Tip PROTOCOL MEDICAL

document
S.C.J.U. Pag. 1 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU HIDROCARBURI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 -73

PROTOCOL MEDICAL

EXEMPLAR :

Copierea parţială sau în întregime prin orice mijloc, a procedurii este interzisă
fără acordul scris al managementului

Elaborat Verificat Aprobat

Numele şi prenumele: Dr. Cristina Maria Dr Mihnea Avram Dr. Capatana D
Mihai
Semnătura:
Data: 5.11.2014
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 2 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU HIDROCARBURI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 -73

LISTA DIFUZARE RETRAGERE

Nr. Difuzare Retragere

crt. Departament Data Numele si Semna- Data Numele si Semna- Observatii
prenumele Tura prenumele tura

Lista de control a reviziilor

Nr.
Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data
crt.
1

2
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 3 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU HIDROCARBURI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 -73

1. SCOP
Prezentul protocol reglementeaza modul de diagnostic si tratament al intoxicaţiei cu
hidrocarburi.

2. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI

Termenii utilizaţi în procedură sunt în conformitate cu standardul SR EN ISO

9000:2006 şi Manualul sistemului de management al calitatii, cod MC.

3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

 SR EN ISO 9000: 2006 – Sisteme de Management al calităţii. Principii

fundamentale şi Vocabular;
 SR EN ISO 9001: 2008 – Sisteme de management al calităţii. Cerinţe;
 SR EN ISO 9004: 2001 – Sisteme de management al calităţii. Linii directoare
pentru îmbunătăţirea performanţelor;
 SR ISO IWA 1: 2009 – Sisteme de management al calitatii. Linii directoare
pentru imbunatatiri de proces in organizatiile de servicii de sanatate;
 SR CEN/TS 15224: 2007 Servicii medicale. Ghid pentru utilizarea standardului
SR EN ISO 9001: 2001.
 SR EN ISO 9004:2010 –Conducerea unei organizatii catre un succes durabil.
O abordare bazata pe managementul calitatii;

 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 4 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU HIDROCARBURI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 -73

4. MODUL DE LUCRU
4.1 Criterii de internare:
De urgenţă : semne şi simptome de intoxicaţie acută voluntară sau involuntară
cu hidrocarburi (vezi sectiunea „Clinic”) + anamneza
- tuse, cianoză, halenă particulară, edem pulmonar acut, insuficienţă
respiratorie precoce, cianoză, apnee, pneumonie de aspiraţie, euforie,
cefalee, greţuri, confuzie, stare de agitație

4.2 Protocol de diagnostic al intoxicaţiei cu hidrocarburi

Produsele petrolifere care dau cel mai frecvent intoxicaţii sunt : petrol lampant,
benzină, motorină, petrosin.
Doza letală este de 0,15 ml/kg dacă pătrunderea este respiratorie şi 10-60 ml/kg
dacă poarta de intrare este digestivă.

a) Clinic

 Faza iniţială are ca simptomatologie : tuse, cianoză, halenă particulară,

edem pulmonar acut, insuficienţă respiratorie precoce, apnee, euforie,
cefalee, greţuri, confuzie, toxicitatea SNC poate fi evidentă (fie prin
depresie, fie prin stare de agitație)
 Faza a doua (după 3-5 zile) constituie tabloul unei pneumopatii acute
manifestată prin dispnee, cianoză, tuse (frecvent pneumonie de aspiraţie).
Manifestările pulmonare se pot suprainfecta bacterian, cel mai adesea cu
stafilococ.

b) Paraclinic
Investigaţii uzuale:
 hemogramă, ionogramă, glicemie, PCR, gaze sanguine, uree, creatinină,
funcţia hepatică şi renală, creatinkinază.
 Radiografie cardiopulmonara poate decela primele semne după 2 ore,
precum :
o micro- şi macroopacităţi, perihilar în special sau opacităţi macronodulare,
lobare, multilobare, rău delimitate
o atelectazii (edem hemoragic intraalveolar)
o bule de emfizem (accidente mecanice prin ruperea bulelor →
pneumotorax, pneumomediastin)
o pneumatocele extensive
Investigaţii avansate :
 ECG
 EEG
 CT cranian

c) Examene interdisciplinare

Consult ATI în eventualitatea realizării intubaţiei oro-traheale şi asistenţă

ventilatorie.
 Tip PROTOCOL MEDICAL
document
S.C.J.U. Pag. 5 / 5
Constanta Denumire INTOXICAŢIA CU HIDROCARBURI
Cod Ediţia: 1 / Rev. 0
document P 1252 -73

4.3 Tratament

Contraindicate spălătura gastrică şi administrarea de lapte care favorizează absorţia!

În intoxicaţia cu benzină este utilă administrarea de ulei de parafină 10-15 ml.
Se administrează cărbune activat.
Se pot administra antibiotice şi corticoizi.
Oxigen sau asistenţă ventilatorie (edem pulmonar acut).
Tratament simptomatic.

4.4 Monitorizare

Monitorizarea temperaturii, homeostaziei cardio-respiratorii, echilibrului hidro-

electrolitic şi acido-bazic.

4.5. Durata estimata a spitalizarii

Dacă după 6 ore copilul este asimptomatic şi prezintă analize în limite normale poate
fi externat.

4.6 Externare

Pacient afebril, cu stare de conştienţă normală, fără simptome respiratorii, cardio-

vasculare, gastrointestinale.

5. RESPONSABILITĂŢI

Conform fiselor posturilor si regulamentelor interne.

6. FORMULARE

BIBLIOGRAFIE

1. Intoxicaţii acute la copil. Diagnostic şi tratament – Dumitru Orăşeanu, Coriolan

Ulmeanu, Ed. Grand 1995 Bucureşti, pag.125-126.
2. http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Hydrocarbon_Poisoning/