Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
BOLI INFECIOASE
DURATA: 4 ani
STRUCTURA STAGIILOR
3
STRUCTURA STAGIILOR
1. Astmul bronic.
3
6. Toracocenteza: 4 cazuri.
7. Paracenteza: 10 cazuri.
8. Interpretarea oscilometriei: 5 cazuri.
9. Interpretarea probei de digestie: 5 cazuri.
10. Interpretarea datelor de explorare funcional renal, hepatic, paucreatic: 200
cazuri.
B. STAGIU DE TERAPIE INTENSIV I URGENE MEDICALE:
C. STAGIUL DE NEUROLOGIE
Tematica leciilor conferin (40 ore)
4
5. Patologia cardiovascular de urgen: insuficienta cardiac prin malformatii cardio-
vasculare congenitale, tulburri de ritm, etc.
6. Abdomenul acut.
7. Intoxicatii.
8. Dezechilibre metabolice majore ale nou-nscutului - diagnostic i tratament.
9. Particularitile dietei normale i de readaptare n functie de vrst.
10. Imunodeficiente congenitale i dobndite ale copilului (n afara infeciei cu HIV).
11. Malformatii i defecte consecutive infectiilor materne n cursul sarcinii.
5
F. STAGIUL DE HEMATOLOGIE CLINIC
G. STAGIUL DE BIOETIC
6
II. Etica cercetrii pe subieci umani
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani.
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor
coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care
se deruleaz cercetarea pe subieci umani.
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani.
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale.
5. Comitetele de etic a cercetrii.
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific.
7. Relaii medic-companii farmaceutice-furnizori.
II. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice 1 or
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare, de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale.
IV. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor
cazuri concrete 30 min
I . S T A G I U L D E EP ID E M I O L O G I E
7
Baremul activitilor practice
1. BACTERIOLOGIE
1. Msuri de protectie n laboratorul de microbiologie. Detergent, dezinfectante,
antiseptice.
2. Microscopie, frotiuri, metode de colorare, preparat proaspt ntre lam i lamel.
3. Aportul laboratorului de microbiologie n diferenierea dintre colonizare,
contaminare i infectie.
4. Diagnostic de laborator n iiifeciile cu:
coci gram pozitivi (stafilococice, streptococice, Enterococcus spp.);
coci gram negativi (meningococice, Moraxella catarhalis),
bacili gram pozitivi (difierie, listerioz, antrax);
bacili gram negativi: (boala diareic acut, toxlinfectii alimentare, alte infectii eu
Enterobacteriaceae, Ps. aeruginosa, Haemophilus spp., bruceloz, tularemie,
tusea convulsiv, legioneloze, Bartonella spp. etc.),
spirochete (Leptospira spp., Borrelia spp., Spirilum minus etc.),
anacrobi (Clostridium spp., Bacteroides spp. etc.),
Mycoplasma spp.;
Chlamydia spp.;
Rickettsia spp;
Mycobacterium tuberculosis, leprae, MAC;
Fungi.
5. Controlul sensibilitii germenilor la antibiotice i chimioterapice: antibiograma
(utilizarea datelor n clinic), CMI, CMB, Etest, fungigrame etc.
6. Controlul eficientei terapici anti-infectioase.
2. VIRUSOLOGIE
8
3. GENETIC MOLECULAR
1. Utilizarea tehnicilor de genetic molecular n diagnosticul virusologic i
monitorizarea bolilor infectioase specifice.
2. Diagnosticul i monitorizarea terapiel n infectiile eu virusuri hepatitice.
3. Diagnosticul i monitorizarea terapiei n infectia HIV.
4. Quantiferon etc.
4. PARAZITOLOGIE
1. Amibiaza i giardioza: patologie, diagnostic-,
2. Diagnostic de laborator n protozooze sanghine: malarie, babesioze, leishmanioze,
3. Helmintiaze autohtone: patologie, diagnostic;
4. Diagnostic de laborator n helmintiaze tropicale: schistosomiaze, distomatoze,
filarioze;
5. Infectii parazitare oportuniste n sindroame de imunodeficient: toxoplasmoz,
criptosporidioz, microsporidioz;
6. Diagnostic imunologic n parazitoze.
Baremul activitilor practice
1. Recoltarea produselor patologice (medii de transport): 100.
2. Examenul microscopic al produsului patologic sau din cultur (frotiu colorat cu
albastru de metilen, coloraia Gram, May- Grunwald -Giemsa, Ziehl-Nielsen), preparatul
proaspt ntre lam i lamel: 50.
3. nsmntarea produselor patologice: culturi aerobe i anaerobe: 50.
4. Identificarea agenilor patogeni din diverse produse patologice:
t~ 1
- exsudat faringian: 50
sput: 30
urocultur: 30
coprocultur: 20
hemocultur: 30
LCR: 20
secretii purulente: 50
5. Efectuarea i interpretarea testelor de determinare a sensibilitii bacteriene la anti-
biotice, inclusiv identificarea prezentei betalactamazelor i a ESBL-urilor: 300.
6. Diagnosticul de laborator al infeciilor virale: 50.
7. Diagnosticul de laborator al infeciilor parazitare (paraziti intestinali, parazii
sanguini, paraziti eu alte localizri): 30.
8. Diagnosticul imunologic n bolile infectioase: determinare de antigene i anticorpi: 50.
9. Tehnici moleculare n diagnosticul bolilor infectioase: 50.
10. Diagnosticul de laborator al infeciilor fungice (cultur, identificare). Fungigram:) 30.
9
5. 1.Diagnostic pozitiv
5. 1. 1. Date epidemiologice
5. 1. 2. Date clinice
5. 1. 3. Date de laborator
5.2. Diagnostic diferential (n funcie de patologie).
6. Tratamentul antimicrobian:
6. 1. Antibiotice i chimioterapice: clasificarea i descrierea principalelor antibiotice i
chimioterapice; mecanisme de actiune ale substantelor antimicrobiene; farmacocinetica antibioticelor
i chimioterapicelor-, rezistenta microbian la antibiotice.
6. 2. Antibioticoterapia: reguli de baz in terapia cu antibiotice, metode de control
clinic i de laborator in conducerea terapiei antiinfecioase; asocieri de antibiotice-, cauze de
insucces n terapia antimicrobian.
6. 3. Probleme speciale in antibioticoterapie: indicatiile antibioticelor i
chimioterapicelor la gravide, particularitti ale antibioticoterapiei la sugari i copii;
antibioticoterapia in insuficienta renal, hepatic, la vrstnicul cu comorbiditti;
ptrunderea in LCR i SNC.
6. 4. Profilaxia cu antibiotice i chimioterapice.
6. 5. Reactii adverse la antibiotice i chimioterapice.
6. 6. Modalitti de prevenire i management al rezistentei la agentii anti-infecioi.
7. Tratamentul antiviral:
7. 1. Mecanisme de actiune.
7. 2. Clasificare.
7. 3. Chimioterapice antivirale.
7. 4. Practica terapiei.
8. Terapia antifungic:
8. 1. Mecanisme de actiune.
8. 2. Clasificare.
8. 3. Chimioterapice antifungice.
8. 4. Practica terapiei.
9. Terapia antiparazitar:
9. 1. Mecanisme de actiune.
9.2. Clasificare.
9.3. Chimioterapice antiparazitare.
9.4. Practica terapiei.
10. Tratament cu produse biologice de uz uman: seruri imune, imunoglobuline.
-Vaccinuri ; clasificare;program naional de recuperare; indicaii; contraindicaii
11. Tratament nespecific: repaus, diet, simptomatic.
12. Tratament patogenctie: antiinflamator (nesteroidian, corticosteroizi);
imunomodulatoare.
13. Diagnosticul i tratamentul: SIRS, sepsis, sepsis sever, ocul infecios, insuficien
organic sistemic multipl.
14. Febr de origine necunoscut, sindrom febril prelungit: diagnostic, terapie.
15. Delimitarea ntre infeciile acute comunitare, infeciile de spital i infeciile
nosocomiale (scorul Carmeli) i modul de abordare terapeutic specific i nespecific.
16. Infecii ale cilor respiratorii superioare:
Guturaiul
Angine
Epiglotita
Laringita acut
Laringo-traheobronita acut
Otita extern i medie
Sinuzite
10
Infecii ale cavitii bucale, gtului i capului
17. Infecii ale cilor respiratorii inferioare:
Bronite acute, bronite cronice acutizate
Broniolita
Pneumonii acute virale, bacteriene (inclusiv eu Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Legionella spp. ) Abcesul
pulmonar
Pleurezii
18. Infecii cardiovasculare: Endocardite,
miocardite, pericardite
Infecii intravasculare (tromboflebite septice, endarterite)
Infecii pe valve prostetice
19. I n f e c i i a l e s i s t e m u l u i n e r v o s : Meningite acute (virale, bacteriene,
tuberculoase, fungice, amibiene) Encefalite infecioase, postinfecioase,
postvaccinale
Mielite, nevrite
Abces cerebral
Empiem sub - i epidural, tromboflebit intracranian supurativ
Infecii de unt LCR
20. In f e c i i c u t a n at e i de p r i mo i : Celulite i infecii ale esutului
subcutanat; hidrosadenite, orjelet etc.
Miozite, fasceite
Infeciile plgilor, arsurilor
21. Infecii ale sistemului limfatic: Limfadenopatia
localizat i generalizat
Limfangite
22. Diarei acute infecioase: clasificare, etiologie (bacterii, virusuri, fungi, parazii),
patogenez, diagnostic, tratament.
Diarei acute neinvazive ("secretorii"): enterite, enterocolite, diareea cltorilor
Diarei invazive (inflamatorii)
Diarei post-antibiotice
Toxiinfecii alimentare
Boala Whipple
23. Infecii intraabdominale
Peritonite
Supuraii intraabdominale localizate
Abcese parenchimatoase
Infecii ale cilor biliare: colecistite, angiocolite
24. Hepatite virale acute i cronice.
25. Infecii ale tractului urinar: nalte, medii,joase, prostatite.
26. Infecii osteo -articulare:
Infecii ale articulaiilor native
Infecii ale protezelor osoase i articulare
Osteomielita
27. Infecii cu transmitere sexual (Chlamydia trachomatis, Candida, Papilomavirusuri,
virusuri herpes simplex, sifilis, gonoree, limfogranulomatoz benign, trichomoniaz, vaginite,
vaginoze etc.).
28. Infecii streptococice (angin, scarlatin, erizipel, celulite, fasciite necrozante,
purpura fulminans, sindrom de oc toxic streptococic etc. ) i complicaiile acestora.
29. Infecii stafilococice.
30. Infecii pneumococice.
11
31. Infecii cu BGN.
32. Infecii meningococice.
33. Infecii cu anaerobi.
34. Infecii fungice sistemice: candidoze, aspergiloza, criptococoza.
35. Boli eruptive virale:
Rujeola
Rubeola
Infecii cu virusul varicelo -zosterian
Roseola infantum
Megaleritemul epidemic
36. Infectii cu virusuri herpetice (herpes simplex, citomegalic, mononucleoza
infectioas, HHV6,7,8).
37. Gripa.
38. Infecia urlian.
39. Difteria.
40. Tusea convulsiv.
41. Infecii cu enterovirusuri: Poliomielita, Coxsackie, Echo.
42. Febra tifoid i paratifoid.
43. Dizenteria bacterian.
44. Holera.
45. Trichmeloza.
46. Botulism.
47. Antrax.
48. Tetanos.
49. Gangrena gazoas.
50. Bruceloza.
51. Listerioza.
52. Tularemia. Pateureloze. Erlichioze.
53. Leptospiroze. Boala Lyme. Febra recurent.
54. Rickettsioze (tifos exantematic, febra butunoas, febra Q).
55. Erizipeloid Rosenbach.
56. Boala ghearelor de pisic.
57. Febra mucturii de obolan.
58. Boli tropicale.
Amibiaza
Leishniamoze
Malaria
Schistosomiaze
Filarioze
Tripanosomiaz
Pesta
Febre hemoragice, febra Denga, febra Denga hemoragic
Boala Kawasaki
59. Infecia cu HIV.
60. Infecii la gazde imunocompromise:
pacieni cu boli maligne, febrili neutropenici
pacieni consumatori de droguri i. v.
pacieni cu transplant de mduv osoas sau de organ solid
pacieni cu intervenii neurochirurgicale
pacieni asplenici (splenectomie, disfuncii splenice)
- vrstnici
12
protezai (biofilme)
Infecii n sarcin i lehuzie
61. Particulariti ale principalelor infecii la pacientul pediatric.
62. Infecii nosocomiale cu punct de plecare:
respirator
urinar
digestiv
cutanat i prin dispozitive intravasculare percutanate
infecii transmise prin snge/produse de snge i grefe de organe
63. Medicina de cltorie.
64. Boli infecioase emergente:
SARS
Gripa aviar etc.
65. Noiuni de bioterorism. Atitudinea n caz de atac terorist cu arme biologice
(recunoaterea precoce, epidemiologie, managementul i controlul infeciilor cu ageni
patogeni rspndii deliberat in comunitate: variol, antrax, pest, botulism, tularemie)
Baremul activitilor practice
13
BOLI INFECIOASE
II 2 luni Neurologie
1 lun Dermatologie
1 lun Hematologie clinic
3 luni Pediatrie
2 luni Epidemiologie
3 luni Laborator:
1,5 luni - Bacteriologie
0,5 luni - Virusologie
0,5 luni - Parazitologie
0,5 luni - Genetic molecular
III 12 luni Boli infecioase
IV
6 luni Boli infecioase activitate de cercetare (din
care 1 lun de biostatistic)
6 luni Boli Infecioase
* n cad r ul stagi ului cli ni c, p entr u, fiecar e bo lnav se va ur mr i: ma nage me ntul gener al,
diagnosticul pozitiv i diferenial, conduita terapeutic.
** n cadrul stagiului de laborator clinic se vor nsui elementele de baz n stabilirea
diagnosticului de laborator al bolilor infecioase precum i principiile chimioterapice
antibacteriene.
* n cadr ul stagiului de ep idemio lo gie se vor nsui pr incip iile i p racticile imunizr ii,
managementul n controlul i prevenirea infeciilor nosocomiale i comunitare.
14