Introducere:

Cancerul-este masa anaromala de tesut a carei crestere se produce in exces, este

necocordanta cu aceea a tesuturilor normale si continua in acelasi mod progresiv
dupa incetarea stimulului care a produs transformarea neoplazica.

Epidemiologia cancerului

Epidemiologia studiaza distributia bolilor transmisibile si netransmisibile in masa

populatiei generale, descopera factorii care determina aceste bloi, evalueaza si
stabileste relatia dintre acestia si bolile respective.
Principalul scop al studiilor eidemiologice in domeniul oncologie este de a
investiga cauzele aparitiei tumorilor maligne.Investigatiile incep prin asocierea
unui factor etiologic suspect, cu un tip specific de cancer.Orice factor care
amplifica sau reduce incidenta unei boli este un factor de risc.

Epidemiologia cancerului cuprinde 3 ramuri:

- descriptiva;
- analitica;
- experimentala.
-
A. Tipuri de studii epidemiologice
I. Studii descriptive:
- analizaeza cauzele bolii in relatia cu variabile precum persoana, locul,
timpul.
II. Studii prin compararea cazurilor, caz-control.
- compara frecventa unui factor etiologic suspect intre 2 loturi de
persoane:
 un lot de balnavi de cancer,
 un lot de control-alcatuit din personae sanatoase.
III. Studiul cohortelor
Cohorta presupune existent unui element comun, identificabil la toti
componentii lotului.
Principiul studiului are la baza existenta unui factor de risc si ia in calcul un
grup populational afectat de acest factor. Studiul dureaza mai multi ani pana
cand o parte din indivizii cuprinsi in lot vor dezvolta boala neoplazica.

B. Teste screening
- pentru a fi eficiente si aplicabile, aceste teste trebuie sa aiba anumite
caracteristici si un cost accesptabil.
 boala pentru care se face testul sa aiba un tratament eficace.
  sa fie usor de aplicat.
 sa aiba un nivel crescut de acuratete a interpretarii.
 sa fie facut conventional.
 sa nu fie dureros.
 sa nu dauneze persoanei testate.

Etiologia cancerului

Factori de risc.

A.Factori ambientali:
 factori fizici:
- radiatii ionizante-energia lor poate mobiliza unul sau mai multi
electroni din structura unu atom; efectele lor se datoreaza eliberarii
unei mari cantitati de energie, capabila sa rupa legaturi chimice
puternice, declasand o serie de transformari la nivelul structurilor
biologice irradiate.
- radiatii ultraviolete
 factori mecanici:
- factorii traumatici-pentru ca factorii mecanici sa fie implicati in
etiologia unei neoplazii trebuie sa corespunda urmatoarelor criterii:
a) autenticitatea traumei
b) severitatea traumei
c) integritatea anatomica anterioara a zonei lezate
d) interval de timp suficient intre actiunea traumei si aparitia tumorii
 factori chimici:
- amine aromatice-compusi chimici folositi in industria colorantilor,
vopselelor; rezulta prin arderea tutunului, motorina, piroliza
compusilor organici-glucoza, aminoacizi;
- hirdrocarburi policiclice aromatice;
- amine heterociclice;
- dialchilnitrozamine;
- compusii nitro- ai hidrocarburilor aromatice policiclice;
- compusii aromatic halogenate;
- benzen;
- aflatoxinele;
- compusi anorganici;
- substante medicamentoase.
 factori biologici:
- virusuri –cele oncogene sunt: virusuri AND si virusuri ARN.
 - paraziti-schimtosoma haematobium este singurul parazit corelat cu
producerea cancerului vezicii urinare.
B. Factori comportamentali
 fumatul este implicat in proportie de 80-95% in aparitia cacerului bronho-
pulmonar.
 alcoolul este implicat in etiologia cancerelor cavitatii bucale, faringiene,
digestive, corelat cu fumatul creste riscul transformarii maligne.
 alimentatia-unele erori gastrotehnice s-au dovedit a fi implicat in etiologia
bolii canceroase, prin producerea unor substante cancerigene in timpul
prelucrarii culinare.
C. Factori constitutionali
 factori hormonali- implicatii in aparitia cancerului glandei mamare, al
edometrului, prostatei, testiculului si cel ovarian.
 factori genetici si imunologici
Factori proctectori
 fibrele alimentare isi exercita rolul protector prin:
- micsorarea concentratiei toxinelor, datorita marii capacitatii de
hidratare;
- antrenarea si eliminarea acizilor biliari si a produselor de dregadare in
materiile fecale;
- accelerarea tranzitului intestinal si deci reducerea timpului de cantact
a mucoasei colice cu substantele cancerigene;
- reducerea activitatii florei bacteriane, producatoare de substante
cancerigene.
 vitaminele au rol protector prin :
- actiune antioxidanta-vitamina A, acidul retinoid, beta-carotenul;
- blocarea transformarilor nitritilor in nitrosamine-vitamina C si E;
- activarea metabolismului cellular detoxifiant- vitaminele din grupul
B;
- favorizarea diferentierii tisulare normale cu rol antiprofilactiv direct-
vitamin D.
 minerale
Concluzii:
- cancerul este a doua cauza de mortalitate in lume
- cancerul afecteaza toate varstele-copii, adulti, dar cu o frecventa in
crestere continua- varstnicii
- nici un organ al corpului uman nu face exceptie de la posibilitatea
dezvoltarii unui cancer