54.

Reabilitarea pacientilor cu Cardiopatii ischemice Cronice

Mecanismele ce stau la baza rezultatelor favorabile ale ex.fizic in CIC :

1) ameliorarea utilizarii O2 periferic prin VD local;
2) ameliorarea metabolismului muscular, cresterea capacitatii oxidative a enzimelor
mitocondriale;
3) ameliorarea functiei endoteliale;
4) ameliorarea ventilatiei;
5) echilibrarea sistemului neuro-hormonal.
Metodologia de recuperare :
Obiective :
-impiedicarea deconditionarii fizice peste limita impusa de suferinta cardiaca
-cresterea capacitatii de efort.
Antrenamentul la efort :
-zilnic
-cu o intensitate a.i. AV sa fie la 70-85% din AV max testat la efort.
-durata max 30 min
-cuprinde :- incalzirea : 5-10 min (ex.respiratorii, stretching)
-antrenamentul propriu-zis
-relaxare : 5-10 min
- exista 3 tipuri de activitati permise : mersul pe jos, daca acesta e posibil se poate face
jogging si gimnastica medicala.

Cura balneara in IMA si CIC

Rol :-profilactic : combaterea factorilor de risc coronarian si adaptarea aparatului CV
la un nivel de efort bun
-terapeutic : se foloseste in aceste patologii antrenamentul fizic dozat.
Indicatii : 1. CIC nedureroasa/ dureroasa in fasa de acalmie
2.Sechele dupa IMA > 3 luni de la episodeul acut, daca nu are tulburari de ritm.
Statiuni : Covasna, Buzias, Vatra Dornei, Borsec, Tusnad.
Metodologie :
Indicatii- climat de crutare- sedativ indiferent asupra aparatului CV
CI : -climatul de munte ( 1000- 1800 m « tonic stimulant »)
-muntii inalti (1900-2000 m « aspru »)
-climatul de litoral= efect profilactic prin mecanism antitrombotic.
IMA : faza II tardiva sau III
-cuprinde aplicatii de factori naturali terapeutici
-faza III – ape carbogazoase + mofete : Covasna si Buzias
-faza II tardiv : Covasna
 Ape sulfuroase
- foarte importante in profilaxia primara a ATS
- efect VD la nivelul pielii
Ex : Herculane, Pucioasa, Calimanesti
 Ape iodurate :- VD periferica so efecte favorizante asupra ,etabolismului lipidic
 - crenoterapia : afectiuni metabolice : guta, ATS, hiperuricemie (ex : Olanesti,
Caciulata)
- balneatie externa : sare iodate: efect favorabil pe circulatia periferica.
 Ape carbogazoase : cura externa : CO2 se absoarbe prin tegumente.
- VD periferica
- efect termic : baile de CO2 (28-34 grdC) modifica raportul de termoreglare al
organismului in sensul ca snagele din tegumente determina VD cutanata usoara hipotermie.
Efect : usurarea muncii cordului, scade RVP, creste debitul sangvin, scade AV antrenament
pentru cord.
- Ex : Tusnad, Borsec, Vatra Dornei, Buzias, Covasna

 Mofete : efecte : VD periferica, VD cerebrala , scad lipidele sanvine, scade adeziunea

plachetara coronariana, scade timpul de ejectie, scade volumul-bataie.
In statiune se vor practica :
-cura de teren
-echilibrarea neurovegetativa
-climatoterapia.