Cabinet medical

Operatiunile executate de lucratori in cadrul procesului de munca sunt:

- Tratamente;
- Efectuarea de investigatii;
- Recoltare de probe biologice;
- Examinare pacienti.
Incadrarea si repartizarea personalului pe locuri de munca:
La efectuarea activitatilor in domeniul sanatatii vor fi repartizati numai lucratori care corespund
controlului medical obligatoriu (la angajare) conform reglementarilor Ministerului Sanatatii.
In functie de specificul activitatii desfasurate, se interzice lucrul in cadrul activitatii respective al
persoanelor care prezinta diverse afectiuni, constatate la controlul medical si care constituie
contraindicatii pentru desfasurarea activitatii in conditii de securitate
Controlul medical periodic este obligatoriu si se va desfasura potrivit reglementarilor Ministerului
Sanatatii.
Curatenia si dezinfectia spatiilor de lucru
1.In spatiile de lucru in care se desfasoara activitati medicale se va mentine permanent curatenia,
folosind substante dezinfectante autorizate de Ministerul Sanatatii;
2.Actiunile de curatenie si dezinfectie se vor desfasura zilnic (de doua ori pe zi si de cate ori este
nevoie) si periodic, conform reglementarilor Ministerului Sanatatii;
3.Curatenia si dezinfectia sunt obligatorii pentru toate grupurile sanitare;
4.Ustensilele si materialele folosite pentru curatenie si dezinfectie vor fi pastrate in incaperi incalzite si
aerisite, special amenajate.
Sterilizarea
1.Instrumentele, obiectele si materialele folosite in scop de diagnostic, tratament, vor fi sterilizate
inainte de utilizare.
2.Sterilizarea se va efectua in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii si cu instructiunile
furnizate de producatorul aparaturii sau al instrumentarului ce urmeaza a fi sterilizat.
3.Pe toata durata ciclului de sterilizare se va urmari starea de functionare a aparaturii de masura si
control.
4.In cazul sterilizarii in pupinel sau etuva, materialele se vor scoate din acestea numai dupa coborarea
temperaturii (in jur de 100C). In timpul sterilizarii nu se va deschide usa incintei de sterilizare pentru
scoaterea sau introducerea de instrumente sau materiale
5.La fiecare sarja de sterilizare se vor introduce in aparatele de sterilizare teste de verificare a eficientei
sterilizarii;
6.La scoaterea din aparatele de sterilizare, toate trusele si/sau casoletele vor fi banderolate, avand
obligatoriu, inscriptionate pe banderola data si ora scoaterii din aparat.
7.Aparatele de masura si control al echipamentelor de sterilizare, vor fi verificate la termenele
scadente, fiind interzisa utilizarea lor cand termenele sunt depasite. In cazul in care aparatele de masura
si control dau indicatii eronate sau au sigiliul rupt vor fi inlocuite
Reguli de igiena individuala si colectiva
1.Asistentii medicali sunt obligati sa-si spele mainile cu apa si sapun lichid, ianinte si dupa contactul cu

fiecare bolnav ( examinare si aplicare de proceduri terapeutice);

2.Se interzice asistentilor medicali ca, in timpul desfasurarii activitatii, sa manance si sa-si atinga gura
sau fata cu mainile;
3.In incaperile de lucru sunt interzise depozitarea alimentelor si servirea mesei, precum si fumatul;
4.Grupurile sanitare ale personalului sanitar vor fi separate de cele destinate pacientilor;
5.Pentru asistentii medicali care desfasoara activitati in domeniul sanatatii, permanent sau in stagiu,
este obligatoriu sa se autodeclare conducatorului locului de munca in cazul in care prezinta semne de
imbolnavire, conducatorul locului de munca interzicandu-i accesul la locul de munca;
6.Salariatii din unitatile sanitare vor efectua vaccinarile obligatorii, pe categorii de personal sau
integral, conform reglementarilor Ministerului Sanatatii.
7.Se interzice asistentilor medicali sa efectueze vizite in laboratoarele de microbiologie.
Aplicarea si efectuarea investigatiilor si tratamentelor
1.Inainte de inceperea lucrului se verifica daca echipamentele de munca sunt in buna stare fizica si de
functionare;
2.Folosirea materialelor si echipamentelor corespunzatoare operatiei efectuate se realizeaza cu
respectarea riguroasa a instructiunilor de lucru;
3.Medicamentele care contin substante toxice vor fi pastrate in dulapuri din lemn masiv sau metal,
asigurate cu cheie;
4.Termometrele dupa utilizare, vor fi spalate cu apa calda si sapun si vor fi pastrate in solutie
dezinfectanta;
5.Se interzice orice interventie cu mainlile unse de grasime, la recipientele de oxigen;
6.Se interzice efectuarea oricarei interventii cu miinile umede la echipamentele tehnice electrice
Gestionarea deseurilor
1.Din activitatile medicale rezulta urmatoarele tipuri de deseuri:
- Deseuri intepatoare
- Deseuri neintepatoare
- Deseuri anatomopatologice.
- Deseuri chimice si farmaceutice.
Deseurile intepatoare sunt constituite din: ace , lantete , ace cu fir, branule, lame de bisturiu de unica
folosinta.
Acestea se vor depozita in cutii din material rezistent la actiuni mecanice cu capac nedetasabil , de
culoare galbena. Capacul cutiei are orificii pentru detasarea acelor de seringa si a lamelor de bisturiu.
Deseurile neintepatoare rezultate: tampoane (imbibate cu alcool, murdarite de sange si alte produse
biologice), pansamente contaminate cu sange sau alte materiale biologice rezultate de la interventiile
de mica chirurgie, pansamente (toaleta locala a plagilor) spalaturi oculare si auriculare , interventii
ginecologice si dermtologice, fasa aplicata ca bandaj compresiv, leucoplastul aplicat pe locul de
punctie, echipamente medicale de unica folosinta ( manusi, sonde), hartia de filtru folosita la
tamponarea picaturii de sange de la ureche,), seringile ( dupa detasara acului).
Acestea se depoziteaza in cutii de carton de culoare galbena inscriptionata cu potential biologic
infectios, si prevazuta in interior cu saci din polietilena de culoare galbena si marcati cu pictograma
pericol biologic
Toti pacientii sunt invitati sa depuna materiale folosite si murdarite de sange in aceasta cutie si li se
interzice sa paraseasca cabinetul pana nu au aruncat aceste materiale.
Deseuri anatomopatologice: fetusi si placente proveniti de la interventiile de ginecologie ,rebuturi de
recoltare , eprubete partial vidate in care nu s-au putut recolta suficient sange, eprubete sparte, eprubete
murdarite cu sange, probe de urina sau materii fecale, medii de cultura insamantate, parti anatomice
rezultate in urma intervntiilor de mica chirurgie si dermatologie ( cauterizare).

Acestea se depoziteaza in cutii din carton de culoare galbena, prevazute in interior cu saci din
polietilena si marcate cu pictograma "pericol biologic".
Deseurile chimice si farmaceutice sunt reprezentate de medicamentele expirate, serurile cu termen de
valabilitate deposit, reactivii si substantele folosite in laboratoare, substantele folosite pentru curatenie
si dezinfectie.Acestea se colecteaza in recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului (coroziv,
toxic).
2.La sfarsitul programului de lucru , sacul galben cu deseu moale infectios , este legat la gura cu un
colier fix, cutiile cu deseuri intepatoare se predau pe baza de proces verbal ingrijitoarei de curatenie.
3.Se interzice aruncarea la rampa de gunoi a deseurilor care rezulta din activitatile medicale.
Dotarea cu echipament individual de protectie
1.Dotarea cu echipament individual de protectie se face in scopul prevenirii accidentelor de munca si a
imbolnavirilor profesionale;
2.Angajatii care beneficiaza de echipament individual de protectie au urmatoarele obligatii:
Sa poarte intregul echipament individual de protectie pe toata durata indeplinirii sarcinii de munca sau
activitatii pe care o desfasoara in unitate;
Sa solicite un nou echipament individual de protectie, atunci cand cel avut in dotare se deterioreaza;
Sa utilizeze echipamentul individual de protectie numai in scopul pentru care acesta a fost atribuit.
3. Vestiarele destinate echipamentului individual de protectie vor fi separate de cele pentru
imbracamintea personala din exterior;
4. Pe langa echipamentul individual de protectie corespunzator, salariatii vor fi dotati cu materiale
igienico-sanitare si solutii dezinfectante pentru protectia ochilor si igiena tegumentelor.
Laborator tehnica dentara
INSTRUCTIUNI PROPRII DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA PENTRU
LABORATORUL DE TEHNICA DENTARA
Art. 1 Se va utiliza un compresor cu uscare fara ulei,deoarece in timp prin degradarea componentelor
motorului compresorului poate duce la patrunderea de particule fine de ulei in circuitul de aer.
Compesorul va fi reglat la o presiune minima de 4 atm si maxima de 8 atm.
Art. 2 Instalatia electrica se va imparti in doua circuite: unul pentru iluminat unul pentru prize .
Art. 3 Prizele vor avea toate contact de protectie (impamantare), cu o tensiune de max 230V/50Hz si
vor fi distribuite cat mai in apropierea locului unde vor fi montate aparatele pentru a evita aglomeratia
de cabluri.
Art. 4 In lipsa unei bune ventilari naturale se va folosi un ventilator extern cu o capacitate de ventilare
de cel putin 10m/s.
Art. 5 Se va izola fonic acest compartiment deoarece nivelul de zgomot rezultat se poate propaga cu
usurinta in incaperile si spatiile alaturate.
Art. 6 Personalul va purta obligatoriu echipament de protectie corespunzator normativului intern de
acordare intocmit conf. HG. 1048/2006.
Art. 7 Curatarea locului de munca se va efectua ori de cate ori este necesar pentru prevenirea alunecarii
persoanelor in zona de lucru.
Art. 8 Se interzice aprinderea focului de catre persoane neinstruite. Inainte de aprinderea focului se va
avea in vedere depistarea eventualelor scapari accidentale in incapere.
Art. 9 Rafturile suspendate vor fi prinse in suporti metalici de partile solide ale constructiei astfel incat
sa se previna daramarea acestora. Deasemenea obiectele depozitate (asezate) pe acestea vor fi in
greutate si astfel asezate incat sa se previna alunecare, caderea sau rostogolirea acestora.
Art. 10 Se interzice manevrarea utilajelor care nu corespund din punct de vedere al sigurantei la

electrocutare (cu improvizatii, cordoane deteriorate, fara stechere cu impamantare etc.)

Art. 11 Manevrarea tuturor echipamentelor electrice se va face cu mainile uscate.
Art. 12 Instalatia de gaz va fi prevazuta cu sistem automat de ardere a gazului.
Art. 13 Instalatia de gaze va fi prevazuta cu un sistem de opturare care sa retina gazul cand acesta
revine pe conducta dupa o eventuala intrerupere de la retea.
Art. 14 La cuptor de topit precum si la arzator inainte de aprinderea focului se va verifica obligatoriu
daca nu sunt scapari de gaze, daca toate robinetele sunt bine inchise si etanse.
Art. 15 In cazul in care se constata scapari de gaze se iau masuri de ventilare a incaperii, nu se
actioneaza intrerupatoarele de lumina, nu se utilizeaza focul deschis si se evita orice posibilitate de
initiere a unui eventual amestec aer-gaz exploziv.
Art. 16 Remedierea scaparilor de gaze va fi efectuata de catre o persoana autorizata in instalatii de
gaze.
Art. 17 Este interzisa largirea orificiilor de ardere.
Art. 18 Inainte de folosire se va verifica cu apa si sapun daca sunt eventuale scapari accidentale de
gaze. Se interzice verificarea cu flacara.
Art. 19 Aprinderea arzatorului se va face de la o sursa de foc care se va apropia de arzator deschizand
treptat busonul.
Art. 20 Pe timpul cat arzatoarele sunt aprinse se va supraveghea ca lichidele ce se topesc sa nu curga
din vase si sa stinga flacara, producand acumulari de gaze ce pot determina explozii.
Art. 21 Se interzice aprinderea focului in incaperile in care se simte miros caracteristic de gaze.
Art. 22 Manerele cuptoarelor vor fi din materiale izolante termic.
Art. 23 Manevrarea tavilor si a produselor supuse procesului de coacere la temperaturi inalte se va
efectua cu ajutorul manusilor de protectie.
INSTRUCTIUNI PROPRII DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA PENTRU CABINET
STOMATOLOGIC

Art. 24 Instrumentele rotative pentru domeniul stomatologic trebuie s fie utilizate numai de medici i
de ali experi, care sunt familiarizai cu utilizarea acestor instrumente datorit pregtirii lor
profesionale i experienei acumulate.
Art. 25 Folosirea necorespunztoare poate contribui la uzura prematur a instrumentelor, poate da
rezultate proaste i poate deveni un pericol pentru pacieni i utilizatori.
Art. 26 Este permis numai utilizarea turbinelor i a pieselor de mn i contraunghi ireproabile din
punctde vedere tehnic i igienic, bine ntreinute i curate. Pn la prima lor utilizare acestea se vor
pstra n ambalajul lor original la temperatura camerei, ferite de praf i de umezeal.
Art. 27 nainte de folosirea lor la pacieni, instrumentele rotative trebuie s fie dezinfectate, curate i
sterilizate, n msura n care acest lucru este necesar i dac materialul suport aceast operaiune.
Art. 28 Instrumentele deteriorate, deformate sau care nu lucreaz precis, se vor tria imediat i vor fi
scoase definitiv din uz. Instrumentele se vor fixa ct se poate de adnc i se vor pune n micare nainte
de aplicarea lor pe obiect.
Art. 29 n funcie de modul de utilizare se vor purta ochelari de protecie. n cazul utilizrii discurilor
de diamant, se recomanda folosirea unei protecii-disc. La prelucrarea materialelor uscate trebuie s se
lucreze cu aspirare, deoarece se produce praf. Utilizatorul trebuie s evite atingerea instrumentelor fr
a fi protejat.
Art. 30 Nerespectarea numrului maxim de rotaii permise duce la o pierdere sporit de material i la o
cretere a riscului de siguran pentru utilizatori i pacieni.
Art. 31 Se interzice folosirea instrumentarului uzat deoarece instrumentele lungi i ascuite au tendina
s oscileze la depirea numrului maxim de rotaii permise, ceea ce poate duce la distrugerea
instrumentului si implicit ranirea utilizatorului si a pacientului prin proiectare.
Art. 32 Forele excesive de presare trebuie s fie neaprat evitate. Acestea pot produce deteriorarea
prii de lucru la instrumente cu rupturi prin tiere i totodat degajarea cldurii excesive.
Art. 33 Forele excesive de presare pot cauza ruperea granulelor abrazive la instrumentele de polizat
sau mnjirea instrumentului i deasemenea degajarea de cldur.
Art. 34 Pentru evitarea degajrii de cldur prea puternic, trebuie s se asigure la preparare o rcire
suficient aer/ap (minimum 50 ml/min).
Art. 35 Instrumentele folosite trebuie s fie ntotdeauna dezinfectate nainte de curarea lor. Toate
instrumentele i piesele sunt ambalate nesteril i trebuie s fie sterilizate nainte de utilizare fiecare
conform scopului propriu de utilizare. Curarea i sterilizarea neconforme prevederilor regulamentare
pot duce la infectarea pacientului cu germeni nocivi.
Toate materialele sunt sterilizabile sterilizare la cldur umed n autoclav (la 134C pe o durat
minim de 3 minute cu vid preliminar fracionat i cu minimum 10 minute timp de uscare).
Art. 36 Instrumentele trebuie s fie dezinfectate i curate suficient de bine nainte de sterilizare.
Dezinfecia se poate efectua manual sau la main.
Art. 37 Instrumentele se vor clti dup curare foarte bine cu ap i se vor usca imediat. Instrumentele
nu trebuie s se ating ntre ele n timpul currii / dezinfeciei, pentru a se evita deteriorarea lor. Se
vor purta mnui de protecie la executarea tuturor operaiunilor de lucru cu instrumente murdare.
Dezinfectorul termo nu este indicat nici pentru polizoare nici pentru celelalte instrumente rotative.
Instrumentele sunt atacate i deteriorate. n general nu este indicat sterilizarea polizoarelor la
temperaturi de peste 135C.
Art. 38 Trebuiesc asigurate intotdeauna conditii corecte de operare si de functionare a racirii.
Art. 39 Inainte de utilizare a micromotorului pneumatic se va verifica micromotorul si piesa
dreapta/contraunghi pentru a identifica eventualele parti deteriorate sau partial desprinse.
Art. 40 Aerul de intrare pentru turbina trebuie sa fie conditionat de un compresor stomatologic si sa fie
filtrat, fara ulei si racit.
Art. 41 Este strict interzisa interventia la utilaj pentru schimbarea frezelor in timpul functionarii
acestuia sau oprirea frezei cu mana.

Art. 42 Este interzisa folosirea frezelor uzate sau cu defectiuni.

Art. 43 Pe timpul operatiei de frezare executantul va purta obligatoriu echipament de protective
conform Normativului Intern de acordare.
Art. 44 ntotdeauna se va nchide robinetul de ap la sfiritul orelor de lucru. nainte de nceputul
lucrului se va verifica dac unitatea lucreaz n condiii normale.
Art. 45 Se interzice amplasarea obiectelor strine n aria de micare a unitii stomatologice
deorece se pot provoca situaii periculoase.
Art. 46 Becul cu halogen i reflectorul sunt calde pe durata funcionrii lmpii reflector. Este strict
interzisa atingerea suprafeelor calde pe durata funcionrii reflectorului. Acest lucru se permite la 1 ora
dup stingerea lmpii deoarece ea se menine cald n aceasta perioada.
Art. 47 Compresorul va fi oprit folosind butonul pornit-oprit de pe panou i descrcata presiunea din
compresor prin deschiderea robinetului de descrcare a aerului , la terminarea unei zile de lucru i de
cte ori unitatea nu e folosit o perioada mai lung de timp. Robinetul rezervorului de aer dup
descrcarea aerului din interiorul rezervorului se va inchide.
Art. 48 Se interzice amplasarea unui echipament emitor de cldura n vecintatea unitii
stomatologice sau a carcasei compresorului.
Art. 49 Se interzice conectarea de consumatori de putere mare ( ca radiator, nclzitor ap, aer
condiionat..etc) la priza principal la care este conectat compresorul.
Art. 50 nainte de funcionarea unitii stomatologice fii sigur c acesta este legat la nulul de
pamntare independent de nulul de lucru.
Art. 51 Substantele de dezinfectare, vor avea obligatoriu etichete si vor fi tinute in dulapuri inchise si
separate de dulapurile cu medicamente.
Art. 52 Deseurile sanitare rezultate in urma desfasurarii activitatii si care prezinta risc sanitar se vor
depozita in recipiente speciale si vor fi evacuate periodic fiind preluate de societati autorizate.