Tip PROTOCOL MEDICAL

document
S.C.J.U. Pag. 1 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU ALCOOL ETILIC
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 91

PROTOCOL MEDICAL

EXEMPLAR :

Copierea parţială sau în întregime prin orice mijloc, a procedurii este interzisă
fără acordul scris al managementului

Elaborat Verificat Aprobat

Numele şi prenumele: Dr. Cristina Maria Dr Mihnea Avram Dr. Capatana D
Mihai
Semnătura:
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 2 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU ALCOOL ETILIC
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 91

Data: 12.11.2014

LISTA DIFUZARE RETRAGERE

Nr. Difuzare Retragere

crt. Departament Data Numele si Semna- Data Numele si Semna- Observatii
prenumele Tura prenumele tura

Lista de control a reviziilor

Nr.
Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data
crt.
1

2
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 3 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU ALCOOL ETILIC
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 91

1. SCOP
Prezentul protocol reglementeaza modul de diagnostic si tratament al intoxicaţiei cu
alcool etilic.

2. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI

Termenii utilizaţi în procedură sunt în conformitate cu standardul SR EN ISO

9000:2006 şi Manualul sistemului de management al calitatii, cod MC.

3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

 SR EN ISO 9000: 2006 – Sisteme de Management al calităţii. Principii

fundamentale şi Vocabular;
 SR EN ISO 9001: 2008 – Sisteme de management al calităţii. Cerinţe;
 SR EN ISO 9004: 2001 – Sisteme de management al calităţii. Linii directoare
pentru îmbunătăţirea performanţelor;
 SR ISO IWA 1: 2009 – Sisteme de management al calitatii. Linii directoare
pentru imbunatatiri de proces in organizatiile de servicii de sanatate;
 SR CEN/TS 15224: 2007 Servicii medicale. Ghid pentru utilizarea standardului
SR EN ISO 9001: 2001.
 SR EN ISO 9004:2010 –Conducerea unei organizatii catre un succes durabil.
O abordare bazata pe managementul calitatii;

 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 4 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU ALCOOL ETILIC
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 91

4. MODUL DE LUCRU
4.1 Criterii de internare:
De urgenţă : semne şi simptome de intoxicaţie acută voluntară sau involuntară
cu alcool etilic. (vezi sectiunea „Clinic”) + anamneza
- euforie, logoree, vorbire incoerentă, tulburări vizuale, mers ebrios, dizartrie,
confuzie, agresivitate, ataxie, convulsii hipoglicemice, comă (midriază,
hipotermie, insuficienţă renală acută).

4.2 Protocol de diagnostic al intoxicaţiei cu alcool etilic

Intoxicaţii frecvente la copiii sub 18 ani.

Procentele de alcool în preparate sunt : bere 6-12%, vinuri 6-14%, vodcă 40%,
whisky 40-55%. Alte surse de etanol sunt : apa de gură, parfumuri, siropuri tonice
pentru afecţiuni respiratorii.
Gradele de etanol pot fi calculate prin formula : grade alcool x 0,75.

a) Clinic

1. Faza de excitaţie (alcoolemie 0,5-1,5 g%) – euforie, logoree, vorbire

incoerentă, tulburări vizuale, vasodilataţie la nivelul extremităţilor, respiraţie de
alcool.
2. Faza medico-legală (beţie, alcoolemie 1,5-2,5 g%) – mers ebrios, dizartrie,
confuzie, agresivitate, ataxie, convulsii hipoglicemice.
3. Comă (alcoolemie > 2,5 g%) – midriază, hipotermie, insuficienţă renală acută.
4. Deces (alcoolemie > 4 g%).

b) Paraclinic

Investigaţii uzuale :
 alcoolemia, hemogramă, ionogramă, glicemie, uree, creatinină, pH urinar
şi sanguin, funcţia hepatică şi renală, gaze sanguine, test toxicologic al
urinei.
Investigaţii avansate:
 test de sarcină.
 EKG .
 EEG în cazul prezenţei convulsiilor.
 Radiografii schelet, torace, ecografie abdominală în caz de traumatisme.
 Ecografie pelviană.
 CT cranian - diagnosticul diferential mai ales la bolnavul comatos.

c) Examene interdisciplinare

Manifestările cardiace impun consult cardiologic.

Consultul neurologic necesar în afectările SNC.
Consult ATI pentru anestezie generală în cazul crizelor convulsive repetate şi
pentru IOT.
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 5 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU ALCOOL ETILIC
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 - 91

4.3 Tratament

Spălătura gastrică cu bicarbonat de Na 5% are valoare în primele 2 ore. (Vezi

protocolul cu principii generale în intoxicaţiile acute la copil, decontaminarea gastro-
intestinală).
PEV cu glucoză 10% i.v. pentru prevenirea hipoglicemie frecventă la copil.
Hemodializa creşte clearance-ul etanolului de 3-4 ori, necesară doar la pacienţii cu
funcţie renală şi hepatică anormală.

4.4 Monitorizare

Pacienţii trebuie monitorizaţi din punct de vedere al temperaturii, glicemiei,

electroliţilor şi echilibrului acidobazic, diurezei.
Monitorizarea cardio-respiratorie foarte importantă.

4.5. Durata estimata a spitalizarii

Copiii cu nivele serice de etanol > 50 mg% internaţi obligatoriu timp de 24 ore.

4.6 Externare

Pacient afebril, cu stare de conştienţă normală, fără simptome respiratorii, cardio-

vasculare şi gastrointestinale.

5. RESPONSABILITĂŢI

Conform fiselor posturilor si regulamentelor interne.

6. FORMULARE

BIBLIOGRAFIE

1. Intoxicaţii acute la copil. Diagnostic şi tratament – Dumitru Orăşeanu, Coriolan

Ulmeanu, Ed. Grand 1995 Bucureşti, pag. 127-128.
2. http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Ethanol_Posioning/