Sunteți pe pagina 1din 30

EVALUAREA RISCURILOR DE IMBOLNAVIRE SI ACCIDENTARE PROFESIONALA LA LOCUL DE MUNCA: MEDIC DENTIST SOCIETATEA: S.C.

DENTALSAV SRL ONESTI

DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA LOCUL DE MUNCA: Medic dentist in cadrul S.C. DENTALSAV SRL ONESTI PROCESUL DE MUNCA: Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale; Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare; Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice; Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si demnitatea acestora; Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare; Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de

calitate impuse de activitatea medicala; Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita tratamentelor efectuate; ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT MIJLOACE DE PRODUCTIE: Echipamente de munca specifice cabinetelor stomatologice, laborator tehnica dentara si laborator radiologie: unituri stomatologice autoclave sterilizare cu aburi pupinel sterilizator uscat aparat detartraj si sablat dinti calculoatoare, camera video intraorala, negatoscoape frigider, compresoare aparat roentgen mic aparat RX ortopantomograf

viziograf intraoral aparat developat filme cuptor preincalzire tipare cuptor turnare metal presa hidraulica, motor electrc biox pentru debitat metale si slefuire vacuum malaxor aparat injectie proteze flexibile, aparat fabricat aburi sablatoare cu oxid de aluminiu pentru metal micromotoare pentru slefuit mese de lucru cu aspiratie praf masuta vibratoare cuptor portelan paralelometru aparat fotopolimerizare Documente: registre de evidenta, formulare etc.

Instrumentar specific: seringi, aparat tensiune, spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense, valve, etc. SARCINA DE MUNCA: Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale; Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare; Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice; Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si demnitatea acestora; Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare; Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de calitate impuse de activitatea medicala; Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita

tratamentelor efectuate; Sa stabileasca programul de activitate si sarciniile de serviciu pentru personalul angajat; Sa isi organizeze activitatea proprie pentru cresterea eficientei actului medical cu respectarea reglementarilor legale in vigoare. Efectuarea si notificarea controlului periodic a pacientilor inscrisi; Consemnarea in fisa personala a tuturor actelor profilactice; Punerea la punct a evidentei primare (electronica sau registru de consultatii, fisa); Reinstruirea personalului mediu sanitar privind competentele in activitatea curenta, inclusiv asigurarea sterilizarii si circuitele functionale ale instrumentarului; Instruirea personalului privind profilaxia si protectia profesionala individuala; Instruirea persoanelor care il asista in exercitiul profesional ca sa se conformeze in ceea ce priveste secretul profesional. De asemenea sa aiba grija ca nici o persoana din anturajul sau sa nu aduca prejudicii secretului professional sau asociat corespondentei medicale; Cererea consimtamantul pacientului in scris pentru orice manopera de diagnostic si tratament. Afisarea si respectarea programului de lucru al cabinetului. Schimbarea programului se anunta in

prealabil; Afisarea la nivelul cabinetului a listei cu tarifele practicate. Fisa medicala pacient - planul complet de tratament; de asemenea este trecuta in fisa orice operatiune efectuata in cabinet si luata in evidenta; de mentionat data in cazul in care se modifica planul de tratament Citirea fiselor inainte de inceperea programului Respectarea tratamentului si a timpilor de programare (exceptie - interventii medicale neprevazute) Verificarea fiselor Corectitudinea operatiilor medicale si evitarea durerii Solicitarea semnaturii pacientului care cere o interventie pe care medicul nu o considera corecta din punct de vedere medical, dar nu pune in pericol viata pacientului Asigurarea primului ajutor in cazuri speciale, accidente, chiar daca nu e vorba de urgente stomatologice Participa la stabilirea codului de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; Participa la buna functionare a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; Supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase;

Raspunde de educarea si formarea continua a personalului; Elaboreaza si aplica planul de educare si formare continua; Participa la coordonarea investigatiei-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in vederea completarii bazei de date nationale si a evidentei gestiunii deseurilor. Medicul nu se implica si nu solicita programari Respectarea programului Tinuta deosebit de ingrijita si curata Urmarirea curateniei si dezinfectarii (masa de lucru si pardoseala dupa fiecare pacient) Semnarea sterilizarii Nici o neintelegere de ordin interior nu se rezolva in prezenta pacientului Respectarea eticii medicale prin neacceptarea comentariilor negative ale pacietilor fata de alti medici din alte cabinete (private sau de stat) Tratament egal fata de toti pacientii Confidentialitate fata de declaratiile medicale din cabinet Respectarea normelor de functionare corecta a aparaturii si instrumentarului si anuntarea imediata a

defectiunilor Nu se discuta probleme personale in prezenta pacientului (atentie si telefonul) si nu se rezolva probleme personale in timpul programului.

MEDIUL DE MUNCA: Executantul isi desfasoara activitatea in program de __ ore/zi, in majritatea timpului la interior. Pe durata programului poate fi expus la: variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior iluminare slaba zgomot in anumite zone radiatii ionizante substante radioactive

FACTORII DE RISC IDENTIFICATI: A. Factori de risc EXECUTANT Actiuni gresite Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)

Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari - injectii efectuate necorespunzator (F2) Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau temperaturi ridicate compresoare, centrala termica etc. (F4) Stationarea, deplasarea in zone periculoase laborator radiologie (F5)

Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari aparatura radiologica (F3)

Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca pornire echipamente de munca laborator radiologie.(F6) Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie - dozimetre (F7) calificarea necesara (F8)

Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie sau

Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F9) Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse in apropierea acestora (F10) Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F11) Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze etc (F12) Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale din laboratorul e tehnica dentara etc. (F13) Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F14)

Omisiuni

Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice containere speciale incinerarea lor (F15)

Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie corecta si transportul pacientilor) (F16) Neutilizarea echipamentului individual de protectie manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al pacientilor (F17)

Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a echipamentelor de munca aparat radiologie (F18) B. Factori de risc SARCINA DE MUNCA Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate

Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F19) Metode de munca necorespunzatoare utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20) Opreratii, reguli, procedee gresite intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor (F21)

Sarcina sub/supradimensionala in raport executantul

Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei medicale in cazul urgentelor medicale (F22)

Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F23) Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si laboratoare etc. (F24) Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (F25) Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F26) C. Factori de risc MEDIUL DE MUNCA

Factori de risc Fizic


Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F27) Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F28) Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29) Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F30) Zgomot continuu in cazul unui numar mare de pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa, striga, discuta (F31) Curenti de aer aer conditionat usi geamuri deschise (F32) Radiatii ionizante cabinet radiologie (F33)

Pulberi pneumoconiogene in aer (F34)

Factori de risc Chimic


Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F35) Ingerarea acidentala de substante, medicamente otravire (F36) Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara (F37)

Factori de risc Biologic

Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F38)

Factori de risc Termic


Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39) Contact direct cu suprafete fierbinti etuva, cuptoare materiale puse la sterilizat (F40) D. Factori de risc MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic


Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F41) Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa, cioburi, etc. (F42) Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau alunecarii (F43) Zgomot generat numarul de pacienti (F44) Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor, material biologic de la pacienti), jet de substante seringa, etc. in ochi. (F45) Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca: unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F46) Vibratii ale echipamentelor de munca compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F47)

Factori de risc Chimic

Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate in desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48)

Substante radioactive cabinet de radiologie (F49)

Factori de risc Termic


Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F50) Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri termice (F51)

Factori de risc Electric

Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F52) Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F53) Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54) Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F55)

Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii, virusuri etc. (F56)

Unitatea: S.C. DENTALSAV SRL ONESTI Loc de munca: Medic dentist


Componenta sistemului de munca Factori de risc identificati

FISA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNCA


Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Nr. persoane expuse: Durata expunerii: ___ ore/zi Echipa de evaluare: : Laios Gabriela, Sava Dumitru
Consecinta maxima previzibila Clasa de gravitate Clasa de probabilitate Nivel partial de risc

EXECUTANT

Actiuni gresite

1. Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1) 2. Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari - injectii efectuate necorespunzator (F2) 3. Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari aparatura radiologica (F3) 4. Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau temperaturi ridicate compresoare, centrala termica etc. (F4) 5. Stationarea, deplasarea in zone periculoase laborator radiologie (F5) 6. Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca pornire echipamente de munca laborator radiologie.(F6) 7. Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie dozimetre (F7) 8. Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie

ITM 3-45 zile INV. Gr. III DECES ITM 45-180 zile

2 4

3 2

2 3

7 3

1 3

3 3

DECES DECES

7 7

1 1

3 3

DECES DECES

7 7

2 1

4 3

sau calificarea necesara (F8) 9. Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F9) 10. Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse in apropierea acestora (F10)
Componenta sistemului de munca Factori de risc identificati Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

DECES ITM 45-180 zile

7 3

1 3

3 3

Consecinta maxima previzibila

Clasa de gravitate

Clasa de probabilitate

Nivel partial de risc

EXECUTANT

Actiuni gresite

Omisiuni

11. Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F11) 12. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze etc (F12) 13. Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale din laboratorul e tehnica dentara etc. (F13) 14. Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F14) 15. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice containere speciale incinerarea lor (F15) 16. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie corecta si transportul pacientilor) (F16) 17. Neutilizarea echipamentului individual de protectie manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al pacientilor (F17) 18. Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a

DECES

ITM 45-180 zile ITM 3-45 zile ITM 3-45 zile ITM 45-180 zile ITM 3-45 zile ITM 45-180 zile

3 2

2 2

2 2

2 3

2 2

2 2

DECES

SARCINA MUNCA

DE

Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate

echipamentelor de munca aparat radiologie (F18) 19. Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F19)

ITM 3-45 zile

20. Metode de munca necorespunzatoare utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20)
Componenta sistemului de munca Factori de risc identificati Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

ITM 45-180 zile


Consecinta maxima previzibila

Clasa de gravitate

Clasa de probabilitate

Nivel partial de risc

SARCINA MUNCA

DE

SARCINA MUNCA

DE

MEDIUL MUNCA

22. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei medicale in cazul urgentelor medicale (F22) 23. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F23) 24. Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si laboratoare etc. (F24) 25. Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (F25) 26. Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F26) DE Factori de risc 27. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de Fizic conditiile atmosferice (F27) 28. Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F28)

Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate Sarcina sub /supradimension ala in raport executantul

21. Opreratii, reguli, procedee gresite intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor (F21)

DECES

ITM 3-45 zile

ITM 3-45 zile ITM 3-45 zile ITM 3-45 zile ITM 3-45 zile ITM 45-180 zile ITM 3-45 zile

2 2

4 4

2 2

2 2 3 2

4 2 3 2

2 2 3 2

29. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29) 30. Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F30) 31. Zgomot continuu in cazul unui numar mare de pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa, striga, discuta (F31)
Componenta sistemului de munca Factori de risc identificati Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

DECES ITM 45-180 zile ITM 3-45 zile

7 3 2

1 3 3

3 3 2

Consecinta maxima previzibila

Clasa de gravitate

Clasa de probabilitate

Nivel partial de risc

MEDIUL MUNCA

DE

Factori de risc Fizic

32. Curenti de aer aer conditionat usi geamuri deschise (F32) 33. Radiatii ionizante cabinet radiologie (F33) 34. Pulberi pneumoconiogene in aer (F34)

ITM 3-45 zile DECES ITM 3-45 zile DECES DECES ITM 45-180 zile ITM 3-45 zile

2 7 2 7 7 3

1 2 1 1 1 3

1 4 1 3 3 3

35. Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F35) 36. Ingerarea acidentala de substante, medicamente otravire (F36) 37. Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara (F37) Factori de risc 38. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in Biologic suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F38) Factori de risc 39. Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la Termic deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39) 40. Contact direct cu suprafete fierbinti etuva, cuptoare materiale puse la sterilizat (F40) MIJLOACE DE Factori de risc 41. Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a PRODUCTIE Mecanic obiectelor in timpul manipularii lor (F41) 42. Taiere, intepare la contactul cu suprafete

Factori de risc Chimic

ITM 3-45 zile ITM 45-180 zile ITM 45-180 zile ITM

2 3 3 2

3 3 3 3

2 3 3 2

periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa, cioburi, etc. (F42) 43. Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau alunecarii (F43) 44. Zgomot generat numarul de pacienti (F44)
Componenta sistemului de munca Factori de risc identificati Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

3-45 zile ITM 3-45 zile ITM 3-45 zile


Consecinta maxima previzibila

2
Clasa de gravitate

3
Clasa de probabilitate

2
Nivel partial de risc

MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic

45. Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor, material biologic de la pacienti), jet de substante seringa, etc. in ochi. (F45) 46. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca: unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F46) 47. Vibratii ale echipamentelor de munca compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F47) Factori de risc 48. Alergii manifestate la diferite substante aflate in Chimic componenta medicamentelor, substantelor utilizate in desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48) 49. Substante radioactive cabinet de radiologie (F49) Factori de risc 50. Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la Termic manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F50) 51. Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri termice (F51) Factori de risc 52. Electrocutare prin atingere directa, in cazul Electric deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F52) 53. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura

INV. Gr. III INV. Gr. III

ITM 3-45 zile ITM 45-180 zile DECES ITM 3-45 zile ITM 45-180 zile DECES

2 3

3 3

2 3

7 2

2 3

4 2

3 7

3 2

3 4

DECES

electrica (F53) 54. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54) 55. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F55)
Componenta sistemului de munca Factori de risc identificati Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

DECES DECES

7 7

2 2

4 4

Consecinta maxima previzibila

Clasa de gravitate

Clasa de probabilitate

Nivel partial de risc

MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii, virusuri etc. (F56)

ITM 45-180 zile

Reprezentare grafic a nivelurilor pariale de risc corespunztor factorilor de risc.

NIVELURI PARTIALE DE RISC


7

0 F1F2F3F4 F5F6F7F8F9F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 F20 F21 F22 F23 F24 F25 F26 F27 F28 F29 F30 F31 F32 F33 F34 F35 F36 F37 F38 F39 F40 F41 F42 F43 F44 F45 F46 F47 F48 F49 F50 F51 F52 F53 F54 F55 F56

FACTORI DE RISC

REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR

SISTEMULUI DE MUNCA Loc de munca: MEDIC DENTIST 32.14 % -- EXECUTANT 14.28 % -- SARCINA DE MUNCA 25.00 % -- MEDIUL DE MUNCA 28.57 % -- MIJLOACE DE PRODUCTIE Nivel global de risc: 2.89 %

executant sarcina de munca mediul de munca mijloace de productie

INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALUARII PENTRU LOCUL DE MUNCA: medic dentist

Nivelul de risc global calculat pentru locul " medic dentist " este 2.89 %, valoare ce il incadreaza in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic. Rezultatul este sustinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de 56 factori de risc identificati, 14.28 % ( 8 ) depasesc ca nivel partial de risc valoarea 3, incadrandu-se in categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra executantului. In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum urmeaza:

32.14 % sunt factori proprii EXECUTANT 14.28 % sunt factori proprii SARCINA DE MUNCA 25.00 % sunt factori proprii MEDIUL DE MUNCA 28.57 % sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE

Din analiza "Fisei de evaluare a locului de munca" se constata ca gravitatea maxima a 37,5 % ( 21 ) dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate maxima ce poate avea consecinte ireversibile asupra executantului (deces sau invaliditate). FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRU Medic dentist

Nr. Crt. 1.

Factor de risc Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie - dozimetre (F7)

Nivel de risc 4

Masuri propuse/nominalizarea masurii


Titularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelor expuse profesional de categorie A. Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat. In cazul anumitor practici, CNCAN poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform conditiilor stabilite pentru persoanele expuse profesional de categorie A si pentru persoanele expuse profesional de categorie B. Dozele individuale rezultate din expunerea externa trebuie sa fie determinate prin utilizarea dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au Autorizatie de Securitate Radiologica, emisa de catre CNCAN. Dozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru. Dozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie. Monitorizarea individuala se face lunar. Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor de doza nu trebuie sa depaseasca o luna. Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asigura dozimetria individuala. Daca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort. In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de expunere profesionala la radiatii ionizante (de ex. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura. Unele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite cu acordul CNCAN, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat. Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie. Daca un dozimetru individual este pierdut, expertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv. Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la CNCAN. Cand un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi munca, ca baza pentru estimarea dozei.

Nr. Crt. 2.

Factor de risc Omiterea verificarilor periodice,

Nivel de risc 4

Masuri propuse/nominalizarea masurii


Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare trebuie sa mentina:

autorizare, a echipamentelor de munca aparat radiologie (F18)

3. 4.

Radiatii ionizante cabinet radiologie (F33) Substante radioactive cabinet de radiologie (F49)

4 4

1. inventarul strict la zi al intrarilor, iesirilor, circulatiei si utilizarii instalatiilor radiologice ; 2. evidenta intregului personal expus profesional, inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante in radioprotectie si securitate; 3. evidenta personalului cu responsabilitati inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante pentru indeplinirea responsabilitatilor in radioprotectie si securitate; 4. inregistrarea rezultatelor monitorizarii individuale a expunerii la radiatie; 5. rezultatele supravegherii medicale a expusilor profesional la radiatii ionizante, 6. rezultatelor masuratorilor campurilor de radiatii din zonele controlate si spatiile adiacente; 7. inregistrari ale dozimetriei pacientului; 8. informatiile necesare pentru a permite evaluarea retrospectiva de doza, incluzand: numarul de expuneri medicale radiografice, numarul de expuneri radioscopice si durata examinarilor fluoroscopice, expunerile voluntarilor in cercetarea medicala si expunerile medico-legale; 9. evidenta calibrarii si testarii aparaturii dozimetrice; 10. evidenta instalarii-montarii, intretinerii si repararii instalatiilor radiologice si a verificarilor initiale si periodice a acestora; 11. copia cererii de autorizare si a documentatiei tehnice depuse la CNCAN, a autorizatiei si a permiselor de exercitare; 12. evidenta expunerilor in caz de accidente si incidente. Titularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelor expuse profesional de categorie A. Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat. In cazul anumitor practici, CNCAN poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform conditiilor stabilite pentru persoanele expuse profesional de categorie A si pentru persoanele expuse profesional de categorie B. Dozele individuale rezultate din expunerea externa trebuie sa fie determinate prin utilizarea dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au Autorizatie de Securitate Radiologica, emisa de catre CNCAN. Dozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru. Dozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie. Monitorizarea individuala se face lunar. Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor de doza nu trebuie sa depaseasca o luna. Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asigura dozimetria individuala. Daca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort. In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de expunere profesionala la radiatii ionizante (de ex. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate

fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura. Unele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite cu acordul CNCAN, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat. Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie. Daca un dozimetru individual este pierdut, expertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv. Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la CNCAN. Cand un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi munca, ca baza pentru estimarea dozei.

5.

6. 7. 8.

Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F52) Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F53) Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54) Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F55)

4 4 4

Masuri tehnice: - acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale instalatiilor si echipamentelor electrice; - ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri exterioare; - scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice - instruirea lucratorilor cu privire la modul de exploatare a echipamentelor de munca actionate electric Masuri organizatorice: 1. Masuri de protectie principale: - folosirea tensiunilor foarte joase de securitate (TFJS); - legarea la pamant; - legarea la nul de protectie; - izolarea suplimentara de protectie aplicata utilajului in procesul de fabricatie; - separarea de protectie. 2. Masuri de protectie secundare: - izolarea amplasamentului; - egalizarea si/sau dirijarea potentialelor; - deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect periculoase; - folosirea mijloacelor de protectie electroizolante

FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL PROPUSE PENTRU LOCUL DE MUNCA medic dentist

Insusirea si respectarea legislatiei de securitate a muncii si normele de aplicare a acestora; Desfasurarea activitatilor in asa fel incat sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala atat propria persoana, cat si pe celelalte persoane participante la procesul de munca; Aducerea la cunostiinta a conducatorului locului de munca despre orice defectiune tehnica sau alta situatie care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala; Instiintarea conducatorului locului de munca despre accidentele de munca suferite de propria persoana si de alte persoane participante la procesul de munca; Oprirea lucrului la aparitia unui pericol iminent de producere a unui accident si informarea de indata a conducatorul locului de munca; Utilizarea echipamentului individual de protectie din dotare, corespunzator scopului pentru care a fost acordat;