INSTITUTUL DE BOLI INFECŢIOASE

"PROF. DR. MATEI BALŞ"

IS O 9 0 0 1

15. Efectuarea punctiei biopsii hepatice percutane

● Tehnica cea mai frecvent utilizata pentru recoltarea unei probe de ficat

Materiale necesare :
- manusi de protectie
- halat de protectie
- ac special pentru biopsia hepatica
- bisturiu steril
- recipient pentru recoltarea materialului bioptic
- fisa tip necesara pentru trimiterea materialului bioptic catre
anatomopatologie
- anestezic local (xilina 1%)
- ser fiziologic

● Pentru această metodă un ac gol este introdus prin peretele abdominal lateral
drept in ficat
● pentru acuratetea metodei se pot folosi metode imagistice pentru fixarea
locului de punctie (computer tomograf, ecografie, RMN)
● cea mai la indemana metoda de identificare a locului de efectuare a punctiei
ramane percutia matitatii hepatice
● in timpul procedurii pacientul sta intins in decubit dorsal cu mana dreapta
azezata sub cap; se aplica un anestezic local in zona de introducere a acului bioptic

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021)

1 318.60.90
Sector 2, Bucureşti
România Telefon (Centrală): (021)
 INSTITUTUL DE BOLI INFECŢIOASE
"PROF. DR. MATEI BALŞ"

● doctorul, cu manusi sterile, executa o mica incizie la nivelul tegumentului,

cu ajutorul unul bisturiu steril, prin care va introduce ulterior acul de biopsie
● in momentul introducerii acului pacientulului i se cere sa expire si sa-si tina
respiratia

● acul trebuie sa strabata capsula lui Glison care prezinta consistenta crescuta
● manevra poate fi repetata prin aceeasi incizie daca fragmentul de tesut
hepatic prelevat nu este satisfacator
● dupa manevra pacientul sta intins in decubit dorsal aprox 2 ore pentru a
minimaliza riscul de hemoragie; pacientul este monitorizat pentru cca 4 ore dupa
biopsie inainte de a fi trimis acasa
Riscuri :
● durerea la locul biopsiei apare la cca 20% din pacienti
● hemoragia apare la aprox 1 din 700 din pacienti ; ea poate fi oprita prin
angiografie interventionala si embolizare
● pneumotoraxul poate aparea secundar punctiei accidentale a sinusului9
costodiafragmatic drept
● riscul de deces este de 1 la 11.000

Strada Grozovici nr.1 Telefon/Fax: (021)

2 318.60.90
Sector 2, Bucureşti
România Telefon (Centrală): (021)