Home Echipa Instrumente de evaluare Cercetare Evaluari neuropsihologice


Despre neuropsihologie Articole

11 greseli grave in diagnosticul dementei  

Comunitatea Andreea Iordan Jezlova 23 September 2017

 Afecțiuni Medicale
Neuropsiholog.ro

Abcesul cerebral

Anomalii Cromozomiale

Atac vascular cerebral

Psih. Mădălina Simion

Atac vascular cerebral
(Bucuresti) perinatal

Boli infecțioase ale

Sistemului Nervos

1. Te limitezi la screening. “Teste” precum MMSE sunt insuficiente Cancerul Pediatric

pentru a face diagnosticul diferential. Foloseste cel putin inca o
Psih. Florentina baterie de teste care sa testeze competentele cat mai variate Cefalee și migrene la copii

Gheorghe (Medgidia si (memoria episodica, nonverbala, verbala, recunoasterea de

informatii, functiile executive, orientare in spatiu, fluenta verbala, Chistul Aranoidian
Constanta)
cititul etc.). Unii pacienti pot avea de exemplu doar memoria
PDF generated automatically by the HTML to PDF API of PDFmyURL
 episodica afectata, dar pot recunoaste informatii. Recunoasterea
Craniostenozele
de informatii este pastrata la pacientii cu dementa vasculara sau cu
tulburari cognitive minore, dar este afectata la Alzheimer. Aplica
Dizabilități de învățare
bateria de teste intr-un alt moment, de exemplu saptamana
viitoare. Asa te asiguri ca problema nu este trecatoare, pasagera.
Encefalomielită Acută
2. Nu tii cont de stilul de viata al pacientului. De exemplu, o pofta de
Psihoterapeut Andreea Diseminată
mancare redusa duce la carente in alimentatie care mimeaza
Diaconescu (Bucuresti) dementa (vezi analizele de sange de la punctul 4). Problemele de
Epilepsie
somn, mediul toxic la locul de munca pot fi de asemenea factori
care amplifica simptomele cognitive.
Expunere la substanțe
3. Nu vorbesti cu apartinatorii sau vorbesti doar succint. Apelati
toxice
mereu la apartinatori pentru a clarifica ce competente au pacientii
in viata de zi cu zi. Stabilirea evolutiei bolii si a competentelor e
Hemoragia
cruciala. Intrebati mereu cand au aparut simptomele si rugati-i sa
subarahnoidiană
va dea exemple de probleme observate. Fiti atenti daca simptomele
Psih. Anca Macovei
coincid temporal cu alte evenimente relevante (de ex. operatii,
(Suceava) cazaturi, elimina involuntar urina cum e in cazul
Hidrocefalia

hidrocefaliei). Parcursul bolii ne indica deseori diagnosticul

HIV/SIDA
diferential: de exemplu, in cazul Alzheimer este un parcurs lent,
ascendent al bolii, iar in cazul dementelor vasculare e un parcurs
fluctuant (pacientul are momente in care memoria “revine”). Infecțiile postoperatorii
Folositi chestionare cat mai detaliate in acest scop (precum ADCS-
MCI ADL in spatiul anglofon). Fiti atenti daca pacientul mai are Malformația Arnold-Chiari

Neuropsihologie și competente complexe, pe care un bolnav de dementa nu le-ar avea

(de ex. folosirea aparatelor electrocasnice, folosirea tehnicii precum Malformații ArterioVenoase
Neuroștiințe
telefoanele mobile, are hobby-uri precum uda florile, repara prin
casa, citeste). De asemenea, asigurati-va ca apartinatorii de la care Neurofibromatoză
faceti rost de informatii sunt surse credibile. Unii apartinatori pot
Cercetări recente
avea chiar ei probleme cognitive, psihice (de ex. sunt depedenti de Prematuritate și Greutate
neuroștiințe
alcool), au anumite interese sau au prea putin contact cu pacientul. Mică la Naștere
4. Nu consulti informatiile medicale, prin bilete de externare,
Dezvoltarea copilului
tomografii, analize de sange etc. Tomografiile iti indica informatii Scleroză Multiplă în
relevante despre gradul atrofiei cerebrale sau gradul Copilărie
Despre Testele Psihologice
microangiopatiei. Gradul “major” sau “accentuat” al atrofiei sau
microangiopatiei este un element in plus care atesta dementa. Daca Scleroza Tuberoasă
Etică și Psihologia în
ai dificultati de interpretare, apeleaza la un neurolog sau radiolog.
România
Analizele medicale ne pot indica ce substante pot accentua
PDF generated automatically by the HTML to PDF API of PDFmyURL

Jurnal de neuropsiholog
Neuropsihologia sugarului
Neuropsihologie generală
Neuroreabilitare și
recuperare cognitivă
Neuropsihologie școlară
Proceduri neurochirugicale
Proiecte de Cercetare
Psihologie generală
Psihoterapie
Mindfulness
Tulburări neuropsihologice
Terapie Ocupațională
Acasă
Caută pe blog
Search
Search  conversatiei pare sa fie cognitiv normal, asigura-te ca este
PDF generated automatically by the HTML to PDF API of PDFmyURL
Analizele medicale ne pot indica ce substante pot accentua
simptomele si pot mima o dementa. De exemplu hipoglicemia, Schizofrenie
deficitul de vitamina B, calciu, caliu duc la probleme de concentrare,
oboseala, care afecteaza memoria. Biletele de externare sau Sindromul Alcoolic Fetal
istoricul pacientului indica informatii pretioase. Elemente precum o
trepanare, probleme are glandei tiroide sau operatii pot duce la Spina Bifidă și Hidrocefalie
simptome, care mimeaza de asemenea dementa.
5. Nu esti atent la tabloul clinic al pacientului. Verifica mereu daca Traumatologia Cranio-
pacientul este depresiv sau este constient de problemele cognitive Cerebrală
si vrea sa fie testat, dar in viata de zi cu zi reuseste totusi sa
actioneze “normal”. Depresia poate duce la probleme de Tulburări ale somnului
concentrare, care afecteaza memoria sau alte functii cognitive. Un
pacient dement, cel putin in fazele medii ale dementei, rareori Tulburări convulsive
recunoaste ca are probleme cognitive si se prezinta voluntar la
testare. Tulburări de procesare
6. Nu tii cont de gradul de educatie al pacientului. Pacientii care au auditivă
doar “cateva clase” sau sunt analfabeti, pot avea din start scoruri
reduse la MMSE sau alte teste. De aceea intreaba mereu cat timp a Tulburări metabolice și
fost la scoala, ce profesie a avut, daca statea bine la matematica sau diabet
la citit etc. O acalculie sau alexie pot mima simptomele dementei. De
aceea, foloseste in cazul unor astfel de pacienti, teste “nonverbale” Tumori Cerebrale
cu multe imagini sau simboluri. Explica-i de asemenea instructiunile
cat mai simplu, daca e un om “simplu”, si folosind termeni Tumori Cerebrale Pediatrice
academici daca e o persoana cu studii superioare. Poti folosi
inclusiv termeni de specialitate din domeniul pacientului (de ex.
daca e medic). Astfel se va simti luat in serios.
7. Nu tii cont de ce are nevoie pacientul in momentul de fata. Pacientii
au nevoi diferite. Pot veni pentru o testare, dar pot avea alte Copyright
probleme de fapt: medicale, psihice etc. De aceea, asigura-te ca ii
ajuti cu ce trebuie. Un pacient de exemplu depresiv, poate avea
nevoie doar de prezenta ta, un confident sau psihoterapie. O Toate articolele sunt protejate
de drepturile de autor si sunt
testare sub influenta depresei, va fi o situatie in care pacientul
poate fi confruntat din nou cu neputinta. Asta ii va scadea si mai proprietatea
mult stima de sine si il va cufunda in depresie. Daca in timpul www.neuropsiholog.ro | Daca
doriti sa le preluati pentru alte
siteuri va rugam sa ne
emotional stabil si apoi testeaza-l.
8. Nu ii comunici diagnosticul si nu discuti consecintele sau ce se va contactati in prealabil.
 Psihoterapie intampla mai departe. O testare amanuntita e ca o operatie.
Pacientul trebuie pregatit atat inainte cat si dupa testare. Un pacient
Ericksoniana
care e doar testat, poate fi foarte ingrijorat cu privire la diagnostic.
Poate sa aiba probleme de somn si sa fie nelinistit. De aceea este
dreptul lui de a fi informat. Cand este informat trebuie tinut cont de
 Psih. Andreea Diaconescu
nivelul de educatie (vezi punctul 5). Daca a fost identificat cu o
 0729 261 069 tulburare cognitiva minora (MCI) trebuie sa-i recomanzi o testare
preventiva la 6 luni.
 Str. Veronica Micle, nr. 03, 9. Esti pe principiul “e batran, merge sa-i dau un diagnostic din
Piata Victoriei, Bucuresti burta”. Orice pacient are dreptul la un diagnostic corect. Un
diagnostic gresit aduce cu el tratamente inutile, costisitoare.
Pacientii, mai ales la varsta a treia, pot primi medicamente cu efecte
grave. De aceea, e important sa primeasca tratamente medicale
DOAR daca este nevoie. Spre exemplu, un pacient diagnosticat cu
Psihologie clinica, ABA, Alzheimer, dar care are in realitate o tulburare cognitiva minora,
logopedie poate primi ani de zile medicamente care duc la reactii adverse si
care ii afecteaza calitatea vietii. Nu in ultimul rand, pacientii cu
dementa primesc de la cei din jur deseori un stigmat. De aceea,
 Psih. Gheorghe Florentina diagnosticul de dementa trebuie dat cu mare grija.
10. Nu le explici apartinatorilor ce ii asteapta si cum sa se comporte. Un
 0765 682 850
pacient diagnosticat cu dementa va avea o viata mai usoara, daca
 Medgidia apartinatorii vor fi pregatiti pentru viitor. Recomanda-le sa nu il
“cocoloseasca” si sa-l lase sa fie activ, acolo unde mai poate. Orice
competenta ramasa trebuie cultivata. De exemplu, pacientul trebuie
lasat sa ajute la treburile casnice, sa fie implicat in discutii, sa asculte
muzica preferata etc. Astfel, activarea competentelor amana
avansarea bolii in stadii mai grave. Apartinatorii care izoleaza
pacientul dement sau il trateaza ca si cum nu ar fi in stare de nimic,
grabesc procesul de imbatranire cognitiva. De asemenea,
apartinatorii trebuie sa stie care sunt stadiile bolii si cum sa evite
altercatiile. Asta avand in vedere ca dementa este insotita deseori
de o schimbare a personalitatii: unii pacienti se pot retrage in sine
sau pot fi agresivi.
11. Nu esti pregatit sau consideri ca le stii pe toate. Nu este o rusine sa
nu stii ce sa faci. Lucrul ca specialist presupune o formare continua.
De aceea, e necesar sa te informezi regulat de modalitatile corecte
de testare sau reabilitare in cazul dementei. Da un diagnostic DOAR
PDF generated automatically by the HTML to PDF API of PDFmyURL
 de testare sau reabilitare in cazul dementei. Da un diagnostic DOAR
conform DSM V, nu da un diagnostic dupa “ureche”. Asigura-te ca
nu e un alt tip de dementa, precum cu corpuri Lewy sau fronto-
temporala, unde nu memoria este cea mai afectata, ci alte parti
(personalitatea, orientarea, halucinatii, atentia etc.). Documenteaza-
te regulat, citeste carti de specialitate si asigura-te ca folosesti scale
certificate, actualizate. Nu folosi metode care nu au fost dovedite
stiintific sau realizate de speciliasti din domeniu.

Multe din greselile de mai sus le poti face si in cazul altor boli. De
aceea, asigura-te ca le eviti. Este datoria ta ca specialist!

Share this:

Facebook Email LinkedIn Pocket Reddit

Google Twitter Tumblr Pinterest

 Like  Tweet  +1  Pin it

PDF generated automatically by the HTML to PDF API of PDFmyURL

 De ce evaluare Neuropsiholog.ro
neuropsihologica?

Neuropsihologii folosesc Neuropsiholo…

24K likes
principiile, tehnicile si testele
psihologice, neurologice, cognitive,
comportamentale, imagistice si
fiziologice pentru a evalua
Like Page
punctele forte si slabiciunile
neurocognitive, comportamentale,
emotionale ale pacientilor si Be the first of your friends to like
relatia acestor aspecte cu sistemul this
nervos normal si anormal.

Website pentru promovarea neuropsihologiei ↑ PSIHOLOGIE CLINICA | NEUROPSIHOLOGIE  © 2013

- 2017

Copy Protected by Chetan 's WP-Copyprotect.

PDF generated automatically by the HTML to PDF API of PDFmyURL