Sunteți pe pagina 1din 56

RISCURILOR DE IMBOLNAVIRE SI

ACCIDENTARE PROFESIONALA LA LOCUL DE


MUNCA: MEDIC DENTIST

DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA


PROCESUL DE MUNCA:
Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in
cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are
dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale;
Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in
Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare;
Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate
acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice;
Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si
demnitatea acestora;
Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare;
Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de
calitate impuse de activitatea medicala;
Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita
tratamentelor efectuate;

ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT


MIJLOACE DE PRODUCTIE:
Echipamente de munca specifice cabinetelor stomatologice, laborator tehnica dentara si laborator radiologie:
unituri stomatologice
autoclave sterilizare cu aburi
pupinel sterilizator uscat
aparat detartraj si sablat dinti
calculoatoare, camera video intraorala, negatoscoape
frigider, compresoare
aparat roentgen mic
aparat RX ortopantomograf
viziograf intraoral
aparat developat filme
cuptor preincalzire tipare

cuptor turnare metal


presa hidraulica, motor electrc biox pentru debitat metale si slefuire
vacuum malaxor
aparat injectie proteze flexibile, aparat fabricat aburi
sablatoare cu oxid de aluminiu pentru metal
micromotoare pentru slefuit
mese de lucru cu aspiratie praf
masuta vibratoare
cuptor portelan
paralelometru
aparat fotopolimerizare
Documente: registre de evidenta, formulare etc.
Instrumentar specific: seringi, aparat tensiune, spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense,
valve, etc.

SARCINA DE MUNCA:
Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in
cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are
dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale;
Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in
Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare;
Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate
acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice;
Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si
demnitatea acestora;
Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare;
Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de
calitate impuse de activitatea medicala;
Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita

tratamentelor efectuate;
Sa stabileasca programul de activitate si sarciniile de serviciu pentru personalul angajat;
Sa isi organizeze activitatea proprie pentru cresterea eficientei actului medical cu respectarea
reglementarilor legale in vigoare.
Efectuarea si notificarea controlului periodic a pacientilor inscrisi;
Consemnarea in fisa personala a tuturor actelor profilactice;
Punerea la punct a evidentei primare (electronica sau registru de consultatii, fisa);
Reinstruirea personalului mediu sanitar privind competentele in activitatea curenta, inclusiv asigurarea
sterilizarii si circuitele functionale ale instrumentarului;
Instruirea personalului privind profilaxia si protectia profesionala individuala;
Instruirea persoanelor care il asista in exercitiul profesional ca sa se conformeze in ceea ce priveste
secretul profesional. De asemenea sa aiba grija ca nici o persoana din anturajul sau sa nu aduca prejudicii
secretului professional sau asociat corespondentei medicale;
Cererea consimtamantul pacientului in scris pentru orice manopera de diagnostic si tratament.
Afisarea si respectarea programului de lucru al cabinetului. Schimbarea programului se anunta in

prealabil;
Afisarea la nivelul cabinetului a listei cu tarifele practicate.
Fisa medicala pacient - planul complet de tratament; de asemenea este trecuta in fisa orice operatiune
efectuata in cabinet si luata in evidenta; de mentionat data in cazul in care se modifica planul
de tratament
Citirea fiselor inainte de inceperea programului
Respectarea tratamentului si a timpilor de programare (exceptie - interventii medicale neprevazute)
Verificarea fiselor
Corectitudinea operatiilor medicale si evitarea durerii
Solicitarea semnaturii pacientului care cere o interventie pe care medicul nu o considera corecta din punct
de vedere medical, dar nu pune in pericol viata pacientului
Asigurarea primului ajutor in cazuri speciale, accidente, chiar daca nu e vorba de urgente stomatologice
Participa la stabilirea codului de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase;
Participa la buna functionare a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase;
Supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase;

Raspunde de educarea si formarea continua a personalului;


Elaboreaza si aplica planul de educare si formare continua;
Participa la coordonarea investigatiei-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri,
in vederea completarii bazei de date nationale si a evidentei gestiunii deseurilor.
Medicul nu se implica si nu solicita programari
Respectarea programului
Tinuta deosebit de ingrijita si curata
Urmarirea curateniei si dezinfectarii (masa de lucru si pardoseala dupa fiecare pacient)
Semnarea sterilizarii
Nici o neintelegere de ordin interior nu se rezolva in prezenta pacientului
Respectarea eticii medicale prin neacceptarea comentariilor negative ale pacietilor fata de alti medici din
alte cabinete (private sau de stat)
Tratament egal fata de toti pacientii
Confidentialitate fata de declaratiile medicale din cabinet
Respectarea normelor de functionare corecta a aparaturii si instrumentarului si anuntarea imediata a

defectiunilor
Nu se discuta probleme personale in prezenta pacientului (atentie si telefonul) si nu se rezolva probleme
personale in timpul programului.

MEDIUL DE MUNCA:
Executantul isi desfasoara activitatea in program de __ ore/zi, in majritatea timpului la interior.
Pe durata programului poate fi expus la:
variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior
iluminare slaba
zgomot in anumite zone
radiatii ionizante
substante radioactive

FACTORII DE RISC IDENTIFICATI:


A. Factori de risc EXECUTANT
Actiuni gresite
Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)
Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari - injectii efectuate necorespunzator (F2)
Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari aparatura radiologica (F3)
Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau
temperaturi ridicate compresoare, centrala termica etc. (F4)
Stationarea, deplasarea in zone periculoase laborator radiologie (F5)

Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca pornire echipamente de munca laborator
radiologie.(F6)
Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie - dozimetre (F7)
Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie sau
calificarea necesara (F8)
Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F9)
Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse
in apropierea acestora (F10)
Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F11)
Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze etc (F12)
Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale din laboratorul e tehnica
dentara etc. (F13)
Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F14)
Omisiuni

Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice containere speciale incinerarea lor (F15)
Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie
corecta si transportul pacientilor) (F16)
Neutilizarea echipamentului individual de protectie manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc.
masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al
pacientilor (F17)
Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a echipamentelor de munca aparat radiologie (F18)
B. Factori de risc SARCINA DE MUNCA
Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate
Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F19)
Metode de munca necorespunzatoare utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20)
Opreratii, reguli, procedee gresite intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor
(F21)
Sarcina sub/supradimensionala in raport executantul

Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei
medicale in cazul urgentelor medicale (F22)
Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F23)
Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si
laboratoare etc. (F24)
Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (F25)
Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F26)
C. Factori de risc MEDIUL DE MUNCA
Factori de risc Fizic
Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F27)
Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F28)
Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29)
Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F30)

Zgomot continuu in cazul unui numar mare de pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa, striga,
discuta (F31)
Curenti de aer aer conditionat usi geamuri deschise (F32)
Radiatii ionizante cabinet radiologie (F33)
Pulberi pneumoconiogene in aer (F34)

Factori de risc Chimic


Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F35)
Ingerarea acidentala de substante, medicamente otravire (F36)
Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara
(F37)

Factori de risc Biologic


Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite
materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F38)
Factori de risc Termic
Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39)
Contact direct cu suprafete fierbinti etuva, cuptoare materiale puse la sterilizat (F40)
D. Factori de risc MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic


Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F41)
Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa,
cioburi, etc. (F42)

Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau
alunecarii (F43)
Zgomot generat numarul de pacienti (F44)
Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor, material biologic de la pacienti), jet de
substante seringa, etc. in ochi. (F45)
Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca:
unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F46)
Vibratii ale echipamentelor de munca compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F47)

Factori de risc Chimic


Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate in
desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48)

Substante radioactive cabinet de radiologie (F49)


Factori de risc Termic
Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F50)
Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri termice (F51)
Factori de risc Electric
Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice
(F52)
Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F53)
Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54)
Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare
necorespunzatoare (F55)
Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii, virusuri etc. (F56)

Unitatea:
Loc de munca: Medic dentist
Componenta
sistemului
de munca

EXECUTANT

Factori de risc
identificati

Actiuni gresite

FISA DE EVALUARE
A LOCULUI DE MUNCA

Nr. persoane expuse:


Durata expunerii: ___ ore/zi
Echipa de evaluare:

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

1. Cadere la acelasi nivel prin impiedicare,


dezechilibrare, alunecare (F1)
2. Executarea defectuoasa de operatii manevre,
pozitionari, fixari - injectii efectuate necorespunzator
(F2)
3. Executarea defectuoasa de operatii manevre,
pozitionari, fixari aparatura radiologica (F3)
4. Stationarea in zone periculoase, in care este
posibila si normala purjarea de fluide la presiuni
si/sau temperaturi ridicate compresoare, centrala
termica etc. (F4)
5. Stationarea, deplasarea in zone periculoase
laborator radiologie (F5)
6. Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de
munca pornire echipamente de munca laborator
radiologie.(F6)
7. Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie dozimetre (F7)
8. Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul

ITM
3-45 zile

INV.
Gr. III

DECES

ITM
45-180 zile

DECES

DECES

DECES

DECES

laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie


sau calificarea necesara (F8)
9. Interventii la echipamentul electric, in cazul
aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F9)
10. Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in
dezordine, care traverseaza caile de acces sau care
sunt intinse in apropierea acestora (F10)
Componenta
sistemului
de munca

EXECUTANT

Factori de risc
identificati

Actiuni gresite

Omisiuni

DECES

ITM
45-180 zile

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

11. Prezentarea la program in stare de oboseala,


ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene
(F11)
12. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze
etc (F12)
13. Ingerare accidentala sau voluntara de substante
toxice medicamente, materiale din laboratorul e
tehnica dentara etc. (F13)
14. Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare
pedestra (F14)
15. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor
biologice containere speciale incinerarea lor
(F15)
16. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii
necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie
corecta si transportul pacientilor) (F16)
17. Neutilizarea echipamentului individual de
protectie manusi de unica folosinta la consult,
injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea
contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul
respirabil al pacientilor (F17)

DECES

ITM
45-180 zile

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

SARCINA
MUNCA

18. Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a


echipamentelor de munca aparat radiologie (F18)
19. Agresare fizica si verbala a angajatului de catre
pacienti (F19)

DECES

ITM
3-45 zile

20. Metode de munca necorespunzatoare utilizarea


de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20)

ITM
45-180 zile

Factori de risc
identificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

Continut
necorspunzator
in
rap.
cu
cerintele
de
securitate
Sarcina
sub
/supradimension
ala in raport
executantul

21. Opreratii, reguli, procedee gresite intrarea in


laborator de radiologie in timpul efectuarii
radiografiilor (F21)

DECES

22. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de


atentiei pentru acordarea primului ajutor sau
asistentei medicale in cazul urgentelor medicale
(F22)
23. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de
contact cu virusi si microorganisme infectioase (F23)
24. Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic,
deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si
laboratoare etc. (F24)
25. Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase
(F25)
26. Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor
medicale ale pacientilor (F26)
DE Factori de risc 27. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de
Fizic
conditiile atmosferice (F27)
28. Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

ITM

DE

Componenta
sistemului
de munca

SARCINA
MUNCA

DE

SARCINA
MUNCA

DE

MEDIUL
MUNCA

Continut
necorspunzator
in
rap.
cu
cerintele
de
securitate

Componenta
sistemului
de munca

MEDIUL
MUNCA

DE

(F28)
29. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29)
30. Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari,
violente, insulte din partea pacientilor (F30)
31. Zgomot continuu in cazul unui numar mare de
pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa,
striga, discuta (F31)

3-45 zile
DECES
ITM
45-180 zile

Factori de risc
identificati

Factori de risc
Fizic

Factori de risc
Chimic

7
3

1
3

3
3

ITM
3-45 zile

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

32. Curenti de aer aer conditionat usi geamuri


deschise (F32)
33. Radiatii ionizante cabinet radiologie (F33)
34. Pulberi pneumoconiogene in aer (F34)

ITM
3-45 zile

DECES
ITM
3-45 zile
DECES

7
2

2
1

4
1

DECES

ITM
45-180 zile

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

ITM
45-180 zile

35. Depozitarea substantelor chimice toxice in


recipiente nemarcate (F35)
36. Ingerarea acidentala de substante, medicamente
otravire (F36)
37. Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera
substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica
dentara (F37)
Factori de risc 38. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in
Biologic
suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe
diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate,
sange etc.) (F38)
Factori de risc 39. Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la
Termic
deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39)
40. Contact direct cu suprafete fierbinti etuva,
cuptoare materiale puse la sterilizat (F40)
MIJLOACE DE Factori de risc 41. Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a
PRODUCTIE
Mecanic
obiectelor in timpul manipularii lor (F41)

Componenta
sistemului
de munca

Factori de risc
identificati

MIJLOACE DE
PRODUCTIE

Factori de risc
Mecanic

42. Taiere, intepare la contactul cu suprafete


periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de
seringa, cioburi, etc. (F42)
43. Caderea accidentala a obiectelor manipulate
( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita
impiedicarii sau alunecarii (F43)
44. Zgomot generat numarul de pacienti (F44)

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

INV.
Gr. III

INV.
Gr. III

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

DECES

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

DECES

45. Proiectare de particule (bucati de sticla de la


taierea fiolelor, material biologic de la pacienti), jet
de substante seringa, etc. in ochi. (F45)
46. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale
miscarilor functionale ale echipamentelor de munca:
unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare,
aparatura specifica activitatii desfasurate (F46)
47. Vibratii ale echipamentelor de munca
compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F47)
Factori de risc 48. Alergii manifestate la diferite substante aflate in
Chimic
componenta medicamentelor, substantelor utilizate in
desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48)
49. Substante radioactive cabinet de radiologie
(F49)
Factori de risc 50. Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la
Termic
manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva
(F50)
51. Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri
termice (F51)
Factori de risc 52. Electrocutare prin atingere directa, in cazul
Electric
deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii
electrice (F52)

53. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura


electrica (F53)
54. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu
mainile ude (F54)
55. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu
au impamantare, sau care au impamantare
necorespunzatoare (F55)

DECES

DECES

DECES

Componenta
sistemului
de munca

Factori de risc
identificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

MIJLOACE DE
PRODUCTIE

Factori de risc
Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii,


virusuri etc. (F56)

ITM
45-180 zile

Reprezentare grafic a nivelurilor pariale de risc corespunztor factorilor de risc.

REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR


SISTEMULUI DE MUNCA
Loc de munca: MEDIC DENTIST
32.14 % -- EXECUTANT

14.28 % -- SARCINA DE MUNCA


25.00 % -- MEDIUL DE MUNCA
28.57 % -- MIJLOACE DE PRODUCTIE
Nivel global de risc: 2.89 %

INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALUARII


PENTRU LOCUL DE MUNCA: medic dentist
Nivelul de risc global calculat pentru locul " medic dentist " este 2.89 %, valoare ce il incadreaza in

categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic.


Rezultatul este sustinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de
56 factori de risc identificati, 14.28 % ( 8 ) depasesc ca nivel partial de risc valoarea 3, incadrandu-se in
categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra executantului.
In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum
urmeaza:
32.14 % sunt factori proprii EXECUTANT
14.28 % sunt factori proprii SARCINA DE MUNCA
25.00 % sunt factori proprii MEDIUL DE MUNCA
28.57 % sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE
Din analiza "Fisei de evaluare a locului de munca" se constata ca gravitatea maxima a 37,5 % ( 21 )
dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate maxima ce poate avea consecinte ireversibile
asupra executantului (deces sau invaliditate).
FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRU
Medic dentist
Nr.
Crt.
1.

Factor de risc
Utilizarea gresita a mijloacelor

Nivel de
risc
4

Masuri propuse/nominalizarea masurii


Titularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelor
expuse profesional de categorie A.

Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat.


In cazul anumitor practici, CNCAN poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform
conditiilor stabilite pentru persoanele expuse profesional de categorie A si pentru persoanele expuse
profesional de categorie B.
Dozele individuale rezultate din expunerea externa trebuie sa fie determinate prin utilizarea
dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele
termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au Autorizatie de Securitate Radiologica,
emisa de catre CNCAN.
Dozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru.
Dozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie.
Monitorizarea individuala se face lunar.
Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor
de doza nu trebuie sa depaseasca o luna.
Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asigura
dozimetria individuala.
Daca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort.
In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de expunere profesionala la radiatii
ionizante (de ex. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate
fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura.
Unele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite
cu acordul CNCAN, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat.
Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie.
Daca un dozimetru individual este pierdut, expertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o
evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv.
Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la CNCAN.
Cand un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se
utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a
efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi
munca, ca baza pentru estimarea dozei.

de protectie - dozimetre (F7)

Nr.
Crt.
2.

Factor de risc
Omiterea verificarilor periodice,
autorizare, a echipamentelor de
munca aparat radiologie (F18)

Nivel de
risc
4

Masuri propuse/nominalizarea masurii


Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare trebuie sa mentina:
1. inventarul strict la zi al intrarilor, iesirilor, circulatiei si utilizarii instalatiilor radiologice ;
2. evidenta intregului personal expus profesional, inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante
in radioprotectie si securitate;
3. evidenta personalului cu responsabilitati inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante pentru
indeplinirea responsabilitatilor in radioprotectie si securitate;

3.
4.

Radiatii ionizante cabinet


radiologie (F33)
Substante radioactive cabinet
de radiologie (F49)

4
4

4. inregistrarea rezultatelor monitorizarii individuale a expunerii la radiatie;


5. rezultatele supravegherii medicale a expusilor profesional la radiatii ionizante,
6. rezultatelor masuratorilor campurilor de radiatii din zonele controlate si spatiile adiacente;
7. inregistrari ale dozimetriei pacientului;
8. informatiile necesare pentru a permite evaluarea retrospectiva de doza, incluzand: numarul de expuneri
medicale radiografice, numarul de expuneri radioscopice si durata examinarilor fluoroscopice, expunerile
voluntarilor in cercetarea medicala si expunerile medico-legale;
9. evidenta calibrarii si testarii aparaturii dozimetrice;
10. evidenta instalarii-montarii, intretinerii si repararii instalatiilor radiologice si a verificarilor initiale si
periodice a acestora;
11. copia cererii de autorizare si a documentatiei tehnice depuse la CNCAN, a autorizatiei si a permiselor
de exercitare;
12. evidenta expunerilor in caz de accidente si incidente.
Titularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelor
expuse profesional de categorie A.
Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat.
In cazul anumitor practici, CNCAN poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform
conditiilor stabilite pentru persoanele expuse profesional de categorie A si pentru persoanele expuse
profesional de categorie B.
Dozele individuale rezultate din expunerea externa trebuie sa fie determinate prin utilizarea
dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele
termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au Autorizatie de Securitate Radiologica,
emisa de catre CNCAN.
Dozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru.
Dozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie.
Monitorizarea individuala se face lunar.
Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor
de doza nu trebuie sa depaseasca o luna.
Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asigura
dozimetria individuala.
Daca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort.
In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de expunere profesionala la radiatii
ionizante (de ex. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate
fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura.
Unele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite
cu acordul CNCAN, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat.
Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie.
Daca un dozimetru individual este pierdut, expertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o
evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv.

Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la CNCAN.


Cand un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se
utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a
efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi
munca, ca baza pentru estimarea dozei.

5.

6.
7.
8.

Electrocutare
prin
atingere
directa, in cazul deteriorarii
izolatiei
cablurilor
aferente
aparaturii electrice (F52)
Curgere sau varsarea lichidelor
pe aparatura electrica (F53)
Actionarea
intrerupatoarelor/stecherelor cu
mainile ude (F54)
Folosirea
unor
surse
de
alimentare electrica ce nu au
impamantare, sau care au
impamantare necorespunzatoare
(F55)

4
4
4

Masuri tehnice:
- acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale
instalatiilor si echipamentelor electrice;
- ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri exterioare;
- scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice
- instruirea lucratorilor cu privire la modul de exploatare a echipamentelor de munca
actionate electric
Masuri organizatorice:
1. Masuri de protectie principale:
- folosirea tensiunilor foarte joase de securitate (TFJS);
- legarea la pamant;
- legarea la nul de protectie;
- izolarea suplimentara de protectie aplicata utilajului in procesul de fabricatie;
- separarea de protectie.
2. Masuri de protectie secundare:
- izolarea amplasamentului;
- egalizarea si/sau dirijarea potentialelor;
- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect
periculoase;
- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante

FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL PROPUSE PENTRU


LOCUL DE MUNCA medic dentist
Insusirea si respectarea legislatiei de securitate a muncii si normele de aplicare a acestora;

Desfasurarea activitatilor in asa fel incat sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire
profesionala atat propria persoana, cat si pe celelalte persoane participante la procesul de munca;
Aducerea la cunostiinta a conducatorului locului de munca despre orice defectiune tehnica sau alta
situatie care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala;
Instiintarea conducatorului locului de munca despre accidentele de munca suferite de propria persoana si
de alte persoane participante la procesul de munca;
Oprirea lucrului la aparitia unui pericol iminent de producere a unui accident si informarea de indata a
conducatorul locului de munca;
Utilizarea echipamentului individual de protectie din dotare, corespunzator scopului pentru care a fost
acordat;

RISCURILOR DE IMBOLNAVIRE SI
ACCIDENTARE PROFESIONALA LA LOCUL DE
MUNCA: ASISTENT MEDICAL

DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA


PROCESUL DE MUNCA:
dezinfectarea

si

sterilizarea

instrumentelor

stomatologice

(presterilizarea instrumentarului si curatarea mecanica).

conform

instructiunilor

medicului

pregatirea solutiilor necesare dezinfectiei instrumentarului conform instructiunilor medicului


trimiterea spre sterilizare a instrumentelor stomatologice dezinfectatate , corect ambalate si aducerea de la
sterilizare in cabinet a instrumentarului stomatologic sterilizat
verificarea datei si orei de pe etichetele cutiilor sterilizate
dezinfectia chimica dupa fiecare pacient a pieselor de mana, sprayului de aer-apa, aspiratorului de saliva
si completarea caietului de sterilizare chimica a pieselor de mana din cabinet
pregatirea injectiilor pentru anestezia locala conform instructiunilor medicului
pregatirea materialelor pentru luarea amprentelor dentare
transmiterea amprentelor tehnicianului dentar
indrumarea pacientilor privind igiena dentara conform instructiunilor medicului dentist
pregatirea cabinetului stomatologic pentru desfasurarea optima a actului medical
dezinfectarea suprafetelor de lucru din cabinetul dentar si a unitului dentar
pregatirea injectiilor i.m. si i.v. conform instructiunilor medicului dentist si efectuarea injectiilor in caz de
urgenta medicala
consemnarea in fisele pacientilor ,registrul de consultatii a manoperelor efectuate de medicului dentist

ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT


MIJLOACE DE PRODUCTIE:
Echipamente de munca specifice cabinetelor stomatologice, laborator tehnica dentara si laborator radiologie:
unituri stomatologice
autoclave sterilizare cu aburi
pupinel sterilizator uscat
aparat detartraj si sablat dinti
calculoatoare, camera video intraorala, negatoscoape
frigider, compresoare
aparat roentgen mic
aparat RX ortopantomograf
viziograf intraoral
aparat developat filme
cuptor preincalzire tipare

cuptor turnare metal


presa hidraulica, motor electrc biox pentru debitat metale si slefuire
vacuum malaxor
aparat injectie proteze flexibile, aparat fabricat aburi
sablatoare cu oxid de aluminiu pentru metal
micromotoare pentru slefuit
mese de lucru cu aspiratie praf
masuta vibratoare
cuptor portelan
paralelometru
aparat fotopolimerizare
Documente: registre de evidenta, formulare etc.
Instrumentar specific: seringi, aparat tensiune, spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense,
valve, etc.

SARCINA DE MUNCA:
Se coreleaza cu medicul asupra informatiilor pe care le ofera pacientului
Nu pune diagnostic pacientului
Nu se contrazice cu medicul cu privire la tratementul aplicat pacientului
Supravegheaza igienizarea cabinetelor si buna functionare a acestota
In cazul unei urgente la pacientul aflat in cabinet, actioneaza calm si anunta registratura
Duce la laborator lucrarile ce urmeaza a fi efectuate sau finisate
Raspunde pentru materialele si medicamentele folosite in cabinet si neanuntarea la timp a expirarii
acestora
Programeaza pacientii cu acordul medicului
Supravegheaza igienizarea incaperii in care se vor efectua filmele radiologice
Raspunde pentru aparatura afalata in dotarea laboratorului radiologic
Nu permite accesul in laboratorul radiologic altor persoane in afara celor in domeniu
pregatirea materialelor necesare tratamentelor dentare conform instructiunilor medicului dentist

pregatirea instrumentelor stomatologice si punerea la dispozitia medicului dentist conform instructiunilor


acestuia
dezinfectarea

si

sterilizarea

instrumentelor

stomatologice

conform

instructiunilor

medicului

(presterilizarea instrumentarului si curatarea mecanica).


pregatirea solutiilor necesare dezinfectiei instrumentarului conform instructiunilor medicului
trimiterea spre sterilizare a instrumentelor stomatologice dezinfectatate , corect ambalate si aducerea de la
sterilizare in cabinet a instrumentarului stomatologic sterilizat
verificarea datei si orei de pe etichetele cutiilor sterilizate
dezinfectia chimica dupa fiecare pacient a pieselor de mana, sprayului de aer-apa, aspiratorului de saliva
si completarea caietului de sterilizare chimica a pieselor de mana din cabinet
pregatirea injectiilor pentru anestezia locala conform instructiunilor medicului
pregatirea materialelor pentru luarea amprentelor dentare
transmiterea amprentelor tehnicianului dentar
indrumarea pacientilor privind igiena dentara conform instructiunilor medicului dentist
pregatirea cabinetului stomatologic pentru desfasurarea optima a actului medical

dezinfectarea suprafetelor de lucru din cabinetul dentar si a unitului dentar


pregatirea injectiilor i.m. si i.v. conform instructiunilor medicului dentist si efectuarea injectiilor in caz de
urgenta medicala
consemnarea in fisele pacientilor ,registrul de consultatii a manoperelor efectuate de medicului dentist
pastrarea secretului profesional si asigurarea ca nici o persoana din anturajul sau sa nu aduca prejudicii
secretului profesional
respectarea programului de lucru al cabinetului
utilizarea si intretinerea corecta a aparaturii existente in cabinet(unit dentar, piese: micromotor piesa
dreapta, piesa contraunghi, turbine, aparat de detartraj ultrasonic, lampa de fotopolimerizare) conform
indicatiilor medicului dentist
inchiderea unitului dentar si a circuitului de apa la terminarea programului

MEDIUL DE MUNCA:
Executantul isi desfasoara activitatea in program de __ ore/zi, in majritatea timpului la interior.
Pe durata programului poate fi expus la:
variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior
iluminare slaba
zgomot in anumite zone
radiatii ionizante
substante radioactive

FACTORII DE RISC IDENTIFICATI:


E. Factori de risc EXECUTANT
Actiuni gresite
Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)
Executarea defectuoasa de operatii manevre, pozitionari, fixari - injectii efetuate necorespunzator (F2)
Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau
temperaturi ridicate compresoare, centrala termica etc. (F3)
Stationarea, deplasarea in zone periculoase laborator radiologie (F4)
Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca pornire echipamente de munca laborator
radiologie.(F5)
Nesincronizari in efectuarea operatiilor intarzieri, devansari la indicatia medicului (F6)
Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F7)

Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse
in apropierea acestora (F8)
Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F9)
Neatentie in manipularea seringilor, acelor, taierea fiolelor etc (F10)
Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice medicamente, materiale din laboratorul e tehnica
dentara etc. (F11)
Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F12)
Omisiuni
Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice containere speciale incinerarea lor (F13)
Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie
corecta si transportul pacientilor) (F14)
Neutilizarea echipamentului individual de protectie manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc.
masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al
pacientilor (F15)

F. Factori de risc SARCINA DE MUNCA


Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate
Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F16)
Metode de munca necorespunzatoare utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F17)
Opreratii, reguli, procedee gresite intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor
(F18)
Sarcina sub/supradimensionala in raport executantul
Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei
medicale in cazul urgentelor medicale (F19)
Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F20)
Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si
laboratoare etc. (F21)
Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F22)

G. Factori de risc MEDIUL DE MUNCA


Factori de risc Fizic
Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F23)
Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F24)
Calamitati naturale: seisme, trasnete (F25)
Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F26)
Zgomot continuu in cazul unui numar mare de pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa, striga,
discuta (F27)
Curenti de aer aer conditionat usi geamuri deschise (F28)
Radiatii ionizante cabinet radiologie (F29)
Pulberi pneumoconiogene in aer (F30)
Factori de risc Chimic
Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F31)

Ingerarea acidentala de substante, medicamente otravire (F32)


Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara
(F33)

Factori de risc Biologic


Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite
materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F34)
Factori de risc Termic
Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F35)
Contact direct cu suprafete fierbinti etuva, cuptoare materiale puse la sterilizat (F36)
H. Factori de risc MIJLOACE DE PRODUCTIE
Factori de risc Mecanic

Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F37)
Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa,
cioburi, etc. (F38)
Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau
alunecarii (F39)
Zgomot generat numarul de pacienti (F40)
Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor), jet de substante seringa, etc. in ochi. (F41)
Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca:
unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F42)
Vibratii ale echipamentelor de munca compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F43)
Factori de risc Chimic
Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate ca
dezinfectanti etc. (F44)
Substante radioactive cabinet de radiologie (F45)

Factori de risc Termic


Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F46)
Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri termice (F47)

Factori de risc Electric


Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice
(F48)
Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F49)
Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F50)
Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare
necorespunzatoare (F51)
Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme bacterii, virusuri etc. (F52)

Unitatea: S.C. DENTALSAV SRL


ONESTI
Loc de munca: Asistent medical
Componenta
sistemului
de munca

EXECUTANT

Factori de risc
identificati

Actiuni gresite

FISA DE EVALUARE
A LOCULUI DE MUNCA

Nr. persoane expuse:


Durata expunerii: ___ ore/zi
Echipa de evaluare: : Laios Gabriela, Sava Dumitru

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

1. Cadere la acelasi nivel prin impiedicare,


dezechilibrare, alunecare (F1)
2. Executarea defectuoasa de operatii manevre,
pozitionari, fixari - injectii efetuate necorespunzator
(F2)
3. Stationarea in zone periculoase, in care este
posibila si normala purjarea de fluide la presiuni
si/sau temperaturi ridicate compresoare, centrala
termica etc. (F3)
4. Stationarea, deplasarea in zone periculoase
laborator radiologie (F4)
5. Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de
munca pornire echipamente de munca laborator

ITM
3-45 zile

INV.
Gr. III

INV.
Gr. III

DECES

DECES

radiologie.(F5)
6. Nesincronizari in efectuarea operatiilor intarzieri,
devansari la indicatia medicului (F6)
7. Interventii la echipamentul electric, in cazul
aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F7)
8. Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in
dezordine, care traverseaza caile de acces sau care
sunt intinse in apropierea acestora (F8)
9. Prezentarea la program in stare de oboseala,
ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene
(F9)
10. Neatentie in manipularea seringilor, acelor,
taierea fiolelor etc (F10)
Componenta
sistemului
de munca

EXECUTANT

Factori de risc
identificati

Actiuni gresite

Omisiuni

ITM
45-180 zile

DECES

ITM
45-180 zile

DECES

ITM
45-180 zile

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

11. Ingerare accidentala sau voluntara de substante


toxice medicamente, materiale din laboratorul e
tehnica dentara etc. (F11)
12. Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare
pedestra (F12)
13. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor
biologice containere speciale incinerarea lor
(F13)
4. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii
necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie
corecta si transportul pacientilor) (F14)
15. Neutilizarea echipamentului individual de
protectie manusi de unica folosinta la consult,
injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea
contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul

DECES

ITM
45-180 zile

ITM
45-180 zile

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

SARCINA
MUNCA

DE

Continut
necorspunzator
in
rap.
cu
cerintele
de
securitate

respirabil al pacientilor (F15)


16. Agresare fizica si verbala a angajatului de catre
pacienti (F16)

17. Metode de munca necorespunzatoare utilizarea


de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F17)
18. Operatii, reguli, procedee gresite intrarea in
laborator de radiologie in timpul efectuarii
radiografiilor (F18)
Sarcina
sub 19. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de
/supradimension
atentiei pentru acordarea primului ajutor sau
ala in raport
asistentei medicale in cazul urgentelor medicale
executantul
(F19)
Componenta
sistemului
de munca

SARCINA
MUNCA

MEDIUL
MUNCA

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

DECES

ITM
3-45 zile

Factori de risc
identificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

Sarcina
sub
/supradimension
ala in raport
executantul

20. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de


contact cu virusi si microorganisme infectioase (F20)

ITM
3-45 zile

21. Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic,


deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si
laboratoare etc. (F21)
22. Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor
medicale ale pacientilor (F22)
DE Factori de risc 23. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de
Fizic
conditiile atmosferice (F23)
24. Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale
(F24)
25. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F25)
26. Pericol de lezare fizica sau psihica amenintari,

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

ITM
3-45 zile

DECES
ITM

7
3

1
3

3
3

DE

violente, insulte din partea pacientilor (F26)


27. Zgomot continuu in cazul unui numar mare de
pacienti adulti si copii dupa caz alearga, tipa,
striga, discuta (F27)
28. Curenti de aer aer conditionat usi geamuri
deschise (F28)
29. Radiatii ionizante cabinet radiologie (F29)
30. Pulberi pneumoconiogene in aer (F30)
Factori de risc
Chimic

Componenta
sistemului
de munca

MEDIUL
MUNCA

DE

Factori de risc
identificati

Factori de risc
Chimic

31. Depozitarea substantelor chimice toxice in


recipiente nemarcate (F31)
32. Ingerarea acidentala de substante, medicamente
otravire (F32)
Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

33. Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera


substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica
dentara (F33)
Factori de risc 34. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in
Biologic
suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe
diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate,
sange etc.) (F34)
Factori de risc 35. Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la
Termic
deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F35)
36. Contact direct cu suprafete fierbinti etuva,
cuptoare materiale puse la sterilizat (F36)
MIJLOACE DE Factori de risc 37. Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a
PRODUCTIE
Mecanic
obiectelor in timpul manipularii lor (F37)
38. Taiere, intepare la contactul cu suprafete
periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de

45-180 zile
ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile

DECES
ITM
3-45 zile
DECES

7
2

1
1

3
1

DECES

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

ITM
45-180 zile

DECES

DECES

ITM
45-180 zile

ITM
45-180 zile

ITM
3-45 zile

seringa, cioburi, etc. (F38)


39. Caderea accidentala a obiectelor manipulate
( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita
impiedicarii sau alunecarii (F39)
40. Zgomot generat numarul de pacienti (F40)
41. Proiectare de particule (bucati de sticla de la
taierea fiolelor), jet de substante seringa, etc. in
ochi. (F41)
42. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale
miscarilor functionale ale echipamentelor de munca:
unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare,
aparatura specifica activitatii desfasurate (F42)
Componenta
sistemului
de munca

Factori de risc
identificati

MIJLOACE DE
PRODUCTIE

Factori de risc
Mecanic

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc

43. Vibratii ale echipamentelor de munca


compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F43)
Factori de risc 44. Alergii manifestate la diferite substante aflate in
Chimic
componenta medicamentelor, substantelor utilizate ca
dezinfectanti etc. (F44)
45. Substante radioactive cabinet de radiologie
(F45)
Factori de risc 46. Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la
Termic
manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva
(F46)
47. Varsarea accidentala de produse fierbinti arsuri
termice (F47)
Factori de risc 48. Electrocutare prin atingere directa, in cazul
Electric
deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii
electrice (F48)
49. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura

ITM
3-45 zile

ITM
3-45 zile
INV.
Gr. III

INV.
Gr. III

Consecinta
maxima
previzibila

Clasa
de
gravitate

Clasa
de
probabilitate

Nivel
partial
de risc

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

DECES

ITM
3-45 zile

ITM
45-180 zile

DECES

DECES

electrica (F49)
50. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu
mainile ude (F50)
51. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu
au impamantare, sau care au impamantare
necorespunzatoare (F51)
Factori de risc 52. Culturi sau preparate cu microorganisme
Biologic
bacterii, virusuri etc. (F52)

DECES

DECES

ITM
45-180 zile

Reprezentare grafic a nivelurilor pariale de risc corespunztor factorilor de risc.

REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR

SISTEMULUI DE MUNCA
Loc de munca: Asistent medical
28.84 % -- EXECUTANT
13.46 % -- SARCINA DE MUNCA
26.92 % -- MEDIUL DE MUNCA
30.76 % -- MIJLOACE DE PRODUCTIE
Nivel global de risc: 2.84 %

INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALUARII


PENTRU LOCUL DE MUNCA: Asistent medical

Nivelul de risc global calculat pentru locul " Asistent medical " este 2.84 %, valoare ce il incadreaza
in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic.
Rezultatul este sustinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de
52 factori de risc identificati, 7,69 % ( 4 ) depasesc ca nivel partial de risc valoarea 3, incadrandu-se in
categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra executantului.
In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum
urmeaza:
28.84 % sunt factori proprii EXECUTANT
13,46 % sunt factori proprii SARCINA DE MUNCA
26,92 % sunt factori proprii MEDIUL DE MUNCA
30,76 % sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE
Din analiza "Fisei de evaluare a locului de munca" se constata ca gravitatea maxima a 40,38 % ( 21 )
dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate maxima ce poate avea consecinte ireversibile
asupra executantului (deces sau invaliditate).
FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRU
Asistent medical

Nr.
Crt.
9.

Factor de risc

Electrocutare
prin
atingere
directa, in cazul deteriorarii
izolatiei
cablurilor
aferente
aparaturii electrice (F48)
10. Curgere sau varsarea lichidelor
pe aparatura electrica (F49)
11. Actionarea
intrerupatoarelor/stecherelor cu
mainile ude (F50)
12. Folosirea
unor
surse
de
alimentare electrica ce nu au
impamantare, sau care au
impamantare necorespunzatoare
(F51)

Nivel de
risc

Masuri propuse/nominalizarea masurii


Masuri tehnice:
- acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale
instalatiilor si echipamentelor electrice;
- ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri exterioare;
- scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice
- instruirea lucratorilor cu privire la modul de exploatare a echipamentelor de munca
actionate electric
Masuri organizatorice:
1. Masuri de protectie principale:
- folosirea tensiunilor foarte joase de securitate (TFJS);
- legarea la pamant;
- legarea la nul de protectie;
- izolarea suplimentara de protectie aplicata utilajului in procesul de fabricatie;
- separarea de protectie.
2. Masuri de protectie secundare:
- izolarea amplasamentului;
- egalizarea si/sau dirijarea potentialelor;
- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect
periculoase;
- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante

FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL PROPUSE PENTRU


LOCUL DE MUNCA asistent medical

Insusirea si respectarea legislatiei de securitate a muncii si normele de aplicare a acestora;


Desfasurarea activitatilor in asa fel incat sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire
profesionala atat propria persoana, cat si pe celelalte persoane participante la procesul de munca;
Aducerea la cunostiinta a conducatorului locului de munca despre orice defectiune tehnica sau alta
situatie care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala;
Instiintarea conducatorului locului de munca despre accidentele de munca suferite de propria persoana si
de alte persoane participante la procesul de munca;
Oprirea lucrului la aparitia unui pericol iminent de producere a unui accident si informarea de indata a
conducatorul locului de munca;
Utilizarea echipamentului individual de protectie din dotare, corespunzator scopului pentru care a fost
acordat;