Manevra Epley i testul Dix- Hallpike

Vertijul paroxistic pozitional benign senzaie de vertij care

apare la schimbarea poziiei capului sau corpului ( ridicarea din pat sau
ntoarcerea de pe o parte pe alta, lsarea capului pe spate). Uneori
ameeala poate s persiste cteva ore. Femeile sunt afectate mai des dect
brbaii. Cele mai frecvente cauze ale vertijului paroxistic poziional
benign sunt : virozele respiratorii, trumatismele cranio-cerebrale, jocurile
pe calculator, stresul psihic. Apoximativ 20% din toate cazurile de vertij
se datoreaz vertijului paroxistic benign.

Manevra Epley este o manevr utilizat pentru a trata vertijul

pozitional paroxistic benign ale canalelor posterioare sau anterioare.
Scopul este de a restabili echilibrul sistemului vestibular, n special la
nivelul canalelor semicirculare, pentru a trata simptomele asociate cu
VPPB.
Tehnica implic micri secveniale ale capului n 4 poziii, fiecare
poziie pstrndu-se aproximativ 30 secunde.
Ameelile i vertijul poziional sunt tratabile cu ajutorul procedurii
non-invazive, non-medicamentoase, dezvoltate de Dr. John Epley i Dr.
Dominic Hughes.
Manevra Epley se mai numete i repoziionarea particulelor, acest
tratament folosind gravitatea pentru a muta acumularea de calciu care
cauzeaz aceast condiie.
Diverse dispozitive de tratament sunt disponibile pentru efectuarea
manevrei Epley la domiciliu.
Cuprinde urmtorii pai:
1. Pacientul se aeaz n poziie vertical;
2. ntoarce capul spre partea simptomatic la un unghi de 45 de grade
i se aeaz pe spate;
3. Rmne n aceast poziie pn la 5 minute;
4. ntoarce capul la 90 de grade n partea opus;
5. Rmne n aceast poziie aproximativ 5 minute;
6. Rsucete trunchiul de aceeai parte cu privirea i orienteaz capul
n jos;
7. Rmne n aceast poziie pn la 5 minute;
8. Revine n poziia eznd i rmne astfel pentru 30 de secunde.
ntreaga procedur se repet de trei ori.
Pacientul poate experimenta ameeal pe durata manevrei.
 Testul Dix- Hallpike( numit i testul Nylen- Barany) determin
dac vertijul este declanat de anumite micri ale capului. Medicul va
observa cu atenie orice micare ocular involuntar( nistagmus) care ar
putea aprea n timpul acestui test pentru a determina dac cauza
vertijului este de tip central sau periferic.
Vertijul central este cauzat de o problem din interiorul creierului,
iar cel periferic de o problem a urechii interne sau a nervului care iese
din aceasta.
Deasemenea, testul Dix- Hallpike poate determina care ureche este
probabil afectat.
n timpul testului:
1. Pacientul st cu picioarele extinse pe masa de examinare. Medicul
i ntoarce capul la 30- 45 de grade spre o parte i l ajut s se
aeze rapid pe pat, capul atrnnd la marginea mesei;
2. Medicul urmrete posibilele micri oculare involuntare. Timpul
i apariia micrilor vor identifica cauza vertijului.
3. Dup ce pacientul i revine i revine n ortostatism, procedura se
repet cu capul rotit n direcia opus.
Un rezultat normal semnific absena vertijului sau a nistagmusului
n timpul testului.
Un rezultat anormal nseamn c pacientul a avut vertij sau
nistagmus pe durata testului, cauza declanatoare fiind stabilit n funcie
de reacia pacientului la test.
Bibliografie

https://www.disabled-world.com/health/vertigo/epleys-maneuver-
vertigo.php

http://www.vestibular.ro/vertijul-paroxistic-pozitional-benign/

http://www.csid.ro/health/sanatate/vertij-ameteala-cauze-diagnostic-si-
tratament-13860105/

http://www.webmd.com/brain/dix-hallpike-test-for-vertigo-15884

http://www.ncuh.nhs.uk/our-services/dix-hallpike-test-quick-guide.pdf