Curs de pregătire psihopedagogică şi metodică Aviz înscriere,
Nivelul II - ZI Prof. univ. dr. Corina Cace Seria: _____________________________________ An universitar: 2015- 2016 FIŞĂ DE ÎNSCRIERE Numele: ________________________________________________________________________________ (inclusiv numele obţinut prin căsătorie – dacă este cazul) Prenumele: ______________________________________________________________________________ Prenumele tatălui:___________________________ Prenumele mamei:_____________________________ Locul şi data naşterii:______________________________________________________________________ Instituţia de învăţământ superior absolvită: a) Universitatea ______________________________________________________ b) Facultatea ________________________________________________________ c) Specializare ______________________________________________________ d) Anul absolvirii _____________________________________________________ Programul de master: a) Universitatea ______________________________________________________ b) Facultatea ________________________________________________________ c) Specializare ______________________________________________________ Disciplina (disciplinele) predată (predate) sau posibil de predat (în baza diplomei de licenţă)_________ _________________________________________________________________________________________ în învăţământul preuniversitar/ superior. Adresa cursantului:________________________________________________________________________ Date de contact: mobil ______________________________, e-mail __________________ Anexez fişei de înscriere următoarele acte: • adeverinţa de licenţă copie legalizata; • adeverinta de cursant la programul de master; • copia legalizată a diplomei de licenţă, se aduce la secretariatul departamentului la sfarsitul primului an de studiu; • copia xerox a foii matricole∗; • copia legalizată a certificatului de naştere; • dovada absolvirii primului nivel de pregătire psihopedagogică; • dovada achitării primei tranşe. • copie buletin Am luat la cunoştinţă de achitarea taxei de ________________, prima tranşă în momentul înscrierii, tranşele următoare achitându-se la începutul fiecărei discipline din planul de învăţământ. NOTĂ Programul de formare psihopedagogică şi metodică se parcurge în integralitate, finalizarea parţială a cursului atrăgând după sine excluderea din program şi pierderea taxei de înscriere. Recuperarea disciplinelor nefinalizate în seria curentă se acceptă numai în seria imediat următoare. Data: _________________________ Semnătură ___________________________ ∗ La depunerea dosarului, participantul va prezenta şi foaia matricolă în original, pentru conformitate.