Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NUMELE SI PRENUMELE
CLASA AMG II E
Culegerea datelor
Nume: S Prenume K Sex: F Vrsta : 47 ani Naionalitate: Danez Inlime: 1.71m Greutate: 68 kg Alergii -Pacinetul nu se tie sensibil la alergii Domiciliul: Aarhus, Danemarca Ocupaia: Casnica Alimentaie: Inadecvat Condiii de viaa : Corespunzatoare Nivel de instruire: Superior Data internrii: 16.05.2012 Data externrii: 27.05.2012 Motivele internrii: durere la deglutiie, inapete, febr, firsoane, tuse seac, senzaie de sufocare, disfonie Istoricul bolii: Pacientul, n urm cu 2 zile s-a prezintat la UPU al SJU NT cu urmtoarele simptome: durere toracica, febra, dispnee, cianoza, tuse, hemoptizie, inapetenta. Dup oexaminare primar se constat o deformarea toracelui. Pacienta este trimisa pe secia chirurgie pentru mai multe investigaii. n urma investigaiilor pacineta este diagnosticata cu chist hidatic pulonar.
Problema de dependenta Senzatia de sufocare, datorita bronsitei acute, manifestat prin :facies crispat, anxietate, disconfort
Interventii autonome si delegate Am asezat pacientul intr-o pozitie care sa ii favorizere circulatia (decubit lateral, semisezand). Am educat pacientul sa faca exercitii usoare de inspiratieexpiratie. Am creeat un microclimate adecvat evitand umezeala si temperaturile scazute
Durere la deglutitie, datorita procesului inflamator manifestat prin stare de discomfort, facies crispat, agitatie
Am ntrerupt alimentatia solida la indicatia medicului Am ajutat pacientul sa faca gargara cu solutii antiseptice Am alimentat pacientul cu lichide caldite
In urma ingrijirilor acordate pacientul nu mai prezinta dureri la deglutitie In urma ingrijirilor acodate, pacientul prezinta o temperatura a corpului in limite normale
Hiperemie, datorita procesului inflamator, manifestat prin: discomfort, diaforeza, tegumente umede, roseata
Am schimbat lenjeria de pat a pacientului la nevoie. Am aerisit incaperea. Am pus comprese reci pe fruntea pacientului. Am termometrizat pacientul si am notat in fooia de temperature functiile vitale. In caz de frisoane am incalzit pacientul cu paturi sau termofoare