Pagina 1 Terapia dentar PRACTIC Orientrile de bun practic pentru Securitatea i sntatea n Pagina 2 Publicat de regionale de servicii stomatologice

Auckland, Waitemata Districtul Health Board August 2001 ISBN 0-473-07844-9 Pagina 3 Terapia dentar PRACTIC Orientrile de bun practic pentru Securitatea i sntatea n Page 4 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Coninut MULTUMIRI ................................................. .................................................. ............ 7 PREFA ................................................. .................................................. ............................. 7 INTRODUCERE ................................................. .................................................. ........................ 8 Declaraie de intenie ............................................... .................................................. ............. 9 1. De gestionare a pericolelor ................................................ .................................................. ...... 10 1.1 Riscuri la locul de munc dentare ............................................ .................................. 10 1.1.1 riscurile biologice ............................................. .................................................. .. 11 1.1.2 Riscuri chimice ............................................. .................................................. ... 15 1.1.3 pericolele fizice ............................................. .................................................. 16 .... 1.1.4 pericolele pentru mediu ............................................. ............................................. 17 1.1.5 Riscuri ergonomic ............................................. .................................................. .18 1.1.6 Riscuri psiho-social ........................................... ............................................... 19 2. URGENE ................................................. .................................................. ................... 21 RAPORTAREA I INVESTIGAREA 3.ACCIDENT ............................................ .............................. 21 4.TRAINING I EDUCAIE ............................................. .................................................. 25 .... ANEXE 1. Rezumat al sntii i securitii n ocuparea forei de munc Legea 1992 ....................................... 26 2. Snge i Body Fluid Protocolul de accidente ............................................ .......................... 29 Pagina 5

D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Mulumiri Persoanele care au compilat aceste orientri au fost: Dora Smith Securitii i Servicii de Sntate Joyce Wilkinson Sntate Waikato Gail Tadema Sntate Waikato Noeleen Evans Programul de Terapie dentar (Wellington Politehnica) Andrea Jarrold Auckland regional de servicii stomatologice, Waitemata Districtul Health Board Elizabeth Minson Auckland regional de servicii stomatologice, Waitemata Districtul Health Board Noi recunoatem asistena care a fost primit de la: Securitii i Servicii de Sntate, Departamentul Muncii; Noua Zeeland Asociaia Dentar; Comunitatea i coala stomatologice Servicii Forum; Noua Zeeland Asociaiei Dentare terapeuii. MULUMIRI SPECIALE la Medic dentare, o divizie a EBOS GROUP LTD. care au sponsorizat imprimarea acestui document. Prefa Scopul acestui document este de a oferi dentare i terapeui asisteni, precum i angajatorii acestora, cu orientrile de bune practici n securitii i sntii n munc. Iniiativa pentru acest proiect a venit de la un ofier al Muncii Sntate i Securitate n Serviciul care a petrecut ceva timp de instrumentare suprasolicitarea la locul de munc n terapeui dentare de lucru n Taranaki. sindrom excesiv n terapia ocupaional dentare a fost recunoscut ca un vtmare la locul de munc la nceputul anilor 1990. Aa cum nu a existat nici formal documentaia care acoper Noua Zeeland dentare locul de munc, aceste orientri vor asista angajatorilor i angajailor n viitor. 7 Pagina 6

D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Introducere Sntate i Securitate n ocuparea forei de munc din 1992 (Legea Legea HSE) a intrat n vigoare la 1 aprilie 1993 i a reformat legislaia referitoare la de prevenire a duna angajai n timp ce la locul de munc. De asemenea, consolidat dispoziii pentru a asigura c aciunile la locul de munc nu conduce la prejudicii la alte persoane, inclusiv membri ai publicului. Securitate i Serviciului de Sanatate din cadrul Ministerului Muncii (SSM), administreaz Sntate i Securitate n ocuparea forei de munc din 1992, Sntate i Securitate n Munc (materie Indicaii) Regulations 1993 i Sntate i Securitate n regulamentele Ocuparea Forei de Munc 1995. Obiectul principal al Legii HSE este de a oferi pentru prevenirea prejudicii salariailor la locul de munc i, n scopul de a atinge acest obiect, aceasta promoveaz excelena n domeniul sntii i de management al siguranei de ctre angajatori i prescrie i impune angajatorilor, i altele, n ceea ce privete taxele de prevenire a duna angajai. Actul HSE acoper toate mediile de la locul de munc acel loc responsabilitatea pentru sntatea i sigurana dreapta n ntreaga organizaie, cu responsabilitatea s fie mprtit de conducere i angajai. O revizuire a literaturii disponibile, identificate legturi clare ntre rapoartele de durere i acele sarcini care implica "munca de inalta precizie i susinut statice ncrcare n regiunea gtului-umr, combinat cu o flexat i rotit coloanei cervicale ". (Milerad, Ericson et al, 1991) evaluri ergonomice de terapeuti stomatologic / asisteni au gsit puternic legturi ntre echipamentele i practicile de lucru rezult n proces treptat leziuni. mn micri repetitive duce la traume cumulative tulburri, cum ar fi tenosinovite, sindrom de tunel carpian, tendinit i bursita. Acestea sunt agravate de alt parte anumite poziii i ncheietura minii, n special n combinaie cu exertions puternic. Aceste linii directoare stabilite n mod clar procedurile pentru a asista serviciile de medicina dentara in elaborarea de standarde de gestionare a riscurilor, managementul de accident, proceduri de urgen, de formare i de supraveghere i control al contractori. n mod ideal, acest lucru implic stabilirea scopurilor pentru sntate i siguran, de stabilire a unor planuri oficiale de funcionare i a procedurilor, asigurnd responsabiliti sunt nelese i msurare a performanei mpotriva obiective. Accentul este pus pe nevoia de cooperare i comunicare ntre angajat i angajator.

8 Pagina 7 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Declaraie de intenie O declaraie scris de intenie, ca pe exemplu, ar trebui s fie n avangarda orice sntatea i sigurana la protocolul de stat angajatorului de angajament. Aceast politic este angajamentul angajatorului i trebuie s fie acelai pentru toate departamente. Aceast declaraie de intenie ar trebui s fie mprit n trei seciuni: Seciunea nti: Ce angajatorul este de gnd s faci. Seciunea a doua: Cine este responsabil de gestionare a politicii. Seciunea a treia: Aciunile i inaciunile de ctre angajatori a nu duna. Exemplu .................................................. ................. este angajat la cel mai nalt nivelului de sntate i securitii n munc i va: proteja sntatea i sigurana tuturor angajailor, publicului i a tuturor contractori legal care lucreaz la sediul. Asigurarea unui loc de munc n condiii de siguran, echipamente de siguran, materiale adecvate i au stabilit i implementat un sntatea i sigurana program de management pentru a asigura metode sigure i n condiii de siguran practici sunt utilizate n orice moment. Optimizare de gestionare a resurselor disponibile pentru furnizarea de servicii de sntate. s respecte toate cerinele de sntate i siguran legislativ. Toat lumea are un rol n care contribuie la sntatea i securitatea n programul pentru a oferi cea mai buna calitate a serviciilor pentru clienii notri. .................................................. ......... Director Executiv Angajatorii sunt ncurajate s dezvolte propriile declaraia lor i / sau a politicii pentru ao personaliza pentru locul lor de munc. 9 "mpreun de locuri de munc este mai sigur i mai satisfctor" Page 8 D ENTAL T

HERAPY P RACTICE G UIDELINES Fiecare efort trebuie s fie fcute pentru a izola sau eliminrii pericolelor. 1. De gestionare a pericolelor Gestionarea riscurilor de accidente la locul de munc cuprinde de identificare, evaluare i control a pericolelor i de educaie i supravegherea angajailor n ceea ce privete pericolele. ndatoririle angajatorilor sunt: Identificai toate existente i noi pericole de la locul de topografie de lucru; evaluarea pericolelor pentru a decide care sunt semnificative; i controlul pericolelor semnificative de: - Eliminarea - Aceasta este prima opiune i "toate msurile posibile "trebuie s fie luate pentru a realiza acest lucru, de exemplu, nlocuire a unei substane periculoase, cu o mai puin nocive unul. - Izolarea - Aceasta este a doua opiune aplicate atunci cnd eliminare nu este posibil, de exemplu, introducerea contaminate sprturi ntr-un container. - Reducerea - n cazul n care eliminarea sau izolarea nu poate fi realizat, angajatorul trebuie s ia toate msurile posibile pentru a reduce probabilitatea unui prejudiciu de pericol, de exemplu folosind capsule n loc de mercur n vrac. Minimizarea risc se realizeaz prin: Instruirea lucrtorilor n natura pericolului; furnizarea i utilizarea echipamentului individual de protecie; Monitorizarea angajailor "expunerea la risc; i salariailor de monitorizare a sntii n raport cu risc de expunere 1.1 PERICOLELOR la locul de munc DENTAL Punct de vedere istoric, managementul de infecie cruce, materiale, produse chimice i echipament nu a fost reglementat i pericolele au fost considerate ca minim. Cu toate acestea, HSE Legea prevede ca angajatorul s fie responsabil pentru procesul de identificarea sistematic a pericolelor existente i poteniale n lui / ei practic, i apoi a aprecia dac acestea sunt semnificative pericole. Fiecare angajator trebuie s prezinte o list de verificare identificarea pericolelor care acoper riscurile clasificate de mai jos. Apolicy definirea principiilor de reexaminare trebuie s fie dezvoltat de ctre angajator pentru a asigura toate clinici stomatologice / locuri de munc au un de cel puin un control de identificare a pericolelor pe an. Clinici stomatologice / locurile de munc de funcionare pe tot parcursul anului trebuie s aib un minim de dou ori pe an. 10 Pagina 9 D

ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES 1. Biologic 4. De mediu Infecie iluminat Deeuri zgomot 2. Chimic ventilaie FTS Temperatur Stocare 5. Ergonomice 3. Fizic 6. Psiho-sociale Echipamente energie electric Lumina Radiaiei Procesul de identificare pericol Cel mai eficient mod de a identifica pericolele existente n stomatologie locul de munc este prin examinarea zone specifice ale practicii dentare i activitile desfurate n ele. Un antier statice, cum ar fi un cabinet stomatologic, este bine adaptat la un pericol Metoda de identificare de grupare pericolelor n tipuri comune, de exemplu chimice, biologice, electrice, precum i identificarea acestora prin urmarirea diferite zone ale site-ului. Pericolele comune referitoare la un stomatolog practici au fost identificate deja, dar practicile individuale pot avea pericolele nu sunt acoperite aici. Un plan pentru identificarea pericolelor unei clinici / cabinet stomatologic 1. Elaborarea unui document de identificare a pericolului. 2. mprii lista de verificare n pericole clasificate. 3. Lista tuturor echipamentelor, produse chimice i procese n fiecare. 4. Lista de pericole specifice, care pot duna. Surse de energie prezent pot include: zgomot infecie fum radiaii energie electric

 efortul fizic de oameni. 1.1.1 riscurilor biologice (O infecie) (Vezi codul de bune practici privind controlul infeciilor, stabilit de dvs. angajator.) (A) gestionarea deeurilor Sntate Fiecare furnizor trebuie s elaboreze o procedur pentru depozitarea i ieirea 11 Pagina 10 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES deeuri periculoase care ndeplinete cerinele de la AS / NZS 3816:1998 M anagement i legate de deeuri clinice. angajatorilor de sntate i managerii companiilor care transport deeuri medicale ar trebui s adere la Noua Zeeland transport legislaia Autoritii pentru transportul de deeuri periculoase. (B) expunerea Determinarea Identificarea de salariai ale cror locuri de munc determin clasificarea: toi angajaii care au o expunere la locul de munc de exemplu, terapeut, igienist, Chairside / asistent de stomatologie; sau angajaii care au sau nu de expunere profesional mic, de exemplu, office manager, secretar, etc (C) precauii standard msuri de precauie standard nseamn "un standard unic pentru controlul infeciei ar trebui s fi adoptate pentru o practic i acest lucru ar trebui s fie utilizate pentru fiecare pacient ". A obine o istoricul medical complet de la toi pacienii la prima lor Vizita la practica i s actualizeze i s revizuiasc prezentul la vizitele ulterioare. Transportatorii de infecii, cum ar fi VHB i HIV, poate fi contieni de lor statutul sau disimula informaii. Este important, prin urmare, c toate umane snge i fluide corporale fi tratate ca i cnd contaminate cu VHB, HIV i altor ageni patogeni bloodborne. (D) practici de lucru Controale Locul de Munc controale practic vizeaz reducerea expunerii la un infecioase agent de eliminarea fie de pericol sau de izolare furnizor de servicii medicale de pericol. Sprturi: ace contaminate sau alte sprturi nu ar trebui s fie ndoite, recapped sau eliminate, cu excepia prin intermediul unui dispozitiv mecanic sau un onehanded tehnica. Imediat, sau ct mai curnd posibil dup utilizare, sprturi ar trebui s fie plasat ntr-un, puncie rezistent container sigur care este etane i etichetate cu simbolul risc biologic.

Toate containerele sunt sprturi a fi eliminate de deeuri medicale profesionale eliminarea sistemelor. Locul de Munc controale practici sunt menite s reduc riscul de expunere la o agent infecios prin modificarea modului n care o sarcin este executat. Splarea minilor: Minile trebuie s fie splate cu ap i spun i uscate bine imediat nainte de a pune pe mnui i imediat dup ndeprtarea de mnui. Obiceiuri personale i mnnc: mnnc, beau, fumatul, aplicarea cosmetice sau manipularea lentilelor de contact nu ar trebui s fie permis n munc zonele n care exist o probabilitate rezonabil de expunere. Produse alimentare de stocare: produse alimentare i buturi nu trebuie s fie depozitate n frigidere, dulapuri sau pe standuri unde snge sau alte potenial infecios materiale pot fi prezente. 12 Pagina 11 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Minimizarea Expunere: Proceduri care implica snge sau alte potenial substane infectate trebuie s fie efectuate ntr-o manier care reduce pulverizare, sau generarea de picturi, de exemplu, utilizarea de stropire de mare volum de evacuare care este extern aerisite; utilizare a barajului cauciuc; sau contaminare limita de evitarea contactului cu elemente inutile. (E) Echipament de protecie (EIP) Angajator (de la angajatori "cheltuiala) trebuie s asigure angajailor cu adecvate i corespunztoare PPE. PPE este desemnat ca fiind corespunztoare numai n cazul n care servete pentru a preveni ptrunderea de snge sau de alte materiale potenial infecioase prin intermediul a angajatului haine, pielea, ochii sau gura n condiii normale condiiile de utilizare i de durata de timp pentru care de protecie echipamente vor fi folosite. Este responsabilitatea angajatorului de a se asigura c toi angajaii utilizarea EIP adecvate. Au EIP adecvate disponibile la fiecare antier. Purtai mbrcminte de protecie n situaii de expunere profesional; tipul i caracteristici de mbrcminte va depinde de sarcin i gradul de expunere anticipate. Mnui-asigura mnui de unic folosin nu restricioneaz libera mn. Oferi pacienilor cu echipament de protecie s poarte n timpul procedurilor care poate duce la vtmare fizic sau chimice sau riscul de infecie. Aceasta include

ochelari de protecie, oruri de plumb pentru radiografii dentare. (F) Fluid snge / Corp Apariii Urmatoarele situatii sunt considerate ca sngele accidente: ac b de la un ac contaminat. persoane snge Un alt contaminante o ran deschis. de contact ale persoanei de snge cu ochii sau cu un alt mucoase membrane. O muctur de ctre o alt persoan care rupe pielea. cutanate rupt printr-un instrument sau Bur. Este important s se dezvolte i s urmeze procedurile de siguran aprobate pentru izolare i curat de snge. Angajatorii trebuie s furnizeze corespunztoare msuri, de exemplu, Presept Granule, i documentul procedurile ntr-o clinic practica de protocol. De formare ar trebui s fie, de asemenea, furnizate pentru toi membrii personalului nou la orientarea ctre serviciu. Ace Accidentri leziuni cu ace prezint cel mai mare risc pentru infecia cu cruce. Capacul acului trebuie s fie utilizat n toate momentele n recapping ace. leziuni cu ace sau orice accident de snge trebuie s fie raportate n cadrul 24 de ore de apariie. A se vedea apendicele 2. 13 mbrcminte de protecie nu ar trebui s fie purtat n afara zonei de intervenie chirurgical. Pagina 12 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES ngrijirea ochilor n cazul n care depune resturile n ochi sau un splash ochi apare, splai imediat ochii cu cantiti mari de ap. n cazul n care ochiul nu clare, medicale asisten ar trebui s fie cutat i a prejudiciului a raportat pentru a v adecvate persoan. bai oculare i soluie salin trebuie s fie uor accesibile. Productorii de tratare lumini (Elipar sau similare) s emit un avertiznd c scuturi de protecie trebuie s fie utilizat n toate momentele lumina este folosit pentru a proteja operatorul de deteriorare a retina ochilor. Vaccinare

Toate terapeutii dentare sunt supuse de expunere profesional i ar trebui s fie oferite de vaccinare mpotriva virusului hepatitei B. Vaccinarea de angajai ar trebui s fie disponibile la cheltuiala angajatorului i trebuie s fie iniiat nainte de sarcini, sarcini care pot duce la expunerea. Vaccinarea nu este necesare n cazul n care angajatul a primit n prealabil ciclu complet de HB V vaccinare, n cazul n care testarea anticorpilor dezvluie imunitate, sau dac vaccinul este contraindicat din motive medicale. Angajatorii sunt ncurajate s monitorizeze starea Hepatita B, de personal i de rezultatele trebuie s fie mprit ntre angajat i angajator. angajatorul poate fi reprezentat de ctre departamentul de medicina muncii din organizaiei. Angajatorii trebuie s dezvolte o politic i procedura pentru abordarea angajai care poate refuza vaccinarea n momentul de recrutare. Dac un angajat refuz vaccinarea pentru orice motiv, apoi un raport scris de la angajat medicale practician ar trebui s fie solicitat nainte de numirea i pstrat la dosar. Un formular de refuz trebuie s fie completat de ctre angajat i depuse la dosar lor personale. Decontaminarea Purtai mnui de unic folosin-montaj precum i pentru protecia minilor n timpul currii suprafee i dezinfectarea sau elemente contaminate cu snge sau alte materiale potential infectate. Curatati bine toate echipamentele i suprafeele contaminate n conformitate cu Procedura de control al infectiei. Eliminarea deeurilor contaminate - se refer la A litera (a) de la pagina 9. Formarea n control al infectiei Angajatorul este responsabil pentru acordarea de formare adecvate pentru toate angajailor cu privire la precauiile standard mpotriva infeciei cruce pentru a asigura standardele naionale sunt ndeplinite. Angajatorul este responsabil pentru evaluarea nivelului de cunotine i capacitatea angajailor individuali urmeaz cursuri de formare. 14 Pagina 13 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Un record de sesiuni de formare trebuie s fie documentate datei, continutului si numele de antrenor, semnat de ctre angajat i antrenor. Evaluarea eficienei. Acest lucru asigur o abordare de calitate la formare. (B) deeuri PERICOLELOR deeuri de Chirurgie necesit ngrijire special i necesit diferite de deeuri speciale manipulare

 Asigurai-v angajaii nu sunt expui la riscurile ce decurg din eliminarea de material. Identificai pericolele la locul de munc i a angajatorilor i a instrui angajailor cu privire la protecia personal. Elaborarea procedurilor de a face cu situaii de urgen, de exemplu, mercur deversare. Au un program pentru gestionarea deeurilor i un program de antrenament. s fie familiarizai cu responsabiliti n cadrul Resurse Managementul Act 1993 i a corpului reglementrile locale. Elaborarea i punerea n aplicare a procedurilor de eliminare a deeurilor pentru a se conforma cu compania dumneavoastr i organismul de reglementrile locale. 1.1.1 se refer la riscurile biologice. 1.1.2 Riscuri chimice Riscuri chimice sunt de o preocupare major ntr-un cabinet stomatologic. Cunoaterea substane chimice care prezint un pericol n manipularea i utilizarea acestora este esenial pentru tot personalul. O list de produse chimice i materiale care sunt potenial periculoase trebuie s fie identificate. Acesta nu ar trebui s fie considerate ca fiind definitive i din timp n timp completrile i tergeri vor fi necesare. Practicile diferite va avea liste diferite. Fiecare practic ar trebui s menin o la data de list a! Chimice pe mpreun cu sediul corespunztoare Material fielor tehnice de securitate. Pregtire Toi angajaii vor primi antrenament n utilizarea n condiii de siguran i de manipulare a materialelor periculoase nainte ca acestea sunt necesare pentru a se ocup de aceste materiale. Aceast formare vor fi revizuite i actualizate, acolo unde adecvate. Toate astfel de formare vor fi nregistrate. Toi angajaii vor fi instruii pentru a sublinia importana droguri s fie stocate ntr-o manier sigur pentru a preveni ilegale acces. Contractorii externi Orice contractori care vin n practic va fi informat cu privire la orice probabilitatea posibile de expunere la materiale periculoase sau situaii, i cum s se ocupe de acest lucru ar trebui s apar. De asemenea, contractantul va fi interogat cu privire la posibilitatea de a introduce orice noi pericole la locul de munc i modul n care el va controla aceste n timpul contractului. 15 Pagina 14 D ENTAL T HERAPY P RACTICE

G UIDELINES (A) fielor tehnice de securitate Material Fie Tehnice de Securitate (FTS) conin informaii privind produsele periculoas pentru sntate, cum ar fi depozitarea i cerinele de manipulare n condiii de siguran, precauii speciale pentru utilizare, procedurile de primul-ajutor, i proprieti fizice. productori sau importatori NZ sunt necesare pentru a face disponibile n FTS orice loc de munc n cazul n care un produs periculos pentru sntate este folosit. angajatorul se asigur c un FTS curent sau alte informaii scrise de calitate echivalent, cum ar fi o carte de marfuri de siguran, este accesibil angajaii care lucreaz cu sau care sunt expui la produse chimice n cursul sarcinile lor. FTS registru trebuie s fie revizuite pe o baz anual i documentat c acest lucru a fost finalizat. (B) de stocare a substanelor chimice Lista tuturor materialelor periculoase utilizate n practic ntr-un periculos chimice nregistreze i s actualizeze, dup caz. Asigurai-v toate containerele care au etichete pentru a demonstra identitatea chimic i pericol corespunztoare doresc. Atunci cnd este posibil s includ de prim-ajutor informaii. Care trebuie s fie luate c substanele chimice incompatibile nu sunt stocate mpreun. Chimie informaii de compatibilitate este inclus pe FTS. Pericol potenial depinde de cantitatea de expunere i variabilitatea individual. n cele mai multe sume de practicile dentare chimice sunt mici i n mod corespunztor riscurile sunt mici. Toate substanele chimice folosite ntr-un cabinet stomatologic trebuie s fie depozitate ntr-un mod care mpiedic accesul accidentale sau ilicite, de exemplu, sigur / dulap pot fi blocate sau cabinetul de clasare. Se refer la Codul de bune practici Aprobat pentru Gestionarea Substane periculoase pentru sntate, publicat de SSM. c) materialele / Droguri Toate materialele / medicamente utilizate ntr-un cabinet stomatologic trebuie s fie depozitate ntr-un mod care mpiedic accesul accidentale sau ilicite, de exemplu, sigur / dulap pot fi blocate sau cabinetul de clasare. n depozitare, s ia msuri speciale de precauie pentru a evita accesul copiilor. Urmai protocolul de angajatorul dumneavoastr pentru eliminare a expirat i droguri nvechite. Cheile de la orice dulapuri ncuiate se pstreaz n condiii de siguran / securitate locul i la dispoziia personalului dentare numai. 1.1.3 pericolele fizice (A) radiaii Legea pentru protecia mpotriva radiaiilor (1965) i regulamentele sale (1982) permite utilizarea unui aparat cu raze X de ctre persoanele care acioneaz sub supravegherea sau

instruire a unei persoane care este calificat i corespunztor liceniat. 16 Pagina 15 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Fiecare angajator trebuie s elaboreze un cod de practic pentru radiografie dentar, i personalul se asigure c sunt instruii n utilizarea n siguran a X-ray maini dentare i chimice asociate. Se refer la pericole chimice 1.1.2 pentru gestionarea cu raze X n curs de dezvoltare chimice. (B) echipamente Angajatorii sunt: asigurarea c echipamentul folosit este ergonomica de sunet i c toate Personalul este instruit s utilizeze echipamente n condiii de siguran; dezvoltarea list de control de pericol a tuturor echipamentelor utilizate; echipamente pentru a evalua riscurile i documentul de evaluare a rezultatelor. (C) ELECTRICE Toate practici vor fi conforme cu cerinele din Noua Zeeland standard NZECP 12:1993 pentru instalaii electrice. A se vedea de asemenea, 3 NZS 760:2000 In-serviciu de inspecie de siguran i testarea echipamente electrice. Toate echipamentele sunt verificate i etichetate ca a avut o cretere anual de de siguran a verifica. Angajatorii se asigur c procedurile sunt dezvoltate i personal calificat. Dosarul de procedur de verificare electrice Obligaiilor care decurg din NZECP: 12 sunt: examineaz vizual prize i ntreruptoare de evacuare lunare; test de mpmntare ntreruptoarelor i lunar a nu putea suporta; test de mpmntare disjunctoarele pentru sensibilitate, performanta i viteza folosind aparate de testare a aprobat o dat la ase luni; examineaz vizual i se msoar continuitatea de legare la pmnt faciliti la fiecare dousprezece luni; i s menin i s pun la dispoziia autoritii de testare, o dosar de verificare a rezultatelor testului. Urmai procedurile acceptate pentru a evita i n caz de urgene: Deconectai de energie electric nainte de instrumentare defecte. Nu desfacere suprasarcin i prize - s fie atent cu dop placi, ele pot suprasarcin. Folosii mpmntare dispozitive de protecie.

1.1.4 pericolele pentru mediu (Ventilaie) Toate practici au TREBUIE ventilaie suficient pentru a elimina periculoase vapori, precum i pentru a oferi o alimentare cu aer proaspt. 17 Pagina 16 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES (B) temperatura Angajatorii sunt responsabili s se asigure c atmosferice confortabil condiiile de la locul de munc sunt meninute. Personalului care lucreaz ntr-un mediu confortabil ndeplini sarcinile de lucru mai mult eficient i mai puin probabil s fac greeli care ar putea duce la o accident. (C) ZGOMOT Nivelurile de zgomot nu trebuie s depeasc cel recomandat n Codul Aprobat de bune practici pentru gestionarea zgomotului la locul de munc, publicat de SSM. Se refer la sntatea i securitatea n regulamentele Ocuparea Forei de Munc 1995, Regulamentul 11. ntreinerea echipamentelor ajut la reducerea emisiilor de zgomot daune criterii de risc, atingerea. (D) iluminatul n cazul n care este folosit de iluminat fluorescent, un difuzor trebuie s acopere ei i dublu tuburile trebuie s fie ntotdeauna utilizate. Informaii cu privire la acest lucru este, de asemenea, disponibile n Codul Aprobat de bune practici pentru utilizarea n siguran a Visual Display Uniti, publicat de SSM. Se refer la AS / NZS 1680.2.5:1997 de iluminat interior pentru spitale i medicale sarcini. 1.1.5 PERICOLELOR ergonomice Angajatorii au responsabilitatea de a asigura stres posturale privind personalul este reduse la minim. situaii de exploatare i de munc la postul de lucru poate VDU nici un risc. Corect specificate i concepute scule de mn, va reduce vtmrile i mbuntirea capacitii de performan Forma i dimensiunea de un instrument de mana au un efect direct pe ambele unei persoane Capacitatea de performan (n special puterea GRIP) i biomecanice stres pe extremitatea superioar. (Funcionarea unui postur)

Cererile de munc de nalt precizie i de ncrcare static susinut n neckshoulder regiune, combinat cu un flexat i rotit coloanei cervicale, poate avea ca rezultat un nivel crescut de afeciuni musculo-scheletice. Angajatorii sunt responsabili pentru asigurarea sntii i a siguranei personale angajaii acestora n mediul de lucru. orientrilor de bun practic de operare trebuie s fie dezvoltate i dat personalului de la orientare. Lista de verificare practic forme mai bun va fi, de asemenea, dezvoltate pentru a asista la monitorizarea procesului. 18 Pagina 17 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Postural pericole: slab ajustate echipamente prost planificate staii de lucru Lipsa de mini i maxi pauze Lipsa de planificare a fluxului de lucru. Instruire: Elevii s participe la un program de tratament stomatologic Orientarea spre forei de munc anual un prejudiciu de prevenire a modulului formarea Obligatorie pentru toate echipamentele noi. Monitorizare: cele mai bune practici de revizuire peer review Sntate i audituri de securitate. Se refer la modul de utilizare dvs. VDU siguran, publicat de SSM. (B) achiziionarea de echipamente Angajatorii au responsabilitatea de a sursa de ergonomically-proiectat echipamente care ar trebui s fie judecai la locul de munc nainte de cumprare. Toate echipamentele achiziionate trebuie s respecte specificaiile SSM dac este cazul, de exemplu, mobilier de birou. 1.1.6 PERICOLELOR psiho-sociale Trebuie recunoscut c exist riscuri psiho-sociale care ar putea afecteze sntatea lucrtorilor dentare. Angajatorii trebuie s dezvolte proceduri pentru a gestiona aceste situaii. Lista de mai jos (care nu este definitiv) identific cteva exemple de Pericolelor psiho-sociale:

 volumul de munc nici un control asupra volumului de munc deplasare clinici lucreaz singuri colaborarea cu alte persoane droguri / alcool printeti presiune Home i de familie stresul excesiv lipsa de sentiment al apartenenei. Pentru a minimiza riscurile psiho-sociale angajatorul trebuie s asigure: faptul c toate msurile practice sunt luate pentru a elimina sau a reduce dovedit pericolelor; c programele de asisten angajator sau servicii similare sunt fie disponibile; 19 Pagina 18 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES vor continua s dezvolte noi modaliti de lucru care reduc impactul riscurilor psiho-sociale; un mediu sigur pentru personalul de a raporta aceste pericole; personalul trebuie s fie asigurat c va fi ascultat; i personalul s aib acces la planurile de gestionare a schools'crisis. 20 Pagina 19 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES 2. Urgente urgenele posibile includ: incendiu de inundaii cutremur securitate nclcare

 scurgerii chimice (inclusiv mercur) vtmarea grav / medicale de urgen. Seciunea 6 a sntii i securitii n ocuparea forei de munc Legea oblig dezvoltarea unor proceduri de urgen, i seciunea 14 necesit angajailor s se implice n dezvoltarea lor. PROCEDURI Angajatorii au responsabilitatea de a asigura faptul c personalul sunt familiarizai cu procedura de evacuarea de urgen a locul de munc. Scoala de proceduri de urgen trebuie s fie afiate n mod clar n clinici coal i a personalului vor fi familiarizai cu aciunile necesare i s adere la toi elevii din nvmntul politici, cu privire la aceste proceduri. 3. Accident de nregistrare, raportare i Anchet Seciunea 25 a sntii i securitii n ocuparea forei de munc Legea oblig angajatorii: nregistrai ntr-un accident nregistreaz toate evenimentele care s-ar putea vtmate sau au cauzat un prejudiciu (aceasta include n apropierea rateaza), angajai sau alte oameni la locul de munc. Anunta SSM ct mai curnd posibil a evenimentelor duce la grave angajailor i s ofere SSM ru cu un raport scris termen de 7 zile pe formularul prescris. Se recomand ca SSM locale numrul de telefon de birou trebuie s fie uor accesibile. V rugm s consultai de raportare a accidentelor i de investigaie pe diagrama urmtoare pagina. 21 Pagina 20 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Accident / incident (vtmri grave) Raport Manager / autoritii delegate / persoana responsabil Numar de angajati: Tratamentul (primul ajutor sau de alt natur) RC: MANAGER sau nominalizat persoana umple detalii n accident registrul OCC iniiaz de sntate de investigare a accidentelor. Investigarea Echipa foloseste investigare a accidentelor formular pentru a determina dac au aprut de la accident sau a fost cauzat de un pericol semnificativ. Raport asupra accidentului

Adecvate de senior manager pentru aprobare i s se iniieze o aciune. Comunicarea / feedback cu privire la accident constatri la toate adecvat a personalului. Managerii / autoritate delegat: follow-up i revizuirea. Analiza Managementul accidentelor - lunar. De asemenea, revizuirea rezultatelor / sau recomandri, sigurana i sntatea etc.in reuniuni Aciune finalizat 22 ACCIDENT de raportare i ANCHETA Flowchart Imediat dup accidentlncident n 24 de ore 7 zile Raport finalizat n 24 de ore Ct mai curnd posibil Timp de scar n cazul n care o vtmare grav, nu deranjeaz locul accidentului informeaz imediat managerul sau de sntate la locul de munc Notific imediat cel mai apropiat SSM (Departamentul Muncii) birou Raportul a SSM privind prescris forma termen de 7 zile Pagina 21 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES GRAVE Harm - lista 1 (1) o vtmare grav este oricare dintre urmtoarele condiii care se ridic la sau duce la pierderea permanent a funciei corporale, sau sever pierdere temporar a corporal funcie: boli respiratorii, de zgomot indus de pierderea auzului, boli neurologice, cancer, boli dermatologice, transmisibile boala, boli musculo-scheletice, boli cauzate de expunerea la infectate materiale, boal de decompresie, otrvire, deficienelor de vedere, chimice

sau metalice vagabond fierbinte a ochiului, penetrante rana ochi, fracturi de oase, laceration, de strivire. (2) Amputarea parte a corpului. () Bums necesit trimiterea la 3 la un specialist nregistrat medic sau clinica de specialitate n ambulatoriu. (4) Pierderea cunotinei din cauza lipsei de oxigen. (5) Pierderea cunotinei, sau boli acute care necesit tratament de ctre un medic, de la absorbie, prin inhalare, ingestie sau de orice substan. (6) Orice prejudiciu care provoac persoanei vtmate s fie spitalizat pentru o perioad de 48 ore sau mai mult, care ncepe n termen de 7 zile de la ru lui apariie. Definiia de pierdere sever temporar a funciei corporale Acest termen este definit dup cum urmeaz: n ansamblu, hotrrea dac un angajat a suferit temporar pierderea funciei corporale este determinat de faptul c a existat o real loss of bodily function, and this will involve the employer (or representative) making a judgement Those who need to determine if temporary loss has occurred will need to answer the following questions: (a) Is the employee suffering from pain or health impairment which is significantly more than discomfort? (b) Is the pain or health impairment severe enough to prevent an employee using part of the body, ie movement prohibited by pain, respiratory distress, etc? (c) Is the employee's condition likely to be temporary? If the answer to these questions is yes, then OSH should be notified in terms of section 25 of the Act. No interference at accident scene (1) Where a person is seriously harmed while at work, no person shall, unless authorised to do so by an inspector, remove or in any way interfere with or disturb any wreckage, article or thing related to the accident/ incident except to the extent necessary (a) To save the life of, prevent harm to, or relieve the suffering of, any person; or (b) To maintain the access of the general public to an essential service or utility; or 23 Page 22 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G

UIDELINES (c) To prevent serious damage to or serious loss of property. (2) Subsection (1) of this section does not apply where a person is seriously harmed by: (a) An accident involving a motor vehicle on a public highway. (b) An accident being investigated under Part BIII of the Shipping and Seamen Act 1952, the Armed Forces Discipline Act 1971, the Civil Aviation Act 1990, or the Transport Accident Investigation Commission Act 1990; or (c) An accident being investigated by a member of the Police. Aciuni following accidents causing serious harm When events result in serious harm you should: Make sure anyone injured receives medical attention. DO NOT interfere with the accident scene without the permission of an OSH inspector. Advise the local OSH office as soon as possible. Obtain site clearance. Complete your own investigation and take steps to eliminate, isolate or minimise identified significant hazards. Send written notice to the nearest OSH office within 7 days. INVESTIGATION It is important that all accidents in places of work are investigated to identify whether or not a significant hazard was the cause of the injury, illness, property damage, or near miss. Information gained from this allows the development of effective methods of preventing future similar events. There is a legal requirement to do this. The employer shall develop and maintain an accident/incident register to be made available at any time. 24 Pagina 23 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES 4. Training and Education INTRODUCTION Good injury prevention requires the employer to undertake training, education and supervision of employees to ensure that they can undertake their work safely for both themselves and for others involved in their work (ie clients) and meets the requirements of the Act. TRAINING SHOULD INCLUDE Emergency procedures;

 Cross infection control procedures; Working with hazardous substances; and Best practice. Such training should be provided to all employees at the commencement of employment and regularly updated. Training should be presented in such a manner that it is clearly understood by all staff. Include measures to identify and protect the employee from identified hazards in a dental practice, eg use of personal protective equipment. Also measures should be taken for the protection of clients. Design a programme, or use an existing one, for use within a practice as per company procedures. TRAINING RECORDS Training records should be maintained to prove compliance with the Health and Safety in Employment Act. Include the following in training records: Dates of training session; Contents/summary of the session; The name and qualification of the person conducting the course; The names of those attending the course; and Evaluate effectiveness, eg multi-choice questions and trainees comments. 25 Pagina 24 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Appendix 1: Summary of the Health and Safety in Employment Act 1992 OBJECT OF THE ACT The principal object of the Health and Safety in Employment Act 1992 is to prevent harm to employees at work. To do this it imposes duties on employers, employees, principals and others, and promotes excellent health and safety management by employers. It also provides for the making of regulations and codes of practice. EMPLOYERS' DUTIES Employers have the most duties to perform to ensure the health and safety of employees at work. Employers have a general duty to take all practicable steps to ensure the safety of employees. In particular, they are required to take all practicable steps to: Provide and maintain a safe working environment;

 Provide and maintain facilities for the safety and health of employees at work; Ensure that machinery and equipment is safe for employees; Ensure that working arrangements are not hazardous to employees; and Provide procedures to deal with emergencies that may arise while employees are at work. Taking all practicable steps means what can reasonably be done to achieve the result in the circumstances, taking into account: The severity of any injury or harm to health that may occur; The degree of risk or probability of that injury or harm occurring; How much is known about the hazard and the ways of eliminating, minimising or isolating it; and The availability, effectiveness and cost of the possible safeguards. HAZARD MANAGEMENT Employers must have an effective method to identify and regularly review hazards in the place of work (existing, new and potential). They must determine whether the identified hazards are significant hazards and require further action. Significant hazard means a hazard that is an actual or potential cause or source of: Serious harm; or 26 Pagina 25 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Harm (being more than trivial) where the severity of effects on a person depends (entirely or among other things) on the extent or frequency of the person's exposure to the hazard; or Harm that does not usually occur, or usually is not easily detectable, until a significant time after the exposure to the hazard. Where the hazard us significant, the HSE Act sets out the steps employers must take: Where practicable, the hazard must be eliminated. If elimination is not practicable, the hazard must be isolated. If it is impracticable to eliminate or isolate the hazard, the employer must minimise the likelihood of employees being

harmed by the hazard. Where the hazard has not been eliminated or isolated, employers must: Ensure that protective equipment is provided, accessible and used; Monitor employees' exposure to the hazard; Seek the consent of employees to monitor their health; and With their informed consent, monitor employees'health. INFORMATION FOR EMPLOYEES Before employees begin work, they must be informed by their employer of: Hazards employees may be exposed to while at work; Hazards employees may create which could harm people; How to minimise the likelihood of these hazards becoming a source of harm to themselves and others; and The location of safety equipment. EMPLOYERS TO INVOLVE EMPLOYEES Employers need to ensure that all employees have the opportunity to be fully involved in the development of procedures for the purpose of identifying and controlling significant hazards, or dealing with or reacting to emergencies and imminent dangers. TRAINING OF EMPLOYEES Employers must ensure employees are either sufficiently experienced to do their work safely or are supervised by an experienced person. n addition, employees must be adequately trained in the safe use of all plant, substances and protective clothing and protective equipment that the employee may be required to use or handle. 27 Pagina 26 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES SAFETY OF PEOPLE WHO ARE NOT EMPLOYEES Employers also have a general duty towards persons who are not employees. Employers must take all practicable steps to ensure that employees do not harm any other person while at work, including members of the public or visitors to the place of work. EMPLOYEES AND SELF-EMPLOYED PERSONS' DUTIES Employees and self-employed persons have a responsibility for their own health and safety while at work. They must also ensure that their own actions do not harm anyone else.

However, these responsibilities do not detract from the employers responsabiliti. ACCIDENTS AND SERIOUS HARM (RECORDING AND NOTIFICATION) The HSE Act requires employers to keep a register of work-related accidents and serious harm. This includes every accident that harmed (or might have harmed): Any employee at work; and Any person in a place of work under the employer's control. Employers are also required to investigate all accidents and near-miss incidents to determine whether they were caused by or arose from a significant hazard. Employers are required to notify serious harm that occurs to employees while at work to the Secretary of Labour (in practice, the nearest OSH office) as soon as possible. n plus, circumstances of the accident must be notified in the form prescribed within 7 days. (Suitable forms for notification are available from OSH offices and selected stationers.) If a person suffers serious harm, the scene of the accident must not be disturbed unless to: Save life or prevent suffering; Maintain public access for essential services, eg electricity, gas; or Prevent serious damage or loss of property. The OSH office will advise whether it wishes to investigate the accident and what action may be taken in the meantime. 28 Pagina 27 D ENTAL T HERAPY P RACTICE G UIDELINES Appendix 2: Blood/Body Fluid/Accident Protocol (If not already available from your employer) 1.THE WOUND Wash under cold running water Apply gentle pressure to encourage bleeding Cover with waterproof tape. 2. COUNSEL HEALTH CARE WORKER AND PATIENT Explain that an accident has occurred and for the protection of everyone

working and attending the practice it is important to eliminate the possibility, however remote, of transmission of any known infectious bolii. 3. SEND FOR BLOOD SCREENING Health Care Worker: Baseline serology HIV, Hepatitis B and C If hepatitis vaccinated, assess anti-HB's level Repeat blood tests in 3, 6 and 12 months' time Client (if agreeable): Screen for HIV, hepatitis B and C. 4. RECORD Enter details of injury in the accident/incident register. (Immediate action taken and long-term follow-up.) 5. CLIENT TESTS POSITIVE/REFUSES TESTING/UNKNOWN Consider prophylactic treatment for hepatitis B and C within 5 to 7 days. NOTE: Prophylactic use of ATZ for HIV must be commenced with 2 to 4 hours of exposure, but is of unproved value and must not be used as a matter of routine. 6. INFORM ACC If appropriate, seroconversion occurs. If in doubt, contact a senior dental surgeon at your nearest hospital oral health unit or, if unavailable, an infectious diseases officer. 29 THE IMPORTANCE OFAVOIDING ACCIDENTS WITH INFECTED MATERIAL CANNOT BE OVEREMPHASISED!