Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1 APSS
Curs 1 APSS
A STARII DE
SANATATE
1
SANATATEA
2
Diagnosticul starii de sanatate se pune pe criterii :
Negative: absenta bolii clinice sau a oricaror simptome ce pot
sugera o anumita boala.
3
BOALA
Definitia bolii:
Boala reprezinta o combinatie de semne si simptome evolutive,
care au o etiologie, patogenie, si un tratament caracteristic.
4
Asiatenta medicala primara (AMP) reprezintă locul de contact
al populaţiei cu sistemul de sănătate, reprezintă prima linie a
sistemului sanitar.
6
AMT
Sectii specializate
Institute de cercetare
Sectii de specialitate
AMS
Centre de sanatate
Laboratoare
Servicii de recuperare
7
Rolul AMP este acela de a răspunde în mod concret nevoilor
medicale ale populaţiei:
asigurarea asistenţei medicale de prim contact;
asigurarea medicală a urgenţelor;
acordarea primului ajutor medical până la internarea în spital;
selecţionarea cazurilor pe care le poate îngriji singur;
selecţionarea cazurilor care trebuie trimise la specialiştii de profil;
asigurarea continuităţii asistenţei medicale;
supravegherea stării de sănătate a populaţiei;
efectuarea prevenţiei bolilor.
8
Prevenţia, preocupare prioritară în medicina
modernă
Activitatea preventivă reprezintă o componentă importantă a
preocupărilor MF, prevenţia ocupând un loc aparte în cadrul
asistenţei medicale primare.
9
Pacienţii care reprezintă obiectul acestei activităţi sunt
asimptomatici sănătoşi, dar care aparţin unor grupe de risc de a
dezvolta o anumită boală.
10
ASPECTE GENERALE PRIVIND
ASISTENTA MEDICALA PREVENTIVA.
1. Stabilirea unei legaturi intre pacient si medic( cunoasterea
reciproca).
2. Evaluarea initiala care include:
o anamneza riguroasa ( deoarece in medicina de familie ea
asigura 80% din diagnostic) care sa cuprinda: date personale( virsta,
conditii de viata si de munca, locuinta, starea civila actuala, modul
de alimentatie, status socioeconomic)
motivele prezentarii
antecedente fiziologice personale ( date legate de instalarea
menstruatiei, menopauzei, numarul de nasteri, de avorturi, cum a
decurs sarcina, nasterea, lauzia si alaptarea , iar daca pacientul este
copil ne intereseaza date legate nastere, alimentatie, diversificarea
alimentatiei, vaccinare etc.)
11
antecedente heredocolaterale legate mai ales de rudele de
gradul intii ale pacientului
antecedente patologice personale : boli avute din copilarie si
pina la data prezentarii, interventii chirurgicale , contacte cu pacienti
care au avut sau au:TBC, lues, HIV pozitivi; consumul de alcool,
cafea, tutun, droguri, sau alte medicamente si substante , precizind
orarul administrarii si cantitatea.
istoricul prezentarii actuale
examinarea fizica ( incluzind examenul fizic obiectiv pe aparate
si sisteme)
Examene de laborator de rutina si specifice .
12
3. Evaluarea ulterioara va permite stabilirea unui diagnostic de
suspiciune care la nevoie va fi confirmat prin efectuarea testelor
screening si de laborator daca este cazul in vederea luarii unei decizii
terapeutice.
13
Prevenţia primară
14
Prevenţia secundară
Preventia secundara consta in indentificarea si tratarea
persoanelor asimptomatice sau presimptomatice care au un factor
de risc de a dezvolta boala. Aceste masuri implica:
metode clinice ca de exemplu: depistarea luxatiei congenitale de
sold, prevenirea anemiei feriprive si rahitismului, etc.;
screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei si
hipotiroidismului;
examene clinice periodice pentru depistarea: a intarzierii cresterii
si dezvoltarii a maladiilor congenitale de cord, diabet zaharat;
examene paraclinice pentru depistarea TBC, leus, HIV, etc.;
testul Papanicolau pentru evidentierea leziunilor displazice ce
preced cancerul de col uterin;
testul hemocult pentru depistarea cancerului de col;
mamografia pentru depistarea cancerului de san.
15
Prevenţia terţiară
Se referă la prevenirea complicaţiilor sau deficienţelor asociate
evoluţiei naturale a unei boli. Reprezintă o parte foarte importantă a
activităţii MF, pe care o desfăşoară în colaborare cu specialistul din
spital.
16
17
Metode de prevenţie
1. Metoda screeningului – este frecvent folosita in cadrul
preventiei secundare si necesita anumite precizari:
screeningul reprezinta examinarea initiala a unui individ
aparent sanatos, cu scopul de a depista boala intr-o faza
presimptomatica, incipienta;
19
2. Consilierea reprezinta acel gen de interventie medicala in care
pacientul primeste informatii si sfaturi privind comportamentul
personal (exemplu: dieta, activitate fizica, consum de alcool, fumat,
etc.) ce ar putea reduce riscul imbolnavirii sau accidentarii.
20
Cauzele principale de morbiditate
pe grupe de varsta
Nou nascut si sugar:
prematuritatea
dismaturitatea
anomalii congenitale si traumatisme la nastere
asfixia la nastere
infectiile de tract respirator
boala diareica
alte infectii
accidente
21
Prescolar si scolar:
infectiile acute de tract respirator inclusiv astmul bronsic
mai nou exista un interes pentru asa numitele : cauze noi de
morbiditate, cum ar fi: tulburari emotionale si de comportament,
deficit scolar.
22
Varsta 19- 39 ani:
afectiuni ORL si de tract respirator superior
infectii virale, bacteriene si parazitare
afectiuni ale tractului urinar
accidente
23
Varsta peste 65 ani:
HTA
osteoporoza
artrita
boli cardiace
incontinenta urinara
afectiuni ORL si oftalmologice
accidente la nivelul aparatului osteoarticular si a tesuturilor moi
24
Cauzele principale de deces pe grupe de varsta
25
Prescolari si scolari: Varsta 19- 39 ani:
SIDA accidente rutiere
accidente boli cardiovasculare
anomalii congenitale omucideri
cauze oncologice SIDA
infectii respiratorii boala vasculara cerebrala
gastroenterite cancer de sin si col uterin
accidente
Varsta 40-64 ani:
Virsta 13-18 ani: boli cardiovasculare
accidente rutiere cancer de sin
sinucideri cancer pulmonar
omucideri(crima) cancer colorectal
leucemie cancer ovarian
BPOC
boala vasculara cerebrala
26
Varsta peste 65 ani:
boli cardiovasculare
boli vasculare cerebrale
infectii respiratorii
BPOC
cancer colorectal
cancer de sin
cancer pulmonar
accidente
27
Imporant este ca:
Cunoscind in mare mortalitatea si morbiditatea pe
28