Sunteți pe pagina 1din 30

UMF Gr.T.

Popa Iasi

Prorectorat Studii Postuniversitare-Pregatire in Rezidentiat

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

REABILITARE MEDICAL

1
Rugam consultati legislatia in vigoare referitoare la rezidentiat cu post si

pe loc, precum si rezidentiatul in a doua specializare:

1. REGULAMENT din 28 iunie 2007 de efectuare a pregtirii prin rezideniat n specialitile

prevzute de Nomenclatorul specialitilor medicale, medico-dentare i farmaceutice pentru

reeaua de asisten medical:

http://www.umfiasi.ro/Rezidenti/Documents/Cadru%20legal/REGULAMENT%20din%2028%

20iunie%202007.pdf

2. ORDONAN DE URGEN nr. 6 din 27 martie 2012 pentru completarea Ordonanei

Guvernului nr. 18/2009 privind organizarea i finanarea rezideniatului

- Forma sintetic la data 10-apr-2012. Acest act a fost creat utilizand tehnologia SintAct-

Acte Sintetice. SintAct i tehnologia Acte Sintetice sunt mrci inregistrate ale Wolters

Kluwer.

http://www.umfiasi.ro/Rezidenti/Documents/Cadru%20legal/OG6%20DIN%202012.pdf

3. ORDIN nr. 3106 din 25 ianuarie 2012 pentru completarea Ordinului ministrului sntii

publice i al ministrului educaiei, cercetrii i tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul

de efectuare a pregtirii prin rezideniat n specialitile prevzute de Nomenclatorul

specialitilor medicale:

http://www.umfiasi.ro/Rezidenti/Documents/Cadru%20legal/ORDIN%20%203106%20DIN%2

02012.pdf

4. ORDONANA nr. 18 din 29 august 2009 privind organizarea i finanarea rezideniatului

http://www.umfiasi.ro/Rezidenti/Documents/Cadru%20legal/ordonanta%2018%20modificata.pd
f

2
Cu data de 21 martie 2013, denumirea specialitatii Recuperare,Medicina
Fizica si Balneoclimatologie a fost adaptata conform nomenclatorului european de
specialitati, cu noua denumire de Reabilitare Medicala.

LEGI, DECRETE, HOTRRI I ALTE ACTE

Anul 181 (XXV) Nr. 151 Joi, 21 martie 2013

REABILITARE MEDICALA (RM)

SUMAR

balneologie
................................................................ 4142
HOTRRI ALE GUVERNULUI
ROMNIEI

78. Hotrre pentru aprobarea actelor ACTE ALE AUTORITII NAIONALE


adiionale nr. 1pe anul 2013 la contractele
de servicii publice n transportul feroviar de DE REGLEMENTARE N DOMENIUL
cltori pentru perioada 20122015, ENERGIEI
aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 10. Ordin privind actualizarea valorilor-
74/2012 .... 240 limit de tranzacionare a certificatelor
ACTE ALE ORGANELOR DE verzi i a contravalorii unui certificat verde
SPECIALITATE ALE ADMINISTRAIEI neachiziionat, aplicabile pentru anul
PUBLICE CENTRALE 2013...................................................................
. 43
360. Ordin al ministrului sntii
pentru modificarea i completarea ACTE ALE CURII EUROPENE A
Ordinului ministrului sntii publice nr. DREPTURILOR OMULUI Hotrrea din
1.509/2008 privind aprobarea 23 octombrie 2012 n Cauza Ghi
Nomenclatorului de specialiti medicale, mpotriva
medico-dentare i farmaceutice pentru Romniei.....................................................
reeaua de asisten medical ........................ 4348
4041

361. Ordin al ministrului sntii


pentru modificarea Ordinului ministrului
sntii nr. 1.222/2010 privind aprobarea
ghidului de practic medical pentru
specialitatea recuperare, medicin fizic i

3
6. n anex, la punctul I Domeniul Medicin,

I.1 Specialiti clinice, I.1.1 Grupa specialitilor medicale, numrul curent 29 se modific i va avea urmtorul
cuprins:

7. n anex, la punctul I Domeniul Medicin, I.1 Specialiti clinice, I.1.2 Grupa specialitilor chirurgicale, numrul
curent 35 se modific i va avea urmtorul cuprins: 29. Reabilitare medical 4 ani35.Chirurgie plastic, estetic i
microchirurgie reconstructiv 5 ani401. Ortopedie pediatric 5 ani8. n anex, la punctul I Domeniul Medicin,I.1
Specialiti clinice, I.1.2 Grupa specialitilor chirurgicale, dup numrul curent 40 se introduce un nou numr
curent, numrul curent 401, cu urmtorul cuprins:9. n anex, la punctul I Domeniul Medicin, I.4 Lista specialitilor
care asimileaz specialiti n care accesul la formare este sistat se abrog.

Art. II. Direcia general resurse umane i certificare din cadrul Ministerului Sntii va duce la ndeplinire
prevederile prezentului ordin.

Art. III. Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Ministrul sntii,Gheorghe-Eugen
NicolescuBucureti, 14 martie 2013.Nr. 360.

MINISTERUL SNTII

ORDIN

pentru modificarea Ordinului ministrului sntii nr. 1.222/2010 privind aprobarea ghidului de practic medical
pentru specialitatea recuperare, medicin fizic i balneologie

Vznd Referatul de aprobare nr. EN 2.463 din 2013 ntocmit de Direcia de asisten medical i politici publice din
cadrul

Ministerului Sntii, avnd n vedere prevederile art. 16 alin. (1) lit. g) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 144/2010
privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, ministrul sntii
emite urmtorul ordin:

Art. I. Ordinul ministrului sntii nr. 1.222/2010 privind aprobarea ghidului de practic medical pentru
specialitatea recuperare, medicin fizic i balneologie, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 723 i 723
bis din 29 octombrie 2010, cu modificrile i completrile ulterioare, se modific dup cum urmeaz:

1. Titlul ordinului va avea urmtorul cuprins:

O R D I N privind aprobarea ghidului de practic medical pentru specialitatea reabilitare medical

2. Articolul 1 va avea urmtorul cuprins:

Art. 1. Se aprob Ghidul de practic medical pentru specialitatea reabilitare medical Ghidul de practic n
specialitatea reabilitare medical, prevzut n anex.

3. Titlul anexei va avea urmtorul cuprins:

Ghid de practic n specialitatea reabilitare medical

4. n tot cuprinsul anexei, sintagmele recuperare i recuperare medical se nlocuiesc cu sintagmele reabilitare,
respectiv reabilitare medical.

5. n tot cuprinsul anexei, iniialele RMFB se nlocuiesc cu iniialele RM.

6. n anex, punctul 1 Definiii va avea urmtorul cuprins:


4
1. Definiii

1.1. Reabilitarea medical este definit ca fiind specialitate medical clinic, independent, responsabil de prevenirea,
diagnosticarea, tratarea i managementul reabilitrii persoanelor cu afeciuni dizabilitante i comorbiditi la toate
vrstele, n vederea promovrii capacitilor i performanelor fizice i cognitive ale acestor persoane, precum i n
vederea creterii calitii vieii acestora.

1.2. Medicul de specialitate reabilitare medical i desfoar activitatea n diferite uniti medicale, incluznd secii de
acui i cronici din spitale, ambulatorii i cabinete de specialitate reabilitare medical. Acesta folosete instrumente
specifice de diagnostic i evaluare, recomand i evalueaz tratamente farmacologice i intervenii educaionale i
profesionale i coordoneaz activitatea echipei multiprofesionale.

Descrierea specialitii reabilitare medical (RM) este prevzut n anexa nr. 1.

1.3. Echipa multiprofesional de reabilitare medical este format din: medic de specialitate reabilitare medical,
asistent medical, fizioterapeut i asimilai, psiholog, logoped, terapeut ocupaional, asistent social, bioinginer, precum i
ali profesioniti abilitai s desfoare activiti de ngrijire n domeniul reabilitrii medicale.

1.4. Serviciile de reabilitare medical sunt efectuate de medicul de specialitate reabilitare medical i includ: consultaie,
evaluare funcional specific, consultaii de control, manevre, investigaii i intervenii i recomandarea i/sau
aplicarea de proceduri specifice de reabilitare medical.

1.5. Procedurile specifice de reabilitare medical sunt:fizioterapie, kinetoterapie, balneoterapie, biofeedback, traciuni,
masaj, precum i alte proceduri necesare reabilitrii medicale. Acestea se aplic numai de ctre medicul de specialitate
reabilitare medical sau la indicaia acestuia.

1.6. Seriile de proceduri specifice de reabilitare medical sunt definite ca aplicarea de proceduri specifice de reabilitare
medical ca tip, parametri, ritmicitate, numr de zile de aplicare.

1.7. Baza de reabilitare medical este un spaiu destinat aplicrii procedurilor specifice de reabilitare medical,
amenajat i dotat n acest scop conform reglementrilor n vigoare, coordonat de ctre medicul de specialitate
reabilitare medical.

1.8. Factori terapeutici naturali sunt definii ca ansamblul elementelor fizico-chimice, terapeutice, sanogene naturale.
Sunt considerai factori naturali terapeutici naturali: apele minerale terapeutice, lacurile i nmolurile terapeutice,
gazele terapeutice, ansamblul elementelor fizico-chimice ale climatului, inclusiv microclimatul de saline i peteri avizate
de Ministerul Sntii conform legislaiei n vigoare.

Acetia sunt folosii n balneoterapie i mpreun cu celelalte proceduri specifice de reabilitare medical alctuiesc cura
balnear aplicat numai n staiuni balneare.

1.9. Staiunea balnear este localitatea sau arealul cu factori terapeutici naturali i baz de reabilitare medical, avizate
de Ministerul Sntii n condiiile legii.

7. La punctul 2.1 din anex Modelul de funcionare al Organizaiei Mondiale a Sntii, Dizabilitile i sntatea n
Reabilitare, primul paragraf va avea urmtorul cuprins:

OMS a publicat Clasificarea Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii n 2001

Aceasta a avut o importan fundamental pentru o mai bun analiz a consecinelor bolilori pentru practica
reabilitrii medicale.

8. Titlul punctului 3.1 din anex va avea urmtorul

cuprins:

3.1. Procesele de nvare ca principiu de baz al reabilitrii medicale.

9. Titlul punctului 3.2 din anex va avea urmtorul cuprins: 5


3.2. Scopurile reabilitrii medicale.

10. Titlul punctului 3.4 din anex va avea urmtorul cuprins:

3.4. Reabilitarea medical i diferitele faze ale procesului de reabilitare.

11. Titlul subpunctului 3.4.1 din anex va avea urmtorul cuprins:

3.4.1. Reabilitarea medical n faza acut i postacut.

12. Titlul punctului 3.5 din anex va avea urmtorul cuprins:

3.5. Efectele lipsei reabilitrii medicale.

13. Titlul punctului 4 din anex va avea urmtorul cuprins:

4. Specialitatea de reabilitare medical.

14. Titlul punctului 4.1 din anex va avea urmtorul cuprins:

4.1. Contribuia specialistului de reabilitare medical la procesul de reabilitare.

15. Titlul punctului 4.2 din anex va avea urmtorul cuprins:

4.2. Specialitatea de reabilitare medical n Europa.

16. Titlul punctului 4.3 din anex va avea urmtorul cuprins:

4.3. Afeciuni i stri n reabilitarea medical.

17. La punctul 4.5 Planul de reabilitare din anex, primul paragraf va avea urmtorul cuprins:

4.5. Planul de reabilitare. Medicul de reabilitare medical concepe i utilizeaz un plan de reabilitare pentru fiecare
individ pentru a dirija reabilitarea acestuia orientat pe problem(tabelul 2). Pacienii particip activ la elaborarea
acestuia mpreun cu ceilali membri ai echipei de reabilitare care este centrat pe pacient. Punctul de interes al planului
variaz n funcie de problemele particulare ntlnite, dar elementele eseniale au un format de baz similar. Planul
trebuie s fie revizuit i actualizat regulat de ctre echipa de reabilitare i formeaz baza de comunicare a membrilor
echipei asupra progresului pacientului pe parcursul reabilitrii.

18. Titlul punctului 4.6 din anex va avea urmtorul cuprins:

4.6. Intervenii n reabilitarea medical.

19. Titlul punctului 4.7 din anex va avea urmtorul cuprins:

4.7. Practica reabilitrii medicale activiti clinice i cadrul de desfurare.

20. Titlul anexei nr. 1 va avea urmtorul cuprins:

Descrierea specialitii de reabilitare medical (RM)

21. La anexa nr. 1, ultimul paragraf FNT se abrog.

22. Titlul anexei nr. 3 va avea urmtorul cuprins:

Instrumente de diagnostic i evaluare n reabilitarea medical (RM)

23. Titlul anexei nr. 4 va avea urmtorul cuprins: Planul de reabilitare medical

Art. II. Direciile de specialitate ale Ministerului Sntii, direciile de sntate public judeene i a municipiului
6
Bucureti, membrii comisiilor de specialitate ale Ministerului Sntii, unitile sanitare publice i private, precum i
personalul medical implicat n furnizarea de servicii medicale din specialitile implicate vor duce la ndeplinire
prevederile prezentului ordin.

Art. III. Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

Ministrul sntii,

Gheorghe-Eugen Nicolescu

Bucureti, 14 martie 2013.

Nr. 361.

MONITORUL OFICIAL AL ROMNIEI, PARTEA I, Nr. 151/21.III.2013

IMPORTANT: Pentru a doua specialitate

Art. 19

(1)Posesorii certificatului de specialist pot efectua pregtire pentru obinerea celei de-a
doua specialiti n regim cu tax, prin urmtoarele modaliti:

a)prin susinerea unui nou concurs de rezideniat, cu respectarea prevederilor legale;

b)prin nscrierea la programul de pregtire n a doua specialitate, pentru oricare dintre


specialitile prevzute de Nomenclatorul specialitilor medicale, medicodentare i
farmaceutice pentru reeaua de asisten medical, conform facultii absolvite.

(2)Cuantumul taxei se stabilete prin ordin comun al ministrului sntii i al


ministrului educaiei, cercetrii i inovrii la propunerea Centrului Naional de
Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti i se aplic n mod corespunztor ambelor
modaliti de obinere a celei de-a doua specialiti, prevzute la alin. (1).

(3)Dispoziiile referitoare la Regulamentul de efectuare a pregtirii prin rezideniat,


prevzut la art. 10 alin. (2), se aplic n mod corespunztor ambelor modaliti de
obinere a celei de-a doua specialiti, prevzute la alin. (1).

Art. 20

(1)Programul de pregtire n a doua specialitate se efectueaz cu frecven i are durat


total, curriculum de pregtire i barem de manopere, proceduri, tehnici diagnostice i
terapeutice identice cu cele prevzute pentru programul de pregtire

http://www.umfiasi.ro/Rezidenti/Documents/Cadru%20legal/ordonanta%2018%2
0modificata.pdf

7
Glosar i de termeni ai specialitatii de Reabilitare Medicala (RM)
1. Definirea RM specialitate medicala clinica, independenta, responsabila de
prevenirea, diagnosticarea, tratarea si managementul reabilitarii persoanelor cu
afectiuni dizabilitante si co-morbiditati la toate varstele, in vederea promovarii
capacitatilor si performantelor fizice si cognitive ale acestor persoane, si cresterea
calitatii vietii acestora.

2. Medicul specialist de RM lucreaza in diferite unitati medicale incluzand sectii de


acuti si cronici din spitale, ambulatorii si cabinete de specialitate RM. El foloseste
instrumente specifice de evaluare a diagnosticului, recomanda si efectueaza
tratamente farmacologice si non-farmacologice, si interventii educationale si
profesionale. El coordoneaza activitatea echipei multi-profesionale.

3. Echipa multi-profesionala de RM medicul specialist RM, asistent medical RM,


fizioterapeut si specialitati asimilate, asistent fizioterapie, psiholog, logoped,
terapeut ocupational, asistent social, etc.

4. Servicii de RM sunt efectuate de medicul specialist de RM si includ: consultaie,


evaluare functionala specifica, consultaii de control, manevre, intervenii i
investigaii si recomandarea/aplicarea de proceduri specifice de RM

5. Proceduri specifice de RM se aplica numai la indicatia sau de catre medicul


specialist de RM: fizioterapie, kinetoterapie, balneoterapie, biofeedback, tractiuni,
masaj, etc.

6. Serie de proceduri specifice de RM aplicarea de proceduri de RM ca tip, parametrii,


ritmicitate, numar de zile de aplicare.

7. Baza de RM spaiu destinat aplicrii procedurilor specifice de RM, amenajat si


dotat in acest scop, conform reglementarilor in vigoare, coordonat de catre medicul
specialist de RM

8. FNT - ansamblul elementelor fizice/chimice terapeutice, sanogene naturale. Sunt


considerai factori naturali terapeutici: apele minerale terapeutice, lacurile i
nmolurile terapeutice, gazele terapeutice, ansamblul elementelor fizico/chimice ale
climatului, inclusiv microclimatul de saline i peteri, avizate de Ministerul Sntii
conform Legislaiei n vigoare. Acestia sunt folositi in balneoterapie, si doar
impreuna cu celelalte proceduri specifice de RM alcatuiesc Cura Balneara aplicata in
Statiuni Balneare.

9. Staiune Balnear (SB) localitate sau areal cu FNT i baz de RM, ambele avizate
de Ministerul Sntii conform Legislaiei n vigoare.

8
Curiculum de pregatire in specialitate:
Activitatea n cadrul Rezideniatului trebuie s cuprind obligatoriu participarea la stagiile de
pregtire clinic, prezena la cursuri/seminarii , participri la conferine i congrese tiinifice, 2
prezentri de caz clinic din 3 n 3 luni ,pentru fiecare an de rezidentiat.

1.1.Durata 4 ani

Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor social administrative,


prezentare la Spitalul i clinica repartizt. Alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate - 1
saptamana.
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de
cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 -
50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore
de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap,
facut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz
prin acordarea de credite CFU.

1.2 ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi
trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea
la manifestri tiinifice i de educaie continu.

Stagiile practice se efectueaza la:

1. Clinica Reabilitare Medicala (Spitalul Clinic CF Iasi )

2. Clinica Reabilitare Neuro-motorie (Spitalul Clini de Recuperare Iasi )

3. Clinica de Reabilitare Generala (Spitalul Clinic de Recuperare Iasi - etajul 5)

Coordonator rezidentiat:

Sef Lucrari, Dr. Sorin Ioan Stratulat

Indrumatori rezidentiat:

1. Medic primar, Dr. Badescu Ana Craita


2. Medic primar, Dr. Cirdei Maria
3. Medic primar, Dr. Bulau Catalin
4. Medic primar, Dr. Momanu Alina
5. Medic primar, Dr. Nacu Corina
6. Medic primar, Dr. Petrescu Aurora
7. Medic primar, Dr. Tigau Mioara

Tutore rezidenti anul I IV


Dr. Buruiana Cristian Stefan

9
1.3.Structura stagiilor
1.3.1. Stagiu reabilitare medicala 10 luni.
1.3.2. Reumatologie 3 luni
1.3.3. Cardiologie 2 luni
1.3.4. Pneumologie 1 lun
1.3.5. Geriatrie i Gerontologie 1 lun
1.3.6. Neurologie 5 luni
1.3.7. Neurochirurgie 1 lun
1.3.8. Ortopedie - traumatologie 1 lun
1.3.9. Stagiu reabilitare medicala ultimele 19 si 1/2luni
1.3.10. Electromiografie 2 luni - trimestrul 4, anul III
1.3.11. Ecodiagnostic mio-entezo-osteoarticular 2 luni-trimestrul 1, anul IV
1.3.12. Bioetic 2 sptmni

1.4. Coninutul stagiilor

ANUL I ANUL II ANUL III ANUL IV

I.1 I.2 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6 I.7 I.8 I.1 I.9 II.1 II.2 I.1

I. STAGII PRACTICE I CURSURI- CONFERIN

1. REABILITARE MEDICALA (1.1) -29/2 luni (10luni AnI)


2.REUMATOLOGIE (1.2) -3 luni
3.CARDIOLOGIE (1.3) - 2 luni
4.PNEUMOLOGIE (1.4) - 1 lun
5.GERIATRIE I GERONTOLOGIE (1.5) - 1 lun
6.NEUROLOGIE (1.6) - 5 luni
7.NEUROCHIRURGIE (1.7) - 1 lun
8.ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE (1.8) - 1 lun
9. BIOETIC (1.9) - 2 sptmni

II.
1. EMG (II. 1) - 2 luni
2. ECODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-OSTEOARTICULAR (II.2) - 2 luni

III. REABILITARE MEDICAL (I.1) 19+1/2 luni

10
I.1. REABILITARE MEDICAL
I.1.1 TEMATIC CURS ANUL I
Curs 1: Aspecte istorice. Dezabilitattea i procesul de reabilitare. Obiective. Metodologie.
Filozofie. Rolul specialistului de RM
- Aspecte generale:

1. Definiia specialitii, aspecte conceptuale, coninutul recuperrii medicale, medicinii


fizice, balneoclimatologie. Sarcinile i atribuiile specialitii n domeniile profilaxiei, terapiei i al
recuperrii medicale.
2. Principiile fundamentale ale recuperrii medicale, medicinii fizice, balneoclimatoterapiei,
ncadrarea n concepiile actuale ale medicinii n general i ale terapiei n special. Principiile de
aciune ale terapiei fizicale. Aspecte fiziologice ale adaptrii. Principiul terapeutic al crurii.
Probleme biometrice n interpretarea proceselor ritmice i de reglare din organism.
3. Clasificarea deficienelor somatice i implicaiile n reinseria familial, sociale i
profesionale.
4. Evaluarea clinic

- Introducere: Filozofie, obiective i metodologie pentru Medicina Fizic i de Reabilitare.

1. Aspecte istorice ale specialitii.

2. Dezabilitile i procesul de Reabilitare.


a. Modelul tradiional de medicin.
b. Model pentru Medicina Fizic i de Reabilitare.
c. Procesul de Reabilitare.

3. Medicina Fizic i de Reabilitare: o specialitate autonom.


a. Criterii pentru o specialitate autonom.
b. Filozofie.
c. Obiective.
d. Metodologie.

4. Rolul specialistului de Medicin Fizic i Reabilitare.


a. Atribuii medicale.
b. Atribuii medico-sociale.
c. Obiective i standarde ale specialitii.
d. Munc interdisciplinar.

11
Curs 2: Principii de biomecanic. Principii de comportament i rezisten a materialelor sub
aciunea forelor. Deformarea

1. Principii de biomecanic general, att de kinetic ct i de kinematic. Fore, cupluri de


fore, sisteme de prghii, momente, putere, lucru mecanic, inerie, acceleraie.

2. Principii de comportament i rezisten a materialelor sub aciunea forelor. nelegerea


general a deformrii i efectele acesteia. Caracteristicile materialelor omogene i compuse.
Cunotine elementare referitoare la msurarea tensiunii i deformrii diferitelor materiale.
3. Biomecanic. nelegerea general a aplicrii celor menionate n paragrafele anterioare la esutul
viu. Biomecanica diverselor tipuri de esut din organismul uman (n special cele ale sistemului
locomotor). Cunotine elementare despre biomecanica fluidelor i aplicarea acesteia la fluidele din
organismul uman.

4. Studiul micrii umane (kineziologie).

a. Date generale.
Aplicarea sistemelor de prghii asupra organismului uman; diverse elemente componente
ale prghiilor cu aplicare la sistemul locomotor. Cunotine despre structura articulaiilor, clasificarea
articulaiilor i caracteristicile micrilor articulare.
Contracia muscular, rezistena intern i extern, scurtarea muchilor i intervale de
micare ale articulaiilor. Factori ce limiteaz intervalul de micare articular. Diverse tipuri de
muchi. Diverse tipuri mecanice de contracii ale muchilor, muchi mono i poliarticulari. Contracii
statice sau izometrice, contracii dinamice sau izokinetice. Contracii pliometrice. Agoniti,
antagoniti, sisteme de muchi. Lanuri kinetice.

b. Date specifice.

Fiziologia articulaiei i a funcionrii muchiului: coloana vertebral i membrele.


Aceast parte a programei presupune cunotine detaliate prealabile referitoare la anatomia sistemului
locomotor.

c. Informaii aplicate.

Aplicarea datelor de mai sus la analiza posturii i a micrii n activitile elementare ale
vieii umane: poziii fundamentale i diferite posturi, gesturi, abilitate, mers, alergat i srit.

5. Efectele biochimice ale exerciiilor. Cheltuiala de energie, termoreglarea. Costuri fiziologice,


efecte cardiovasculare i pulmonare ale exerciiilor.
6. Epidemiologie clinic, metodologia pentru cercetri clinice. Statistic.
7. Medicina bazat de dovezi din cadrul specialitii de Medicin Fizic i de Reabilitare.
8. CIF (ICF engl.)
9. Evaluarea funciei cognitive

12
Curs 3: Fiziologia i fiziopatologia SNC, SNP, SNA, Muschiul, JNP. Neurofiziologia posturii i
micrii.

1. Sistemul nervos central.


2. Sistemul nervos periferic.
3. Sistemul nervos autonom.
4. Muchiul
5. Jonciunea neuro-muscular.
6. Neurofiziologia posturii i micrii.
7. Mecanismele durerii, interaciunea durerii cu micarea

Curs 4: Evaluarea clinico-biologic i funcional

1. Evaluarea clinic i funcional a articulaiilor i muchilor; funcia motorie i funcia senzorial.


2. Evaluarea funciei cognitive, a vorbirii i a limbajului, a memoriei, a comportamentului, etc.
3. Teste de laborator i tehnici imagistice. Folosirea raional a imagisticii medicale moderne n
Medicina Fizic i de Reabilitare.
4. Evaluarea cantitativ prin nregistrarea computerizat a fenomenelor mecanice sau kinetice (plci
de for) precum i nregistrarea micrii sau kinematicii (diverse forme moderne de a nregistra
deplasrile segmentelor corpului).
5. Electrodiagnostic. electromiografie, studii ale conducerii nervoase i poteniale evocate.
6. Teste ale funciei pulmonare.
7. Teste ale funciei cardio-vasculare, saturaia n oxigen, testarea la efort, costuri energetice.
8. Teste biochimice i patologice de uz curent n Medicina Fizic i de Reabilitare.
9. Evaluare funcional: folosirea i aplicarea CIF. Diverse scale, instrumente, teste i indici folosii
n condiii relevante pentru Medicina Fizic i de Reabilitare.
10. Analiza posturii i a micrii (inclusiv posturografia i mersul).

Curs 5: Balneologia i balneoterapia

1. Principii generale de aciune a terapiei balneare. Cura balnear balneaia extern i


crenoterapia, alte categorii de aplicaii cu ape minerale terapeutice. Reacia balnear, triajul
balnear.
2. Originea apelor minerale : clasificarea apelor minerale n funcie de compoziia lor fizico-
chimic. Zonele hidro-geologice din Romnia i distribuia apelor minerale i a nmolurilor n
ara noastr.
3. Crenoterapia. Definiie, locul i importana crenoterapiei n cadrul tratamentului complex din
staiunile balneare i la domiciliu n diferite afeciuni. Mecanisme de aciune n crenoterapie.
4. Date de fiziologie a apei minerale terapeutice (structura, proprieti biologice si de circulaie a
apei in organism, rolul oligoelementelor). Efectele crenoterapiei cu ape minerale asupra
echilibrului hidroelectrolitic i acido-bazic al organismului.
5. Date de farmacodinamie clinic i experimental a apelor minerale romneti de diferite tipuri
. Apele minerale : definiie , clasificare, compoziie chimic, izvoare representative, efecte
fiziologice i terapeutice , indicaii i contraindicaii. Apele oligominerale, apele
carbogazoase, apele alkaline i alcalino-teroase, apele clorurate sodice i iodurate, apele
sulfuroase, ape arsenicale, feruginoase sulfatate, apele radioactive, apele minerale mbuteliate,
alte categorii de ape minerale; efecte terapeutice, mecanisme de aciune, metodologie de
utilizare, indicaii i contraindicaii.
6. Nmolurile terapeutice. Definiie, mod de formare, clasificare. Compoziia fizico-chimic,
proprietile biologice ale nmolurilor. Tipuri i metodologie de aplicare. Efecte i mecanisme
de aciune. Indicaii i contraindicaii. Terapia cu extracte de nmol, indicaii i contraindicaii.
13
7. Gazele terapeutice-mofete, solfatri: origine, clasificare modul de aciune, efectele terapeutice,
indicaii i contraindicaii.
8. Elemente de tehnic balnear privind protecia surselor de ape minerale, nmoluri i gaze
terapeutice, perimetre de protecie. Protecia staiunilor balneare. Principii de funcionare a
staiunilor balneare. Normative. Elemente de balneotehnic privind captarea, transportul,
depozitarea i exploatarea apelor minerale, nmolurilor i gazelor terapeutice.
9. Principalii factori metodologici i aciune biologic asupra organismului. Problema
meteorosensibilitii i meteoropatologiei.
10. Clasificarea biologic i terapeutic a tipurilor de climat din Romnia. Climatoterapia: efecte
fiziologice terapeutice, mecanisme de aciune, metodologia climatoterapiei, indicaii i
contraindicaii.

Curs 6: Kinetoterapia i masajul

Cunotine referitoare la tehnicile elementare de kinetoterapie pasiv i activ. Diverse tehnici de


masaj manual i instrumental. Tehnici pentru reabilitarea funcional a problemelor articulare
(manuale i instrumentale). Antrenarea (reantrenarea) muscular, stimularea activitii musculare,
antrenament funcional. Tehnici pentru creterea forei musculare, pentru creterea rezistenei
musculare, rectigarea abilitii.

Metode specifice pentru diverse patologii. Tehnici - Cyriax, Mennell, etc.


Tehnici de facilitare neuromuscular - Kabat, Bobath, Brunstrom, Voljta etc.
Managementul limfedemului.
Indicaii, recomandri i controale pentru kinetoterapie: cunotine generale referitoare la tehnic,
alegerea tehnicii n legtur cu rezultatul evalurii clinice i funcionale, tipul de patologie i
caracteristicile individuale ale pacientului.

Curs 7: Modaliti de terapie fizical

Folosirea tehnicilor de terapie fizical, cunotine de baz, efectele tratamentelor, indicaii i


contraindicaii:
a) Electroterapia: cureni galvanici; tratament cu cureni de frecven joas, medie i nalt.
b) Vibraii mecanice;
c) Biofeedback;
d) Termoterapie: aplicaiile de cldur i de rece;

Curs 8: Terapia ocupaional. Terapia manual. Reeducarea n tulburrile de vorbire i limbaj

- Terapia ocupationala

1. Ergonomie fundamental.
2. Principii i metode ale terapiei ocupaionale.
3. Materiale, echipamente, tehnologii i evaluare n terapia ocupaional.
4. Aplicaiile terapiei ocupaionale la: antrenarea articulaiilor/muchilor, antrenarea de
anduran, reabilitarea funcional i la reintegrarea n comunitate (pregtire socio-familial,
profesional i de angajare n munc).
5. Evaluare, consiliere i pregtire profesional (vocaional).

-
14
- Terapia manuala

1. Fiziopatologia medicinii manuale.


2. Cunotine de anatomie.
3. Examinarea clinic a coloanei vertebrale i a membrelor.
4. Disfuncii ale segmentelor intervertebrale.
5. Principii ale tehnicilor manuale.
6. Indicaii i contraindicaii.
7. Pericole posibile ale manipulrilor.
8. Examinarea clinic i evaluarea.

- Reeducarea n tulburrile de vorbire i de limbaj

1. Echipamente i tehnologii folosite n terapia vorbirii i a limbajului, i principii ale acestor


echipamente i tehnologii.
2. Dezvoltarea limbajului n copilrie.
3. Evaluarea n terapia vorbirii i aplicarea acesteia la reabilitarea problemelor de pronunie i limbaj
(exprimare, nelegere, citire i scriere).
4. Evaluarea i managementul tulburrilor de deglutiie.

Curs 9: Reintegrarea persoanelor cu dizabiliti

1. Principii i metode de psihologie clinic i asisten social (munc social).


2. Evaluarea cognitiv (intelect, memorie, concentrare, comportament) i potenialul de nvare.
3. Aplicarea acestora la abilitile cognitive, psihologice i sociale: memorie i concentrare,
nelegerea i acceptarea din partea pacientului a problemei pe care o are, motivaia pentru reabilitare,
dispoziie, dificulti n cadrul relaiilor interpersonale; pregtire profesional i metode pentru
asigurarea securitii financiare.
4. Implicaii ale mediul nconjurtor.

Curs 10: Reabilitarea neuropsihologic. Farmacologia reabilitrii.

- Reabilitare neuropsihologic: evaluare i management


- Farmacologie: farmacokinetica medicamentelor folosite n medicina de reabilitare; posibile
interaciuni cu programul de reabilitare i cu exerciiile terapeutice.

15
Tematica cursului AN I Data Locatia / Durata

1. Aspecte istorice. Dezabilitattea i


procesul de reabilitare. Obiective.
Metodologie. Filozofie. Rolul
specialistului de RM

2. Principii de biomecanic. Principii de


comportament i rezisten a
materialelor sub aciunea forelor.
Deformarea.

3. Fiziologia i fiziopatologia SNC, SNP,


SNA, Muschiul, JNP,
Neurofiziologia posturii i micrii.

4. Evaluarea clinico-biologic i
funcional
5. Balneologia i balneoterapia

6. Kinetoterapia i masajul
7. Modaliti de terapie fizical

8. Terapia ocupaional. Terapia


manual. Reeducarea n tulburrile
de vorbire i limbaj

9. Reintegrarea persoanelor cu
dizabiliti
10. Reabilitarea neuropsihologic.
Farmacologia reabilitrii.

16
I.1.2 TEMATIC CURS ANUL III / IV (Ultimele 19 luni)

Curs 1: Pacientul Imobilizat


1. Fiziopatologia imobilizrii.

Consecine asupra:
a) Aparatului cardio-vascular
b) Aparatului respirator
c) Aparatului digestiv
d) Sistemului metabolic (osteoporoza)
e) Aparatului uro-genital
f) esutului cutanat
g) Sistemului musculo-scheletic
h) Sistemului neuropsihic.

2. Prevenirea i tratamentul tulburrilor menionate anterior.

Curs 2: Medicina Fizic i de Reabilitare n. Patologia sistemului locomotor al adultului.

1. Condiii netraumatice
a) Bolile inflamatorii ale articulaiilor, polimialgia reumatic, patologia esutului
conjunctiv.
b) Artropatii microcristaline: gut, condrocalcinoz.
c) Osteomalacia, osteoporoz.
d) Boala Paget.
e) Tumorile maligne ale oaselor - primitive i secundare.
f) Reumatismul extra-articular.
g) Boli neuromusculare.
h) Reumatismul degenerativ.
i) Patologia coloanei vertebrale
j) Artroplastia.
k) Afeciunile membrelor.
l) Cunotine elementare despre chirurgia articulaiilor:
artroscopie, artrotomie, artrodez.
m) Sindromul de oboseal cronic i fibromialgie.
n) Sindromul dureros miofascial

2. Condiii traumatice la aduli.

a) Fiziologia i fiziopatologia reparrii esuturilor n sistemul locomotor.


b) ntinderi i Entorse
c) Luxaii traumatice i recurente.
d) Fracturi: ale coloanei vertebrale (fr complicaii neurologice), ale membrelor:
principii de tratament specific, timp de reparare inclusiv postoperator, ex.
osteotomii.
e) Afeciuni traumatice specifice ale minilor i picioarelor.

3. Arsuri:
a) Clasificare
b) metode de tratament17
c) prevenirea i reabilitarea complicaiilor

Curs 3: Medicina Fizic i de Reabilitare i Sportul.


- Medicina Fizic i de Reabilitare n legtur cu activitile
sportive.

- Sportul pentru persoanele cu handicap.

Curs 4: Medicina Fizic i de Reabilitare i Patologia sistemului nervos.

1. Sistemul nervos central.

a) Afeciuni vasculare, neoplazice, traumatice, inflamatorii, infecioase i degenerative ale creierului


i ale mduvei spinrii; Leziuni ale mduvei spinrii: traumatice, neoplazice i altele. Evaluarea i
managementul leziunilor mduvei spinrii.
i) Stri degenerative cerebrospinale: Maladia lui Friedreich, Strumpell Lorain, etc.
j) Disfuncii neuropsihologice.

2. Sistemul nervos periferic.

3. Deteriorri senzoriale speciale

Curs 5: Medicina Fizic i de Reabilitare i Patologia respiratorie.

1. O apreciere fundamental a sindroamelor obstructive i restrictive acute i cronice.


Etiologie i principii terapeutice.

2 Principiile reabilitrii: evaluarea funcional prin teste funcionale pulmonare.

a) Tehnici active i pasive ale drenajului pulmonar i de postur, tapotare manual, tehnici
instrumentale.
b) Educarea i pregtirea pacientului.
c) Ventilaie artificial, respiraie artificial, respiraie asistat la domiciliu. Managementul
traheotomiei.
d) Echipamente pentru respiraia asistat.
e) Supravegherea i monitorizarea tratamentului.

3. Aplicarea acestora

Curs 6: Medicina Fizic i de Reabilitare i Patologia Cardio-vascular.

- Tulburri cardiace
1 Reabilitarea cardiac n valvulopatii.
2. Reabilitarea cardiac dup infarctul de miocard.
3 Cardiomiopatii
4 Chirurgie cardiac 18
- Tulburri vasculare: Sistemul arterial
1 - Boala arterial oclusiv a membrelor inferioare: investigaii, locul reabilitrii n diversele stadii ale
bolii.

2. - Reabilitarea persoanelor cu amputaii, ngrijirea bontului, proteze.

- Sistemul venos.

3. a) Prevenirea i tratamentul trombozelor venoase profunde.

b) Probleme venoase, ulcere, ulcere varicoase.

-Sistemul limfatic.

Curs 7: Medicina Fizic i de Reabilitare la Copii


1. Evaluarea dezvoltrii copilului: dezvoltarea psihomotorie, mobilitatea, dezvoltarea senzorial i
cognitiv. Testarea i evaluarea stadiilor de dezvoltare.
2. Fiziopatologia n dezvoltarea sistemului locomotor. Interaciuni ntre cretere i anomalii din
structurile musculo-scheletice i ale articulaiilor.
3. Neuropediatrie, paralizie cerebral (IMC), spina bifida i mielomeningocel. Amiotrofii spinale
infantile. Consecinele neuro-ortopedice ale tulburrilor neurologice, prevenire, tratament i
monitorizare.
4. Malformaii congenitale ale sistemului musculo-scheletic (coloana vertebral, membre, agenezie
scheletic, aplazie i displazie congenital, displazie de old, picior strmb, alte malformaii ale
piciorului).
5. Tulburri de cretere.
6. Inegaliti ale membrelor inferioare.
7. Scolioze idiopatice, congenitale i secundare.
8. Traumatismele infantile: o apreciere general a traumatismelor i recuperrii la copii; amputaii la
copii.

Curs 8: Medicina Fizic i de Reabilitare n problemele Urologice i Sexuale.

1. Evaluarea fiziologiei continenei vezicii, controlului sfincterian i evaluarea funcionrii


sfincterului anal.
2. Condiii patologice ale vezicii i sfincterelor: stri neurologice i altele. Urodinamica. Evaluare i
tratament.
3. Evaluarea i tratamentul patologiei sfincterului ano-rectal i a vezicii i colonului hiperactive.
4. Consecine sexuale ale disfunciilor neurologice, inclusiv sarcina la femeile paraplegice.

Curs 9: Medicina Fizic i de Reabilitare la vrstnici.

1. Procesul de mbtrnire a diverselor sisteme:


a) Sistemul nervos central i periferic: mbtrnirea neuronilor, influene asupra dispoziiei,
funcionarea cerebral i mecanisme de feedback.
b) Sistemul musculo-scheletic
c) Sistemul cardiovascular i respirator.

19
2. Aprecierea principiilor de baz n patologia geriatric: epidemiologia, patologia, evoluia
mbtrnirii i terapia.

3. Indicaii pentru pacienii geriatrici pentru a sta acas ori n instituii de plasament.

Curs 10: Medicina Fizic i de Reabilitare n Oncologie

Curs 11: Reintegrarea i meninerea la domiciliu a persoanelor dizabilitate i vrstnice

1. O idee general despre ageniile de sntate i medico-sociale n diverse ri ale Comunitii


Europene:
a) Sistemul de asigurri de sntate. Securitate social.
b) Spitalizare privat i public.
c) Spitalizarea la domiciliu.
d) ngrijire la domiciliu, cadre medii si auxiliare, etc.
e) Asisten i supraveghere telefonic i prin alte metode de comunicare.

2. Cunotine despre organizarea general a reabilitrii, locul i rolul specialistului de Medicina


Fizic i de Reabilitare n cadrul acestor structuri.

Curs 12: Tehnici de infiltraii i injecii; acupunctur

Curs 13: Terapia extra-corporal cu unde de oc n tendinit. (ECSWT)

Curs 14: Managementul multi-disciplinar al durerii

Curs 15: Echipamente i ajutoare tehnice*.


a Materiale folosite.
b Bandaje.
c Orteze (ale coloanei vertebrale i ale membrelor).
d Proteze: indicaii chirurgicale pentru amputare. Echipamente pentru, i reabilitarea persoanelor cu
amputaii.
e Stomaterapie.
f Ajutoare tehnice i aplicare: uniti, instrumente, echipamente ADL, mijloace de transfer i
comunicare, control al mediului, echipamente casnice; indiferent dac acestea sunt simple sau
complexe, dar sunt utile pentru a ajuta persoanele cu dezabilitate s capete o mai mare independen
i s-i mbunteasc calitatea vieii.

g Scaunul cu rotile: consiliere i management.

* Specialitii de Medicin Fizic i de Reabilitare trebuie s aib cunotine generale


referitoare la materialele folosite la orteze i proteze i a proprietilor mecanice ale acestora. n plus,
la cele folosite n mod obinuit, este nevoie de cunotine mai avansate despre procesul de fabricare a
acestora, despre elemente suplimentare, piese de schimb, i aplicarea acestora n practica clinic;
specialistul trebuie s aib cunotine detaliate despre modul n care trebuie prescrise, adaptate,
verificat aplicarea i s evalueze efectele terapeutice ale acestora.

20
Tematica cursului AN III / IV Data Locatia / Durata

1. Pacientul Imobilizat

2. Medicina Fizic i de Reabilitare n.


Patologia sistemului locomotor al
adultului.

3. Medicina Fizic i de Reabilitare i


Sportul.

4. Medicina Fizic i de Reabilitare i


Patologia sistemului nervos.

5. Medicina Fizic i de Reabilitare i


Patologia respiratorie.

6. Medicina Fizic i de Reabilitare i


Patologia Cardio-vascular.

7. Medicina Fizic i de Reabilitare la Copii

8. Medicina Fizic i de Reabilitare n


problemele Urologice i Sexuale.

9. Medicina Fizic i de Reabilitare la


vrstnici.

10. Medicina Fizic i de Reabilitare n


Oncologie

11. Reintegrarea i meninerea la domiciliu a


persoanelor dizabilitate i vrstnice

12. Tehnici de infiltraii i injecii;


acupunctur

13. Terapia extra-corporal cu unde de oc n


tendinit. (ECSWT)

14. Managementul multi-disciplinar al durerii


15. Echipamente i ajutoare tehnice

21
I.1.3. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Activitate de asisten a bolnavilor n clinica cu responsabilitate direct, zilnic.


2. Activitate de asisten n ambulator, 1 lun/an
3. Activitate de contra-vizit, 2 zile/sptmn
4. Activitate de eviden n clinici i staiuni balneare, 2 luni
5. Prezentri de cazuri clinice, 20/rezident
6. Referate din literatura de specialitate, 10/rezident
7. Tehnici de explorare clinic funcional i biologic a aparatului locomotor:
a) clinice-bilan articular i testing muscular, 10/ regiune topografic
b) paraclinice -EMG 40 explorri, ecografii - 40
c) tehnici imagistice-radiologie 100 de explorri, scintigrafice 20, RMN 50, CT 20
d) analize de laborator- interpretarea a 100 de buletine ( test de inflamaie, imunologice,
metabolice)
8. Infiltraii de esut moale inclusiv mezoterapie - 20
9. Infiltraii intraarticulare - 15
10. Blocuri de nervi periferici cu anestezice locale i substane neurolitice: alcool, fenol - 15
11. Injecii cu toxin botulinic pentru spasticitate - 10
12. Buletine de analit ape minerale i nmoluri - 20 (interpretate)

22
I.2. REUMATOLOGIE (1.2) -3 luni

I.2.1. TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN ( 50 ore)

1. Bolile reumatice (nomenclatur i clasificri, coninutul nosologic)


2. esutul conjunctiv (biochimie, structur i funcii, fiziopatologie)
3. Inflamaia i imunologia bolilor reumatice
4. Farmacologie clinic: medicaia antireumatic, AINS, corticoterapia, imunomodulatoare,
hipouremice, terapia intraarticular
5. Artritele reumatoide (diagnostic i tratament medicamentos)
6. Spondilartritele seronegative: SA, artrita psoriazic, boala Reiter, artritele enteropatice, artritele
reactive (diagnostic i tratament medicamentos)
7. Tulburri inflamatorii ale esutului conjunctiv: lupus eritematos sistematic, polimiozite i
dermatomiozite, vasculite, poimialgia reumatic i artritele cu celule gigantice, scleroza
sistematic, sindromul Sjogren
8. Alte forme de artrite: secundare infecioase, tulburri ereditare, din bolile sanguine, etc.
9. Afeciunile reumatice degenerative articulare i abarticulare- forme clinice i topografice
(diagnostic i tratament medicamentos)
10. Bolile metabolice osteo-articulare: artropatia gustoas, artropatii din ocronoza, hemocromatoza i
boala Wilson, artropatie pirofosfatic, artropatii endocrine osteoporozele (diagnostic i tratament
medicamentos)
11. Boli reumatice ale copilului: RA, artrita cronic juvenil

I.2.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Buletine de analize inflamatorii, imunologice i reumatice: 100 de buletine (interpretare)


2. Tehnici terapeutice infiltrative articulare i periarticulare i aplicaii
3. Explorri imagistice osteoarticulare, radiologice, scintigrafice, RMN, artroscopice: 100 de
buletine (interpretare)
4. Teste funcionale neuro-musculare: EMG, viteza de conducere, curba I/t: 50 examene
(interpretare)

I.3. CARDIOLOGIE (1.3) - 2 luni

I.3.1. TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN (20 ore)

1. Aritmiile cardiace
2. Valvulopatiile
3. Cardiopatia ischemic cronic (nedureroas/dureroas)
4. Hipertensiunea arterial
5. Hipertensiunea arterial
6. Hipertensiunea pulmonar
7. Cordul pulmonar cronic
8. Insuficiena cardiac
9. Arteriopatiile periferice
10. Ateroscleroza
11. Bolile venoase periferice i bolile limfatice ale membrelor
12. Patologia cardiovascular a vrstnicului
13. Patologia cardiovascular n bolile esutului conjunctiv
23
14. Patologia cardiovascular n bolile hematologice , endocrine, de nutriie, n tulburri electrolitice
15. Interrelaii n patologia cardiovascular i neurologic
16. Tratamentul chirurgical al afeciunilor arteriale veno-limfatice
17. Explorri paraclinice n afeciunile cardiovasculare
18. Recuperarea pacienilor cardiovasculari
19. Terapia specific conservatoare cardiovascular

I.3.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Activitate direct de asisten a bolnavilor: zilnic i de dou ori pe sptmn n contravizite


2. Tehnici de EKG i fono, nregistrare i interpretare: 100 de buletine
3. Teste de efort, participare i interpretare: 20 de cazuri
4. Tehnici de reanimare cardio-respiratorie, participare
5. Tehnici imagistice cardio-vasculare, radiologice, cateterism, echografice, Doppler: 50 de cazuri

I. 4. PNEUMOLOGIE (1.4) - 1 lun

1.4.1.TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN ( 20 ore)

1. Astmul bronic
2. BPOC
3. Broniectazia
4. Tuberculoza pulmonar i sindroamele sechelare bronho pulmonare post-TBC
5. Alergoze- penumoconioze
6. Particularitile morfo-funcionale patologice i farmacoterapeutice la vrstnici
7. Bolile peretelui toracic
8. Manifestrile bronho-pulmonare n cadrul altor patologii
9. Terapia respiratorie
10. Explorri n penumofitiziologie

1.4.2.BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Teste funcionale pulmonare- interpretare buletine: 20


2. Interpretarea radiologic bronho-pulmonar
3. Participarea la efectuarea de scintigrafii pulmonare i bronhoscopii
4. Participarea la efectuarea de teste alergologice: interpretare
5. Examen de sput-interpretare: 20 buletine

I.5. GERIATRIE I GERONTOLOGIE (1.5) - 1 lun

I.5.1. TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN ( 40 ore)

1. Procesul de mbtrnire: teorii i principii generale, mbtrnirea esutului conjunctiv, procesele


24 metabolice lipidice
imunologice la vrstnici, arterosclerozai procesele
2. Patologia cardio-vascular la vrstnici: tulburri ischemice ale miocardului, tulburri de ritm,
hipertensiunea arterial, tulburrile valvulare, insuficiena cardiac, arteriopatiile periferice ,
3. Patologia respiratorie la vrstnici: fiziopatologie, infecii respiratorii, embolismul pulmonar,
fibrozele difuze interstiiale, tumorile pulmonare, tuberculoza pulmonar la vrstnici
4. Patologia digestiv la vrstnici
5. Tulburrile de nutriie la vrstnici
6. Patologia nefro-urologic i genital a vrstnicilor: rinichiul, vezica urinar, prostata, tulburrile
ginecologice sexualitatea la vrstnici
7. Tulburrile endocrine la vrstnic: tiroida, corticosuprarenala, paratiroida, diabetul vrstnicilor
8. Osteoporoza, osteomalacia i boala Paget
9. Tulburrile sanguine la vrstnici
10. Pielea vrstnicilor: modificri involutive i patologice, Escarele
11. Problemele neurologice ale vrstnicilor: circulaia cerebral, AVC, hemiplegia, boala Parkinson i
parkinsoismul, epilepsia, tulburrile de transmisie neuro-muscular, neuropatii periferice,
tulburrile medulare i radiculare
12. Tulburrile psihice ale vrstnicului: vizuale, auditive
13. Afeciunile tumorale la vrstnici
14. Aspecte de gerontologie social

I.5.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Activitate de asistent a bolnavilor vrstnici


2. Program de consultaie n ambulator: 1 zi/sptmn
3. Aplicaii terapeutice specifice cu medicaia original "Aslan": 10 cazuri

I.6. NEUROLOGIE (1.6) - 5 luni

I.6.1. TEMATICA LECIILOR CONFERIN (100 ore)

2. Aspecte de fiziologie a nervilor periferici, sinapse i transmiterea sinaptic


3. Patologia pericarionului neuronal
4. Patologia fibrei nervoase periferice
5. Sindromul de neuron motor periferic
6. Bazele neurofiziologice ale sistemului nervos central
7. Sindroame medulare: vasculare, degenerative, compresive, secundare modificrilor
degenerative vertebrale
8. Sindroamele de trunchi cerebral
9. Sindromul cerebelos
10. Sindroame diencefalice
11. Sindroame extrapiramidale
12. Sindromul piramidal
13. Sindroame corticale
14. Sindroame vegetative
15. Patologia substanei reticulare
16. Boli cerebrovasculare: particulariti morfofuncilonale , ale circulaiei cerebrale, ischemia
cerebral ,insuficiena circulatorie cerebral cronic, hemoragiile cerebrale,
tromboembolismul cerebral
17. Hemiplegia i paraplegia
18. Scleroza multipl (n plci)
19. Boala Parkinson i sindroamele parkinsoniene
20. Epilepsia
21. Cefaleea i sindroamele migrenoase
25
22. Patologia neuro-muscular : distrofii musculare progresive ,polimiozite, sindromul miastenic,
diskaliemii
23. Tipuri anatomo-clinice de nevralgii: nevralgia Arnold, nevralgia cervico-brahial,
intercostal, lombar i sciatic, femural, meralgia parestezic
24. Neuropatii ale nervilor cranieni: nervul trigemen i facial
25. Neuropatii periferice cu topografie diferit: paralizie de nerv circumflex, radial, median,
cubital, sciatic, politeu intern i extern
26. Polineuropatii cu diferite etiologii: infecioase, alergice, toxice, metabolice, vasculare,
paraneoplazice, prin ageni fizici
27. Neuropatii senzitive
28. Tumori cerebrale i medulare
29. Sindroame neurologice psttraumatice, sechelare, craniocerebrale i vertebro-medulare

I.6.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Examen EEG -interpretare: 20 buletine


2. Buletine de analiz LCR -interpretare: 20 buletine
3. Tehnici imagistice: radiologice, scintigrafice, echocardiografice, RMN n neurologie i
neurochirurgie

I.7. NEUROCHIRURGIE (1.7) - 1 lun (20 ore)

I.7.1. TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN

Traumatisme cranio-cerebrale
Traumatisme vertebro-medulare
Henrii discale
Procese expansive intracraniene
Procese expansive intrarahidiene
Politraumatisme cu interesare cranio-cerebral i vertebro-medulal
Diganosticul i tratamentul comelor

I.7.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

Imagistica neuro-chirurgical - 60 imagini


Puncii rahidiene: lombare i suboccipitale 10

I. 8. ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE (1.8) - 1 lun

I.8.1. TEMATICA LECIILOR CONFERIN ( 100 ORE)

1. Traumatismele umrului : luxaii, rupturi musculotendinoase i capsulare, fracturi,


semnificaia funcional a diverselor atitudini terapeutice ortopedico-chirurgicale.
Complicaiile immediate i tardive n traumatismele umrului
2. Traumatismele cotului: luxaii, fracturi tablou clinic, semnificaia funcional a diferitelor
procedee ortopedico-chirurgicale, complicaiile immediate i tardive
26
3. Traumatisme la nivelul pumnului implicaii terapeutice i funcionale ale tratamentului
ortopedico-chirurgical
4. Traumatismele minii: entorse, luxaii, fracturi, rupturi de tendoane, afectare vasculo-
nervoas, semnificaia funcional a tratamentului ortopedico-chirurgical, complicaii
immediate i tardive
5. Traumatisme ale oaselor lungi la nivelul membrelor-atitudine terapeutico-chirurgical n
funcie de topografie, de gravitatea leziunilor i evoluia funcional
6. Traumatismele bazinului: disjuncii, luxaii, fracturi, semnificaia terapiei conservatoare
ortopedice i indicaiile chirurgicale
7. Traumatismele oldului:luxaii, fracturi, rupturi musculo-tendino-capsulare-aspecte clinice
i semnificaia funcional a diverselor atitudini terapeutice
8. Osteonecroza aseptic de cap femural
9. oldul operat protezat
10. Traumatismele de genunchi: luxaii entorse, leziuni meniscale, fracturi- semnificaia
funcional a programelor terapeutice ortopedico-chirurgicale
11. Genunchiul operat i protezat
12. Traumatismele de glezn: entorse, luxaii, rupturi de tendon achilean, fracturi-aspecte
clinice, semnificaia funcional a programelor terapeutice ortopedico-chirurgicale
13. Intervenii ortopedice corrective pentru deviaii axiale de tipul: coax vara,coax valga, genu
valga, genu var, genu recurvatum, tulburri de static plantar i deviaii ale degetelor
14. Scolioze
15. Cifoze
16. Hernia de disc lombar operat
17. Traumatismele coloanei vertebrale : fr leziuni neurologice /cu leziuni neurologice
18. Algoneurodistrofia cu diferite topografii
19. Amputaiile
20. Protezarea

I.8.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Reducerea luxaiilor: 10 cazuri


2. Reducerea fracturilor i imobiliare n aparat gipsat :25 cazuri
3. Montarea extensiei continue transscheletice (supracondilita, trascalcanean):5 cazuri

II.1. EMG (II. 1) - 2 luni

II.1.1. TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN ( 40 ore)

1. Introducere. Investigaia electronic neuromuscular.


2. Principii de neuro-electro-fiziologie. Unitatea motorie. Neuronul. Jonciunea neuro-
muscular. Fibra muscular. Arhitectura unitii motorii. Tipurile de fibre nervoase.
3. Inervaia radicular, troncular, miotomal
4. Leziuni de nervi periferici
5. Tehnici clasice de electrodiagnostic.
6. Aparatura de electromiografie
7. Electromiografia-semiologie. Activitate spontan, potenialul de uitate motorie, recrutarea,
EMG de fibra unic.
8. Electro-mio-neurografia - principii generale
a) Studii de conducere nervoas motorie
b) Studii de conducere nervoas senzitiv-tehnic
27 anti-dromica i orto-romica
c) Studiul reflexelor-unda F, unda A, reflexul H, reflexul de clipire.
d) Stimularea repetativ
9. Biofeed-back electromiografic
10. Metode cantitative n electromiografie- EMG kineziologic
a) Stimularea magneto-electric
b) Patologia EMG
- Leziuni focale ale nervilor. Polineuropatii. Neuronopatii.
- Miopatii
- Tulburri ale transmiterii neuro-musculare

II.1.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

1. Efectuarea a 50 de electromiografii avizate de ndrumtorul de specialitate


2. Interpretarea a 100 de buletine de EMG

II.2. ECODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-OSTEOARTICULAR (II.2) - 2 luni

II.2.1. TEMATICA LECIILOR DE CONFERIN ( 40 ore)

1. Generaliti despre ecografie i sonde


2. Anatomia ecografic a aparatului locomotor
3. Indicaii ale examinrii ecografice n recuperare, medicin fizic i balneologie
4. Revrsate articulare, tenosinovite
5. Examinarea canalului carpian, tarsian
6. Examinarea ecografic a piciorului n ncrcare
7. Examinarea ecografic a esuturilor moi muchi, ligamente, tendoane, burse, aponevroze
8. Examinarea ecografic a umrului rupturile coafei rotatorilor
9. Examinarea ecografic a genunchiului leziuni ligamentare, meniscale, capsulare, sinoviale
10. Rupturile tendoanelor- achileean, rotulian, cvadricipital, bicipital
11. Hematoamele i revrsatele intra-articulare
12. Examinarea ecografic a tumorilor de esut moale- localizare, msurtori, puncie ghidat
ecografic, monitorizare.

II.2.2. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE

Efectuarea a 50 de examinri echografice

I.9. BIOETIC) - 2 sptmni

I.9.1. TEMATICA DE CURS (20 ore)

I. Introducere n Bioetic- 2 ore


13. Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu
14. Contextul apariiei bioeticii 28
15. Definirea bioeticii
16. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
17. Teorii i metode n bioetic

II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore 1.


1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate,
boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.)

III. Relaia medic-pacient I- 2 ore


1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore


1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient

V. Greeli i erori n practica medical- 2 ore


1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical

VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore


1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv

VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore


1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
5. ngrij irile paliative

VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore


1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant

IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore


1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii
genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic 29
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore


1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic
i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe
subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

I.9. 2. TEMATICA SEMINARIILOR

I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore


1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent

III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient

IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate- discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor- reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale

V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete- 2 ore


1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI. Discutarea problemelor etice la nceputul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri
concrete- 2 ore

IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri
concrete- 2 ore

30