OBIECTIVE

· scaderea costului ventilatiei si tonifierea musculaturii respiratorii

· ameliorarea distributiei intrapulmonare a aerului
· egalizarea rapoartelor V/Q
· corectarea schimburilor gazoase si a gazelor din sange
· readaptare la efort
· reinspectia socio-profesionala
· indepartarea factorilor organici, functionali si psihici, ce sunt sau pot deveni
factori de intretinere sau agravare a deficitului functional respirator
· corectarea tuturor conditiilor de habitat de munca, a deprinderilor, a tuturor
influentelor exterioare ce reprezinta conjuncturi determinate sau agravate pentru
evolutia bolii. In aceasta categorie intra:
o fumatul
o tipul muncii
o regimul de viata
o alimentatia
o prevenirea bolilor intercurente mai ales a virozelor
o evitarea alergenilor.
ALGORITM DE ABORDARE KINETICA
In faza de criza:
· posturare intr-o postura relaxanta si facilitatoare a respiratiei cat mai adecvata
· dezobstructie bronsica prin drenaj adaptat
· relaxarea musculaturii expiratorii, facilitarea expectoratiei, reducerea tusei iritative
· cresterea circulatiei pulmonare prin masajul reflex al tesutului conjunctiv sau
masajul segmentar pe zonele C3-C8, D1-D9 si zonele intercostale 6-9
· controlul si coordonarea respiratiei - inspirari lente, profunde cu apnee scurta
postinspiratorie, expiruri prelungite, fara efort, aerul dirijat printre buzele stranse.
Miscarile abdomenului (respiratia diafragmatica) vor fi amplificate.
Pentru efecte spasmolitice si antiinflamatorii bronsice (edem – congestie - secretie) se pot utiliza
urmatorarele procedee fizice:
· ultrasunet aplicat paravertebral intre D1-D10 (0.2 W/cm2 3 minute + 3 minute),
intercostal -spatiile 6-7 si 7-8 (0.4 W/cm2 cate 2 minute pe fiecare hemitorace) si
subclavicular (0.2 W/cm2 cate 30 de secunde stanga/dreapta)
· bai ascendente Haufe pe membre superioare si/sau inferioare
· proceduri calde : cataplasma, unde scurte, impachetari la trunchi, etc
Intre crize:
· invatarea si utilizarea unor elemente sau metode de relaxare
· invatarea si utilizarea unor posturi
o relaxante si facilitatoare ale respiratiei din decubit, asezat si ortostatism
o de drenaj bronsic
· invatarea drenajuli si autodrenajului
· invatarea unei tuse corecte
· invatarea unor modalitati de reeducare a respiratiei
· invatarea unor programe de exercitii pentru corectarea diferitelor deficite musculo-
scheletale
· invatarea unor modalitati de crestere a capacitatii de efort