Complicatii provocate de hepatita

Cunoscuta adesea sub numele de “boala mainilor murdare”, hepatita

include toate afectiunile ficatului, fiind rezultatul unui proces complex care are loc
atunci cand ficatul sufera. Prima referire medicala la aceasta afectiune s-a
consemnat in secolul al VIII-lea, de catre papa Zacharia, intr-o scrisoare in care
cere ca toti bolnavii de “icter” sa fie izolati pentru a preveni o eventual epidemie
masiva. La noi in tara a fost cunoscuta intai sub denumirea populare de
“galbinare”. Odata cu trecerea timpului, specialistii au gasit cauza si vaccinul
pentru anumite tipuri de hepatita, insa in acelasi timp, au aparut alti virusi care au
produs alte forme ale hepatitei.

O afectiune a ficatului care dureaza de mai putin de sase luni, este numita
de doctori hepatita acuta, in timp ce una care dureaza de mai bine de sase luni,
este numita cronica.

Dupa cauza ce provoaca aceasta afectiune, doctorii clasifica hepatita in

doua mari categorii: hepatita virala si hepatita non-infectioasa.

Daca ati fost diagnosticat cu hepatita, sunteti unul dintre cei doua milioane
de romani care sufera de aceasta boala. Ziua de 19 Mai a fost declarata Ziua
Mondiala a Hepatitei, anul trecut, la aceasta data fiind dezvaluite si ultimele studii
efectuate de Organizatia Mondiala a sanatatii; acestea arata ca Romania ocupa
unul dintre locurile fruntase in Europa, in ceea ce priveste numarul de bolnavi
infectati, un million de romani fiind diagnosticati cu hepatita B si un alt million cu
hepatita C. Rata mortalitatii cauzata din afectiunile hepatice este de trei ori mai
mare decat in alte tari europene.

Astfel, numai in Bucuresti, o persoana din cinci sufera de hepatita B,printre

judetele cu un numar mare de bolnavi numarandu-se Ialomita si Botosani sau
Drobeta Turnu Severin.

Pana in present, au fost detectate urmatoarele forme de hepatita:

1.Hepatita A este prima forma de hepatita descoperita si studiata de catre medici

(primele referiri inregistrandu-se inca din 1885 de catre A. Lurman sub termenul

1
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
de “icter”, iar termenul de “hepatita” apare abia in 1942, ca urmare a unei ample
epidemii printre soldatii americani si britanici)

Este o inflamatie a ficatului provocata prin contaminarea pe cale digestiva a

unui virus. Este foarte important de stiut ca hepatita A nu este de natura
cronica.Perioada de incubatie poate varia intre 15 si 45 de zile.

Boala debuteaza cu stari de oboseala, greata, varsaturi sau dureri

abdominale. La aproximativ doua saptamani de la contaminare, apare icterul.
Aceste doua saptamani reprezinta perioada cea mai propice de raspandire a
virusului, persoanele care intra in contact cu bolnavul avand un risc de contagiere
foarte mare.

In cele mai multe cazuri, hepatita A nu prezinta complicatii majore, ea fiind

tratata in totalitate. In procesul de vindecare, sunt necesare vitamine si
medicamente care sa protejeze ficatul.

Perioada de convalescenta se caracterizeaza printr-o stare relativa lunga de

oboseala. In unele cazuri, aceasta poate dura pana la cateva luni, timp in care
bolnavul se afla in imposibilitatea de a exercita anumite activitati, doctorul
recomandand concedii medicale.

Cazurile de deces sunt foarte rare, evidentiindu-se doar la persoane cu

varste foarte inaintate, care sufera de alte afectiuni majore sau care au sistemul
imunitar foarte scazut (de exemplu in cazul bolnavilor de HIV).
“Mi-am lasat copilul in tabara cu cea mai mare incredere. Ni s-a spus ca vor
beneficia de conditii optime de igiena si curatenie. La sfarsitul perioadei de tabara,
cand s-a intors acasa, fetita mea parea din ce in ce mai obosita. Am crezut initial
ca este vorba de anemie si i-am dat un sirop cu un complex de vitamine, insa
amelioarea la care speram, nu s-a intamplat. Prin urmare, ne-am prezentat la
pediatru, unde, intamplator (credeam eu) m-am intalnit si cu alti copii care
fusesera in aceeasi tabara. Toti prezentau aceleasi simptome, insa nu m-am
gandit nici o clpa ca putea fi vorba de hepatita.Dupa investigatiile de rigoare,
medical a dat, insa acest verdict care ne-a speriat pe toti.Aproape toti copiii care
fusesera in acea tabara, au fost contaminate cu hepatita A. Tabara a fost ulterior
inchisa, din motive de lipsa elementelor principale de igiena. Din fericire, fetita
mea s-a recuperate in totalitate, insa de atunci suntem mult mai precauti in ceea

2
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
ce priveste tabara si intotdeauna mergem cu ea sa vedem care sunt conditiile.”
(Veronica S, 32 ani).

Iata cateva sfaturi prin care se poate evita contaminarea cu hepatita A:

- fructele si legumele folosite vor fi intotdeauna foarte bine spalate inainte
de a fi consumate;
-este indicat spalatul pe maini cat mai des sau folosirea de geluri
antibacteriene daca va aflati in locuri unde nu aveti surse de apa;
- evitati contactul cu bolnavii care sunt contaminati;
- evitati zonele aglomerate, de unde este posibil sa contactati numerosi
microbi;
- daca cineva din familie a fost contaminat cu hepatita, se recomanda
spitalizarea acestei persoane, pentru a evita sa se raspandeasca virusul;
- este indicat sa pastrati tot timpul o igiena riguroasa a toaletei.
- cea mai eficienta metoda de prevenire este vaccinarea impotriva virusului
hepatic de tip A;

“ Auzisem de hepatita, dar nu stiam ca poate fi atat de usor sa te infectezi. Aveam

vreo 10 zile de cand ma simteam foarte obosit, nu mai aveam pofta de mancare si
aveam o stare generala foarte proasta. De obicei, sunt o persoana foarte active,
asadar am banuit ca ceva este in neregula, asa ca am fost la doctoral de familie.
Acesta mi-a recomandat niste teste de sange, in urma carora am aflat ca facusem
Hepatita A.Intrebat printre altele daca sunt fumator, am recunoscut ca fumam nu
mai putin de 20 de tigari pe zi. Doctorul mi-a explicat ca fumatul poate sa
complice evolutia bolii si ca pot sa trec foarte simplu, de la forma usoara de
hepatita A, la o forma de hepatita mai grava, care sa-mi afecteze ficatul foarte
mult. Prin urmare m-am lasat de fumat, desi mi-a fost foarte greu...la cei 25 de ani
ai mei aveam deja 6 ani de cand fumam. Spitalizarea m-a ajutat foarte mult,
pentru ca acolo nu am avut parte de tentatia de a fuma.
Hepatita nu stiu cum am contactat-o, cel mai probabil la una dintre multele
petreceri la care am fost in ultimul timp. Probabil eram prea ocupat sa mai am
grija sa ma spal pe maini sau sa mai spal fructele inainte de a le manca, iar asta
m-a costat foarte mult. Cu aceasta ocazie, am reusit sa imi schimb stilul de viata,
nu mai sunt atat de active precum eram inainte, pot spune ca acum sunt mai
responsabil, ma gandesc mai mult la sanatatea mea si a celor din jurul meu.

3
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
Acum hepatita este de domeniul trecutului pentru mine, dar de la aceasta
experienta am invatat ca bolile aparent simple (asa cum credeam eu despre
hepatita) iti pot provoca afectiuni foarte grave.
Am aflat pe propria piele ca masurile de igiena trebuie respectate, chiar daca te
grabesti de cele mai multe ori sau nu ti se pare atat de important.”(Jonathan R.,
25 ani, Florida).

2. Hepatita B si complicatiile sale.

Hepatita B, cunoscuta adesea si sub numele de hepatita serica sau “de

seringa” apare in consemnarile medicale inca din 1940, cand, in urma unui val
imens de vaccinari facute soldatilor englezi si americani, impotriva anumitor
afectiuni, au fost inregistrate peste 20 000 de cazuri de infectare cu hepatita.

Virusul acestei hepatite s-a descoperit mult mai tarziu, prin anii 1970 si
analizandu-se, s-a constatat ca este un virus care rezista la dezinfectante comune,
cum ar fi alcoolul sanitar.

Iata caile de transmitere a hepatiteti B:

- cand au loc vaccinari in masa, este posibila infectarea cu hepatita B; de
aceea este recomandat schimbarea acelor folosite la fiecare pacient in
parte;
- un bolnav de hepatita B poate sa raspanadeasca virusul avand contacte
sexuale neprotejate;
- hepatita B se transmite de la mama la fat, cu ajutorul placentei;
- s-au inregistrat si cazuri de transmitere a acestui tip de virus in cadrul
transplanturilor de organe, desigur, acestea fiind cazuri foarte rare.
- este posibil sa apara in comunitati de copii, mai ales in crese, acolo unde
numarul de copii este foarte mare si conditiile de igiena si ingrijire sunt
precare;

Simptomele hepatitei B nu sunt foarte diferite de cele ale hepatitei A

(pacientul acuza stari de greata, varsaturi, stare de oboseala, dureri de cap, pielea
devine mai galbena, in special in jurul ochilor).

Este posibil sa apara un simptom care se manifesta mai usor in cazul

hepatitei A, si anume acela al durerii in zona ficatului.

4
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 Este important sa stiti ca aceste simptome pot fi usoare sau severe, difera
de la caz la caz, de aceea, o examinare amanuntita este necesara (incluzand
analiza sangelui) pentru a fi sigur daca sunteti sau nu infectat.

Pe langa analiza sangelui, medicul va cere, daca este cazul si o biopsie,

pentru a vedea daca ficatul functioneaza la cotele sale normale.

Riscul de infectare cu hepatita B este foarte mare in cazul dependentilor de

droguri, care isi administreaza drogurile intravenos.Virusul hepatitei B se poate
raspandi si in cazul folosirii truselor de manichiura sau pedichiura la cabinetele
cosmetic care nu isi iau masurile de igiena necesare.De asemenea, un risc de
infectare cu hepatita B il au si pacientii care sunt dependent de dializa.

In Romania, 60% din bolnavii cu hepatita B dezvolta complicatii grave,de tipul

hepatitei C, 30% dezvolta ciroza hepatica si 10% ajung la cancer.
Una din complicatiile majore provocate de hepatita B este ciroza hepatica.
5
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 Daca pacientul nu se trateaza la timp de hepatita B, aceasta poate sa
genereze suferinte foarte grave ale ficatului, celulele acestuia fiind foarte
afectate, uneori fiind chiar omorate si inlocuite cu grasimi. In acest fel, functia
ficatului, aceea de a gestiona produsii care rezulta din procesul de digestie, este
periclitata.

Uneori, datorita faptului ca simptomele nu se manifesta prin dureri foarte

mari, bolnavul poate sa poarte aceasta boala chiar si timp de cativa ani, in acest
timp, celulele hepatice fiind supuse unor mari ravagii.

De aceea, este foarte important ca acele controale periodice pe care

doctorii le recomanda, sa fie respectate.

Dintre masurile de prevenire a acestui tip de hepatita, amintim:

- vaccinarea impotriva virusului hepatic de tip B, vaccin disponibil pe piata
medicala din anul 1982. Acest vaccin apara atat impotriva hapatitei B,
cat si impotriva afectiunilor adiacente, cum ar fi ciroza hepatica sau
evolutia spre cancerul hepatic. Facand acest vaccin, se asigura o
perioada de imunitate la virus, care poate sa dureze pana la 25 de
ani.Vaccinul se administreaza fara sa existe riscuri majore, prezentand o
toleranta optima chiar si in cazul nou-nascutilor sau a femeilor
insarcinate. De regula se administreaza prin injecatare intramusculara,
pe parcursul a trei transe, dupa o schema stabilita de catre medic.
- este recomandata o prudenta maxima in relatiile sexuale si folosirea
prezervativului atunci cand partenerul este suspect de hepatita B;
- aparatele pe care le folositi pentru igiena intima trebuie sa fie folosite
doar de catre o singura persoana. Nu se vor imprumuta spre folosinta
aparate de ras, aparate de epilat, truse de manichiura, de pedichiura,
pensete etc.
- nu se recomanda tatuajele sau piercinguri decat in saloane care dispun
de un echipament adecvat si in conditii de igiena optima.

“Ma numesc Aurelia S, am 64 de ani si am fost diagnosticata cu ciroza hepatica in

urma cu 5 ani.Nu stiu cum am ajuns aici...stiam ca sufar de hepatita de tip B, dar
nu am dat importanta acestei boli, nu am tinut un regim alimentar corect.

6
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 Am ignorant boala, spunandu-mi mereu ca mie nu mi se poate intampla nimic
rau, iar hepatita nu mi se parea o boala chiar atat de grava. Prin urmare, mi-am
continuat viata de parca nu s-ar fi intamplat nimic, nu sunt o fire care sa se sperie
din orice. Numai ca, in timp, am inceput sa ma simt foarte rau, m-am prezentat la
medic (desi nu-mi place deloc sa frecventez mediile sanitare) si asa am aflat ca
sufar deja de ciroza.Acum, ca m-am informat si stiu ce inseamna sa ai ciroza, as
vrea sa pot da timpul inapoi, sa revin la simpla si atat de subestimata mea
hepatita b si sa tin un regim adecvat.Din pacate nu pot sad au timpul inapoi, dar
pot, de acum incolo, sa imi respect ceea ce mi-a mai ramas din sanatate.
Iata ca viata mi-a aratat ca nici o boala nu poate fi subestimata si lasata sa
evoleze. Celor care sufera de hepatita, vreau sa le spun sa fie constienti ca aceasta
este o afectiune cat se poate de grava si trebuie tratata ca atare, iar vizitele la
medic sunt importante, chiar daca nu aveti tragere de inima sau va sperie mediile
sanitare, asa cum ma speriau pe mine.”

3. Hepatita B si ciroza hepatica.

Bolnavii care sufera de hepatita B ar trebui sa fie informati asupra

complicatiilor care pot sa apara, daca nu se trateaza corespunzator. Ciroza
hepatica este una dintre aceste complicatii. Ce se intampla, de fapt, atunci cand
se instaleaza ciroza hepatica?Datorita netratarii la timp, a refuzului unui
tratament specializat sau a aplicarii unui tratament superficial, celulele hepatice
sunt afectate foarte grav. Treptat, o parte din aceste celule mor, iar celelalte
ramase, incearca sa le suplineasca pe cele moarte. Astfel, se formeaza noi grupuri
de celule in tesutul cicatricial. Medicii le numesc “noduli de regenerare”. Prin
urmare, ficatul se va afla in imposibilitatea de a reactiona optim cu celelalte
organe vitale, cea mai afectata fiind relatia dintre celulele hepatice si cele
sanguine; in acest caz, ficatul, un organ care are nevoie de o irigare sanguine
mare, va fi privat de fluxul de sange necesar.Relatia cu bila, este de asemenea
afectata, astfel incat ficatul nu mai este in posibilitatea de a prelucra si elimina
substantele toxice, iar acestea pot trece, foarte usor in organism.Pacientul va
acuza stari de oboseala accentuate, pierderea poftei de mancare, slabiciune
generala, mancarime a pielii si uneori usoare vanatai cauzate de faptul ca au
scazut factorii de coagulare a sangelui.

7
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 Daca aceste simptome sunt trecute cu vederea, starea pacientului se poate
agrava, provocand daune si mai grave, foarte greu de remediat. Astfel daca ciroza
devine severa, aceasta permite rinichilor sa retina apa si sarea in organism.

Retentia de sare si apa se va observa prima data la nivelul gleznelor si a labii

picioarelor.Se creeaza edeme si bolnavul va avea mari dificultati in mers.

Atunci cand, datorita cirozei, retentia de apa si sare ajunge la cote maxime,
acest exces se va localiza si in abdomen.Bolnavului i se va umfla abdomenul, va
inregistra cresteri in greutate si va acuza dureri abdominale,uneori foarte
mari.Lichidul in exces din cavitatea abdominal va permite bacteriilor sa se
dezvolte, iar organismul afectat de ciroza va fi incapabil sa le neutralizeze.
Astfel, sunt favorizate peritonitele bacteriene spontane, complicatii foarte grave si
care pun in pericol viata pacientului.

Ciroza hepatica poate sa produca si encefalopatie hepatica. In mod normal,

substantele toxice sunt prelucrate si eliminate de catre ficat. Daca acesta sufera
de ciroza, acest lucru este imposibil de realizat, prin urmare, aceste substante
sunt eliberate in organism, fiins absorbite in sange; dintre substantele toxice,
amoniacul afecteaza cel mai mult functionarea optima a creierului. Se instaleaza
encefalopatia hepatica, debutand cu simptome ca schimbarea programului de
somn.

Pacientul va dorimi foarte mult ziua si nu va dormi in timpul noptii, va

devein irascibil, isi va pierde capacitatea de concentrare, confuzii, pierderi de
memorie. In stadiul cel mai avansat, encefalopatia hepatica duce la coma, apoi la
deces. Tratamentul in starea de coma produsa de encefalopatie hepatica este
foarte dificil de stabilit, intrucat, de regula medicamentele sunt filtrate de ficat, in
cazul de fata, ficatul fiind in imposibilitatea de a face acest lucru. In multe cazuri,
se folosesc medicamente care nu necesita filtrarea de catre ficat.

O alta complicatie a netratarii adecvate a cirozei hepatice este sindromul

hepatorenal. Aceasta afectiune se datoreaza faptului ca ficatul nu mai reuseste sa
isi indeplineasca functia de curatare a substantelor toxice din organism, iar
functiile rinichilor sunt, astfel, reduse. In cazul in care se efectueaza un transplant
de ficat, rinichii isi vor relua functiile si vor incepe din nou, sa lucreze normal.

8
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 In cazuri rare, pacientii care sufera de ciroza hepatica intr-o stare avansata,
pot sa dezvolte sindromul hepatopulmonar. In acest caz, datorita unor substante
eliberate de ficatul suferind de ciroza, functiile normale ale plamanilor sunt
afectate. Plamanii nu mai beneficiaza de fluxul sanguin de care are nevoie.

Bolnavul va avea dificultati in respiratie, in special atunci cand depune efort

fizic.

Marirea in dimensiuni a splinei este o alta afectiune provocata de ciroza

hepatica.Rolul splinei este acela de a controla nivelul de celule rosii si albe din
sange. Datorita cirozei avansate, sangele din vena porta (vena care duce sangele
de la organele digestive spre ficat) are o presiune mai mare, astfel incat are loc o
umflare a splinei, uneori atat de mare, incat bolnavul acuza dureri foarte mari.
Splina nu va mai putea sa isi efectueze sarcina sa de a gestiona celulele rosii si
albe din sange, astfel incat se vor instala anemiile.

Infectia cronica cu virului hepatitei B poate sa duca si la cancer hepatic.

Persoanele care sufera de hepatita B in forma cronica, prezinta un risc de 100 de
ori mai mare sa fie afectati de cancer hepatic decat persoanele care nu sufera de
aceatsa afectiune, deoarece atacul direct si repetat al virusului asupra ficatului
poate sa afecteze acest organ, provocand leziuni grave care duc la cancer.
Riscul de a dezvolta aceasta boala este mai mare la persoanele care au o varsta
inaintata si au fost anterior diagnosticati cu ciroza hepatica.

De cele mai multe ori, cancerul hepatic se instaleaza pe fondul afectiunii

déjà existente, de ciroza, insa acest lucru nu se intampla intotdeauna, de aceea
este necesara o monitorizare mai stricta a unui bolnav cu afectiuni hepatice grave,
cum ar fi hepatita cronica de tip B, pentru a se evita eventualele complicatii.

Alti factori care pot duce la cancer hepatic, sunt:

-existenta unor cazuri de cancer hepatic in istoricul medical al familiei;
-infectia cu HIV. In cazul acestor bolnavi, imunitatea scazuta face ca orice
afectiune, orice virus contactat sa prezinte un pericol major pentru
mentinerea la cote optime a organelor vitale;
-un stil de viata dezordonat, in care se pune accentual pe excesul de alcool
si tutun;
-obezitatea si diabetul, netratate, pot sa duca la aparitia cancerului hepatic.

9
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 Sunt cazuri in care pacienti suferind de hepatita B nu au prezentat
simptome grave specific bolilor hepatice, prin urmare nu au dat curs controalelor
medicale periodice; ei au contactat virusul hepatic de tip B, acesta a avut toate
conditiile de dezvoltare, iar dezechilibrul creat a fost fatal. Diagnosticarea tarzie
face ca procesul de vindecare sa fie ingreunat sau imposibil de realizat, in unele
cazuri.

De obicei, durerile mari in zona ficatului apar atunci cand tumoarea

provocata de cancer este foarte mare, iar pacientul ajuns la investigatii are
neplacuta surpriza sa afle ca are o afectiune grava ce ar fi putut sa fie tratata
corespunzator daca ar fi fost diagnosticata in timp util. Marimea mare a tumorii
explica faptul ca functiile ficatului au fost déjà afectate foarte mult; apar apoi
durerile abdominal, scaderea accelerate in greutate, instalarea icterului si in final,
umflarea abdomenului.

In cazul in care prezentati oricare din aceste simptome, fie ele si intr-o
forma oricat de usoara, este bine sa va prezentati la medicul de familie urgent,
acesta urmand sa va recomande investigatiile de rigoare. Cancerul hepatic nu este
o afectiune care poate fi tratata cu indiferenta, este o afectiune care, netratata
duce la deces.

Detectata de timpuriu, aceasta afectiune poate sa fie tratata iar sansele

pacientului la viata sunt foarte mari, datorita tratamentelor avansate de care
dispune medicina din perioada actuala.

Cele mai dese simptome sunt:

- durerile abdominale foarte mari,
- marirea in dimensiuni a ficatului (in termini populari “ficat marit”;
- pierderi rapide si nejustificate in greutate;
- febra;

Pentru depistarea cancerului este necesara analiza sangelui, prin urmare,

daca sunteti purtator de virus hepatic B, analizele de rigoare (inclusive ecografii)
vor fi mai dese.Daca s-a instalat déjà cancerul hepatic, analiza sangelui va dezvalui
un numar crescut al celuleor rosii, o calcemie si o glicemie foarte ridicate.

10
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 In cazul in care aveti in familie cazuri de cancer hepatic, este indicat sa va
faceti aceste analize regulat, conform recomandarii medicului. Odata diagnosticat
cu cancer hepatic, dupa investigatiile necesare, medical va hotari daca este
posibila o interventie chirurgicala sau un tratament cu chimioterapie. Exista insa
si tumori foarte mari, care nu pot fi indepartate nici chirurgical, nici pe baza de
medicamente orale sau chimioterapie, fiind necesar transplantul.

Dincolo de aceste aspecte, un pacient care a contactat virusul hepatic B,

trebuie sa fie constient de pericolele la care este expus daca nu respecta normele
pe care i le indica medical sau, pentru ca prevenirea este cea mai eficienta
metoda de a te feri de complicatii.

4. Hepatita C si complicatiile sale.

In anul 1974, pe langa hepatita de tip A si cea de tip B, cercetatorii au
descoperit o noua forma de hepatita; initial a fost numita “hepatita nonA –
nonB”, apoi, profesorul Stefan Nicolau i-a dat denumirea de Hepatita C. Acest tip
de hepatita se aseamana foarte mult in evolutie, cu celelalte doua tipuri de
hepatita, unii cercetatori sustinand ca hepatita C este doar o hepatita B netratata
sau tratata necorespunzator. Se poate spune, prin urmare, ca printre complicatiile
hepatitei B se numara Hepatita de tip C.

In Romania se estimeaza ca circa 50-60% din persoanele afectate, inca nu

au aflat ca poarta virusul hepatitei C, iar dintre cei care au fost diagnosticati (in jur
de 550 000), majoritatea nici nu isi pot explica cum au ajuns sa fie infectati.

Cele mai multe cazuri de infectare cu Hepatita C au fost inregistrate in

timpul regimului communist, atunci cand nu se foloseau inca seringele si acele de
unica folosinta. Insa in ultimul timp, o noua crestere a fost inregistrata, datorita
aparitiei modei tatuajelor, datorita cresterii numarului de saloane de cosmetica.

Virusul se raspandeste prin contactul cu sangele infectat.Este un tip de

hepatita foarte des intalnita la toxicomani, care isi injecteaza droguri, in randul
celor care frecventeaza saloane de tatuaj unde igiena este precara.

S-au inregistrat, de asemenea, cazuri de infectare si la donatorii de sange.

11
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 De la infectarea cu virusul hepatic C pana la aparitia primelor simptome,
pot sa treaca ani de zile, timp in care boala avanseaza foarte mult. Hepatita C a
fost denumita si “ucigasul mut” datorita faptului ca simptomele apar doar atunci
cand boala este deja intr-un stadiu avansat. Acest lucru este ingrijorator, intrucat
a crescut numarul de cazuri de ciroze provocate de aceasta boala.

Specialistii recomanda investigatii periodice pentru a preveni eventualele

complicatii care pot sa duca la ciroza.O persoana infectata cu virusul hepatitei C
poate sa aiba simptome usoare, confundabile cu multe alte afectiuni.

Bolnavul poate acuza dureri abdominale trecatoare, tulburari de digestive,

stare generala de slabiciune, oboseala. Numai o analiza a sangelui poate sa
dezvaluie daca bolnavul a contactat virusul sau nu.In faze avansate, apar
simptomele care dau de inteles ca afectarea ficatului a fost foarte mare. Apar
cirozele hepatice, (in ultimul timp, in tara noastra se inregistreaza din ce in ce mai
multe cazuri de ciroza la persoane tinere), apar cancerele. Complicatiile hepatitei
C sunt, in marea majoritate, aceleasi ca si la hepatita B, plecand de la anemii, la
marirea splinei, pana la ciroza hepatica. Din motive neelucidate inca, diabetul
este mult mai frecvent in randul bolnavilor de hepatita C decat in cazul celor care
nu sufera de aceasta boala.

Evolutia bolii este mai rapida la barbati decat la femei, iar persoanele in
varsta sunt mai predispuse la aparitia complicatiilor majore decat persoanele mai
tinere.

De asemenea, consumul de alcool si fumatul sunt vicii care provoaca o

evolutie mai rapida a complicatiilor.Incidenta hepatitei C in randul barbatilor care
consuma alcool in mod repetat si abuziv, este foarte mare.

Daca ati fost recent diagnosticati cu hepatita C, trebuie sa stiti ca acest

diagnostic nu inseamna o condamnare la moarte, mai ales daca diagnosticul s-a
pus la timp.
Trebuie sa stiti ca hepatita C este tratabila in majoritatea fazelor sale de evolutie,
exceptand stadiul terminal, cu ciroza severa si cancer.

12
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
Este bine de stiut ca hepatita C nu se transmite:
- daca dati mana cu o persoana infectata;
- daca imbratisati o persoana infectata;
- daca stati, pur si simplu, lanaga o astfel de persoana;

Respectati intocmai atat regimul alimentar dat de doctor cat si medicatia

corecta.

Este bine sa respectati si controalele medicale periodice, sa va faceti toate

investigatiile necesare, pentru a va asigura ca boala nu are o evolutie negativa.

Fibroza este cea mai frecventa complicatie a hepatitei C. Aceasta inseamna

cicatrizarea ficatului pe o anumita portiune. Functiile ficatului sunt incetinite, insa
nu sunt oprite in totalitate, astfel incat, depistata la timp, fibroza nu compromite
complet activitatea ficatului. In cazul in care nu se aplica un tratament adecvat,
fibroza poate sa duca la ciroza, adica la cicatrizarea unei portiuni din ce in ce mai
mari din ficat si, implicit, oprirea acestuia de a-si indeplini functiile.Se recomanda
ca pacientii care sufera de hepatita C sa isi efectueze seturile de analize periodice,
astfel incat fibroza sa fie depistata la timp, pentru evitarea eventualelor
complicatii severe.

“Acum 10 ani aparusera primele asa-zise saloane de tatuaj la noi in oras. Erau de
fapt, niste camera de la parterele blocurilor, unde cativa “artisti” . Mi-am facut si
eu un vulture pe omoplat, insa nici prin cap nu-mi trecea ca mandria aceea de a
avea un tatuaj avea sa ma coste foarte mult. Recent am aflat nu numai ca
fusesem infectat cu hepatita C (la fel ca si alti prieteni de-ai mei care s-au tatuat la
acel salon) ci si ca sufar de fibroza. Am doar 29 de ani. Am fost devastat cand mi s-
a dat vestea. A trebuit sa renunt la tot ceea ce ma facea sa simt ca traiesc, la stilul
meu de viata.Inainte mergeam la doctor foarte rar, acum sunt cunoscut déjà pe
holurile spitalului. Si toata lumea se mira cum am reusit sa fac fibroza la doar 29
de ani. Doctorul care ma are in evident mi-a spus ca ar fi trebuit sa merg la
analizele periodice, chiar daca nu ma simteam rau, pentru ca astfel, as fi depistat
hepatita din timp si situatia ar fi fost diferita. Insa, pe langa cei diagnosticati cu
complicatii mai severe ale hepatitei, ma simt un pic mai norocos.
Pana sa ma internez in spital nici macar nu auzisem de Hepatita C...nu stiam ca
exista mai multe tipuri de hepatita. Acum cred ca am gresit foarte mult
neinformandu-ma, in primul rand, apoi pentru ca nu am dat atentie lipsei de

13
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
igiena de la salonul in care mi s-a facut acel tatuaj...pe care il mai am si acum...”
(Cristian P, 25 ani)

5. Hepatita D si complicatiile sale.

Prima referire asupra hepatitei de tip D s-a inregistrat in1977, in Italia.

Pacientii la care s-a detectat aceasta hepatita erau homosexuali sau toxicomani.
In 1983, virusul este analizat si i se da titlul de virus hepatitei D.

Transmiterea acestui virus se face pe cale sanguina si sexuala.Nu s-a putut

inca demonstra daca virusul hepatitei D se transmite de la mama la fat, deoarece
afectiunile hepatice in aceasta boala sunt foarte grave si o sarcina nu poate fi
dusa la termen. Este foarte important de stiut ca hepatita D survine numai la
bolnavii care sunt deja infectati cu virusul hepatic B.Exista doua situatii, ambele
fiind foarte grave, in care poate fi implicat virusul hepatitei D: coinfectarea este
atunci cand pacientul contacteaza ambii virusi in acelasi timp si suprainfectia,
atunci cand pacientul are deja hepatita B si apoi contacteaza hepatita D.

In cazul coinfectarii, exista sanse mari ca pacientul care primeste un

tratament adecvat sa se vindece, insa in cazul suprainfectiei, situatia bolnavului se
poate agrava, ducand la ciroze hepatice severe. Singura modalitate prin care se
poate detecta acest tip de virus, este efectuarea unui test sanguine. Acesta va
spune daca suferiti de hepatita D, in una din formele sale. Simptomele sunt, de
obicei vizibile doar atunci cand ficatul este déjà foarte afectat si se aseamana cu
cele ale hepatitei B (stari de oboseala, lipsa poftei de mancare, dureri abdominal,
stari de irascibilitate).

Evolutia hepatitei D depinde strict de evolutia hepatitei B.De obicei, in

tratarea hepatitei D se foloseste medicamentul interferon. In cazurile in care
infectarea a ajuns la cote maxime si a provocat dereglarea complete a functiilor
ficatului, va fi necesar un transplant.

Nu exista inca un vaccin care sa combata strict virusul hepatitei D, insa,

daca v-ati vaccinat impotriva hepatitei B, inseamna ca pericolul a fost evitat.

Totusi, cea mai eficienta metoda de evitarea a contactarii de virusi hepatici,

pe langa vaccinare, este cea de prevenire. Masurile de prevenire a hepatitei D

14
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
sunt similare cu cele ale celorlalte hepatite: se va folosi prezevativul daca
partenerul este suspect de infectare sau daca este un partener instabil, se vor
evita tatuajele la saloane insalubre, in care igiena este precara, nu se vor folosi
aparate de igiena intima cate apartin unor persoane infectate, de asemenea
aceste aparate nu se vor folosi decat de o singura persoana si se vor steriliza
conform instructiunilor.

“Fusesem suspect de hepatita B, dar nu am mai asteptat sa primesc rezultatele

analizelor, intrucat primisem un job in Spania si trebuia sa ma prezint urgent.
Acolo, ocupat cu adaptarea la noua slujba si cu schimbarea totala a mediului, nu
am maid at importanta faptului ca eram suspect de Hepatita B, mai mult decat
atat, ma simteam increzator si ma asteptam ca viitorul meu sa se schimbe foarte
mult, in bine. La doua saptamani dup ace am ajuns acolo, am cunoscut-o pe Ana,
o romanca stabilita acolo de cativa ani. Am inceput o relatie si, foarte curand ne-
am mutat impreuna. Intr-o zi i-am spus ca inainte de pleca din tara, mi se facusera
niste teste pentru a vedea daca am hepatita B. A fost de ajuns ca Ana sa se sperie,
a doua zi eram amandoi la spital, la anlize. Rezultatele au fost socante si pentru
mine, dar mai ales pentru ea. Aveam hepatita B, amandoi. Am fost internati si ni
s-au acordat toate ingrijirile de care am avut nevoie, dar ni s-a explicat foarte clar
cum trebuie sa tratam igiena si curatenia, si cum sa ne ferim de complicatii, cum
sa ne ferim de o posibila infectare cu virusul de tip D. Habar nu aveam ce este
hepatita D, insa era déjà destul de grav sa avem B-ul, asa ca, de atunci, punem un
mare accent pe igiena, dezinfectam toaleta, manierele usilor, chiar si balustrada
de pe casa scarii.” (Cornel N., 33 ani)

6. Hepatita de tip E si complicatiile sale

A fost descoperita in 1983 in regiunile in curs de dezvoltare din India, Asia,

Africa sau America Centrala. Epidemiile se intampla, de regula, dupa perioade de
inundatii, cand rezervele de apa sunt contaminate cu materii fecale
infectate.Perioada de incubatie variza intre 20 si 60 de zile. Hepatita E se
transmite prin apa si hrana si nu prin ace, sange sau alte fluide ale corpului.

De aceea medicii recomanda o atentie deosebita spalarii mainilor (mai ales

dup ace se foloseste toaleta),folosirea unei ape potabile curate si evitarea
frecventarii regiunilor din zonele cu un potential mare de infectare, pentru a
preveni acesta boala.

15
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
Este indicat, de asemenea, ca o persoana care este infectata, sa nu lase paharul
din care bea apa la indemana altcuiva, pentru ca riscul de contaminare este
mare.Simptomele sunt asemanatoare cu cele ale hepatitei B, insa bolnavul mai
poate avea si simptome specific gripei. Acest tip de hepatita este destul de dificil
de diagnosticat, simptomele sale putand fi confundate foarte usor cu simptomele
altor afectiuni sau a altor tipuri de Hepatita. De obicei boala este isotita de icter,
insa acest lucru nu se intampla intotdeauna.Nediagnosticata coresct sau
diagnosticata tarziu,hepatita E poate sa duca la insuficienta hepatica severa.
Aceasta se datoreaza faptului ca celulele ficatului sunt foarte afectate si isi mai
pot exercita functiile la cotele normale.

In momentul actual, cercetatorii inca mai cauta o formula de vaccin

impotriva hepatiteti E, prin urmare, in lipsa acestuia, sunt necesare tratamente
care sa amelioreze simptomele: bolnavul trebuie sa se hidrateze corespunzator,
sa renunte la vicii precum fumatul sau alcoolul, sa acorde o igiena mai mare
organismului sau.

“ Obisnuiam sa calatoresc foarte mult, datorita serviciului pe care il am.Acum 5

ani am cunoscut, in sfarsit, America Centrala. Pe langa frumusetea peisajelor, m-a
frapat insa discrepant dintre zonele foarte pretentioase, bogate si elegante, fata
de zonele sarace, desprinse parca din filmele de groaza. Am colindat, impreuna cu
intreaga echipa de arhitecti, peste tot, explorand si zonelel pretentioase si cele
sarace. Am facut o multime de fotografii, insa cea mai pregnanta amintire va
ramane totusi faptul ca am fost, cu totii infectati de Hepatita de tip E.
Cand ne-am intors in tara, ni s-au cerut seturi complete de analize pentru ca o alta
epidemie (de gripa) facea ravagii peste tot in lume. Cu aceasta ocazie am aflat si
noi, intreaga echipa, ca nu fusesem infectati cu virus gripal, ci cu hepatita E.
Nu stiu cum ne-am infectat efectiv...poate ca band apa de la cismelele de la coltul
strazii atunci cand hoinaream prin zonele acelea sarace...
Acum suntem cu totii sub observatie medicala, iar altadata ne vom rezuma in
calatoriile noastre, doar la anumite zone, care sa nu prezinte riscuri de infectare cu
afectiuni atat de dificile” Anton L. 54 ani

7. Hepatita alcoolica si complicatiile sale.

Dupa cum se poate deduce din denumire, hepatita alcoolica are ca

principala cauza, consumul de alcool.Hepatita alcoolica apare cu preponderenta

16
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
la persoanele care consuma exagerat alcool, dar nu numai, au fost si cazuri de
hepatita hepatica la pacienti care aveau un consum moderat de alcool.Daca ati
fost diagnosticat cu aceasta boala, primul lucru pe care trebuie sa il faceti este sa
renuntati la alcool, indiferent in ce canitate obisnuiati sa il folositi.

Cei care nu renunta la consumul de alcool, pot sa dezvolte afectiuni grave

ale ficatului, cum ar fi ciroza si insuficienta hepatica.Boala nu isi manifesta
simptomele decat atunci cand este deja intr-un stadiu foarte avansat, astfel, la
formele usoare de hepatita alcoolica, simptomele pot lipsi cu desavarsire.

In stadii avansate, boala se manifesta prin:pierderea poftei de mancare,

stare de oboseala, greata, varsaturi, icter sau umflarea abdomenului, datorita
acumularii de lichide.Este indicat un consult de specialitate imediat, in cazul in
care aveti unul din aceste simtome, iar daca sunteti un consumator de alcool si ati
devenit dependent, exista ajutor de specialitate care va poate ajuta sa scapati de
acest viciu. Nu trebuie decat sa va doriti acest lucru si sa constientizati ca
sanatatea este promordiala in viata unui om.

Cum se ajunge la hepatita alcoolica? Ei bine, procesul de descompunere a

etanolului (substanta alcoolica din bere, vin sau lichioruri) genereaza substante
chimice foarte toxice, cum ar fi cea numita acetaldehida.Aceasta initiaza procesul
de distrugere a celulelor hepatice; in timp, nodulii formati de celulele moarte
creeaza adevarate cicatrici iar functiile ficatului nu mai pot actiona la cotele
optime. Asta duce la leziuni grave hepatice, cum ar fi ciroza, stadiul final al bolii
hepatice alcoolice.

Riscul cel mai mare il prezinta alcoolicii la care viciul dureaza de cativa ani;
unii alcoolici sufera si de malnutritie, ei inlocuind practic alimentatia cu alcoolul
iar lipsa de nutrienti contribuie si ea la distrugerea celulelor hepatice.

Cercetatorii au descoperit o serie de mutatii genetice care afecteaza modul

in care alcoolul este metabolizat de catre organism, mutatii care cauzeaza, de
asemenea, hepatita alcoolica, chiar daca bolnavul nu este un consumator inrait de
alcool.

17
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
Dintre complicatiile pe care le poate produce hepatita alcoolica, amintim:

- Cresterea tensiunii arteriale in vena porta – sangele din splina si intestin intra in
ficat printr-un vas mare de sange, numit vena porta. Datorita cicatrizarii celulelor
hepatice, fluxul de sange din ficat este incetinit si astfel, creste tensiunea arteriala
in vena porta. Se poate produce o umflare exagerata a splinei, cu dureri
abdominale grave.

- Varice – tot din cauza fluxului incetinit in ficat, sangele poate uneori sa plece
inapoi, prin vasele de sange din stomac si esofag. Aceste vase de sange sunt
foarte subtiri si nu suporta o presiune foarte mare. Poate sa apara sangerarea, iar
cand in stomac sau esofag aceasta este masiva, viata pacientului este pusa in
pericol.

- Retentia de lichide – hepatita alcoolica duce la acumularea exagerata de lichide

in cavitatea abdominala. Aceste lichide reprezinta medii propice de dezvoltare a
bacteriilor, prin urmare, bolnavul va primi un tratament pe baza de antibiotice.
Retentia propriu-zisa de lichide nu pune viata pacientului in pericol, insa aparitia
ei este un semn ca bolnavul sufera de hepatita alcoolica intr-o forma avansata sau
de ciroza.

- Encefalopatia hepatica – datorita faptului ca ficatul nu isi mai indeplineste

functia de gestionare a substanteor toxice din organism, acestea pot sa afecteze
creierul. Astfel, bolnavul va manifesta tulburari de memorie, de orientare, iar in
cazuri grave apare coma.

- Ciroza – una dintre complicatiile majore si ireversibile ale hepatitei alcoolice este
ciroza; foarte frecvent, ciroza duce la insuficienta hepatica, cu alte cuvinte, ficatul
devine incapabil de a-si mai exercita functiile.

“Obisnuiam sa beau foarte mult, erau zile sau chiar saptamani intregi cand nu mai
stiam ce se intampla cu mine. Familia mea, in special mama a facut tot posibilul sa
ma ajute, insa abia atunci cand am fost diagnosticat cu ciroza, am constientizat ca
trebuie sa-mi salvez ce mi-a mai ramas din viata. La 44 de ani, am invatat ca
sanatatea este cel mai de prêt dar in viata unui om. Dupa diagnosticarea cu
ciroza, am cerut ajutor, pentru ca de unul singur nu ma descurcam. Orice faceam,
nu parea destul si ma intorceam la bautura din nou. M-am inscris in Asociatia

18
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
Alcoolicilor Anonimi si asta m-a ajutat foarte mult. Din pacate, viitorul meu este
oarecum compromise, datorita acestei afectiuni cu care m-am ales de pe urma
consumului de alcool, insa marturia mea le va folosi celor care cred ca alcoolul nu
iti face nici un rau. Urmez un tratament si sunt monitorizat permanent de doctorul
meu; incerc sa fac totul pentru a-mi prelungi viata de care mi-am batut joc pana
acum. Celor care au impresia ca nu pot renunta la acest viciu, pot sa le spun ca
trebuie sa ceara ajutor de specialitate, pana nu este prea tarziu.
Trebuie sa va spun ca alcoolul distruge atat viata cat si sanatatea unui om, eu
sunt o marturie inca vie a acestui lucru.” (Iulian P., 44 ani)

Pentru a reduce riscul de a face hepatita alcoolica, este necesar sa:

a.Consumati alcool moderat; aceasta inseamna un pahar pe zi in cazul femeilor si

doua in cazul barbatilor.In cazul in care ati fost diagnosticat anterior cu hepatita
alcoolica, consumul de alcool va este interzis.De asemenea, in cazul celor care au
avut in familie cazuri de ciroze sau alte afectiuni hepatice, li se recomanda sa nu
consume alcool sis a se prezinte la controale periodice.

b.Nu amestecati niciodata alcool cu medicamente. Aceasta combinative poate sa

afecteze foarte mult celulele hepatice.Deseori s-au semnalat cazuri de alcoolici
care sufera de anumite afectiuni si isi iau medicamentele cu alcool.
Acest lucru poate sa le fie fatal.

c.Daca ati fost diagnosticat cu oricare alt tip de hepatita, trebuie sa stit ca alcoolul
va poate duce foarte repede la ciroza.Renuntarea cat mai timpurie confera
bolnavului posibilitati mai mari de a duce o viata cat mai lunga si fara complicatii
majore. Continuarea acestui viciu produce o accelerare a deteriorarii celulelor
hepatice, iar acest lucru pune in pericol viata bolnavului.

Un rol important il are atat familia cat si medical care monitorizeaza

bolnavul. Acestia trebuie sa fie alaturi de bolnav in incercarea sa de a renunta la
bautura si de a-si recupera sanatatea.Pentru unii bolnavi este foarte greu sa
renunte, alcoolul fiind déjà un stil de viata, de aceea vointa sa este la limita
inferioara.

In aceste cazuri este necesar sa se apeleze la un ajutor din exterior,

bolnavul va fi chiar supus, sub supraveghere strict medicala unui tratament care

19
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
sa ii reduca nevoia de a consuma alcool dar, in acelasi timp sa nu interfereze cu
tratamentul pentru ciroza. Este foarte important ca bolnavul sa nu apeleze la
medicamente asa-zis miraculoase, pe a caror eticheta scrie ca te scapa instant de
nevoia de alcool. Orice medicament folosit de catre acest bolnav va fi avizat de
catre medic. Sunt medicamente care au in compozitie substante ce pot sa
agraveze starea cirozei, de aceea, medical va recomanda un tratament adecvat
care sa intre in corcondanta cu ambele boli.

Foarte important este ca bolnavul sa asculte doar de sfaturi avizate, sa nu

creada in vorbele celor care doar cred ca sunt specialist. Au fost cazuri de bolnavi
de ciroza care au suferit adevarate crize dup ace au consumat, la indemnaul unor
prieteni, un pahar de vin. Exista in popor zicala ca un pahar de vin nu face rau
nimanui. Ei bine, bolnavilor de ciroza chiar le face rau, prin urmare ei trebuie sa
evite sfaturile neavizate si a se axeze doar pe consultant strict medicala. O atentie
marita trebuie sa se acorde bolnavului de ciroza in preajma sarbatorilor. De
regula, cei mai multi dintre romani confunda sarbatorile cu o dezlegare catre
excese alimentare, ceea ce, unui bolnav de ciroza ii poate fi fatal. Bolnavul isi va
respecta regimul dat de doctor sau de nutritionist si nu va face excese, pentru ca
acestea ii vor agrva starea.

Bolnavul de ciroza nu va tine un regim drastic, dar nici exagerat. Acesta va

consuma alimente care sa ii confere numarul de calorii necesare nevoilor
organismului, in acelasi timp sa fie si in concordant cu medicamentele pe care le
ia. Nu isi va stabili de unul singur reguli in ceea ce priveste regimul alimentar,
pentru ca aceasta poate sa duca la aparitia dezechilibrelor in organism.
In Romania, studiile arata ca 35% din alcoolici ajung sa faca hepatita alcoolica,iar
dintre acestia, 20% fac ciroza hepatica sau cancer.

20
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
 Este important ca un dependent de alcool sa cunoasca toate riscurile la
care este expus si sa ceara ajutorul necesar, de specialitate, pentru a preveni
toate complicatiile care decurg din acest viciu.

Daca sunteti alcoolic si aveti impresia ca nu va incadrati in procentul de 35%

de pacienti cu afectiuni hepatice grave, ar trebui sa stiti ca ceilalti 65% sufera de
alte afectiuni la fel de grave (diabet sau afectiuni cardiace, pancreatite sau boli
psihice grave), prin urmare ar trebui sa faceti tot ceea ce va sta in putinta sa va
eliberati de acest viciu.

“Tatal meu suferea de alcoolism...spun suferea pentru ca stiu ca era un adevarat

chin pentru el si, de cate ori incerca sa renunte, esua lamentabil. Din pacate, pe
vremea aceea, iainte de ’89, nu era Asociatia Alcoolicilor Anonimi si nici alte tipuri
de consiliere pentru alcoolici, iar tatalui meu, sprijinul familiei nu i-a fost destul,
din pacate. Stiam ca alcoolul il va ucide, dar nu stiam cum sa il ajut.
Din pacate, dupa 10 ani de consum exagerat de alcool, tatal meu a fost internat
la urgent, iar diagnosticul medicilor a venit ca un uragan. Avea ciroza hepatica,
intr-o forma atat de grava, incat ficatul ii fusese distrus. Din spusele medicilor am
inteles ca sansele la viata ii erau foarte slabe. A ramas internat si s-a facut tot

21
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
posibilul pentru a i se prelungi cat mai mult viata; din pacate a mai trait doar doua
saptamani dup ace i s-a dat diagnosticul, iar noi, familia, am ramas cu regretful ca
nu am reusit sa facem maim ult pentru el. Astazi, din fericire, exista aceasta
asociatie, Alcolicii Anonimi, exista psihologi si un dependent de alcool poate mai
usor sa treaca peste acest viciu care duce la afectiuni atat de grave.” (Maria C., 44
ani).

Prevenirea afectiunilor hepatice cronice

Cel mai adesea, hepatitele cronice se dezvolta sub forma de complicatii ale
hepatitei acute. Acest lucru se datoreaza faptului ca bolnavul nu acorda suficienta
atentie bolii de care sufera sau nu respecta indicatiile si tratamentul medical. Pe
fondul acesta se instaleaza cirozele sau insuficientele hepatice, afectiuni foarte
grave care pun in pericol viata.

Iata cativa din factorii responsabili de cronicizarea unei hepatite acute:

- eforturile fizice excesive. In timpul efortului fizic, celula hepatica este supusa
unei anumite suprasolicitari metabolice, ficatul suferind, in acest caz, o
congestie.Astfel, in cazul afectiunilor hepatice acute, se recomanda repaus, iar
reluarea sportului se va face progresiv, la 2-3 saptamani dupa externarea din
spital.

La un interval de 3-4 saptamani de la externare, sunt premise plimbari mai

lungi, de 30-60 minute, dar atunci cand bolnavul va simti dureri (fie ele si usoare)
in regiunea hepatica, acesta va renunta si se va odihni. In cazul in care un sportive
de performanta trece prin experienta hepatitei, dupa recuperare, acesta nu isi va
relua activitatile sportive decat la un interval de 2-3 ani, atunci cand medical va
considera ca recuperarea este complete.

Daca bolnavul nu respecta aceasta regula, el va suferi de dureri hepatice si

pot sa apara complicatii si recaderi foarte grave.

“Am fost sportive de performanta pana sa ma contaminez cu hepatita, iar dupa

externare am considerat ca sunt in stare sa imi reiau activitatea. Medicul echipei
de handball la care activam atunci mi-a interzis acest lucru, asa ca m-am antrenat

22
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
foarte mult acasa. Nu voiam sa-mi pierd tonusul si voiam sa recuperez cat mai
repede perioada pe care o pierdusem cat timp fusesm spitalizata.
La un moment dat, am inceput sa resimt, la inceput usor, apoi din ce in ce mai
grav, durerile hepatice. Mi-am dat seama ca ceva nu este tocmai in regula, asa ca
m-am prezentat din nou la medic. Am fost sfatuita sa respect perioada de odihna
sis a renunt pentru o perioada la sport, pentru a evita complicatiile grave ale
hepatitei.” (Mariana G., 23 ani)

- suprasolicitarea psihica. De regula, bolnavii care sufera de hepatita, sunt

spitalizati pe anumite perioade. In acest interval, bolnavul lipseste de la scoala
sau, dupa caz, de la munca. Medical recomanda ca reintrarea in normal a
activitatii sa se fac treptat, fara ca bolnavul sa fie supus stresului determinat de
incercarea de a recupera ce a pierdut cat timp a fost internat. Emotiile, in general
tensiunile psihice vor fi evitate si se va incerca sa se pastreze o stare de
normalitate, care sa nu-i dauneze recuperarii totale a bolnavului;

- consumul de alcool. Exista cazuri de bolnavi care, dupa externare isi reiau
vechile obiceiuri nesanatoase. In cazul unei recuperari hepatice, reluarea
consumului de alcool poate determina un dezechilibru foarte mare in organism si
o noua lovitura asupra ficatului ce nu s-a vindecat in totalitate.

- regimurile alimentare dezechilibrate. Uneori, dupa externare, bolnavii au

impresia ca ce a fost mai rau a trecut si pot sa abordeze un regim de viata bazat
pe un consum excesiv dintr-o anume grupa alimentara.

“Cand am iesit din spital, dupa trei saptamani de la internare, am crezut ca ce a

fost mai rau a trecut. Medicul mi-a recomandat sa nu revin la alimentatia bazata
pe grasimi (eram un adept al fripturilor din carne grasa de porc), insa eu am crezut
ca exagereaza si, odata ce m-am insanatosit, pot sa mananc orice. Am luat in
greutate destul de repede si nici nu mi-am dat seama cand am devenit obez.
M-am trezit din nou batand la usa medicului meu, pentru ca simteam din nou
dureri in zona ficatului. Am fost diagnosticat din nou, de data aceasta cu “ficat
gras”.
Mi s-a explicat inca o data ce inseamna un regim de viata sanatos si ce trebuie sa
fac sa ma tin departe de afectiuni. In final, am inteles ca sanatatea este fragila si
trebuie ocrotita cat mai mult. Cu ajutorul unui nutritionist, am eliminat si
kilogramele in plus si am *invatat sa abordez un regim alimentar sanatos. Acum

23
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
nu mai fac excese, iar friptura de porc este ocazionala, si numai din carne foarte
slaba.” (Valeriu M., 43 ani)

Consumul exagerat de glucide sau lipide, in perioada imediata externarii,

pun ficatul intr-o situatie foarte dificila.

El va trebui sa se confrunte cu infiltratii grase, va primi tot felul de

substante nicive pe care le va gestiona din ce in ce mai greu. Bolnavul va lua in
greutate, favorizand aparitia obezitatii – aceasta fiind si ea un pericol mare pentru
functionarea optima a ficatului.

Pe de alta parte, unii bolnavi devin extrem de selectivi dupa o astfel de

spitalizare, abordand regimuri alimentare hipocalorice, ceea ce duce la instalarea
unoi carente iar celulele hepatice vor avea dificultati in a se regenera.

Medicii recomanda ca regimul alimentar sa fie unul sanatos, bazat pe

consumul tuturor grupelor alimentare, in cantitati moderate.

Complicatii pot sa apara in cazul femeilor care sufera de hepatita si iau

anticonceptionale. Daca inainte se credea ca femeile cu hepatita nu au voie sa ia
anticonceptionale, acum acest lucru nu mai este valabil. Exista astfel de pilule
care nu fac rau ficatului, insa acestea se administreaza numai in urma
investigatiilor de rigoare si vor fi recomandate doar de catre medic.

Alte complicatii pot surveni in urma apelarii la tratamente neadecvate. Este

d epreferat ca bolnavul de hepatita, oricat de mult l-a speriat acest diagnostic, sa
nu apeleze la medicamente neavizate, la tehnici de vindecare ce nu vin in accord
cu sfaturile medicului. Au existat numeroase cazuri de bolnavi care si-au agravat
starea foarte mult in urma unor tratamente neavizate, luate conform proprei
informar la datorita unor informatii exterioare gresite. Au fost bolnavi care au
primit anumite medicamente din alte tari dar acestea le-au complicat foarte mult
starea. Prin urmare, medicul care monitorizeaza bolnavul este cel care recomanda
si prescribe medicatia pentru afectiunea bolnavului.

Exista si o serie de complicatii care apar, inevitabil din conceptia gresita ca o

monitorizare atenta din partea medicului nu este necesara. Sunt bolnavi care, dup
ace au primit diagnosticul au refuzat internarea in speranta ca se poate trata pe

24
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
baza de tratamente naturiste sau alte tehnici empirice. Este adevarat ca unele
ceaiuri de plante sunt chiar indicate in afectiunile hepatice, dar consumul
exclusive al acestora nu face ca boala sa se vindece. Sunt necesare monitorizarile
medicale, investigatiile pentru a vedea daca boala a evoluat sau a stagnat, toate
acestea inseamna ca bolnavul va avea un contact permanent cu doctorul.

Exista in tara noastra, in special in mediul rural, mentalitatea gresita ca a te

duce la doctor la controale periodice, reprezinta nu altceva decat un moft si o
pierdere de timp.

Sunt necesare adevarate programe speciale de informare corecta a

populatiei, astfel incat oamenii sa stie care sunt riscurile la care sunt expusi daca
nu dau curs controalelor periodice. In cazul hepatitei, multe afectiuni pot sa fie
evitate, in cazul in care, la un astfel de control, este depistata existent virusului
respectiv. Majoritatea complicatiilor in hepatite apar datorita faptului ca
diagnosticarea se face foarte tarziu, atunci cand déjà functiile ficatului sunt
afectate major. Efectuarea de analize periodice reprezinta un avantaj, pentru ca
boala este mai repede depistata si medical va stabili un plan prin care sa o
contracareze.

De asemenea, in perioada de dupa externare nu se vor incerca

medicamente noi sau, daca este cazul, acest lucru se va face sub supravegherea
stricta a medicului.

Toate aceste complicatii ale hepatitei pot fi evitate atunci cand bolnavul nu
acorda sufienta incredere in ceea ce recomanda doctorul. Daca sunteti informat
ca au fost cazuri de hepatita (de orice tip) printre prieteni sau familie, este indicat
sa mergeti imediat la medic sa solicitati un test in aceasta privinta.

Cu cat este diagnosticata mai repede, cu atat hepatita poate sa fie

ameliorata sau, dupa caz, vindecata.

Educatia asupra importantei unei igiene adecvate ar trebui sa se realizeze

inca din scoala, copilul fiind sfatuit sa isi spele mainile ori de cate ori este nevoie,
sa isi pastreze o igiena corporala optima si, de asemenea sa evite locurile
aglomerate, sa sties a se feresca cat mai bine de microbi.

25
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011
Poate ca este greu de crezut, dar cazurile de hepatita sunt intr-o continua
crestere, cu toate ca suntem in plin secol al informatiei si comunicarii.

Acum putem afla din foarte multe surse cum trebuie sa ne ferim de
anumite boli, cu toate acestea se intampla. De ce? Poate ca simple lucruri, detalii
minore cum ar fi spalatul pe maini sau spalatul unui fruct inainte de a-l consuma
sunt lucruri pe care noi, cei mai grabiti oameni ai tuturor timpurilor, le trecem
foarte usor cu vederea.

Poate ca uneori credem ca noua nu ni se pot intampla anumite lucruri, insa

ar trebui sa constientizam ca, oameni fiind, putem sa contactam virusi care se
raspansesc printer oameni. Daca sunteti o persoana care are anumite standarde
inalte, care are un nivel de viata mai elevat, trebuie sa stiti ca acesta nu este
antidotul impotriva hepatitei.

Daca respectati intocmai normele de igiena, ceea ce este un lucru foarte

bun, dar asta nu va scuteste, totusi, de eventualele infectari.

Daca lucrati in mediul medical si aveti la dispozitie o multime de informatii

de profil, nici acesta nu reprezinta antidotul hepatitei. Totul este sa va faceti
periodic analizele medicale recomandate si sa pastrati normele de igiena, sa
abordati un stil de viata cumpatat, fara excese.Renuntati cat mai curand la vicii!
Acestea nu va feresc doar de complicatiile hepatice, dar va pot feri si de alte
afectiuni la fel de grave.

Prin urmare, daca ati fost diagnosticat cu hepatita, apelati urgent la

tratament de specialitate si evitati sfaturile neavizate, “leacaurile babesti” si alte
tratamente asa-zis miraculoase. Hepatita este o afectiune foarte serioasa si
concreta care nu se poate trata, oricat de mult ne-am dori, prin formule sau
ritualuri magice ci necesita o atentie medicala profesionala.

Daca aveti hepatita si ignorati sau refuzati ingrijirea medicala vor aparea pe
rand, afectiunile si parerile de rau..p.si cand te gandesti cat poate fi de usor sa
eviti!Trebuie doar sa vrei!

26
Toate drepturile rezervate © Editura Gold 2011