b) Nevoi fundamentale:

Nevoi fundamentale Probleme de dependen ale unui

satisfcute pacient cu fractur de radius
Nevoi Manifestri de Manifestri de Surse de
fundamentale independen dependen dificultate
Nevoia de a Debit verbal facil, ritm moderat, Tulburri senzoriale, Deficit sensorial, surmenaj,
comunica facies expresiv, gesturi i posturi dificultatea de a-i exprima durere, anxietate, stres,
adecvate, atitudine de sentimentele, dezorientare neadaptarea la boal.
receptivitate i de ncredere n
ceilali
Nevoia de a Respiraie silenioas, ritmic, Respir cu dificultate, Anxietate, durere.
respira i a avea o pe nas,
bun circulaie
Nevoia de a bea i Ingestie de alimente n cantitate Dureri epigatrice, Durere, anxietate, deficitul de
mnca corespunztoare, digestie lent Regurgitaii acide, cunotine
Pirozis
Inapeten
Vrsturi
Nevoia de a Eliminri fiziologice n limite Dureri epigatrice Stresul, lips de cunotine,
elimina normale,
Nevoia de a se Postur adecvat, articulaii Impoten funcional Anxietate, durere, lipsa de
mica i a avea o mobile, cunotine,
bun postur
Nevoia de a dormi Numar de ore de somn Dificultatea de a dormi, Durerea, surmenajul,
i odihni corespunztor vrstei i oboseal, imposibilitatea de anxietate, stres,

1
 activitii depuse a-si gsi o poziie
confortabil n pat
Nevoia de a se Capacitate de a se mbraca i a Dificultatea de a se mbraca Constrngeri fizice, durere,
mbrca i se dezbrca singur, de a-i alege anxietate, stres, situaie de
desbrca vestimentaia, criz, lipsa de cunotine,
Nevoia de a avea Valori constante ale temperaturii Temperatur corporal Anxietate, lipsa de cunostine,
0
temperatura corporale de 37 C crescut, frisoane, cresterea
corpului n limite pulsului i a TA, cefalee,
normale agitaie,
Nevoia de a fi Piele curat, fanere curate i
curat, ngrijit, de a intact, stare de confort
proteja
tegumentele i
mucoasele
Nevoia de a evita Capacitate fizic i psihic de a Predispoziie la boli, infecii, Anxietate, pierderea imaginii
pericolele se proteja de pericolele din durere, lipsa ncrederii n corporale, lipsa de cunotine
mediu, sine,
Nevoia de a fi Ocupaie individual care depresie, manifestri de dureri, anxietate, pierderea
preocupat n permite satisfacerea nevoii, anxietate, sentiment de imaginii i a stimei de sine,
vederea realizarii inutilitate, lipsa de cunotine
Nevoia de a Asistarea la ceremoniile Sentiment de inferioritate i Alterarea unor funcii,
aciona conform religioase, utilizarea de obiecte de pierdere a imaginii de sine, constrngeri fizice, pierderea
propiilor religioase, depresie, izolare, sentiment imaginii de sine,
convingeri i de inutilitate, de respingere,
valori de a
practica religia

2
Nevoia de a se Relaxare, divertisment Diminuarea interesului, Surmenaj, durere,anxietate,
recreea dezinteres fa de sine, stress, pierderea imaginii i a
stimei de sine,
Nevoia de a nva Dorin de a nva, modificarea Nenelegerea informaiilor, Lipsa de cunotine.
cum s ii pstreze comportamentului fa de dificultate de a nva
sntatea sntate, achiziia de noi msurile de profilaxie a bolii
atitudini pentru a-i menine
sntatea,

3
 c) Plan de ngrijire:

Data Probleme Obiective Intervenie Evaluare

Disconfort abdominal - pacientul s aib o stare -msurarea funciilor vitale TA, P, -n urma
cauzat de dureri de confort fizic si psihic R, T, D, scaun i notarea n FO interveniilor
epigastrice, manifestat -pacientul s nu prezinte P=105 p/min pacientul nu mai
prin grea, vsturi, greuri i vrsturi TA= 125/70mmHg prezint dureri
paloare R=16 resp/min epigastrice
T=36,80C
D=1500 ml/zi
PS=90P/min;
TS=360C;
TAs=130/80mmHg;
Rs=15resp/min;
-pregtirea fizic i psihic a
pacientului n vederea efecturii
analizelor de laborator, examene
funcionale (EKG), radiologice;
recoltare snge prin puncie
venoas la indicaia medicului.
-asigurarea unui microclimat
optim prin aerisirea camerei,
temeperatur i umiditate
constante.

4
 -se nsoete pacientul la
examinrile paraclinice
recomandate de medic
Alterarea integritatii -s se amelioreze durerile -curata, dezinfecteaza caviatea -pacientul
mucoasei bucale, la masticaie i deglutiie bucala prin spalatura, gargara mesteca si inghite
esofagiene cauzat de in 2 zile -alimenteaza pacientul cu lichide alimentele usor,
arsura n cavitatea alimentare fara dificultate
bucala esofagiana, -administreaz tratamentul
dureri la masticatie, prescris
manifestat prin gust -instituirea unei perfuzii la
neplacut, pirozis indicaia medicului
-efectuarea tratamentului la
indicaia medicului:
-glucoza 5% 1000 ml iv
-nexium tb 40 mg oral DZ=4 tb/zi,
DU= 2tb/12 ore
-dicarbocalm oral DZ= 4tb/zi,
DU=2 tb/12 ore
-sedative
Risc de deficit in ce -pacientul sa-si recapete -msurarea funciilor vitale TA, P, -pacientul este
priveste volumul de echilibrul hidric si R, T, D, scaun i notarea n FO echilibrat
lichid cauzat de nutriional T=36,9 0C hidroelectrolitic,
proces inflamator, TA= 150/100mmHg este apetent
manifestat prin P=80p/min
vrsturi R=16 resp/min
D=1400ml/zi

5
 Ts=36,80C
TAs= 135/70mmHg Ts=36,80C
TAs= 135/70mmHg
Ps=90 p/min
Rs=18resp/min
-pregtirea fizic i psihic a
pacientului n vederea aplicrii
tehnicilor de ngrijire;
-discuii cu pacientul prin
importana i necesitatea
respectrii indicaiilor primite
pentru evoluia favorabil a bolii;
-educaia sanitar a pacientului
privind igiena corporal i a
cavitii bucale;
-administrarea de regim hidric
-meninerea interveniilor din ziua
precedent
-supragherea scaunului, frecventa,
consistenta
-recoltare produse pentru examen
bacteriologic (coprocultura)
Alimentatie -pacientul sa aiba o -asigura alimentatia: in perioadele -pacientul
inadecvata cauzat de greutate corporala in limite dureroase regim hidric, imbogatit prezinta o
inapetenta, manifestat normale cu fainoase, apoi branza de vaci, greutate corporala
prin constipatie, carne de pui sau de vita, fiarta normala

6
-efectuarea unui sondaj gastric cu
aspiraie gastric i efectuarea
splturii gastrice cu scop
explorator;
-aplicarea pungii cu ghea pe
abdomen;
-rezultatul analizelor
HLG Ht=41% (VN=45%)
Hb=13,3%(VN=13-15%)
L=5800/mm3(VN=6000-
8000/mm3)
Ionograma sanguin
Na=125,2 mmol/l(VN=134-
145mmol/l)
Cl=104,6mmol/l(VN=96-
100mmol/l)
Ionograma urinar
Cl=65,7mmol/l
Glicemie=90mg/dl(VN=60-120
mg/dl)
Uree=46mg/dl(VN=20-40 mg/dl)
Ex. Urin: normal acid,
albumin, glucoz, urobilinogen
normal
-administrarea tratamentului la
indicaia medicului ca n ziua

7
 precedent.
-msurarea funciilor vitale TA, P,
R, T, D, scaun i notarea n FO;
T=36,00C
TA= 130/70mmHg
P=78 p/min
R=16resp/min
D=1800 ml/zi
SCAUN= I
Ts=360C
TAs= 135/60mmHg
Ps=70p/min
Rs=16resp/min
-educarea pacientului cu privire la
regimul alimentar adecvat bolii
sale;
-educarea pacientului privind
importana respectrii indicaiilor
primite pentru o evoluie
favorabil a bolii;
-informarea aparintorilor,
familiei privind boala, regim
igieno-dietetic
Anxietate cauzat de -pacientul sa fie echilibrat -instruiete pacientul pentru a -pacientul
necunoasterea psihic; sa fie informat exclude din alimentaie alimentele cunoaste si
prognosticului bolii, asupra regimului de via grase i tehnicile de preparare a respecta normele

8
manifestat prin si alimentatie pe care s l alimentelor cum ar fi prjirea sau de viata impuse
depresie. respecte afumarea
-educ pacientul s aib o via
ordonata, echilibrata

9
10