Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Culegerea datelor
1. Informaţii generale
Nume: G
Prenume: L
Domiciliu: Sibiu
Vârsta: 32
Sex: feminin
Naţionalitate: Româna
Religie: creştin-ortodox
Ocupaţie: salariata
2. Informații medicale
Antecedente heredocolaterale
● tatal - BPOC
● mama sanatoasa
Antecedente personale:
● menarha la 12 ani
● ciclu regulat
● flux normal
● nasteri-0
● avorturi-0
Antecedente patologice:
Motivele internării:
Istoricul bolii:
Examen obstetrical:
1 Culoare
2 Aspect
3 Reacție
Densitate
4
Alumina
5
6 Puroi
7 Glucoza
8 Pigment biliar
11. Nevoia de a acționa după credințele şi valorile sale, nevoia de a-şi practica religia
a) participa la serviciul religios
b) respecta restricțiile impuse de religie: post, sarbatori
c) nu percepe boala ca pe o pedeapsa
12. Nevoia de a se realiza
a) are un rol asumat in societate, la servicu, in familie
b) este mulțumită de realizările sale
2. Nevoia de a se alimenta şi de a se X
hidrata
3. Nevoia de a elimina X
Diagnostic de îngrijire:
Disconfort legat de contracțiile uterine manifestat prin facies crispat.
Anxietate legata de necunoașterea evoluției bolii manifestata prin anxietate și neliniște.
Eliminare inadecvata legat de infecția cailor urinare manifestata prin polakiurie.
Eliminare inadecvata de scurgeri menstruale legat de inserția vicioasa a placentei manifestata
prin metroragii.
Hipertermie legata de procesul infecțios manifestata prin transpirații.
Cunoștințe insuficiente legate de boala manifestate prin cerere de informații.
Obiective Intervenții autonome Intervenții delegate Evaluare
Recomandări la externare:
Pacienta de sex feminin de 32 de ani cu diagnostic de placenta praevia a urmat tratamentul
indicat si prescris de medic.
Starea generala a pacientei este ameliorata.Se prescrie Elevit 1 cps/zi-
Se externează cu indicația de a reveni la control in 7 zile.
1 Glucoza 5% x x x
500 ml
2 Alilesternol tb x x x
3 Ampicilina cps x x x
4 Colimicin x x x
5 Paracetmol tb x x x
6 Diazepam tb x - -
7 No-Spa tb x x x