Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BIOLOG
1. DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA
PROCESUL DE MUNCǍ
Laboratorul clinic de analize medicale este o unitate sanitara apartinând sistemului privat,
cu personalitate juridica, furnizoare de servicii medicale de laborator, constând în recoltarea si
examinarea produselor provenite din organismul uman, în scopul stabilirii, completarii sau
confirmarii unui diagnostic.
Biologul analizeaza probele biologice recoltate si efectueaza analizele si determinarile
pentru care este responsabil, utilizand echipamentele din dotarea laboratorului.
MIJLOACE DE PRODUCŢIE
Compartimentul imunologie
- Analizoare de imunologie
- Sistem complet pentru electroforeza si/sau imunofixare
- Spectrofotometru
- Microscop cu fluorescenta
- Centrifuga cu refrigerare
- Sistem de citire ELISA
- Pipete automate
- Frigider, congelator
- Balanta analitica
Compartimentul microbiologie
- Incinta aseptica (hota de lucru cu flux laminar vertical) cu bec de gaz metan
- Lampa UV
- Balanta farmaceutica
- Termostat (cu temperatura reglabila si prevazut cu încuietoare)
- Microscop de laborator
- Frigider
- Congelator (prevazut cu încuietoare)
- pH-metru
- Termometre, higrometre
- Lupa laborator
- Anse
- Bisturie
- Stative
- Pense
- Etuva
- Mese
- Sticlarie de laborator (pahare, cilindri gradati, baloane cotate)
- Pipete automate
- Consumabile de unica folosinta
- Autoclav
- Mobilier de laborator
- Retea de calculatoare PC
- Recipiente corespunzatoare, cu capac, pentru depozitarea deseurilor contaminate, în vederea
sterilizarii;
- Recipiente cu capac, din materiale care sa permita spalarea si decontaminarea lor, în vederea
colectarii, depozitarii intermediare si a transportarii deseurilor menajere;
- Recipiente acoperite, rezistente, pentru depozitarea exterioara a deseurilor menajere pâna la
evacuare.
- Materiale pentru curăţenie şi igienizare (detergenţi lichizi, dezinfectante lichide, săpun lichid)
SARCINA DE MUNCǍ
MEDIUL DE MUNCǍ
Acţiuni greşite
- Executare defectuoasă de operaţii: manevre, poziţionări, fixări, reglaje;
- Cădere de pe scări, prin păşire în gol, alunecare, împiedicare sau
dezechilibrare;
- Cădere la acelaşi nivel prin alunecare, împiedicare, dezechilibrare;
- Diverse infectii virale sau bacteriene (HIV, hepatita sau TBC) prin
înţepare sau tăiere accidentala cu instrumentar medical folosit (agenţii
biologici profesionali – micro-organisme, virusuri - de ex. HIV,
hepatita B si C, sânge contaminat)
- Pregatirea solutiilor dezinfectante in concentratii incorecte si / sau
nerespectarea timpilor de inactivare
Omisiuni
- Deficiente de igiena sau erori de manevrare a obiectelor contaminate cu
produse biologice (sange, urina, materii fecale) sau patologice (ex.
puroi) provenite de la pacienti – aparitia “bolilor mainilor murdare” –
boli cu transmitere digestive ca enterocolitele acute, dizenteria,
hepatita acuta virala tip A
- Neutilizarea echipamentului individual de protecţie si a celorlalte
mijloace de protectie din dotare
- Neefectuarea neutralizarii suprafetelor de lucru la terminarea activitatii
Comportament socio–profesional
- Relaţii primare necorespunzătoare (relaţii incordate intre colegii, intre
sefi si subalterni, stări tensionate, agresiuni verbale sau fizice,
deficienţe în sistemul de comunicare)
UNITATEA: NUMǍR PERSOANE EXPUSE: 1
28
5
NIVELURI PARTIALE DE RISC .
0
F1 F3 F5 F7 F9 F11 F13 F15 F17 F19 F21 F23 F25 F27
FACTORI DE RISC
LEGENDǍ FIGURA NR. 1
F1. Miscari periculoase - deplasari sub efectul propulsiei (proiectare de corpuri sau material
biologic - sange integral, plasma, ser, componente din sangele uman) la manevrarea
necorespunzatoare a centrifugii
F2. Lovire de către alte mijloace de transport la deplasarea pedestrǎ (deplasarea la/de la
locul de munca);
F3. Suprafeţe sau contururi periculoase, înţepătoare sau tăioase (scurgeri accidentale de
sange si inteparea cu ace de siringa contaminate, taieturi sau zgarieturi produse de cioburile
recipientelor din sticla utilizate, varfuri/ace )
F4. Recipiente sub presiune ( autoclav ).
F5. Temperatura ridicată a obiectelor sterilizate sau a suprafeţelor
F6. Flacari, flame (la becul de gaz metan de la incinta aseptica)
F7. Electrocutare prin atingere directǎ şi indirectǎ (conductori neizolati sau cu izolatia
imbatranita si/sau umeda, prize defecte, cabluri dezizolate, aparatură necarcasată etc);
F8. Contaminarea chimică ca rezultat al expunerii profesionale la agenţii chimici folosiţi în
activitatea medicală: reactivi, substanţe chimice solide, lichide sau gazoase (pot fi toxice,
corosive ori inflamabile); contaminarea chimică se poate realiza, de asemenea, prin expunere
la deşeurile chimice rezultate din activitatea medicală – pot cauza iritatii ale pielii sau
dermatite, astm ca rezultat al dezvoltarii unor alergii, sindrom de iritatie acuta sau cronica a
mucoaselor conjunctivale sau a cailor respiratorii, cancer in urma expunerii indelungate la
agenti chimici cancerigeni
F9. Alergie la latex, datorită utilizării mănuşilor de protecţie. Reacţiile alergice includ
senzaţia de mâncărime la nivelul pielii, afecţiuni la nivelul nasului, sinusurilor şi ochilor,
apariţia astmului bronşic, şi chiar şocuri anafilactice.
F10. Contaminarea infecţioasă ca rezultat al expunerii profesionale la agenţi biologici,
reprezentaţi de sânge sau alte fluide biologice, virusuri, bacterii, paraziţi şi/sau toxine ale
microorganismelor etc. Se poate realiza prin contact cu produsele biologice ale bolnavilor, în
cursul analizarii probelor recoltate, sau prin contact cu deşeurile infecţioase rezultate din
activitatea medicală (diverse infectii virale sau bacteriene – HIV, hepatita sau TBC)
F11. Contactul mucoaselor sau tegumentelor lezate cu material biologic infestat / contaminat
aflat pe recipientele cu probe biologice
F12. Infectii (micoze) si alergii provocate de manipularea culturilor de microorganisme
F13. Radiatii electromagnetice – lampa cu ultraviolete;
F14. Radiatii de la videoterminal;
F15. Calamitǎţi naturale (trăsnet, seisme, inundaţie, vânt, grindină, viscol, alunecări, surpări,
prăbuşiri de teren sau copaci, etc).
F16. Contaminarea directa cu agenti microbieni aflati în suspensie în aer (aerosoli infectiosi
– bacterii, virusuri, ciuperci, paraziti etc.) proveniti din flambarea anselor utilizate la
insamantarea mediului bacterian, agitarea mediilor, recoltarea si transportul probelor
biologice fara precautii
F17. Suprasolicitare fizică (osteo-musculo-articulara) – efort static, poziţii vicioase în timpul
muncii;
F18. Suprasolicitare psihicǎ – consecinte de ordin emotional datorate intepaturilor
accidentale cu ace folosite, decizii dificile in timp scurt, stres in cazul situatiilor traumatice si
de urgenta, ritm de muncǎ mare, ore suplimentare nedorite, operaţii repetitive de ciclu scurt
sau extrem de complex, monotonia sarcinilor de munca.
F19. Suprasolicitare vizuala datorita radiatiilor luminoase de la monitorul PC si lucrului la
microscop (infectii virale oftalmice datorita contaminarii ocularelor de la microscoapele
folosite colectiv)
F20. Executare defectuoasă de operaţii: manevre, poziţionări, fixări, reglaje;
F21. Cădere de pe scări, prin păşire în gol, alunecare, împiedicare sau dezechilibrare;
F22. Cădere la acelaşi nivel prin alunecare, împiedicare, dezechilibrare;
F23. Diverse infectii virale sau bacteriene (HIV, hepatita sau TBC) prin înţepare sau tăiere
accidentala cu instrumentar medical folosit (agenţii biologici profesionali – micro-organisme,
virusuri - de ex. HIV, hepatita B si C, sânge contaminat)
F24. Pregatirea solutiilor dezinfectante in concentratii incorecte si / sau nerespectarea
timpilor de inactivare
F25. Deficiente de igiena sau erori de manevrare a obiectelor contaminate cu produse
biologice (sange, urina, materii fecale) sau patologice (ex. puroi) provenite de la pacienti –
aparitia “bolilor mainilor murdare” – boli cu transmitere digestive ca enterocolitele acute,
dizenteria, hepatita acuta virala tip A
F26. Neutilizarea echipamentului individual de protecţie si a celorlalte mijloace de protectie
din dotare
F27. Neefectuarea neutralizarii suprafetelor de lucru la terminarea activitatii
F28. Relaţii primare necorespunzătoare (relaţii incordate intre colegii, intre sefi si subalterni,
stări tensionate, agresiuni verbale sau fizice, deficienţe în sistemul de comunicare)
4. FIŞA DE MǍSURI PROPUSE
MǍSURI PROPUSE
NIVEL DE
Nr.crt. FACTOR DE RISC
RISC
Nominalizarea măsurii
0 1 2 3
- Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii privind
utilizarea şi îndepărtarea acelor de seringă după utilizare, în condiţii de deplină
F3 -Suprafeţe sau contururi periculoase, securitate, în containerele corespunzătoare obiectelor ascuţite
înţepătoare sau tăioase (scurgeri - Eliminarea utilizării acelor de seringă, ori de câte ori sunt disponibile alternative
accidentale de sange si inteparea cu ace sigure şi eficiente.
1.
de siringa contaminate, taieturi sau 4 - Implementarea utilizării unor instrumente dotate cu elemente de securitate şi
zgarieturi produse de cioburile evaluarea utilizării acestora, pentru a stabili care dintre acestea sunt cele mai
recipientelor din sticla utilizate, eficiente şi adecvate.
varfuri/ace) - Modificarea procedeelor de muncă care comportă risc de rănire cu ace, pentru a
le face mai sigure. Evitarea repunerii capacelor pe ace.
- Reducerea sticlariei in favoarea materialelor necasante
- Autoclavele se autorizează pentru funcţionare de către ISCIR-INSPECT IT si se
verifica la termenul scadent .
F4 - Recipiente sub presiune (butelii cu - Nu se vor folosi recipiente sub presiune, fară respectarea normelor ISCIR în
2. 4
gaz butan, autoclav ). vigoare.
- Racordarea buteliilor de aragaz se face de către persoane desemnate de seful de
laborator si se încearcă etanşeitatea acestora după conectare, cu apă şi săpun .
F12- Contaminarea infecţioasă ca - Respectarea precauţiunilor universale, standarde fundamentale, reglementate
rezultat al expunerii profesionale la prin Ordinul MS nr. 994/2004, care se referă la măsurile ce trebuie aplicate de
agenţi biologici, reprezentaţi de sânge personalul medico sanitar în practica medicală, în scopul evitării contaminării
sau alte fluide biologice, virusuri, infecţioase atât a personalului medical, cât şi a pacienţilor.
3. bacterii, paraziţi şi/sau toxine ale 4 - Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii;
microorganismelor etc. Se poate realiza - Vaccinare obligatorie;
prin contact cu organismul bolnav sau - Colectarea obiectelor intepatoare/taietoare contaminate in containere rezistente
purtător de boli infecţioase şi cu la perforare cu inchidere definitiva;
produsele biologice ale acestuia, în - Supravegherea starii de sanatate;
cursul analizarii probelor recoltate, sau - Purtarea manusilor din latex , de unica folosinta, pe toata durata efectuarii
prin contact cu deşeurile infecţioase tehnicilor medicale precum si a halatelor cu maneci lungi, inchise in fata;
rezultate din activitatea medicală - Spalarea minutioasa a mainilor dupa scoaterea manusilor, inainte si dupa
(diverse infectii virale sau bacteriene – utilizarea toaletei, inainte de a parasi unitatea, inainte de a manca sau fuma,
HIV, hepatita sau TBC) imediat dupa contactul efectiv sau posibil cu sange, lichide organice sau alte
materiale contaminate, chiar daca poarta manusi.
- Este interzisa pipetarea cu gura.
F13- Contactul mucoaselor sau - Decontaminare si masuri de urgenta in cazul scurgerilor accidentale.
tegumentelor lezate cu material biologic - Dotarea cu EIP şi instruirea personalului privind folosirea EIP
4. 4
infestat/contaminat aflat pe recipientele
cu probe biologice
F19- Contaminarea directa cu agenti - Dotarea cu instalatie de ventilare mecanica, de admisie, evacuare si conditionare
microbieni (aerosoli infectiosi – a aerului;
bacterii, virusuri, ciuperci, paraziti etc.) - Dotarea centrifugii cu un rotor ermetic pentru a se evita expunerea angajatilor la
de catre pacient inconstient si aerosoli, in caz de incidente;
involuntar, in urma actului medical - Conceperea proceselor de munca si a masurilor de control tehnic pentru a evita
5. (microorganisme în suspensie în aer de 4 sau reduce la minim raspandirea agentilor biologici
la pacienţii bolnavi), flambarea anselor - Instruirea periodica a personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii
utilizate la insamantarea mediului - Dotarea cu EIP şi instruirea personalului privind folosirea EIP
bacterian, agitarea mediilor, recoltarea - Spălarea mâinilor şi dezinfecţia zilnică a incaperilor;
si transportul probelor biologice fara - Supravegherea starii de sanatate a lucratorilor.
precautii
F26 - Diverse infectii virale sau - Folosirea materialelor de unica folosinta;
bacteriene (HIV, hepatita sau TBC) - Instruirea periodica a personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii
prin înţepare sau tăiere accidentala cu - Instrumentele, obiectele şi materiale folosite vor fi sterilizate înainte de utilizare
instrumentar medical folosit (agenţii - Instruirea personalului privind folosirea EIP
6. 4
biologici profesionali – micro- - Supravegherea starii de sanatate.
organisme, virusuri - de ex. HIV, - Vaccinare obligatorie
hepatita B si C, sânge contaminat)
5. INTERPRETAREA REZULTATELOR EVALUǍRII
În urma analizei factorilor de risc şi evaluării efectuate, nivelul de risc global (Ng)
calculat conform metodei are valoarea 2,94 încadrându-se în categoria riscurilor mici spre
medii ( situate sub limita de acceptabilitate 3,5 )
S-au identificat un număr de 28 de factori de risc, dintre care: 22 factori de risc au
niveluri parţiale de risc sub limita admisǎ, iar 6 factori de risc depăşesc aceastǎ limitǎ (fig.nr.2)
situându-se în categoria riscurilor inacceptabile pentru care trebuie luate mǎsuri de eliminare
sau diminuare a efectelor lor..
Pentru diminuarea sau eliminarea efectelor acestor factori de risc sunt necesare
mǎsurile prezentate în „Fişa de mǎsuri propuse”.
Din punct de vedere al repartiţiei pe sursele generatoare, se remarcǎ ponderea
majoritarǎ a factorilor generati de mijloacele de productie cu o pondere de 45,16 %, factorii
generati de executant au o pondere de 29, 03 %; mediul de muncǎ cu o pondere de 16,12 %,
iar sarcina de muncă are o pondere de 9,67 %.
PONDEREA FACTORILOR DE RISC DUPǍ SURSA
GENERATOARE DIN CADRUL SISTEMULUI DE MUNCǍ ( Fig.nr.2 )
Locul de muncǎ nr. 1
BIOLOG
Nivel de risc global : 2,94
FACTORI DE RISC
PROPRII
MIJLOACELOR DE
PRODUCŢIE 45,16%
FACTORI DE RISC
PROPRII
EXECUTANTULUI
29,03%
FACTORI DE RISC
PROPRII SARCINII
DE MUNCĂ 9,67% FACTORI DE RISC
PROPRII MEDIULUI
DE MUNCĂ 16,12%