POLITA DE ASIGURARE

pentru raspundere civila profesionala

Seria RCP Nr. 3154543

Nume/Prenume/Denumire VASILE SILVIA

C.N.P/CUI 2651217295886 Nr. Reg. Com.

Asigurat
Adresa Prahova, PLOPENI, B-DUL INDEPENDENTEI 14A bl. B1 sc. A ap. 10

Telefon 0741107300 Fax E-mail

Nume/Prenume/Denumire VASILE SILVIA

Contractant/ C.N.P/CUI 2651217295886 Nr. Reg. Com.

reprezentant asigurat Adresa Prahova, PLOPENI, B-DUL INDEPENDENTEI 14A bl. B1 sc. A ap. 10

Telefon 0741107300 Fax E-mail

Data emitere 11.07.2016 15:49:01

Perioada de asigurare de la 19.08.2016 pana la 18.08.2017

Obiectul activitatii Malpraxis medical

desfasurate Asistenti de farmacie

Suma asigurata 2000 EUR Suma asigurata pe eveniment 2000 EUR

Prima de asigurare 3,6 EUR Fransiza facultativa Nu Fransiza obligatorie Nu

Achitata integral la data 11.07.2016 cu Chitanta nr: rata 1 - 11.07.2016 - 3,6 EUR
3155651 in valoare de 16,26 RON
Modalitate de plata Scadenta ratelor:

Raspunderea CARPATICA ASIG incepe la ora zero a zilei urmatoare celei in care s-a incheiat polita de asigurare si s-a incasat prima de
asigurare sau avansul.
Mentiuni speciale

Din prezentul contract - conditiile generale de asigurare

fac parte integrata - cererea – chestionar

Asigurator autorizat Intermediar Asigurat/Contractant

Enachescu Olivia VASILE SILVIA

CARPATICA ASIG S.A

Sucursala

PLOIESTI, Adresa: Prahova, PLOIESTI, Strada Anul 1907 8 ap. parter, Telefon: 0244-545.885

Aceasta polita a fost incheiata in baza conditiilor de asigurare anexate, in 2(doua) exemplare. Polita si conditiile de asigurare au fost inmanate
Asiguratului / Contractantului.
Asiguratul / Contractantul declara ca: 1. Ii sunt cunoscute cele inscrise in contractul de asigurare si este de acord cu incheierea acestuia in aceste conditii.
2. Anterior incheierii contractului de asigurare i-au fost furnizate informatii conform Ordin CSA nr 23/2009 (aplicabil doar pentru Asigurat / Contractant
persoana fizica).