Sunteți pe pagina 1din 17

REGULAMENTUL

DE ORGANIZARE I FUNCIONARE AL
SERVICIULUI CABINETE MEDICALE COLARE STOMATOLOGICE
I
SERVICIULUI CABINETE MEDICALE COLARE MEDICIN
GENERAL

1
CUPRINS
REGULAMENT DE ORGANIZARE I FUNCIONARE.............................................................................. 5

PARTEA I MANUALUL ORGANIZRII........................................................................................................... 6

Serviciilor de Asisten Medical colar ......................................................................................................... 6

CAPITOLUL I DISPOZIII GENERALE.......................................................................................................... 6

CAPITOLUL II STRUCTURA ORGANIZATORIC A SERVICIULUI CABINETE MEDICALE COLARE


STOMATOLOGICE I SERVICIULUI CABINETE MEDICALE COLARE MEDICIN GENERAL ......... 7

SUBCAPITOLUL II.1 CONDUCEREA SERVICIILOR DE ASISTEN MEDICAL COLAR ...... 8

SUBCAPITOLUL II.2 ATRIBUII .............................................................................................................. 9

II.2.1 Serviciul Cabinete Medicale colare Stomatologice ....................................................................... 9

II.2.2. Serviciului Cabinete Medicale colare Medicin General..........................................................12

CAPITOLUL III CALENDARUL ACTIVITILOR LUNARE PRIVIND ASISTENA MEDICAL COLAR


..........................................................................................................................................................................17

PARTEA a II a REGULAMENTUL INTERN ................................................ Error! Bookmark not defined.

CAPITOLUL I DISPOZIII GENERALE ......................................................... Error! Bookmark not defined.

CAPITOLUL II CONDUCEREA SERVICIILOR DE ASISTEN MEDICAL COLAR DREPTURI


I OBLIGAII SPECIFICE, INTERDICII ...................................................... Error! Bookmark not defined.

CAPITOLUL III PERSONALUL CONTRACTUAL DE EXECUIE DREPTURI I OBLIGAII ... Error!


Bookmark not defined.

SECIUNEA 1. DREPTURI .......................................................................... Error! Bookmark not defined.

SUBSECIUNEA 1.1. SALARIZARE ...................................................... Error! Bookmark not defined.

SUBSECIUNEA 1.2. CONCEDIILE ....................................................... Error! Bookmark not defined.

SUBSECIUNEA 1. 3. FORMAREA PROFESIONAL ......................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 2. OBLIGAII / NDATORIRI ............................................... Error! Bookmark not defined.

SUBSECIUNEA 2.1. OBLIGAII/NDATORIRI ALE PERSOANELOR NCADRATE PE


FUNCIA DE MEDIC ............................................................................... Error! Bookmark not defined.

SUBSECIUNEA 2.2. OBLIGAII/NDATORIRI ALE PERSOANELOR NCADRATE PE


FUNCIA DE ASISTENT MEDICAL ...................................................... Error! Bookmark not defined.

SUBSECIUNEA 2.3. OBLIGAII/NDATORIRI ALE PERSOANELOR NCADRATE PE


FUNCIA DE MEDIC DENTIST .............................................................. Error! Bookmark not defined.

2
CAPITOLUL IV INCOMPATIBILITI PRIVIND PERSONALUL MEDICAL ......... Error! Bookmark not
defined.

SECIUNEA 1. INCOMPATIBILITI PENTRU PERSOANELE CARE SUNT NCADRATE PE


FUNCIA DE ASISTENT MEDICAL .......................................................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 2. INCOMPATIBILITI PENTRU PERSOANELE CARE SUNT NCADRATE PE


FUNCIA DE MEDIC ................................................................................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 3. INCOMPATIBILITI PENTRU PERSOANELE CARE SUNT NCADRATE PE


FUNCIA DE MEDIC DENTIST .................................................................. Error! Bookmark not defined.

CAPITOLUL V DISPOZIII PRIVIND PROCEDURA DE SOLUIONARE A CERERILOR,


RECLAMAIILOR/CONTESTAIILOR INDIVIDUALE ALE SALARIAILOR ...... Error! Bookmark not
defined.

CAPITOLUL VI DISPOZIII PRIVIND DISCIPLINA MUNCII .................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 1.PROGRAMUL DE LUCRU ................................................. Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 2.TIMPUL DE ODIHN ......................................................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 3. ACCESUL N INSTITUIE ................................................ Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 4. MPREJURRI N CARE ESTE PERMIS PRSIREA LOCULUI DE MUNC


......................................................................................................................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 5. INUTA VESTIMENTAR ............................................... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 6. ADRESAREA N CADRUL SERVICIULUI, MODALITI DE COMUNICARE


NTRE DIFERITELE CATEGORII DE PERSONAL I RELAIA CU EXTERIORUL . Error! Bookmark
not defined.

CAPITOLUL VII DISPOZIII PRIVIND PROTECIA, IGIENA I SECURITATEA N MUNC .... Error!
Bookmark not defined.

CAPITOLUL VIII DISPOZIII PRIVIND PROTECIA MATERNITII LA LOCUL DE MUNC Error!


Bookmark not defined.

CAPITOLUL IX RSPUNDEREA PERSONALULUI CONTRACTUAL ...... Error! Bookmark not defined.

SECIUNEA 1. RSPUNDEREA DISCIPLINAR A PERSONALULUI CONTRACTUAL ......... Error!


Bookmark not defined.

SECIUNEA 2. RSPUNDEREA PATRIMONIAL A PERSONALULUI CONTRACTUAL ....... Error!


Bookmark not defined.

SECIUNEA 3. RSPUNDEREA CIVIL A PERSONALULUI MEDICAL ........... Error! Bookmark not


defined.

CAPITOLUL X RSPUNDEREA ANGAJATORULUI .................................. Error! Bookmark not defined.

CAPITOLUL XI DISPOZIII FINALE ............................................................. Error! Bookmark not defined.

3
4
REGULAMENT DE ORGANIZARE I FUNCIONARE

Art.1- Definiie:
Regulamentul de organizare i funcionare (R.O.F.) detaliaz modul de organizare al
Serviciului Cabinete Medicale colare Stomatologice i Serviciului Cabinete Medicale colare
Medicin General, denumite n continuare Servicii de Asisten Medical colar, stabilete
regulile de funcionare, normele de conduit, drepturile i obligaiile angajailor acestora.

Art.2 - Structur:
Prile componente ale Regulamentului de organizare i funcionare sunt:
Manualul organizrii care cuprinde descrierea organizrii celor dou servicii;
Regulamentul Intern care cuprinde regulile de funcionare, normele de conduit,
drepturile i obligaiile angajailor celor dou servicii.

Art.3 Funcii:
n cadrul autoritii publice, Regulamentul de organizare i funcionare ajut la ndeplinirea
urmtoarelor funcii:
Funcia de instrument de management ROF este un mijloc prin care toi angajaii
dobndesc o imagine comun asupra organizrii Serviciilor Publice de Asisten Medical
colar, iar obiectivele acesteia devin mult mai clare;
Funcia de legitimare a puterii i obligaiilor ce revin fiecrui membru al organizaiei
fiecare persoan tie cu precizie unde i este locul, ce atribuii are, care i este limita de
decizie, care sunt relaiile de cooperare i de subordonare;
Funcia de integrare social a personalului ROF conine reguli i norme scrise care
regleaz activitatea ntregului personal, care lucreaz la realizarea unor obiective comune.

Art.4 Persoanele vizate:


Prevederile prezentului Regulament sunt obligatorii pentru ntreg personalul ncadrat cu
contract individual de munc din cadrul celor dou servicii.

Art.5 Intrare n vigoare:


Prezentul Regulament este valabil de la data aprobrii sale prin hotrre a Consiliului Local
al Municipiului Ploieti i i produce efectele fa de angajai din momentul ncunotinrii
acestora.

5
PARTEA I MANUALUL ORGANIZRII

Serviciilor de Asisten Medical colar

CAPITOLUL I DISPOZIII GENERALE

Art.1 Prin HCL nr. 400/29.11.2010 Consiliul Local al Municipiului Ploieti s-a preluat activitatea de
asisten medical i de medicin dentar acordat n unitile de nvmnt.
nfiinarea celor dou servicii s-a realizat prin preluarea prin transfer de la Ministerul Sntii a
personalului i bunurilor ce privesc asistena medical desfurat n cabinetele medicale i de medicin dentar
din unitile de nvmnt, n conformitate cu prevederile O.U.G. nr. 162/2008 privind transferul ansamblului
de atribuii i competene exercitate de Ministerul Sntii Publice ctre autoritile administraiei publice
locale, H.G. nr. 56/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanei de urgen a
Guvernului nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuii i competene exercitate de Ministerul
Sntii ctre autoritile administraiei publice locale.
Potrivit Ordinului Ministerului Sntii nr. 820/2009, finanarea asistenei medicale i de medicin
dentar acordat prin unitile de nvmnt se efectueaz astfel: de la bugetul de stat pentru cheltuielile de
personal aferente plii salariilor medicilor, medicilor dentiti i asistenilor medicali i cheltuielile pentru
asigurarea baremului de dotare a cabinetelor conform Ordinului nr. 653/2001, respectiv cheltuielile cu bunuri i
servicii se vor asigura de ctre unitile de nvmnt n cadrul crora i desfoar activitatea.

Art.2 Scopul Serviciilor de Asisten Medical colar este asigurarea asistenei medicale i stomatologice
n unitile de nvmnt de stat, n conformitate cu prevederile OUG 162/2008 i Ordinului 653/2001,
Ordinului nr. 5.298/1668/2011.

Asistena medical colar reprezint ansamblul activitilor de medicin preventiv i curativ care
se desfoar n toate unitile de nvmnt de stat si particular/acreditat. Obiectivul principal al activitilor
de medicin colar este de a asigura o dezvoltare psihosomatic armonioas a precolarilor, colarilor i
studenilor prin aplicarea metodelor de prevenie adecvate.
Asistena medical i de medicin dentar acordat precolarilor, elevilor pe toat perioada n care se
afl n unitile de nvmnt se asigur n cabinetele medicale i de medicin dentar din grdinie i coli, cu
urmtoarele precizri :
- Asistena medical a precolarilor din grdiniele cu program prelungit i sptmnal se asigur n
timpul programului acestor uniti prin arondarea la cabinetele medicale din unitile colare cele mai
apropiate, iar n afara programului se asigura de ctre medicii de familie pe listele crora sunt n copiii.
- Asistena medical preventiv, inclusiv imunizrile obligatorii prevzute n Programul naional de
imunizri, precum i asistena medical curativ n cadrul unitilor de nvmnt fr personal medico-
sanitar se asigur de medicii de familie, n conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate i ale
normelor metodologice de aplicare a acestuia.
- Asistena medical curativ a elevilor i studenilor care nva n alt localitate dect cea n care
domiciliaz i care prezint afeciuni acute care nu necesita internare n spital este asigurat de medicii
cabinetelor medicale din coli i uniti de nvmnt superior de stat. Asistena medical de
specialitate a acestora este asigurat de unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate care
au relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate, pe baza biletelor de trimitere eliberate de
medicii cabinetelor medicale din coli sau din uniti de nvmnt superior. Asistena medical
spitaliceasc se asigur pe baza biletului de trimitere eliberat de medicii cabinetelor medicale din coli i
uniti de nvmnt superior.
- Asistena stomatologic preventiv, curativ i de urgen a elevilor i studenilor din unitile colare i de
nvmnt superior n care nu exista posibilitatea nfiinrii n condiii legale a unui cabinet
stomatologic se asigura de medicii stomatologi care au relaii contractuale cu casele de asigurri de

6
sntate, n conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate i ale normelor metodologice de aplicare a
acestuia.

Art.3 Sediul Cabinetele medicale colare i de medicin dentar colare i au sediul n cadrul unitilor de
nvmnt n care-i desfoar activitatea.

Art.4 n cadrul celor dou servicii se interzice discriminarea i asigurarea unui tratament inegal ntre femei i
brbai, personalul de conducere avnd obligaia de a informa sistematic angajaii din structura condus asupra
drepturilor pe care le au cu privire la respectarea egalitii de tratament ntre femei i brbai n cadrul relaiilor
de munc.

Art.5 Serviciul Cabinete Medicale colare Stomatologice i Serviciul Cabinete Medicale colare Medicin
General sunt servicii publice de interes local fr personalitate juridic n subordinea Administraiei
Serviciilor Sociale Comunitare Ploieti.

CAPITOLUL II STRUCTURA ORGANIZATORIC A SERVICIULUI CABINETE


MEDICALE COLARE STOMATOLOGICE I SERVICIULUI CABINETE MEDICALE
COLARE MEDICIN GENERAL

Art.6 (1) Asistena medical i de medicin dentar din cabinetele medicale se asigur de urmtoarele
categorii profesionale: medici i medici dentiti cu drept de liber practic i asisteni medicali.
(2) Categoriile profesionale prevzute la alin. (1) sunt ncadrate cu contract individual de munc, n
conformitate cu dispoziiile legale n vigoare.
(3) Medicii, medicii dentiti i asistenii medicali care asigur asistena medical i de medicin dentar
n unitile de nvmnt, pot fi ncadrai i cu contract individual de munc pe timp parial, ncheiat cu
reprezentantul autoritii locale unde i desfoar activitatea, n condiiile legii.

Art.7 Normarea personalului medico-sanitar n cabinetele medicale din grdiniele i unitile colare din
mediul urban, precum i din unitile de nvmnt superior se realizeaz n raport cu numrul de
copii/colari/studeni deservii, astfel:
I. Grdinie:
a) grdinie cu program normal (8,00-12,00) - 100 de precolari (5 grupe):
1/2 norm post asistent medical;
1/4 norm post medic;
b) grdinie cu program prelungit:
- grdinie cu mai puin de 100 de precolari (1-5 grupe):
un post asistent medical;
1/4 norm post medic;
- grdinie cu mai mult de 100 de precolari:
dou posturi asistent medical (asigurare dou ture);
1/4 norm post medic;
c) grdiniele cu program sptmnal:
- grdinie cu mai puin de 60 de precolari:
3 norme post asistent medical (o asistent medical n tura I, o asistent medical n tura a II-a i o asistent
medical n tura a III-a);
1/4 norm post medic;
- grdinie cu mai mult de 60 de precolari:
4 norme post asistent medical (dou asistente medicale n tura I, o asistent medical n tura a II-a i o
asistent medical n tura a III-a);
1/4 norm post medic.
7
II. coli:
a) colile cu mai puin de 100 de elevi - 1/2 norm post asistent medical;
b) colile cu 101-999 de elevi - o norm post asistent medical;
c) colile cu mai mult de 1.000 de elevi - dou norme post asistent medical (un asistent medical/tur);
d) colile cu mai puin de 300 de elevi - 1/4 norm post medic;
e) colile cu 301-999 de elevi - 1/2 norm post medic;
f) colile cu mai mult de 1.000 de elevi - o norm post medic;
g) coli cu mai mult de 2500 de elevi/unitate.
- o norm post medic dentist;
- o norm post asistent medical de medicin dentar.
III. Uniti de nvmnt superior:
a) uniti de nvmnt cu mai mult de 3.000 de studeni - o norm post medic;
b) uniti de nvmnt cu mai mult de 1.500 de studeni - o norm post asistent medical;
c) uniti de nvmnt cu 1.000-1.500 de studeni - o norm post medic dentist;
d) uniti de nvmnt cu 1.000-1.500 de studeni - o norm post asistent medical de medicin dentar.

Art.8 (1) Repartizarea personalului medico-sanitar pe unitile de nvmnt se va face echilibrat, astfel nct
s cuprind, de regul, cel puin o coal general, liceu, grup colar i, respectiv, cel puin o grdini .
(2) Normarea i repartizarea personalului medico-sanitar pe unitile de nvmnt se vor actualiza anual
n baza datelor furnizate de Inspectoratul colar Prahova.

Art.9 Structura organizatoric a Serviciului Cabinete Medicale colare Stomatologice i a Serviciului


Cabinete Medicale colare Medicin General este aprobat cu organigrama Administraiei Serviciilor
Sociale Comunitare Ploieti.

SUBCAPITOLUL II.1 CONDUCEREA SERVICIILOR DE ASISTEN MEDICAL COLAR

efii celor dou servicii au urmtoarele atribuii:


- rspund de managementul domeniului lor de activitate;
- conduc compartimentele subordonate i rspunde de organizarea i funcionarea acestora n condiii de
eficien i eficacitate;
- elaboreaz i propun spre aprobare politici, planuri, statistici i programe de dezvoltare privind
activitatea de asisten medical colar;
- asigur coordonarea metodologic a personalului medical din cadrul serviciului;
- asigur relaia de colaborare cu Direcia de Sntate Public Prahova i Casele de Asigurri de Sntate
impus de derularea activitilor de asisten medical colar i dentar;
- rspund de ntocmirea i gestionarea unei baze de date reale i actualizate, inclusiv n format electronic,
n domeniul lor de activitate;
- rspund de organizarea controlului intern cu privire la activitile/domeniile de activitate subordonate;

8
SUBCAPITOLUL II.2 ATRIBUII

II.2.1 Serviciul Cabinete Medicale colare Stomatologice


A) Atribuiile medicilor stomatologi din cabinetele stomatologice
Tipul de servicii Atribuii specifice
Servicii de asigurare a unul mediu sntos pentru comunitatea de precolari l/sau elevi
Identificarea i a) Semnaleaz managerului colii i instituiilor publice cu atribuii de
managementul riscurilor control nclcrile legislative viznd determinanii comportamentali ai
pentru sntatea strii de sntate (vnzarea de produse din tutun, alcool, droguri, substane
colectivitii etnobotanice, alimente i buturi restricionate la comercializare n coli).
b) Semnaleaz nevoile de amenajare, dotare, aprovizionare cu
instrumentar, materiale sanitare i tot ceea ce este necesar pentru o bun
funcionare a cabinetului managerului colii i comunitii locale.
Gestionarea circuitelor a) Evalueaz circuitele funcionale n cabinetul propriu i propune toate
funcionale msurile pentru conformarea la standardele i normele de igien.
b) Aduce la cunotin directorului unitii de nvmnt msurile
necesare.
c) Urmrete implementarea msurilor propuse.
Verificarea respectrii a) Aplic i controleaz respectarea msurilor de igien i antiepidemice.
reglementrilor de sntate b) Controleaz sterilizarea corect a aparaturii i instrumentarului medical.
public
Verificarea condiiilor i a
modului de preparare i
servire a hranei
Servicii de meninere a strii de sntate individuale i colective
Servicii curente Asigur aprovizionarea cabinetului cu medicamente pentru aparatul de
urgen, materiale sanitare l cu instrumentar medical.
Imunizri
Triaj epidemiologie
Servicii de examinare a strii de sntate a elevilor
Evaluarea strii de sntate a) Particip la anchetele strii de sntate iniiate n unitile de nvmnt
arondate.
b) Aplic msuri de igien orodentar, de profilaxie a cariei dentare i a
afeciunilor orodentare.
c) Efectueaz examinri periodice ale aparatului orodentar al precolarilor
i elevilor i trimite la specialist cazurile care depesc competena
cabinetului stomatologic colar,
d) Asigur profilaxia funcional de condiionare a obiceiurilor vicioase.
e) Examineaz parodoniul n vederea decelrii semnelor clinice de debut
al unei mbolnviri cronice.
f) Urmrete dezvoltarea armonioas a aparatului dentomaxilar prin
conservarea i refacerea morfologiei dentare.
g) Depisteaz activ afeciunile orodentare.
h) ntocmete la sfritul fiecrui ciclu de nvmnt bilanul de sntate
orodentar care va nsoi fia medical a copiilor i elevilor n ciclul
urmtor.

9
Monitorizarea copiilor cu a) Dispensarizeaz afeciunile orodentare depistate.
afeciuni cronice b) mpreun cu specialitii parodontologi dispensarizeaz elevii care
prezint anomalii dentomaxilare i parodontopatii i efectueaz
tratamentele indicate de acetia.
Elaborarea raportrilor Raporteaz anual direciei de sntate public judeene/a municipiul
curente pentru sistemul Bucureti starea de sntate orodentar a copiilor i tinerilor din
informational din sntate colectivitile arondate.
Eliberarea documentelor
medicale necesare
Servicii de tratare a strii de sntate individuale
Acordarea de scutiri Elibereaz scutiri medicale pentru absene de la cursuri din motive
medicale stomatologice, n condiiile stabilite prin norme ale Ministerului Sntii.
Acordarea de ngrijiri pentru a) Examineaz, stabilete diagnosticul i efectueaz tratamentul cariilor
afeciuni curente dentare.
b) Urmrete refacerea morfologiei funcionale a dinilor temporari i
permaneni.
c) Efectueaz intervenii de mic chirurgie stomatologic (extracii de
dini, incizii de abcese dentare).
d) Depisteaz precoce leziunile precanceroase i formele de debut al bolii
canceroase la nivelul cavitii bucale i ndrum pacientul ctre serviciul
de specialitate.
e) Acord primul ajutor n caz de urgen, n limita competenelor.
Servicii de promovare a unui stil de via sntos
Educaia pentru sntate Efectueaz educaia precolarilor i elevilor n vederea realizrii profilaxiei
cariei dentare i a anomaliilor dentomaxilare.

B. Atribuiile cadrelor medii sanitare din cabinetele stomatologice


Tipul de servicii Atribuii specifice
Servicii de asigurare a unul mediu sntos pentru comunitatea de precolari i/sau elevi
Identificarea i Aplic msurile de igien i antiepidemice n cadrul cabinetului
managementul riscurilor stomatologic, stabilite de medicul stomatolog.
pentru sntatea colectivitii
Gestionarea circuitelor
funcionale
Verificarea respectrii
reglementrilor de sntate
public
Verificarea condiiilor i a
modului de preparare i
servire a hranei
Servicii de meninere a strii de sntate individuale i colective
Servicii curente a) Asigur aprovizionarea cabinetului medical cu medicamente pentru
aparatul de
urgeni, cu materiale sanitare i cu instrumentar medical.
b) Gestioneaz, n condiiile legii i n conformitate cu reglementrile
Ministerului Sntii, instrumentarul, materialele sanitare i
medicamentele din cabinetul de medicin dentar.
c) Efectueaz i rspunde de sterilizarea instrumentarului.
10
Imunizri
Triaj epidemiologie a) Particip la efectuarea de aciuni de investigare epidemiologic a
elevilor suspeci sau contactai din focarele de boli transmisibile, sub
ndrumarea metodologic a medicilor i la solicitarea acestora.
b) Particip la aciunile de triaj epidemiologie, la solicitarea medicului
unitii de nvmnt.
Servicii de examinare a strii de sntate a elevilor
Evaluarea strii de sntate Desfoar activitate de medicin preventiv mpreun cu medicul dentist
i sub ndrumarea acestuia (examene medicale, activitate de educaie
pentru sntate, controlul aplicrii i respectrii normelor de igien
orodentar, cu accent pe prevenirea cariei dentare).
Monitorizarea copiilor cu
afeciuni cronice
Elaborarea raportrilor Completeaz, sub supravegherea medicului dentist, rapoartele statistice
curente pentru sistemul curente.
informaional din sntate
Eliberarea documentelor
medicale necesare
Servicii de tratare a strii de sntate individuale
Acordarea de scutiri medicale
Acordarea de ngrijiri pentru a) Desfoar activitate de medicin curativ mpreun cu medicul dentist
afeciuni curente i sub ndrumarea acestuia.
b) Asigur, n limita competenelor, primul ajutor n caz de urgen
precolarilor i elevilor.
c) Asigur acordarea primului ajutor n caz de urgene medico-chirurgicale
n perioada examenului de bacalaureat.
Servicii de promovare a unui stil de via sntos
Educaia pentru sntate a) Desfoar n colaborare cu cadrele didactice diverse activiti de
educaie pentru sntate n domeniul sntii orodentare.
b) Iniiaz i particip, dup caz, la leciile de educaie pentru sntatea
elevilor.
c) Particip la lectoratele cu prinii pe teme privind sntatea orodentar a
copiilor.

RESPONSABILITI (pentru personalul din structura sa):


a) Rspunde de ndeplinirea cu profesionalism, loialitate, corectitudine i n mod contiincios a
ndatoririlor de serviciu; se abine de la orice fapt care ar putea s aduc prejudicii instituiei i/sau
pacienilor;
b) Rspunde de realizarea la timp i ntocmai a atribuiilor ce-i revin potrivit legii, programelor aprobate
sau dispuse expres de conducerea instituiei, i de raportarea asupra modului de realizare a acestora;
c) Rspunde, potrivit dispoziiilor legale, de corectitudinea i exactitatea datelor, informaiilor, msurilor i
sanciunilor stipulate n documentele ntocmite.

AUTORITATE (COMPETENE):
a) Reprezint i angajeaz instituia numai n limita atribuiilor de serviciu i a mandatului care i s-a
ncredinat de ctre conducerea acesteia;
b) Se preocup permanent de perfecionarea pregtirii profesionale;
c) Propune proceduri de uz intern pentru eficientizarea activitii compartimentului sau instituiei, n
general;
d) Semnaleaz conducerii instituiei orice probleme deosebite legate de activitatea acesteia, despre care ia
11
cunotin n timpul ndeplinirii sarcinilor sau n afara acestora, chiar dac nu vizeaz direct domeniul n
care responsabiliti i atribuii.

II.2.2. Serviciului Cabinete Medicale colare Medicin General


ATRIBUII:
A) Atribuiile medicilor

Tipul de servicii Atribuii specifice


Servicii de asigurare a unui mediu sntos pentru comunitatea de precolari i/sau elevi
Identificarea i a) Semnaleaz directorului colii i instituiilor publice cu atribuii de control nclcrile
managementul riscurilor legislative viznd determinanii comportamentali ai strii de sntate (vnzarea de
pentru sntatea produse din tutun, alcool, droguri, substane etnobotanice, alimente i buturi
colectivitii restricionate la comercializare n coli).
b) Semnaleaz nevoile de amenajare i dotare a cabinetelor directorului unitii de
nvmnt i comunitii locale.
c) Controleaz respectarea condiiilor de igien din spaiile de nvmnt, de cazare
i alimentaie din unitile de nvmnt arondate.
d) Supravegheaz recoltarea de produse biologice pentru investigaiile de laborator, n
vederea depistrii afeciunilor infectocontagioase la subieci i contaci.
e) Urmrete modul de respectare a normelor de igien a procesului instructiv-
educativ (teoretic, practic i la orele de educaie fizic).
f) Controleaz, prin sondaj, igiena individual a precolarilor i colarilor.
g) Verific efectuarea periodic a examinrilor medicale ale personalului didactic i
administrativ-gospodresc din unitile arondate, conform reglementrilor de sntate
i securitate n munc.
Gestionarea circuitelor a) Evalueaz circuitele funcionale i propune toate msurile pentru conformarea la
funcionale standardele i normele de igien.
b) Prezint msurile necesare directorului unitii de nvmnt.
c) Sprijin conducerea unitii de nvmnt n meninerea condiiilor igienico-sanitare
n conformitate cu normele n vigoare.
d) Verific implementarea msurilor propuse.
Verificarea respectrii a) Constat abaterile de la normele de igien i antiepidemice.
reglementrilor de sntate b) Informeaz, n scris, directorul colii i/sau reprezentanii direciei de sntate
public public judeene, respectiv a municipiului Bucureti n legtur cu aceste abateri.
c) Supervizeaz corectarea abaterilor.
Verificarea condiiilor i a a) Vizeaz ntocmirea meniurilor din grdinie i cantine colare.
modului de preparare i b) Supravegheaz efectuarea anchetelor alimentare periodice pentru verificarea
servire a hranei respectrii unei alimentaii sntoase.
c) Verific starea de sntate a personalului blocului alimentar din grdinie i cantine
colare, n vederea prevenirii producerii de toxiinfecii alimentare.
d) Dispune msurile necesare pentru rezolvarea imediat a eventualelor nereguli
constatate,
e) Informeaz operativ directorul unitii de nvmnt despre neregulile constate i
despre msurile ce trebuie adoptate.
Servicii de meninere a strii de sntate individuale i colective
Servicii curente Asigur aprovizionarea cabinetului medical cu medicamente pentru aparatul de
urgen, materiale sanitare i cu instrumentar medical (n colaborare cu medicul
coordonator, dup caz).
Imunizri a) Organizeaz activitatea de vaccinare, n condiii de igien i de siguran.
b) Colaboreaz cu direciile de sntate public n vederea aprovizionrii cu
vaccinurile prevzute n calendarul naional de imunizare, pe clase.
c) Asigur lanul de frig la nivelul unitii de nvmnt, conform normelor Ministerului
Sntii.
d) Efectueaz imunizrile n conformitate cu normele Ministerului Sntii.
e) Informeaz directorul unitii de nvmnt asupra resurselor necesare pentru
efectuarea imunizrilor.
f) Dispune msuri pentru cadrele didactice, pentru facilitarea activitii de vaccinare.
g) Consiliaz cadrele didactice cu privire la modul de informare a prinilor, pentru a
12
accepta desfurarea imunizrilor, n interesul superior al copilului.
h) Se ngrijete de ntocmirea corect a evidenelor necesare i de raportarea n
termene a activitii de imunizare.
Triaj epidemiologic a) Iniiaz supravegherea epidemiologic a precolarilor din grdinie i a elevilor.
b) Depisteaz, izoleaz i declar orice boal infectocontagioas, n funcie de grup.
c) Particip la efectuarea de aciuni de investigare epidemiologic a elevilor suspeci
sau contaci din focarele de boli transmisibile, sub ndrumarea metodologic a
medicilor epidemiologi.
d) Aplic tratamentele chimioprofilactice n focare, la indicaia medicilor epidemiologi.
e) Iniiaz aciuni de dezinfecie-dezinsecie i deparazitare n cazul focarelor
parazitare (pediculoz, scabie), virale sau microbiene (tuberculoz, infecii
streptococice, boli diareice acute etc.) din grdinie i coli, conform normelor
Ministerului Sntii.
f) Iniiaz aciuni de supraveghere epidemiologic a virozelor respiratorii n sezonul
epidemic.
g) Efectueaz triajul epidemiologic dup vacanele colare sau ori de cte ori este
nevoie.
h) Depisteaz activ, prin examinri periodice, anginele streptococice i urmrete
tratamentul cazurilor depistate.
Servicii de examinare a strii de sntate a elevilor
Evaluarea strii de sntate a) Particip la anchetele strii de sntate iniiate n unitile de copii i tineri arondate.
b) Asigur asisten medical pe perioada desfurrii examenelor naionale.
c) Prezint n consiliile profesorale ale unitilor de nvmnt arondate o analiz
anual a strii de sntate a copiilor.
d) Examineaz elevii care vor fi supui imunizrilor profilactice, pentru stabilirea
eventualelor contraindicaii, i supravegheaz efectuarea vaccinrilor i apariia
reaciilor adverse postimunizare (RAPI).
e) Examineaz toi precolarii din grdinie i elevii - examenul medical de bilan al
strii de sntate din clasele I, a IV-a, a VIII-a, a XII-a/a XIII-a i ultimul an al colilor
profesionale, pentru aprecierea nivelului de dezvoltare fizic i neuropsihic i pentru
depistarea precoce a unor eventuale afeciuni.
f) Selecioneaz, din punct de vedere medical, elevii cu probleme de sntate, n
vederea orientrii lor colare i profesionale la terminarea nvmntului gimnazial i
liceal.
g) Examineaz precolarii i elevii care vor participa la concursuri, olimpiade colare
(cu excepia celor sportive) i n vacane, n diferite tipuri de tabere, elibernd avizul
epidemiologic, n care se va meniona i patologia cronic a copilului.
g1) Examineaz precolarii i elevii care vor participa la activiti/lecii de educaie
fizic i la concursuri/competiii sportive cu caracter de mas, elibernd avizul medical
cu specificaia clinic sntos, menionndu-se, dup caz, i patologia cronic a
copilului. Pentru participrile la evenimentele sportive destinate elevilor care practic
sportul de performan este necesar avizul medicilor specialiti de medicin sportiv.
h) Vizeaz documentele medicale pentru obinerea de burse medicale colare.
Monitorizarea copiilor cu Dispensarizeaz elevii din toate clasele, cu probleme de sntate, aflai n evidena
afeciuni cronice special, n scop recuperator.
Elaborarea raportrilor Completeaz mpreun cu cadrele medicale medii din subordine raportrile curente
curente pentru sistemul privind morbiditatea nregistrat i activitatea cabinetelor medicale din grdinie i
informaional din sntate coli.
Eliberarea documentelor Elibereaz adeverine medicale la terminarea grdiniei, colii generale, colii
medicale necesare profesionale i a liceului.
Servicii de asigurare a strii de sntate individuale
Acordarea de bilete de Elibereaz bilete de trimitere simple.
trimitere
Acordarea de scutiri a) Elibereaz pentru elevii cu probleme de sntate documente medicale n vederea
medicale scutirii pariale de efort fizic i de anumite condiii de munc, n cadrul instruirii practice
n atelierele colare.
b) Elibereaz scutiri medicale de prezen la cursurile colare pentru elevii bolnavi.
c) Elibereaz scutiri medicale, pariale sau totale, de la orele de educaie fizic
colar, n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
d) Vizeaz documentele medicale eliberate de alte uniti sanitare pentru motivarea
absenelor de la cursurile colare.

13
Acordarea de ngrijiri pentru a) Acord, la nevoie, primul ajutor precolarilor i elevilor din unitile de nvmnt
afeciuni curente arondate medicilor, n limitele competenelor.
b) Examineaz, trateaz i supravegheaz medical precolarii i elevii, inclusiv pe cei
izolai, pn la preluarea lor de ctre familie/reprezentantul legal sau pn la trimiterea
la medicul specialist/de familie.
Servicii de promovare a unui stil de via sntos
Educaia pentru sntate a) Medicul, mpreun cu directorul unitii de nvmnt, iniiaz, desfoar i
colaboreaz la organizarea diverselor activiti de educaie pentru sntate n cel puin
urmtoarele domenii:
(i) nutriie sntoas i prevenirea obezitii;
(ii) activitate fizic;
(iii) prevenirea fumatului, a consumului de alcool, de droguri (inclusiv substane
etnobotanice);
(iv) viaa de familie, inclusiv boli cu transmitere sexual (STS);
(v) prevenirea accidentelor rutiere;
(vi) pregtirea pentru aciune n caz de dezastre;
(vii) instruirea grupelor "Sanitarii pricepui";
(viii) orice alte teme privind stilul de via sntos.
b) Iniiaz i particip, dup caz, la leciile de educaie pentru sntate.
c) Particip la lectoratele cu prinii ale cror teme vizeaz sntatea copiilor.
d) ine prelegeri, n consiliile profesorale, pe teme privind sntatea copiilor.
e) Organizeaz instruiri ale personalului didactic i administrativ n probleme de
sntate a copiilor.
f) Consiliaz cadrele didactice n legtur cu principiile promovrii sntii i ale
educaiei pentru sntate, n rndul precolarilor i elevilor.
g) Particip la programe de educaie medical continu, conform reglementrilor n
vigoare.

B) Atribuii cadrelor medii sanitare

Tipul de servicii Atribuii specifice


Servicii de asigurare a unui mediu sntos pentru comunitatea de precolari i/sau elevi
Identificarea i a) Semnaleaz medicului unitii/directorului colii, dup caz, nclcrile legislative viznd
managementul riscurilor determinanii comportamentali ai strii de sntate (vnzarea de produse din tutun, alcool,
pentru sntatea droguri, substane etnobotanice, alimente i buturi restricionate la comercializare n
colectivitii coli).
b) Semnaleaz medicului unitii/directorului unitii de nvmnt nevoile de amenajare i
dotare a cabinetului medical.
c) Supravegheaz modul n care se respect orele de odihn pasiv (somn) i activ
(jocuri) a copiilor i condiiile n care se realizeaz aceasta.
d) ndrum cadrele didactice n aplicarea metodelor de clire (aer, ap, soare, micare) a
organismului copiilor.
e) Supravegheaz modul n care se respect igiena individual a copiilor din grdinie n
timpul splrii pe mini a acestora i la servirea mesei.
f) Controleaz igiena individual a elevilor, colabornd cu personalul didactic pentru
remedierea situaiilor deficitare constatate.
g) Izoleaz copiii suspeci de boli transmisibile i anun urgent medicul colectivitii,
familia sau reprezentantul legal.
h) Supravegheaz focarele de boli transmisibile, aplicnd msurile antiepidemice fa de
contaci i efectund recoltri de probe biologice, dezinfecii etc.
i) Prezint produsele biologice recoltate (exsudate nazofaringiene, materii fecale, urin)
laboratoarelor de bacteriologie i ridic buletinele de analiz n situaii de apariie a unor
focare de boli transmisibile n colectivitate.
j) ntocmete zilnic n grdinie evidena copiilor abseni din motive medicale, urmrind ca
revenirea acestora n colectivitate s fie condiionat de prezentarea avizului
epidemiologie favorabil, eliberat de medicul de familie, pentru absene ce depesc 3 zile.
k) Controleaz zilnic respectarea normelor de igien din grdinie (sli de grup, bloc
alimentar, dormitoare, spltorie-clctorie, grupuri sanitare, curte etc.) i coli, spaiile de
nvmnt (sli de clas, laboratoare, ateliere colare, grupuri sanitare, sli de sport), de
cazare (dormitoare, sli de meditaii, grupuri sanitare, spltorii) i de alimentaie (buctrii
i anexele acestora, sli de mese - consemnnd n caietul special destinat toate
constatrile fcute i aducnd operativ la cunotin medicului i, dup caz, conducerii
14
unitii deficienele constatate.
l) Execut aciuni de combatere a bolilor transmisibile din focarele existente n coli,
ntocmind i fie de focar (prelevarea de tampoane pentru exsudate nazofaringiene,
consilierea elevilor cu pediculoza i scabie).
Gestionarea circuitelor Evalueaz circuitele funcionale sub supervizarea medicului i propune acestuia msurile
funcionale necesare pentru conformarea la standardele i normele de igien.
Verificarea respectrii a) Constat abaterile de la normele de igien i antiepidemice.
reglementrilor de sntate b) Informeaz medicul sau, n lipsa acestuia, directorul colii i/sau reprezentanii direciei
public de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti asupra acestor abateri.
c) Supervizeaz corectarea abaterilor, n funcie de responsabilitile stabilite de medic.
Verificarea condiiilor i a a) Particip la ntocmirea meniurilor sptmnale i la efectuarea periodic a anchetelor
modului de preparare i privind alimentaia precolarilor i elevilor.
servire a hranei b) Consemneaz zilnic, n cadrul fiecrei ture, ntr-un caiet anume destinat pentru controlul
blocului alimentar constatrile privind starea de igien a acestuia, starea agregatelor
frigorifice, calitatea alimentelor scoase din magazie i a mncrii, igiena individual a
personalului blocului alimentar i starea de sntate a acestuia, cu interdicia de a presta
activiti n buctrie pentru persoanele care prezint febr, diaree, infecii ale pielii, tuse
cu expectoraie, amigdalite pultacee, aducnd la cunotin conducerii grdiniei aceste
constatri.
c) Asist la scoaterea alimentelor din magazie i controleaz calitatea organoleptic a
acestora, semnnd foaia de alimentaie privind calitatea alimentelor.
d) Controleaz zilnic proprietile organoleptice ale alimentelor scoase din magazie i
modul de funcionare a agregatelor frigorifice din blocul alimentar.
e) Verific starea de sntate a personalului blocului alimentar din grdinie i din cantinele
colare, n vederea prevenirii producerii de toxiinfecii alimentare.
Servicii de meninere a strii de sntate individuale i colective
Servicii curente a) Gestioneaz, n condiiile legii i pe baza normelor Ministerului Sntii, instrumentarul,
materialele sanitare i medicamentele de la aparatul de urgen i rspunde de utilizarea
lor corect.
b) nsoete, dup caz, copiii din grdini n situaia deplasrii acestora ntr-o tabr de
vacan, pe toat durata acesteia.
c) Asigur asistena medical n taberele de odihn pentru precolari, scop n care poate fi
detaat n aceste uniti.
d) Urmrete aprovizionarea cabinetului medical cu medicamente pentru aparatul de
urgen, materialele sanitare i cu instrumentarul medical, sub supravegherea medicului.
e) Urmrete i consiliaz educatoarele n aprecierea dezvoltrii neuropsihomotorie i a
limbajului precolarilor, consemnnd n fiele medicale ale copiilor rezultatul aprecierii.
f) Aplic, n conformitate cu instruciunile Ministerului Sntii, tratamentul profilactic al
precolarilor, sub supravegherea medicului colectivitii.
g) Supravegheaz starea de sntate i de igien individual a copiilor, iar n situaii de
urgen anun, dup caz, medicul colectivitii, serviciul de ambulan, conducerea unitii
de nvmnt, precum i familiile/reprezentantul legal al precolarilor i elevilor.
Imunizri a) Efectueaz catagrafia elevilor supui (re)vaccinrilor.
b) Efectueaz, sub supravegherea medicului, imunizrile profilactice planificate, n
conformitate cu Programul naional de imunizri.
c) nregistreaz n fia de consultaie i n registrul de vaccinri imunizrile efectuate.
d) ndeplinete msurile stabilite de medic pentru organizarea activitii de imunizare a
elevilor.
e) ncurajeaz cadrele didactice i prinii s faciliteze i, respectiv, s accepte
desfurarea imunizrilor, n interesul superior al copilului.
f) Rspunde de pstrarea vaccinurilor n cabinetul medical, conform reglementrilor n
vigoare.
Triaj epidemiologic a) Efectueaz zilnic controlul medical (triajul epidemiologie) al copiilor din grdinie.
b) Efectueaz triajul epidemiologic al tuturor elevilor dup fiecare vacan, precum i alte
triaje, atunci cnd este cazul.
c) Depisteaz i izoleaz orice boal infectocontagioas, informnd medicul despre
aceasta.
d) Particip la efectuarea de aciuni de investigare epidemiologic a elevilor suspeci sau
contaci din focarele de boli transmisibile, sub ndrumarea medicului.
e) Aplic tratamentele chimioprofilactice n focare, la indicaia medicului.
f) Execut aciuni antiparazitare i antiinfecioase n focarele din grdinie i coli, conform

15
normelor Ministerului Sntii.
g) Execut aciunile de supraveghere epidemiologic a virozelor respiratorii n sezonul
epidemic, conform sarcinilor repartizate de medic.
Servicii de examinare a strii de sntate a elevilor
Evaluarea strii de a) Particip, sub ndrumarea medicului, la anchetele strii de sntate iniiate n unitile
sntate de copii i tineri arondate, conform dispoziiilor medicului.
b) Particip alturi de medicul colectivitii la examinarea medical de bilan a strii de
sntate a elevilor.
c) Efectueaz somatometria n cadrul examenului medical, nscriind datele rezultate n
fiele medicale.
d) Particip la examenul dezvoltrii fizice a elevilor: somatometrie (nlime, greutate,
perimetru toracic), somatoscopie, fiziometrie (tensiune arterial, frecven cardiac, for
muscular manual, capacitate vital pulmonar) i altele, cu consemnarea rezultatelor n
fiele medicale.
e) Consemneaz n fiele medicale ale elevilor rezultatele examinrilor medicale de bilan
ale strii de sntate i rezultatele controalelor elevilor dispensarizai, sub supravegherea
medicului colii, precum i motivrile absenelor elevilor din cauze medicale, scutirile
medicale de la orele de educaie fizic colar ori scutirile medicale de efort fizic la
instruirea practic colar.
f) Particip alturi de medic la vizita medical a elevilor care se nscriu n licee de
specialitate i coli profesionale.
g) Particip sau prezint, dup caz, n consiliile profesorale ale colilor o analiz anual a
strii de sntate a elevilor.
h) Particip la examinarea elevilor care vor fi supui imunizrilor profilactice pentru
stabilirea eventualelor contraindicaii medicale.
i) Colaboreaz la efectuarea vaccinrilor i supravegheaz apariia reaciilor adverse
postimunizare (RAPI).
Monitorizarea copiilor cu nregistreaz i supravegheaz copiii cu afeciuni cronice, consemnnd n fie rezultatele
afeciuni cronice examenelor medicale, iar n registrul de eviden special, datele controalelor medicale.
Elaborarea raportrilor a) Completeaz documentele medicale ale copiilor care urmeaz s fie nscrii n clasa I.
curente pentru sistemul b) Execut activiti de statistic sanitar prin completarea raportrilor curente, calcularea
informaional din sntate indicilor de dezvoltare fizic i de morbiditate (inciden, prevalen etc.).
c) Completeaz, sub supravegherea medicului, formularele statistice lunare i anuale
privind activitatea cabinetului medical colar, calculnd indicatorii de prevalen, inciden
i structur a morbiditii.
d) Completeaz adeverinele medicale ale elevilor care termin clasa a IX-a, a XII-a i
ultimul an al colilor profesionale.
Eliberarea documentelor -
medicale necesare
Servicii de asigurare a strii de sntate individuale
Acordarea de scutiri
medicale
Acordarea de ngrijiri pentru a) Acord, n limita competenelor, la nevoie, primul ajutor precolarilor i elevilor din
afeciuni curente unitile de nvmnt arondate, apeleaz Serviciul unic de urgen - 112 i
supravegheaz transportul precolarilor la unitile sanitare.
b) Efectueaz tratamente curente precolarilor, la indicaia medicului.
c) Supravegheaz precolarii i elevii izolai n infirmerie i efectueaz tratamentul indicat
acestora de ctre medic.
d) Completeaz, sub supravegherea medicului colectivitii, condica de medicamente i de
materiale sanitare pentru aparatul de urgen.
Servicii de promovare a unui stil de via sntos

16
Educaia pentru sntate a) Colaboreaz cu educatoarele la formarea deprinderilor de igien individual la
precolari.
b) Efectueaz, sub ndrumarea medicului colectivitii, activiti de educaie pentru
sntate cu prinii, cu copiii i cu personalul didactic auxiliar din grdini i, respectiv, n
rndul elevilor, al familiilor elevilor i al cadrelor didactice.
c) Instruiete grupele sanitare i nsoete la concursuri, n toate fazele superioare, echipa
selecionat.
d) Colaboreaz cu cadrele didactice n susinerea leciilor sau a prelegerilor privind
educaia pentru sntate a elevilor, pe clase i, eventual, separat pe sexe, inclusiv pe
probleme de prim ajutor, cu demonstraii practice.
e) Particip la lectoratele cu prinii elevilor pe teme de educaie pentru sntate.
f) Desfoar aciuni de educaie pentru sntate n rndul cadrelor didactice, inclusiv prin
lecii i demonstraii de prim ajutor.
g) Particip la consiliile profesorale n care se discut i se iau msuri viznd aspectele
sanitare din unitatea de nvmnt,
h) Instruiete personalul administrativ i de ngrijire din spaiile de nvmnt, cazare i de
alimentaie cu privire la sarcinile ce i revin n asigurarea strii de igien n spaiile
respective.
i) Particip ta instruiri profesionale.
j) Particip la programe de educaie medical continu conform reglementrilor n vigoare.

RESPONSABILITI (pentru ntreg personalul din structura sa):


a) Rspunde de ndeplinirea cu profesionalism, loialitate, corectitudine i n mod contiincios a
ndatoririlor de serviciu; se abine de la orice fapt care ar putea s aduc prejudicii instituiei
i/sau pacienilor;
b) Rspunde de realizarea la timp i ntocmai a atribuiilor ce-i revin potrivit legii, programelor
aprobate sau dispuse expres de conducerea instituiei, i de raportarea asupra modului de realizare
a acestora;
c) Rspunde, potrivit dispoziiilor legale, de corectitudinea i exactitatea datelor, informaiilor,
msurilor i sanciunilor stipulate n documentele ntocmite.

AUTORITATE (COMPETENE):
a) Reprezint i angajeaz instituia numai n limita atribuiilor de serviciu i a mandatului care i s-a
ncredinat de ctre conducerea acesteia;
b) Se preocup permanent de perfecionarea pregtirii profesionale;
c) Propune proceduri de uz intern pentru eficientizarea activitii compartimentului sau instituiei, n
general;
d) Semnaleaz conducerii instituiei orice probleme deosebite legate de activitate, despre care ia
cunotin n timpul ndeplinirii sarcinilor sau n afara acestora, chiar dac nu vizeaz direct
domeniul n care responsabiliti i atribuii.

CAPITOLUL III CALENDARUL ACTIVITILOR LUNARE PRIVIND ASISTENA


MEDICAL COLAR

Art.10 Desfurtorul activitilor lunare n cabinetele medicale din grdinie, coli i uniti de nvmnt
superior de-a lungul unui an de nvmnt se stabilete prin not intern emis de efii celor dou servicii.

Art.11 La toate aceste activiti stabilite prin not intern se adaug msurile de urgen, n limita
competenelor profesionale, ce trebuiesc asigurate n unitile de nvmnt.

17