Tulburările masticaţiei. Cauze.

Tulburările masticaţiei. Cauze.

Masticaţia reprezintă un proces complex pe care pacientul îl
declanşează voluntar, în momentul în care introduce alimente în
cavitatea bucală.
Acest act constă din mişcări ritmice ale mandibulei menite să taie,
zdrobească şi să tritureze alimentele între arcadele dentare.
Ca prim pas în procesul digestiei alimentare, masticaţia trebuie
efectuată complet şi corect, pentru a facilita celelalte etape.
Există mai mulţi factori care pot perturba acest proces al masticaţiei
şi aceştia sunt :
Prehensiunea limitată a alimentelor
În momentul în care deschiderea gurii se realizează incomplet, cel
mai adesea datorită unor traumatisme sau inflamaţii musculare sau
articulare, alimentele nu ajung la nivelul arcadelor şi ceilalţi timpi
masticatori nu se vor putea desfăşura corect.
De asemenea, în artroze, abcese, tumori sau unele malformaţii
congenitale, deschiderea amplă a gurii este imposibilă. Tratarea
cauzei sau intervenţia chirurgicală pentru corectarea anomaliilor
sunt soluţiile în acest caz.
Scăderea forţei actului masticator
Când parodonţiul, dinţii şi mucoasele nu mai pot participa la
masticaţie la capacitatea lor maximă, scade şi forţa menită să
tritureze alimentele.
Astfel vor fi înghiţite bucăţi din alimente incomplet masticate,
îngreunând procesele următoare de digestie.
Anomaliile de poziţie, pierederea sau infecţiile dinţilor, precum şi
leziunile parodontale şi ale mucoaselor scad drastic eficienţa
masticatorie
Scurtarea duratei masticaţiei
În cazul unor ulceraţii, leziuni sau infecţii care produc durere în
timpul actului macticator, pacientul are tendinţa normală de a evita
să mai efectueze masticaţiile ample. Mişcările mandibulei vor fi
superficiale iar durata procesului una scurtată.
Leziuni ale nervilor
Împulsurile trimise de către receptorii din cavitatea bucală prin
nervii trigemen, facial şi glosofaringian stimulează musculatura
limbii, a obrajilor şi a buzelor. Paralizia acestor nervi sau a centrului
deglutiţiei scad eficienţa masticatorie.
Lipsa coordonării motorii din psihopatii, nevroze sau isterii duc la un
act masticator incomplet sau inexistent.
Starea de sănătate precară a dinţilor
Suprafeţele ocluzale afectate nu mai pot produce triturarea eficientă
a alimentelor. Lipsa unităţilor dentare duce la contactul alimentelor
cu fibromucoasa gingivală, astfel existând riscul de producere a
rănilor.
Obturații coronare adaptate necorespunzător
Obturaţiile care nu respectă conturul dentar pot să limiteze mişcările
fiziologice ale mandibulei şi produc iritarea parodonţiunlui, cu rol în
menţinerea dinţilor în alveolă.
Odată parodonţiul afectat, se produc resorbţia osoasă şi retracţia
gingivală, cu consecinţe nefaste asupra menţinerii dinţilor pe
arcade.
Tratamente ortodontice incorecte
Tratamentele ortodontice ce urmăresc doar redarea aspectului
estetic şi nu corectarea malpoziţiilor duc la rapoarte ocluzale
deficitare.
Fracturi
Fracturile oaselor mandibulare în care avem deplasarea
fragmentelor duc la modificări în actul masticator
Deplasări ale unităţilor dentare
Spre exemplu în parodontopatii, lipsa dinţilor vecini sau procesele
infamatorii distrug armonia ocluzală şi produc interferenţe ce
împiedică desfăşurarea actului masticator corect.
Perturbarea funcţiilor aparatului masticator va genera dereglări
importante ale digestiei ce constau în tulburări de secreţiei de
enzime gastrice, tulburări în deplasarea bolului alimentar către
structurile inferioare ale aparatului digestiv, tulburări hepatice sau
ale bilei.
Toate aceste dereglări duc la malnutriţie severă, fiindcă pacientul
refuză să consume alimente mai solide datorită imposibilităţii
cavităţii orale de a efectua un act masticator complet şi eficient.
 Tulburarile de masticatie sunt influentate in primul rind de
starea dentitiei ,ce poate diminua progresiv eficienta
procesului de masticatie.In consecinta,masticarea insuficienta
a alimentelor duce la deglutitia masei alimentare
nefragmentata potrivit de poate leza mucoasa esofagiana si
gastrica,intirziind evacuarea gastrica concomitent cu
diminuarea digestiei si absorbtiei.
In urma digestiei bucale efectuata prin digestia fizica si chimica a
alimentelor,prin masticatie si actiunea salivei ,in cavitatea bucala se
formeaza bolul alimentar pregatit pentru a fi propulsat mai departe
la urmatorul nivel al tractului digestiv pentru continuarea
digestiei,deglutitia.

Metodă de diagnostic al dereglărilor activităţii

muşchilor masticatori

Invenţia se referă la medicină, în special la diagnosticul funcţional şi

stomatologie, şi poate fi utilizată pentru diagnosticul precoce al dereglărilor
activităţii muşchilor masticatori.

Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează o angrenare maximală a

maxilarelor, după care ipsilateral se trasează linii oblice pe traiectul
muşchilor maseter şi temporal anterior până la marginile lor, cu ajutorul
termografiei se determină profilul de temperatură pe liniile trasate, apoi se
stabilesc valorile medii ale profilurilor de temperatură, şi în cazul când
diferenţa dintre valoarea medie a profilului de temperatură a muşchiului
temporal anterior şi a muşchiului maseter este mai mare de 0,4...0,7°C, se
stabileşte lipsa dereglărilor musculare, în cazul când este de 0,4..0,2...C, se
stabileşte prezenţa dereglărilor limitrofe, iar în cazul când este mai mică de
0,2..C sau când temperatura muşchiului maseter este mai mare decât
temperatura muşchiului temporal anterior, se stabileşte prezenţa dereglărilor
severe ale activităţii muşchilor masticatori.