile ndelungate (cronice), precum artrita, bolile cardiace sau cancerul.

- factorii de stres majori, ca de exemplu moartea unei persoane dragi .

- factorii de stres cronici, precum sarcia, dificultatile familiale, probleme medicale

grave proprii sau ale unei persoane apropiate.
- vrstnicii care trec de la o via independenta la o via n care depind de ceilalti
au adeseori depresie;

- presiuni asupra copiilor si adolescentilor, din partea societatii sau a celor de

aceeasi vrst;

- consumul de alcool, de substane ilegale sau probleme n legatur cu abuzul de o

substan,

- sindromul premestrual cronic;

- menopauza;

-oboseala;

- naterea recent.

1.3 Patogenie

??? AICI NU STIU CE SA SCRIU

 1.4 Simptomatologie

Cele mai semnificative doua simptome ale depresiei sunt:

- tristeea sau lipsa de speran

- pierderea interesului sau a plcerii n efectuarea majoritii activitilor din viaa

de zi cu zi.

Alte simptome pot fi:

- creerea sau diminuarea nevoii de somn.

- sentiment de nelinite i incapacitatea de a putea sta linitit sau din contra,

sentimentul c orice micare necesit un mare efort.

- senzaie de oboseal permanent.

- sentimente de vinovie sau de devalorizare fr un motiv aparent.

- gnduri recurente de moarte sau de suicid.

Depresia poate duce la suicid. Semnele prevestitoare ale unei tentative de

suicid se modific cu vrsta:

- semnele prevestitoare ale suicidului la copii i adolescenti pot fi: preocuparea in

legatura cu moartea sau suicidul sau ruperea recent a unei relatii .

- semnele prevestitoare ale suicidului la adulti pot include: abuzul de alcool sau de
alta substanta, pierderea recent a slujbei sau divortul .

1.5. Clasificarea depresilor

Tulburrile depresive sunt clasificate n funcie de severitatea i de durata lor.
Depresia poate fi:

- uoara
- moderata
- severa.

Ea poate debuta brusc (depresie acuta) sau poate dura o perioad indelungat
(depresie cronica). De exemplu, tulburarea distimic, este o depresie cronic
uoar.

Unii oameni pot avea un episod de depresie major care se poate suprapune
peste o tulburare distimica (depresie dubla).

n cazul unei depresii severe, poate fi necesar o internare ntr-un spital pentru o
perioad scurt de timp, n special daca sunt prezente ganduri de sinucidere.
Deoarece depresia crete riscul de tentativ de suicid, persoana respectiva trebuie
s urmeze imediat un tratament dac sunt prezente idei de autodistrugere.

1.6. Tratamentul depresiei.

Tratamentul depresiei presupune:

- tratament igieno-dietetic;
- tratament medicamentos;
- tratament balneofizioterapic;
- psihoterapie.
1.6.1 Tratamentul igeno-dietetic presupune:

a) regim de munca raional i adaptarea unui ritm succesiv repaus munc;

b) tratament dietetic care trebuie s aiba n vedere hranirea substaniala a

bolnavului cu att mai mult cu ct aceasta sufera de foarte multe ori de o lips a poftei
de mncare. Se vor ntrebuina i vitamine, n special vitamina A, B1, B6, C.
 1.6.2.Tratamentul medicamentos este n general foarte variat. n general el
se ndreapta spre trei principale:

- s calmeze

- sa stimuleze organismul;

- s refac somnul.

Pentru calmarea bolnavului se folosesc calante uoare si anumite tranchilizante

minore ca:

- Ciclobarbitalul sedativ hipnotic cu actiune rapida si de scurta durata.

Contraindicatii: - depresie de cauza cerebrala;

- alergie la barbiturice;

- insuficienta hepatica, respiratorie, renala alcoolism

Reacii abverse: - oboseala, ameeli;

- de toleran i dependen;

- supradozare acuta de com.

Diazepam - pentru efectul lui tranchilizant

Contraindicaii: - coma colaps;

- alergie la substanta;

Reacii adverse: - ameteli;

- tulburari de vedere;

- astenie fizic i psihic;

- hipotensiunea arteriala.
 n ceea ce privete corectarea somnului i nlturarea insomniei se folosesc n
special barbiturice ca: Ciclobarbitalul, Dormicum, etc.

Dormicum - inductor al somnului, caracterizat printr-un debut rapid al actiuni

sale.

Contraindicaii: -intolerana la substan;

- psihoze, depresii psihice, astenie;

- pruden la vrstnici, insuficien respinratorie;

Reacii adverse se datoreaza efectului sedativ sunt dependente de doza administra

1.6.3. Tratament iniial

Tratamentul depresiei poate cuprinde administrarea de medicamente

antidepresive, consiliere terapeutic, cum ar fi terapia cognitiv-comportamental
sau o combinare a celor doua modaliti de tratament.

1.6.4.Tratament de ntreinere

Cel puin jumatate din cei care au un episod depresiv vor prezenta o
recurent a simptomelor (recdere). Continuarea tratamentului pe o perioad 7
pan la 15 luni dup recuperare va duce la scderea riscului de recdere.

De asemenea, tratamentul de ntreinere mai cuprinde i:

- o dieta alimentar echilibrat

- evitarea consumului de alcool

- efectuarea de exerciii fizice n mod regulat

- somn odihnitor
 1.6.5.Tratament ambulator (la domiciliu)

Sunt mai multi pai, pe care persoana n cauz i poate face pentru a se ajuta
pe sine n timpul unui episod depresiv i pentru a preveni episoadele viitoare:

- s stabileasc eluri realiste pentru sine i s i asume o parte rezonabil de

responsabilitate ;

- s ncerce s i mprteasc sentimentele cu cineva; de obicei este mai bine

dect s se izoleze sau s fie secretoas;

- s i lase pe cei din familie sau pe prieteni s o ajute ;

- chiar daca nu se simte motivat, s ncerce s participe la activiti religioase,

sociale sau de alt tip ;

- s fac cu regularitate exerciii fizice ;

- s aib o alimentaie echilibrat.