Ischemie mezenteric�

De la Wikipedia, enciclopedia liber�

Jump to navigation
Jump to search
Ischemie mezenteric�
Ischemicbowel.PNG
Computer tomography (CT) showing ischemic small bowel due to thrombosis of the
superior mesenteric vein. The small bowels are dilated and the bowel wall is
thickened.
Specialitate Gastroenterologie
Clasificare ?i resurse externe
ICD-10 K55.9
ICD-9-CM 557.9
DiseasesDB 29034
MedlinePlus 001156
eMedicine radio/2726
Modific� date / text Consulta?i documenta?ia formatului

Ischemia mezenteric�, o afec?iune cunoscut� ?i ca boal� vascular� mezenteric� ,

este o afec?iune medical� �n care se produce v�t�marea intestinului sub?ire ca
rezultat al furniz�rii unei cantit�?i insuficiente de s�nge.[1] Poate interveni
brusc, atunci fiind cunoscut� sub numele de ischemie mezenteric� acut�, sau
treptat, cunoscut� sub numele de ischemie mezenteric� cronic�.[2] Boala acut� se
prezint� deseori cu durere sever� brusc�.[2] Simptomele pot s� se manifeste mai
lent la cei cu afec?iuni acute dec�t �n cazul bolii cronice.[1] Simptomele bolilor
cronice includ dureri abdominale dup� mas�, pierderea neinten?ionat� �n greutate,
v�rs�turi ?i teama de a m�nca.[2][1]
Cuprins

1 Cauze ?i diagnostic
2 Tratament ?i prognoz�
3 Epidemiologie ?i istoric
4 Note

Cauze ?i diagnostic

Factorii de risc includ fibrila?ie atrial�, insuficien?� cardiac�, insuficien?�

renal� cronic�, tendin?a de formare a cheagurilor de s�nge ?i, anterior, infarct
miocardic.[1] Exist� patru mecanisme care conduc la un flux necorespunz�tor de
s�nge: cheaguri de s�nge din alte p�r?i acumulate �ntr-o arter�, o formarea de noi
cheaguri de s�nge �ntr-o arter�, formarea unui cheag de s�nge �n vena mezenteric� ?
i circula?ia deficitar� a s�ngelui, ca rezultat al presiunii sc�zute a s�ngelui sau
spasmelor arteriale.[3][4] Boala cronic� este un factor de risc pentru boala acut�.
[5] Metoda optim� de diagnosticare este angiografia; tomografia computerizat� (CT)
este utilizat� atunci c�nd prima metod� nu este disponibil�.[2]
Tratament ?i prognoz�

Tratamentul ischemiei acute poate include aplicarea unui stentsau medica?ie de

distrugere a cheagurilor aplicate la locul bloc�rii prin radiologie interven?
ional�.[2] Interven?ia chirurgical� deschis� poate fi de asemenea utilizat� pentru
a �ndep�rta sau a ocoli obstruc?ia ?i este posibil s� fie necesar� �ndep�rtarea
oric�ror intestine care ar putea fi moarte.[1] Dac� nu se trateaz� rapid,
rezultatele sunt adesea minime.[2] Printre cei afecta?i, chiar ?i �n cazul
administr�rii unui tratament, riscul de deces este de 70% p�n� la 90%.[3] La cei cu
boal� cronic�, opera?ia de bypass reprezint� tratamentul preferat.[2] La persoanele
care prezint� tromboz� a venelor, se poate trata cu anticoagulante cum ar fi
heparina ?i warfarina, iar �n cazul �n care nu se observ� �mbun�t�?iri, prin
interven?ie chirurgical�.[1][6]
Epidemiologie ?i istoric
Ischemia mezenteric� acut� afecteaz� aproximativ cinci sute de mii de oameni pe an
�n lumea dezvoltat�.[7] Ischemia mezenteric� cronic� afecteaz� aproximativ o sut�
de mii de oameni.[8] Majoritatea persoanelor afectate au v�rsta peste 60 de ani.[3]
Ratele sunt aproximativ egale la b�rba?i ?i femei de aceea?i v�rst�.[3] Ischemia
mezenteric� a fost descris� pentru prima data �n 1895.[2]
Note

^ a b c d e f Yelon, Jay A. (2014). Geriatric Trauma and Critical Care (ed.

Aufl. 2014). New York: Springer Verlag. p. 182. ISBN 9781461485018.
^ a b c d e f g h Bobadilla, JL (august 2013). �Mesenteric ischemia�. The
Surgical clinics of North America. 93 (4): 925�40, ix. PMID 23885938.
^ a b c d Britt, L.D. (2012). Acute care surgery (ed. 1st ed.). Philadelphia:
Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 621. ISBN 9781608314287.
^ Creager, Mark A. (2013). Vascular medicine : a companion to Braunwald's heart
disease (ed. 2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. pp. 323�324. ISBN
9781437729306.
^ Sreenarasimhaiah, J (aprilie 2005). �Chronic mesenteric ischemia�. Best
practice & research. Clinical gastroenterology. 19 (2): 283�95. PMID 15833694.
^ Liapis, C.D. (2007). Vascular surgery. Berlin: Springer. p. 420. ISBN
9783540309567.
^ Geoffrey D. Rubin (2012). CT and MR Angiography: Comprehensive Vascular
Assessment. Lippincott Williams & Wilkins. p. 318. ISBN 9781469801834.
^ Gustavo S. Oderich (2014). Mesenteric Vascular Disease: Current Therapy.
Springer. p. 105. ISBN 9781493918478.