ÎNTREBĂRI TINTINALLI 2022

SPITALUL scuba 300

SCUB

SECȚIUNEA CAPITOLUL ÎNTREBAREA

FEMEIE 80 ani cu fibrilatie atriala cronica in tratament
cu Sintrom a fost adusa la urgenta cu durere de cap,
voma ,somnolenta cu debut brusc. TA
160/80 ,raspunde greu la intrebari, deficit motor
1 166 hemicorp stang ,hemihipoestezii stanga si neglijare a
spatiului stang.CT cerebral evidetiaza hemoragie
Barbat 35 ani prezinta
intracerebrala emisfer parestezii
drept.INR faciale
1,9.Care cueste
caracter
progresiv,
atitudinea durere
de urmat de in
ureche
acest sicaz
ameteli,auzul
,care are ceascazut
mai pe
stanga si accentuarea
mare probabilitate de ametelior la inoarcerea capului
a scadea mortalitatea?
brusc spre stanga. Faciesul este asimetric cu pareza pe
2 166 tot hemifaciesul stang, fara tulburare de sensibilitate
la acest nivel .In rest neurologic este normal .Prezinta
eruptie veziculara pe hemilimba stg anterior si in
Fconductul
50 ani acuza durere
auditiv severa de
extern.Care capdiagnosticul
este cu debut brusc in
la acest
regiunea
pacient? occipito nucala in timp ce alerga pe banda,
care a devenit difuza in tot capul. Afirma ca a mai avut
3 166 astfel de episoade dar acesta este cel mai sever.Este
hipertensiva si fumatoare Ex fizic este normal.CT
cerebral-norma lCare este atitudinea corecta de urmat
in acest caz?
B 19 ani adus cu crize tonicoclonice generalizate , In
prespital i s-a administrat Diazepam intrarectal dar
4 171 continua sa prezinte convulsii.Are linie venoasa
periferica .Care este tratamentul indicat la acest
pacient?
B 19 ani motociclist , a suferit un accd rutier frontal la
viteza medie .Acuza durere regiunea cervicala si deficit
5 164 motor membre superioare si membre inferiore si lipsa
sensibilittii de sub nivelul claviculelor.Ce test ar putea
fi
B cel mai se
36 ani, important
prezintain a facedurere
pentru diferentierea
regiunea dinte
leziune completa sau incompleta de maduva?
laterocervicala dreapata aparuta dupa o elongare /
rasucire a membrului sup cand plimba cainele in
parc .Acuza durere in regiunea fronto temporala
6 167 dreapata si aude bataile inimii in urechea dreapta.Nu
are marci tarumatice la nivelul capuli sau
gatului.Neurologic ingustarea fantei palpebrale drepte
si mioza
F 60 . Care este
ani prezinta dediagnosticul
cateva saptamani cel maidureri
probabil in
acest caz ?
paroxistice sub forma de socuri electrice severe cu
7 durata de cateva secunde si care sunt declansate la
atingeri usoare ale hemifaciesului stang.EX clinic este
normal.Care este cel mai eficient tratament in acest
caz?
Unui pacient cu suspiciune de HSA i s-a efectuat
punctie lombara in scop diagnostic, dupa ce s-a
8 efectuat CT cerbral care a exclus un proces expansiv
B 50 ani fara antecedente
intracerebral..Care sete celpatologice
mai importanta fostsemn
adus care
la
urgenta de sotie deoarece
indica hemoragia de 2 zile este confuz , are
subarahnoidiana
tulburari de memorie si tulburari de vorbire .Spune ca-
i arde capul si raspunde la intrebari cu 2-3
cuvinte.temperatura 38,5 ,fotofobie , dezorientare
9 174 temporo spatiala , redoare de ceafa , fara alte semne
neurologice .A urmat
F72 ani s-a trezit schema
dimineata la de tratament
orele cu
6 cu tulburare de
CEFTRIAXON .CT cerebral este normal ,
vorbire si deficit membre drepte .A ajuns la urgentaLCR 150 cu
globule
ambulanta albelașiorele
55%limfocite
6,45.Sotul45%neutrofile
afirma ca s-a si 100 la
culcat
globule rosii in tubul 4 ..Care este atirudinea
orele 22 si era bine .Neurologic afazie predominant de urmat
in acest caz?
expresiva ,deficit motor membre drepte si
10 167
hemihipoestezie dreapta TA 140/80 mmHg, AV 78/min
, CT cerebral orele 7,30 arata hipodensitate cu caracte
recent ,stergerea giratiilor in terit ACM stang stang,
glicemie normala , coagulograma normala Care este
cel mai indicat tratament in acest caz ?
 B 30 ani acuza durere severa de cap cu debut de 1 zi
care s-a agravat in prezent , are fotofobie ,
temperatura 38,5 grade celsius , redoare de ceafa ,
11 174 status mental normal , neurologic normal, FO normal .
In acelasi timp au sosit alti 2 pacienti din accd rutier
grav. Care este secventa corecta a recomandarilor ptr
acest pacient?
Pacient cu hemoragie subarahnoidiana instalata in
12 166 urma cu 6 ore a efectuat CT cerebral in urgenta.La cat
timp dupa debutul unei hemoragii subarahnoidiene
Femeie de 68 ani
CT-ul cerebral farasecontrast
prezintaeste
pentru parestezii
cel mai sensibil?la
nivelul picioarelor si tulburari de mers in ultimele
cateva saptamani. Este vegana si nu are probleme
medicale. Examen neurologic normal, nervi cranieni
13 169 normali, forta musculara normala, sensibilitate la
atingere normala, tonus normal, fara tremur, fara
ataxie. Merge cu baza larga si nesigur, priveste la
fiecare
Femeiepas. In ani
de 46 ortostatism
cu diabetcu ochii inchisi
zaharat cade,se
si palpitatii iar cu
ochii deschisi poate pastra pozitia.Unde este localizata
prezinta pentru vertij, tulb de echilibru, tulb de mers si
leziunea
voma cu care
debutdetermina aceste simptome?
brusc. Neurologic are ataxie membre si
14 167 trunchi, pacienta cade spre stanga. RMN cerebral
indica infarct cerebelos si hidrocefalee medie. Pe langa
internarea in ATI, care este pasul cel mai important in
management-ul acestei paciente?
Femeie tanara, cunoscuta cu istoric de boala
autoimuna, se plange de fatigabilitate musculara nou
15 173 instalata. Ne gandim ca are miastenie gravis. Ce
examen fizic este cel mai fidel pentru a ne confirma
diagnosticul?
Barbat de 63 ani acuza pierderea brusca a vederii la
ochiul stang. Acuitatea vizuala este normala bilateral,
16 167 hemianopsie homonima laterala stanga, in rest
Baiat
examende neurologic
27 ani prezinta crampevas
normal.Ce abdominale si voma
de sange este cel
de
mai1probabil
zi, tulburari de vedere(diplopie), dificultati de
afectat?
inghitire de 12 ore. Este dependent de heroina si a
prezentat multiple abcese la locul de injectare a
drogurilor. Examenul clinic- temperatura 37,8, nu
17 172 poate tine capul ridicat, are ptoza palpebrala, vorbeste
neclar, sialoree, pupile dilatate cu reflex fotomor
diminuat, reflexe normale, sensibilitate normala,
abdomen suplu nedureros, glob vezical, pe coapsa
dreapta prezinta o ulceratie fara zona de edem in
jur.Care esteurmatoarele
Care dintre cel mai important pas dear
caracteristici urmat?
putea fi
18 165
atipice pentru migrena?
Barbat de 40 ani adus la spital de sotie pentru ca este
confuz de 2 zile. Are tulburari de memorie si de
vorbire, spune ca ii arde capul si raspunde
19 174 monosilabic. Temperatura 38, dezorientat, fotofobie,
redoare de ceafa, a urmat tratament cu Ceftriaxona la
domiciliu, CT cerebral normal, punctia lombara LCR
150 GAde
Barbat cu 25
55% anilimfocite si 45%
este adus neutrofile,
la UPU de catre 100 GR in
partenera
tubul 4. Care este cel mai potrivit pas de urmat?
care afirma ca barbatul reclama ca miroase si aude
lucruri care nu exista, se plange ca oamenii sunt
20 171 impotriva lui, prezinta automatism al buzelor si apoi
sta nemiscat
Barbat de 25 cateva
ani esteminute
adus lasiUPU
nu reactioneaza.
dupa o criza Apoi
devine cooperant
convulsiva in urmadarcu inca
o ora.este confuzafirma
Prietenul inaintecade a se
comporta normal.Care este diagnosticul?
pacientul era somnolent, cu tulburari de atentie.
Pacientul este constient si se plange de durere de dinti
21 174 si de cap. Temperatura 38,1, refuza sa raspunda la
intrebari
O femeie sideprezinta
45 de aniunacuza
abcesameteala
dentar la care
nivelul
a inceput
molarului pe stanga, fara semne meningeale
brusc in urma cu cateva ore cand s-a dat jos din si are
pat.o
mica pronatie cu mana dreapta. CT cerebral
Daca isi misca capul spre dreapta, mai ales cand sta fara
contrast estesenzatia
culcata, are normal.Ce analize
ca se invartearcamera
trebui efectuate
si are
pentru precizarea dignosticului?
greturi. A vomitat de cateva ori. Daca capul sta
22 170 nemiscat, simptomele dispar complet. Neaga tulburari
de auz si tinitus. Nu are probleme medicale si nu
fumeaza, nu foloseste droguri. Examen neurologic
normal, manevra Dix-Hallpike provoaca nistagmus
rotator cu o intarziere de 3 secunde si dispare dupa 30
secunde. Care este diagnosticul?
 Un barbat de 25 ani este adus la UPU de catre
paramedici in status critic de 30 minute care s-a oprit
dupa administrarea mai multor doze de Lorazepam si
23 171 Fenitoina 20mg/kg. A fost intubat, ramane
neresponsiv la stimuli verbali, este afebril, pupile egale
si reactive, fara redoare de ceafa. Glicemia
150mg/dl.Pe langa CT cerebral, punctie lombara si
analize de laborator, ce management trebuie urmat
La un pacient cu cefalee probabilitatea de a avea
24 165 hemoragie subarahnoidiana este mai mica daca
prezinta una dintre urmatoarele variante:
O femeie de 55 ani cunoscuta cu miastenia gravis in
tratament cu Azatiopina, Prednison si doze mari de
Piridostigmina, acuza slabiciune progresiva in ultima
saptamana. A prezentat voma, diaree si tuse
25 173 productiva cu sputa clara si dispnee asociata. Examen
fizic- bradicardie, slabiciune moderata, raluri si
wheezing, respiratie nu este laborioasa si capacitatea
vitala
Un baiatfortata
de 350ml/kg. Care
ani cu sunt este cea mai potrivita
ventriculoperitoneal plasat
abordare?
de 2 ani pentru hidrocefalee se prezinta cu durere de
26 175 cap, voma si apatie. Examen clinic- afebril, letargie si
ataxie, fara semne de meningism sau sensibilitate
abdominala. Radiografia de tubulatura sunt negative.
Care este cea mai probabila cauza a simptomelor?

27 167 Care dintre urmatoarele este asociata cu risc crescut

de AVC dupa un atac ischemic tranzitor?

O femeie de 40 ani se prezinta pentru slabiciune brusc

instalata. La examinare pare obosita, diagnosticul
28 172 diferential include miastenia gravis, sindrom Guillain-
Barre si mai putin probabil, botulism. Pentru a preciza
diagnosticul, care este testul care ar trebui efectuat in
UPU?
O femeie de 40 de ani cunoscuta cu crize convulsive se
prezinta pentru o criza tonico-clonica generalizata cu
29 171 durata de aprox. 1 min. Neaga boli recente sau alte
simptome.
O femeie deAre28tratament cu Fenitoina.
ani acuza diplopie Examenul
instalata gradualclinic
si
este normal, cu exceptia unei marci traumatice
slabiciune mana stanga. Daca nu se uita la mana nu
linguale. Ce analize ii recomandati?
poate sa se incheie la nasturi sau sa scrie. Nu are alte
probleme medicale, in afara de un episod de tulburari
de vedere la ochiul drept de aprox. 1 luna in
30 173 adolescenta. Examen clinic- nu poate face adductie la
ambii ochi spre linia mediana, forta si reflexele sunt
normale inclusiv la mana stanga. Sensibilitatea tactila
fina si proprioceptiva sunt diminuate la mana stanga.
La flexia
Care estecapului pe coloana
managementul apare
corect deun soc electric
urmat in cazulde-a
unui
lungul coloanei. Care este diagnosticul?
pacient de 75 ani adus la urgenta cu status
31 164
confuzional,tulburari de atentie , concentrare si stare
de dezorientare temporo spatiala

32 164 Examinarea neurologica presupune urmatoarele ;

33 164 Care din urmatoarele afirmatii este corecta ?

34 164 Paralizia n oculomotori (n III,IV ,VI )se manifesta prin

urmatoarele semne ,cu exceptia;
35 164 Urmatoarele afirmatii sunt corecte cu o exceptie ;

36 164 In ceea ce priveste examinarea sensibilitatii

urmatoarele afirmatii sunt incorecte cu o exceptie;

37 164 N radial inerveaza grupe de muschi care vor efectua

urmatoarele miscari cu exceptia ;

38 164 N median inerveaza grupe de muschi care vor

efectua urmatoarele miscari cu exceptia ;

39 164 N ulnar inerveaza grupe de muschi care vor efectua

urmatoarele miscari cu exceptia ;

40 164 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu o exceptie

41 164 Muschii biceps , semitendinos si semimembranos care

asigura flexia gambei pe coapsa sunt inetrvati de ;

42 166 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

hemoragia cerebrala cu exceptia :

43 166 Investigatia de electie in diagnosticul Hemoragiei

subarhnoidiene este ;

44 166 Care din urmatoarele afirmatii este adevarata in

legatura cu tratamentul HSA?

45 166 Scala de gradare HSA HUNT -HESS gradul 3 este ;

Pacient de 75 ani adus la spital cu deficit motor si

tulburari de vorbire dimineata la trezire , ultima
46 167 persoana cu care a vorbit fiind sotia ,in cursul serii
inainte de culcare -SCALA NHSS fiind 6.Precizati care
este afirmatia corecta in legatura cu tromboliza?
47 167 Care din urmatoarele afirmatii este corecta in legatura
cu tratamnetul AVCI , exceptand tromboliza?

48 166 Urmatoarele afirmatii in legatura cu tratamentul

hemoragiei cerebrale sunt adevarate ,cu o exceptie

49 167 Care din afirmatiile urmatoare este incorecta ?

50 167 La un pacient tanar cauza cea mai frecventa de AVC

acut este reprezentata de:

51 164 Diagnosticul de vezica neurogena se suspicioneaza

atuni cand;

52 164 Testul pronatiei reprezinta o metoda de a demonstra

scaderea fortei musculare , si consta in;

53 164 Raspunsul la stimularea cu lumina stralucitoare RFM-

este un arc reflex care consta in ;

54 164 Identificare dermatoamelor ajuta la localizarea

leziunii , astfel ;

55 164 Evaluarea fortei musculare se face utilizand scala

de gradare formala , care presupune

Migrena vestibulara este cea mai cunoscuta cauza a

56 170 vertiuluij spontan recurecnt la pacientii care acuza
durere de cap si ameteala .Una din afirmatiile
urmatoare este incorecta.

57 170 in boala Meniere tratamentul specific este

58 170 VERTIJUL PAROXSISTIC POZITIONAL BENIGN este

cauzat de pozitionarea particulelor libere in:
59 170 Printre cauzele de vertij periferic se numara
urmatoarele cu exceptia

Testul HINTS reprezinta o metoda de evaluare RAPIDA

60 170 a pacientilor cu sdr vestibular acut in urgenta si consta
in urmatoarele ,cu o exceptie:

61 SEDARE Care este semnul cel mai de incredere in evaluarea

/ANALGEZIE ameliorarii durerii?

62 35 Care este tratamenul preferat a fi administrat in criza

de migrena in Upu

63 35 Care din urmatoarele sunt de incredere in evaluarea

ameliorarii durerii dupa tratamentul administart?

64 35 Ce se urmareste in urma administarii medicatiei

analgezice ?

65 35 Care categorii de persoane beneficiaza mai degraba de

controlul adecvat al durerii in UPU

66 35 Care afirmatie este adevarata privind managementul

durerii

67 35 Care din urmatoarele afirmatii este adevarata privind

opioidele?

68 36 Care este medicatia de cea mai indicata la aceasta

pacienta?

Riscul de Insuficienta renala acuta indusa de adm

69 35 NSAID este in directa legatura cu urmatoarele , cu
exceptia ;

B 62 ani hipertensiva , diabetica , dislipidemica acuza

70 35 amorteli si dureri simetrice la nivelul membrelor
inferioare , Durerea este declansata la atingeri
usoare.Care este diagnosticul cel mai probalbil
#71 35 in care din urmatoarele situatii se administreaza
antidepresiv triciclic ca medicatie de prima linie

F50 ani anxioasa cu un abces regiunea femurala I s-a

administrat midazolam pentru a se efectua
#72 35 incizia .Este calma ,relaxata dar are ochii deschisi ,
vorbeste si coopereaza in timpul procedurii.Ce tip de
sedare este aceasta ?

#73 35 Care din urmatoarele conditii nu constituie indicatie

pentru sedare in urgenta ?

#74 35 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

durerea in departamentul de urgenta, cu exceptia:

#75 35 Despre tratamentul durerii acute in DU, NU se poate

spune:

#76 35 Stimularea receptorului µ2 are ca rezultat

urmatoarele, cu exceptia:

#77 35 Despre analgezicele opioide se poate spune ca:

#78 35 In ceea ce priveste fiziopatologia durerii acute sunt

adevarate urmatoarele, cu exceptia:

#79 35 Scala de evaluare a durerii in DU cel mai frecvent

utilizata este:

#80 35 Opioizi semisintetici sunt urmatorii, cu exceptia:

#81 35 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre fentanil,

cu exceptia:

#82 35 Urmatoarele medicamente sunt considerate analgezici

opioizi, cu exceptia:
#83 35 Despre codeina este adevarat ca:

#84 35 Despre tramadol este adevarat ca

#85 35 Reactia adversa principala a preparatelor topice este:

#86 35 Care din urmatoarele medicamente este indicat in

tratamentul pacientului cu migrena?

#87 35 Nu creste riscul de aparitie a IRA indusa de AINS:

#88 35 Care este cel mai frecvent anestezic local folosit in

UPU?

#89 35 Sunt factori principali care trebuie luati in considerare

la selectarea unui anestezic local, cu exceptia:

#90 35 Blocul nervului facial asigura analgezia excelenta si

completa a urmatoarelor, cu exceptia:

#91 35 Despre blocul nervului femural sunt adevarate, cu

exceptia:

#92 35 Cu privire la blocul Bier este adevarat ca:

#93 35 BLOCAREA NERVOASA DIGITALA presupune

urmatoarele , cu exceptia

#94 35 Blocul n median se face utilizand urmatoarele repere;

#95 35 Blocul nervos al gleznei se face utilizand urmatoarele
puncte de reper-

#96 35 Blocul prin hematom se face in:

#97 35 Afirmatia corecta despre blocul intercostal este ;

#98 35 Urmatoarele variante despre receptorii opioizi sunt

adevarate, cu exceptia:

#99 35 Alegeti varianta adevarata despre administrarea

tramadolului:

#100 35 Alegeti varianta falsa despre AINS

#101 35 Din urmatoarele afirmatii despre anestezia locala sunt

adevarate, cu exceptia:

#102 35 Blocul nervului median asigura anestezia urmatoarelor

zone:

#103 35 Alegeti varianta falsa despre blocul nervului facial

#104 35 Ketamina are urmatoarele efecte adverse sau

contraindicatii, cu exceptia:

#105 35 Este adevarata urmatoarea afirmatie:

#106 35 Alegeti varianta falsa despre frecventa monitorizarii

privind sedarea procedurala:
#107 35 Este adevarata afirmatia legata de tratamentul
sindromului dureros cronic neuropatic:

#108 35 Este falsa afirmatia despre sdr de durere regionala

complexa:

#109 149 Care dintre urmatoarele afirmatii este adevarata in

legatura cu mecanismul de actiune al antibioticelor?

#110 149 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu exceptia:

#111 153 Tratamentul de electie pentru prevenirea HIV este:

#112 153 Dintre urmatoarele afirmatii despre infectia cu virus

herpes simplex este falsa:

#113 153 Dintre manifestarile clinice ale infectiei cu VHS cea mai
de temut este:

#114 153 Diagnosticul de encefalita determinata de herpes

simplex se pune utilizand urmatoarele cu exceptia

#115 153 Care din afirmatiile de mai jos e falsa in legatura cu

virusul varicelo-zosterian

#116 153 Care din afirmatii este falsa in legatura cu virusul

Epstein Barr:

#117 153 Sunt adevarate despre Infectia cu virusul Epstein Barr,

cu exceptia:

#118 153 Semnul clinic patognomonic pentru pojar este

reprezentat de:
#119 153 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu
infectia cu citomegalovirus, cu exceptia:

B 30 ani se prezinta in urgenta pentru leziune ulcerata

la nivelul glandului . Afirma ca a avut contact sexual
#120 149 neprotejat cu o prostituata in urma cu doua saptamani
.ex clinic - formatiuni nodulare dureroase inghinal
bilateral .Care este atitudinea terapeutica corecta ?

#121 149 Bolile cu transmitere sexuala ce implica

uretrita ,cervicita si secretiile sunt :

#122 149 Bolile cu transmitere sexuala ce implica ulcer genital

sunt:

F 26 ani acuza prurit difuz si febra .Diagnosticul de

#123 149 sifilis trebuie exclus.Care din urmatoarele afirmatii
sunt adevarate in ceea ce priveste rashul din sifilisul
secundar?

#124 149 Uretrita gonococica la barbat se manifesta prin:

#125 149 Tratamentul de prima intentie in sifilis este

#126 149 Tratamentul sancroidului la femeia gravida sau care

alapteaza este :

#127 149 La o femeie diagnosticata cu infectie cu CHLAMYDIA ,

alergica la Azitromicina , tratamenul alternativ este :

#128 149 Donovanoza -(granulomul inghinal) se poate trata de

prima intentie cu :

#129 149 La femeia gravida diagnosticata cu Tricomoniaza

tratamentul se poate face cu:

#130 149 Urmatoarele afirmatii sunt corecte in infectia cu

Chlamydia, cu exceptia
#131 149 In infectia gonococica diseminata simptomele sunt:

#132 149 In infectia cu Trichomona vaginalis sunt adevarate

urmatoarele cu exceptia:

#133 149 urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

sifilisul, cu exceptia

#134 149 care din afirmatiile in legatura cu sancroidul este

adevarata;

#135 149 Donovanoza -(granulomul inghina)se este cauzata de;

femeie 22 ani acuza disconfort si scurgeri vaginale de 2

#136 149 zile , disurie ,scurgerile au aspect galbui , examenul
vaginal indica sensibilitate cervix, dar fara durere care
este cauza cea mai probabila
f 60 ani s-a intors in urgenta dupa 3 zile de la
tamponamentul anterior al unui epistaxis si acuza
#137 149 febra , frison , dureri abdominale difuze.temperatura
39,2 grade celsius , TA 80/44 AV 132.Prezinta un
eritem difuz care seamana cu arsura solara. Care este
atitudinea terapeutica in acest caz?
B 40 ani diabetic si consumtor cronic etanolic acuza
dureri intense in umarul stang.Afirma ca s-a lovit intr-
#138 149 un perete in urma cu 2 zile dar nu l-a durut pana
azi.temp 39 grade celsius, TA 88/50 si AV
120/min.EXAM clinic -edem si durere exagerata umar
la simpla atingere , GA > 20000

#139 149 Infectia gonococica difuza se manifesta prin:

#140 149 In sifilisul secundar, leziunie specifice:

#141 149 Ulcerul din sancroid se caracterizeaza prin:

#142 149 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in

limfogranulomatoza veneriana, cu exceptia:
#143 149 Granulomul inghinal(donovanoza) este determinata de
:

#144 149 Sancrul de fisura ( concavitate liniara paralela cu

ligamentul inghinal) se intalneste in:

#145 149 Urmatoarele afirmatii despre veruca genitala sunt

adevarate, cu exceptia:

Femeie, 72 de ani, sepsis de cauza pulmonara, dupa

administrarea 3L solutie salina si antibiotic cu spectru
#146 151 larg, IOT, plasare cateter venos central si linie arteriala,
TA 88/34mmHg, PVC 11mmHg, SvO2=66%, analizele
nu sunt disponibile. Care este urmatorul pas de
urmat?

#147 150 Criteriile de SIRS sunt urmatoarele,, cu exceptia:

#148 150 In sepsis sunt intalnite urmatoarele modificari ale

parametrilor de disfunctie de organ, cu exceptia:

In tratamentul sepsisului, dupa umplere volemica

#149 150 adecvata, realizarea unei presiuni de perfuzie
corespunzatoare se face cu:

#150 150 Urmatoarea afirmatie in legatura cu evolutia clinica

pozitiva in sepsis este adevarata:

#151 150 Una dintre afirmatiile de mai jos nu este adevarata:

#152 150 La pacientii cu dispozitive vasculare implantate,

sepsisul poate fi determinat cel mai probabil de:

#153 150 Analizele de laborator care indica CID sunt

urmatoarele, cu exceptia:

#154 150 Modificarile hematologice in sepsis sunt urmatoarele,

cu exceptia:
#155 150 La pacientii cu sepsis, suspecti de folosirea de droguri
ilicite intravenos, tratamentul se va face cu:

Femeie,60 ani, prezinta febra, mialgii, stare de

rau,durere de cap, greturi, varsaturi,diaree, fara
redoare de ceafa, auscultatie pulmonara normala,
#156 160 abdomen nedureros, rash cutanat la pumni si glezna,
temperatura 39grdC, TA 90/50mmHg, AV 120 bpm,
neutropenie, trombocitopenie, hiponatremie. Ce
diagnostic trebuie luat in considerare?

#157 160 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in boala Lyme,

cu exceptia:

#158 160 Nu se numara printre infectiile transmise de capusa:

#159 160 Vectorul principal in urmatoarele boli bolile transmise

de capusa sunt,cu o exceptie :

Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

#160 160 tratamentul specific al infectiilor zoonotice transmise
de capusa ,cu o exceptie :

#161 160 Afirmatia falsa in legatura cu BABESIOZA este una din

urmatoarele

#162 161 Leptospira se transmite prin, cu excceptia:

#163 160 Eritemul cronic migrans este caracteristic pentru:

#164 160 Bolile frecvent asociate cu afectarea sistemului nervos

central sunt urmatoarele ,cu exceptia

#165 160 Bolile frecvent asociate cu febra si hemoragie sunt

urmatoarele, cu exceptia:

#166 160 Leptospiroza se caracterizeza prin urmatoarele , cu o

exceptie :
#167 160 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu
febra tifoida , cu o exceptie

#168 161 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

febra Dengue, cu o exceptie

#169 160 Triada clinica a tuturor tipurilor de malarie este

reprezentata de :

#170 161 Musca tzetze este vectorul pentru :

#171 161 Trichineloza se transmite prin :

#172 161 Se transmite prin contact cu persoane infectate :

#173 161 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu o exceptie:

#174 161 Perioada de incubatie peste 21 zile se intalneste in:

#175 161 Perioada de incubatie mai mica de 10 zile se intalneste

in:

#176 163 Calea majora de eliminare biliara este pentru

urmatoarele medicamente:

#177 163 Sindromul omului rosu se intalneste la administrarea

urmatorului medicament in perfuzie rapida:

#178 163 Care din urmatoarele medicamente determina interval

QT prelungit ca efect dependent de doza ?
 Urmatoarele afirmatii in legatura cu mecanismul de
#179 163 actiune al medicamentelor sunt adevarate cu o
exceptie ;

B 26 ani se prezinta cu eruptie veziculara , dispusa reg

#180 154 lombara si fesiera , stare generala de rau si durere ,
rash cutanat de 3 zile . Ce teste trebuie sa se efectueze
la acest pacient pe langa trat antiviral?
B 40 ani cu boala ficat stadiu terminal se prezinta ptr
febra , transpiratii si dureri f mari la nivelul extremit
#181 159 mb pelvine.A prezentat dermabraziuni si a inotat intr-
un lac de acumulare.temp 39 , TA 94/50 AV 122 exam
clinic leziuni buloase Care este agentul patogen cel
mai probabil?
B 58 ani prezinta durere , edem inflamator rosu gamba
drepta de cca 4 zile .medicul de familie i-a prescris
#182 159 cephalexin .temp 38,3 TA 140/82 AV 118/MIN FR 16
GLICEMIA 140 mg/%, GA 18.000 Care este cel mai
potrivit antibiotic de administrat ?
B 45 ani cu BRC in stadiul final se prezinta pentru
febra 39 grade celsius de 2 zile, TA 74/40, AV 130/min,
#183 159 are cateter in vena jugulara interna dreapta , eritem in
jurul locului de punctie a cateterului si secretii
purulente in jurul cateterului .Care este atitudinea
corecta in acest caz?

#184 152 Factorii de risc general pentru celulita si erizipel sunt,

cu exceptia:

#185 152 Urmatoarele afirmatii in legatura cu infectiile

tesuturilor moi sunt adevarate, cu o exceptie:

#186 152 Cea mai frecventa cauza de infectie parti moi este
reprezentata de:

#187 152 Infectiile purulente de tesuturi moi sunt determinate

de:

In diagnosticul diferential al celulitei si erizipelului

#188 152 trebuie sa se ia in consideratie urmatoarele, cu
exceptia:

#189 152 Urmatoarele afirmatii in legatura cu infectiile

tesuturilor moi sunt adevarate, cu exceptia:

#190 152 Carbunculul este:

#191 153 Abcesul pilonidal este localizat la nivelul:

#192 153 Urmatoarele afirmatii cu privire la sporotricoza sunt

adevarate, cu exceptia:

#193 153 Tratamentul sporotricozei se face cu:

#194 154 Afirmatii corecte privind infectia cu virusul HIV, cu

exceptia:

#195 154 Virusul HIV se transmite prin urmatoarele, cu exceptia:

#196 154 Afirmatii legate de sindromul retroviral acut sunt

adevarate, cu exceptia:

#197 154 Afirmatii corecte in legatura cu infectia HIV sunt, cu

exceptia:

#198 154 Dintre complicatiile neurologice cel mai frecvent

asociate infectiei HIV se enumera:

#199 267 Fracturile care implica cartilajul de crestere se numesc

#200 267 Cand se aplica o lovitura directa la jumatatea claviculei

se poate produce

#201 267 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

urgentele ortopedice ,cu o exceptie:

Ruperea ligamentului tibio peronier cu fractura

#202 267 proximala -leziunea Maissoneuve se poate produce
in :
#203 267 Care din urmatoarele afirmatii este falsa in legatura cu
manifestarile clinice ale unei fracturi ?

#204 267 Afirmatiile in legatura cu fractura Salter Harris sunt

adevarate cu o exceptie ?

#205 268 Imobilizarea umarului are urmatoarele indicatii , cu

excpetia:

#206 268 Consultul ortopedic in UPU in vederea internarii se va

solicita in urmatoarele situatii cu exceptia :

#207 268 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

tipurile de imobilizare ,cu exceptia;

#208 268 La nivelul mainii functia motorie este asigurata de

urmatorii nervi , dupa cum urmeaza ,cu o exceptie:

#209 268 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

inervatia senzitiva la nivelul maiinii , cu exceptia ;

#210 268 Muschii intrinseci ai mainii sunt , cu exceptia

#211 268 Prin canalul Guyon trec urmatoarele structuri:

Pentru leziunile tendoanelor flexorilor s-a dezvoltat un

#212 268 sistem de clasificare in cinci zone in functie de
localizare leziunii .Urmatoarele afirmatii sunt corecte
cu o exceptie;

#213 269 Afirmatiile adevarate despre fractura de scafoid sunt

urmatoarele , cu o exceptie ;

Fracturile metafizelor distale ale radiusului si ulnei

#214 269 sunt printre cele mai frecvente fracturi care afecteaza
incheietura mainii.Printre acestea se numara fracturile
cu caracteristicele urmatoare
 Testarea functiei senzitive si motorii a nervilor
#215 270 median , radial si ulnar consta in urmatoarele cu
exceptia

#216 270 Ruptura tendonului de biceps se caracterizeaza prin

urmatoarele, cu excecptia:

#217 270 Tratamentul pentru ruptura de biceps consta in, cu

exceptia:

#218 270 Ruptura tendonului triceps se caracterizeaza prin, cu

exceptia:

#219 270 Despre epicondilita laterala este adevarat, cu exceptia:

#220 270 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

#221 270 Despre fracturile situate deasupra cotului sunt

adevarate, cu exceptia:

#222 270 In legatura cu complicatiile fracturilor supracondiliene

urmatoarele afirmatii sunt false:

#223 270 Printre complicatiile tardive ale fracturilor

supracondiliene se numara, cu exceptia:

#224 270 In fracturile situate deasupra cotului sunt implicate

urmatoarele structuri:

#225 270 Urmatoarele sunt adevarate cu privire la fracturile

suprafetei articulare:

#226 270 Despre fractura capului radial se poate afirma:

#227 270 Fractura-luxatie Montegia este:

#228 270 Despre entorsele si luxatiile sterno-claviculare sunt

adevarate, cu exceptia:

#229 270 Despre fractura de clavicula sunt adevarate, cu

exceptia:

#230 270 Fracturile claviculei distale sunt impartite in 3

subtipuri:

#231 270 Urmatoarele sunt adevarate in legatura cu fractura de

scapula, cu exceptia:

#232 270 In luxatia anterioara a articulatiei gleno-humerale,

bratul implicat este pozitionat:

#233 270 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu

leziunile articulatiei acromio-claviculara, cu o exceptie:

#234 271 Clasificarea dislocarilor anterioare ale umarului

cuprinde, cu exceptia:

#235 271 Printre tehnicile de reducere a luxatiei anterioare de

umar se numara urmatoarele, cu exceptia:

#236 272 Dupa mecanismul de producere cele mai frecvente

fracturi de bazin se produc prin :

#237 272 In cazul unei fracturi de acetabul urmatoarele afirmatii

sunt corecte ,cu o exceptie :

#238 273 Fractura de col femural are clinic urmatoarele semne

caracteristice:
#239 277 Tratamentul in sindromul de compartiment este
reprezentat de, exceptand:

#240 277 Tesuturile din compartiment vor suferi modificari dupa

cum urmeaza:

#241 277 Despre presiunea din compartiment sunt adevarate

urmatoarele, cu exceptia:

#242 277 Despre sindromul de compartiment sunt adevarate

urmatoarele, cu exceptia:

#243 277 Leziunea regiunii anterioare a piciorului cuprinde

urmatoarele leziuni, cu exceptia:

#244 277 Leziunea regiunii mijlocie a piciorului cuprinde

urmatoarele leziuni, cu exceptia:

#245 277 Despre leziunile regiunii posterioare a piciorului se

poate afirma, cu exceptia:

#246 276 Momentul optim pentru un consult ortopedic in

leziunile de gamba sunt, cu excceptia:

Diagnosticul diferential in leziunea de intindere a

#247 275 muschiului gastrocnemiam medial se face cu
urmatoarele, cu exceptia:

#248 275 Despre tendonul lui Ahile este corect sa afirmam, cu

exceptia:

#249 275 Afirmatii in legatura cu compartimentul posterior

superficial al gambei sunt adevarate, cu exceptia:

#250 275 Afirmatii in legatura cu compartimentul posterior

profund al gambei sunt adevarate, cu exceptia:
#251 275 Afirmatii in legatura cu compartimentul lateral al
gambei sunt adevarate, cu exceptia:

#252 275 Afirmatii in legatura cu compartimentul anterior al

gambei sunt adevarate, cu exceptia:

#253 274 Despre ruptura tendonului cvadrigeminal sau rotulian

sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia:

#254 274 Luxatia de rotula se produce prin:

#255 274 Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu exceptia:

#256 274 Regulile Ottawa sunt, cu exceptia:

#257 274 In leziunea de artera poplitee, circulatia trebuie

restabilita in decurs de :

Luxatia unui sold protezat se poate produce usor in

#258 273 primele luni dupa operatie .Urmatoarele afirmatii sunt
corecte cu exceptia :

#259 279 Radiculopatia cervicala sau mielopatia se

caracterizeaza prin, cu exceptia:

#260 279 Mielopatia se poate suspiciona in urmatoarele cazuri,

cu exceptia:

#261 279 Despre semnul Lhermitte este adevarat:

#262 279 Leziunea radacinii nervoase C6 se caracterizeaza prin

urmatoarele, cu exceptia:
#263 279 Leziunea radacinii nervoase C7 se caracterizeaza prin
urmatoarele, cu exceptia:

#264 279 Leziunea radacinii nervoase C8 se caracterizeaza prin

urmatoarele, cu exceptia:

#265 279 Afectarea radacinii nervului L4 se caracterizeaza prin,

cu exceptia:

#266 279 Afectarea radacinii nervului L5 se caracterizeaza prin,

cu exceptia:

#267 279 Afectarea radacinii nervului S1 se caracterizeaza prin,

cu exceptia:

#268 279 Sindromul de compresie epidurala cuprinde

urmatoarele entitati, cu exceptia:

#269 279 Cea mai frecventa modificare in sindromul de coada

de cal este:

#270 279 Urmatoarele afirmatii sunt corecte despre mielita

transversa, cu exceptia:

#271 280 Coafa rotatorilor este alcatuita din urmatorii muschi,

cu exceptia:

#272 280 Sindromul de impingement cuprinde urmatoarele

afectiuni, cu exceptia:

#273 283 Sindromul de tunel carpian este:

#274 283 Contractura Dupuytren e o afectiune frecventa in

care :
#275 275 Printre urgentele pulmonare intalnite in bolile
reumatice sistemice se numara, cu exceptia:

#276

#277

#278

#279

#280

#281

#282

#283

#284

#285

#286
#287

#288

#289

#290

#291

#292

#293

#294

#295

#296

#297

#298
#299

#300

#301

#302

#303

#304

#305

#306

#307

#308

#309

#310
#311

#312

#313

#314

#315

#316

#317

#318

#319

#320

#321

#322
#323

#324

#325

#326

#327

#328

#329

#330

#331

#332

#333

#334
#335

#336

#337

#338

#339

#340

#341

#342

#343

#344

#345

#346
#347

#348

#349

#350

#351

#352

#353

#354

#355

#356

#357

#358
#359

#360

#361

#362

#363

#364

#365

#366

#367

#368

#369

#370
#371

#372

#373

#374

#375

#376

#377

#378

#379

#380

#381

#382
#383

#384

#385

#386

#387

#388

#389

#390

#391

#392

#393

#394
#395

#396

#397

#398

#399

#400

#401

#402

#403

#404

#405

#406
#407

#408

#409

#410

#411

#412

#413

#414

#415

#416

#417

#418
#419

#420

#421

#422

#423

#424

#425

#426

#427

#428

#429

#430
#431

#432

#433

#434

#435

#436

#437

#438

#439

#440 Total

#441

#442
#443

#444

#445

#446

#447

#448

#449

#450

#451

#452

#453

#454
#455

#456

#457

#458

#459

#460

#461

#462

#463

#464

#465

#466
#467

#468

#469

#470

#471

#472

#473

#474

#475

#476

#477

#478
#479

#480

#481

#482

#483

#484

#485

#486

#487

#488

#489

#490
#491

#492

#493

#494

#495

#496

#497

#498

#499

#500
 RĂSPUNSUL CORECT a) RASPUNS GRESIT b

ADMINSTRAEA PPF si VITAMINA K ADMINISTRAREA ASPIRINA

Sdr RAMSEY HUNT paralizia Bell

Punctie lombara Ecografie Doppler artere cervicale

Diazepam intravenos Glucoza intravenos

sensibilitatea la nivelul perineului reflexele

Disectie de artera carotida paralizie de n oculomotor

Carbamazepina Gabapentina

Xantocromia Presiunea crescuta la punctionare

Trat cu Aciclovir Hipotermie terapeutica

Aspirina Tromboliza
Adm CEFTRIAXONA 2 g iv si pregatirea ptr punctie Pregatirea ptr punctie lombara si adm ceftriaxona
lombara? dupa ce avem rezultatul la LCR

sub 12 ore intre 12-24 ore

cordoanele medulare posterioare cerebel

Chemare consult neurochirurgical Ecografie Doppler artere carotide

Examenul ochilor Examenul mersului

Artera cerebrala posterioara dreapta Artera cerebrala medie dreapta

Administrare antitoxina botulinica Administrare antibiotic

Debut brusc Durata peste 12 ore

Aciclovir Ampicilina

Crize partiale complexe Consum LSD

CT cerebral cu substanta de contrast Hemoleucograma

Vertij paroxistic pozitional Boala Meniere

EEG continuu in terapie intensiva Hiperventilatie

Tuse asociata cu mialgii Meningism

Oprire piridostrigmina si administrare Administrare edrofoniu intravenos 10mg/kg

bronhodilatatoare si atropina

Obstructie de sunt Pseudochist abdominal

varsta peste 65 ani la sexul Varsta < 60 ani

masculin,hiperlipemia ,dizartria

Masurare capacitate vitala fortata Monitorizare presiune venoasa centrala

Glicemia si nivelul de fenitoina Electroliti, functie renala, functie hepatica, coagulare,

screening toxicologic

Scleroza multipla Scleroza laterala amiotrofica

Va fi investigat pentru a se exclude o cauza organica Va fi trimis la medic psihiatru

testarea statusului mental,functia cerebrala

superioara, nervii cranieni , sensibilitatea, motilitatea, motilitate , sensibilitate, nervii cranieni si coordonarea
reflexele , functia cerebelului,ortostatiune si mersul

Paralizia faciala de tip central cuprinde muschii faciali Paralizia faciala de tip central cuprinde tot
din 1/2 mijlocie si inferioara a fetei hemifaciesul (frunte si 1/2 inferioara a fetei)

Paralizia completa a n oculomotor comun se va

N III conduce catre ochi si fibre simpatice care vor manifesta prin dilatarea pupilei si globul ocular deviat
determina mioza in sus sau in jos,ptoza palpebrala prin paralizia m
ridicator al pleoapei.
Functia N cranian XI se evalueaza prin deglutitie Functia n IX si X se testeaza prin observarea muschilor
faringieni si a reflexului de regurgitare

in lezarea sau compresia medulara din regiunea

cervicala zona de demarcare senzoriala aparenta Dermatoamele toracale se intind pina in regiunea
apare deasupra liniei mameloanelor ombilicala

Flexia radiala mediana a mainii Extensia antebratului

Extensia radiala a mainii Pronatia antebratului

Extensia degetului V opozabilitatea deget V

in leziunile neuronului motor periferic reflexele sunt In leziunile de neuron motor central reflexele sunt vii
hiperactive

Nervul sciatic n femural

RMN cerebral este superior CT cerbral in diagnosticul factorii de risc pentru hemoragia cerebrala sunt HTA,
hemoragiei cerebrale MAV , anevrismele ,terapia anticoagulanta ,

CT cerebral efectuat in tre 6-12 ore RMN cerebral efectuat in primele 24 ore

Riscul de sangerare este maxim in primele 24 ore si vasospasmul este intalnit cel mai frecvent in primele
poate fi redus prin controlul adecvat al TA 24 ore si dupa 3 saptamani

Pacientul este somnolent , confuz , poate avea deficit Pacientul este somnolent , confuz , fara deficit motor
motor moderat sau de nervi cranieni sau de nervi cranieni

Nu are indicatie de tromboliza se va face tromboliza in primele 3 ore de la sosirea la

spital
In primele 24-48 ore se va administra ASPIRINA prima Stentarea su endarterectomia indiferent de gradul
doza fiind 325 mg stenozei

vitamina k nu se poate administra pe cale orala tartamentul HTA se va face cu reducerea TA sub 140
deoarece intra in actiune tardiv mmHg

Nu se dministreaza heparina in disectia de carotida Disectia de ACI se manifesta prin cefalee inregiunea
sau disectia de artera vertebrala fronto temporala

Disectia de artera carotida Prolapsul de valva mitarala care determina

evenimente cardio embolice

Pacientul prezinta dureri dorsale , retentie acuta de Pacientul prezinta dureri abdominale in regiunea
urina si volum rezidual intre 100 SI 200 ML hipogastrica

Rotatie interna a bratuluI cand acestea sunt intinse cu flexie din articultia radio carpiana
palmele in sus

Micsorarea ambelor pupile in mod egal la stimularea Calea eferenta a arcului reflex este formata de n II
cu lumina

leziunile deasupra mameloanelor inseamna leziune in jurul perineului sunt dermatoamele S1, S2 S3 S4
maduva cervicala si toracica inalta

gradul 5- reprezinta forta normala gradul 1 - plegie

Tratamentul consta in administrerea sumatriptanului Episoadele acute sunt tratate cu acetaminofen si

sau ergotaminei antiemetice

Betahistina este eficienta in doze crescute de 48 mg de acetaminofenn

trei ori pe zi

canalul semicircular posterior canalul semicircular anterior

sdr Wallenberg vertij paroxsistic pozitional benign

manevra DIX -HALLPIKE testul de impuls al capului-fara sacada de corectie

inseamna ca reflexul vestibulo ocular este integru.

Ameliorarea durerii relatata de pacient pe o scala Normalizarea semnelor vitale

numerica de la 1-10

Agonisti de serotonina (sumatriptani) Mialgin

Raspunsul pacientului la scala numerica Declaratia asistentei

ameliorare suficienta a durerii relatata de pacient sa adoarma pacientul

Barbat tanar , atletic persoana cu retard

Cand se adm opioide trebuie sa se tina cont de

efectele adverse , doza initiala , cale administrare , Anxioliticele nu se combina cu narcoticele datorita
frecventa de administrae riscului de depresie respiratorie

Meperidina este metabolizata in normeperidina , un Morfina nu se administreaza pacientilor cu eruptii

neuroexcitator care are timp lung de injumatatire cutanate la administrarea de Fentanyl

acetaminophen 650 mg /zi oral plasture cu Fentanyl

Afectare hepatica preexistenta utilizarea diureticelior de ansa

neuropatia diabetica fibromialgia

nevralgia postherpetyica fibromialgia

sedare minima sedare disociata

abuzul sexual necesita sedare mai mica in urgenta cardioversia in aritmii amenintatoare de viata

Prescierea abuziva de opioide reprezinta o ingrijorare Reprezinta principala acuza la pacientii care se
mai ales in randul pacientilor varstnici prezinta in UPU

Tratamentul adecvat al durerii ar trebui sa fie Toti pacientii sunt susceptibili de oligoanalgezie
influentat de teama facilitarii abuzului de droguri

Stimuleaza motilitatea gastrointestinala Euforie

Actioneaza prin legarea prin receptorii din maduva Sunt 2 tipuri de receptori opioizi: µ si k
spinarii si din creier

SNP initiaza senzatia de durere somatica ca raspuns la

un stimul nociceptiv si o transmite la nivelul coarnelor Durerea reprezinta raspunsul fiziologic la un stimul
anterioare ale maduvei spinarii nociceptiv

Scala verbala cantitativa Scala numerica

Codeina Hidromorfon

Este contraindicat la pacientii oncologici ce au Poate fi administrata IV, IM, PO, intranazal
dezvoltat toleranta la opioide

Ketamina Tramadol
Nu este analgezic de prima linie Are incidenta mai scazuta a greturilor, varsaturilor si
disforiei

Se leaga de receptorii delta Cele mai frecvente efecte adverse includ ameteala,
greata, constipatie, cefalee

Arsura locala Disfunctie plachetara

Triptani Acetaminofen

Disfunctia hepatica usoara preexistenta Depletia volemica

Lidocaina Procaina

Varsta Durata anesteziei

Limba Frunte

Nervul femural este situat profund la 5-6 cm sub piele Asigura un control excelenet al durerii la pacienti cu
fracturi la nivelul portiunii proximale femur sold

Nu este necesar repaus alimentar pentru realizarea Este anestezie etansa intr-un membru timp de pana la
procedurii 120 minute

mana si incheietura se pozitioneaza cu palma in mana si incheietura se pozitioneaza cu palma in

supinatie pronatie

intre tendoanele flexorul radial al carpululi si tendonul cand mana si incheietura sunt in pronatie se
m palmar lung vizualizeaza tendonul flexorului radial al carpului
extensorul lung al halucelui, tendonul tibial
anterior,tendonul Achile ,maleola interna si maleola Se face in functie de harta distributiei cutanate a fetei
externa dorsale a piciorului

Fractura de tip COLLES fracturile de metacarpiene si falangiene

Se face in spatiul intercostal pe linia axilara medie sau Se face pe linia axialra medie sau posterioara ,pe fata
posterioara , pe marginea inferioara a coastei unde se inferioara a coastei superioare , pozitia in pachetul
gaseste pachetul vasculo nervos cu nervul dispus vasculo nervos fiind superior
inferior

Stimularea receptorului miu2 are ca rezultat euforia, Stimularea receptorului kappa determina disforie,
midriaza, depresia respiratorie si reducerea motilitatii disociere, delirium si diureza prin inhibarea
gastro-intestinale hormonului antidiuretic

Poate induce sindrom serotoninergic Cele mai frecvente efecte adverse includ ameteala,
cefalee, greata, diaree

Scad riscul de moarte prin evenimente cardiovasculare Sunt atat agenti antiinflamatori, cat fi analgezici
in cazul pacientilor cu cardiopatie ischemica

Convulsiile determinate de toxicitatea neurologica Anestezicele locale sunt impartite in 2 clase: esteri si
trebuie tratate cu barbiturice amide

Police, index, deget mijlociu si 1/2 mediala inelar Police, index, deget mijloicu si 1/2 laterala inelar

Blocul nervului mental asigura anestezia mucoasei Blocul nervului supraorbital si supratrohlear asigura
labiale, gingia si buza superioara adiacenta incisivilor si anestezia pentru intreaga frunte pana la vertex cap si
caninilor in jos pana la baza nasului

Creste presiunea intraoculara, fiind contraindicata

Poate produce hiposalivatie care poate fi antagonizata administrarea la pacientii cu leziuni oculare sau
prin administrarea de anticolinergice glaucom

Propofol estre contraindicat la pacientii alergici la Etomidatul este un sedativ hipnotic barbituric cu
proteine din oua sau soia durata scurta de actiune

Sedarea profunda necesita masurarea FC, FR si TA la Sedarea minima necesita masurarea FR, FC si TA la
fiecare 10 minute fiecare 15 minute
Nevralgia de trigmenen are ca tratament primar Fibromialgia are ca tratament secundar pregabalina
carbamazepina

Tipul II apare ca urmare a unei leziuni nervoase Tipul I apare ca urmare a imobilizarii prelungite sau
centrale neutilizarii( ex AVC)

Cefalosporinele, vancomicina, penicilina actioneaza Fluorochinolonele inhiba sinteza proteica

asupra peretelui celular

Trimetoprimul face parte din clasa Meropenemul este un monobactam

macrolide/tetracicline

Raltegravir 400mg x2/zi plus Truvada Etravirina plus Combivir

VSH1 se transmite aproape intotdeauna pe cale VHS2 se transmite aproape intotdeauna pe cale
sexuala sexuala

Encefalita este dificil de distins clinic de alte forme de Paralizia Bell

meningoencefalita

Analiza LCR arata proteinorahie RMN cerebral indica modificari in lobul temporal si
cortex insular

Virusul nu e contagios pana cand toate leziunile sunt Virusul varicela-zoster cauzeaza varicela, cat si zona
acoperite cu cruste zoster

Este cel mai frecvent intalnit la batrani EBV determina mononucleoza infectioasa

Nu afecteaza decat sistemul limfatic Determina febra, limfadenopatii, faringita

Petele Koplik in ziua a 3a din cavitatea orala Febra, starea de rau, tuse, nas infundat
E foarte contagios si transmiterea sa nu necesita Determina efecte teratogene la femeile insarcinate in
expunere indelungata primul trimestru

Azitromicina in doza unica pe cale orala, aspiratie din Azitromicina pe cale orala si ceftriaxona 125 mg im
nodul si testare pentru HIV si SIFILIS

infectiile cu Chlamidia , cu gonococ,infectii Sifilisul

nongonococice , infectii Trichomonas

sifilisul,HSV, sancroid, limfogranulomul venerian Chlamidia

Incepe simetric ca eruptie maculatra pe trunchi , Nu se asociaza cu simptome generale ca

suprafetele flexore apoi cuprinde palmele si talpile febra ,oboseala , mialgia

Secretie uretrala mucopurulenta cauzata de Neisseria Ulceratie la nivelul glandului

gonoree

Benzatin penicilina 2,4 miliunitati in doza unica Doxiciclina 200mg x 2 pe zi

Azitromicina 1 g per os, doza unica Azitromicina 500 mg doza unica

Eritromicina 500 mg x 4 pe zi, 7 zile Doxiciclina 200mg x 2 pe zi

Doxiciclina 100mg pox 2 pe zi timp de 3 saptamani Doxiciclina 200mg x 2 pe zi 7 zile

pina cand leziunile se vindeca complet

Metronidazol 2 grame per os doza unica sau se poate Doxiciclina 200mg x 2 pe zi 7 zile
amana pana la 37 saptamani daca nu are simptome

Daca piuria este sterila se poate exclude infectia cu de obicei coexista cu infectia cu gonococ
Chlamydia
petesiile sau eritemul pustular
acral,artralgiile,asimetrice,tenosenovitasau arttrita La femeie sarcina ectopica,boala inflamatorie pelvina
septica si febra

Cultura din secretii nu este un test sensibil si specific METRONIDAZOLUL 2 G DOZA UNICA , vindeca pina la
95% din cazuri

nu determina niciodata manifestari asupra sistemului sifilisul primar se manifesta ca sancru fara durere cu
nervos margini indurae ale penisului

Determina ulcere genitale dureroase si limfadenite nu se asociaza niciodata cu uinfectia HIV

Klebsiella granulomatis Haemophilis ducreyi

Chlamydia trachomatis Candida albicans

Acces intravenos, administrare fluide iv, admin Acces venos periferic ,resuscitare volemica, examinate
antibiotic iv, indepartarea tamponamentului nazal si CT abdomen pentru a exclude abcesul abdominal
internare cu diagn de TSS apoi internare.

Consult chirurgical imediat cu suspiciunea de fasceita Antibiotic iv

necrozanta

Maculo-papule pe maini, pe suprafata de extensie

incheieturi si au componenta petesiala si periferie Leziuni ulcerative ale glandului
eritematoasa

Sunt eruptii papulo-scuamoase pe palme Se dezvolta in 3-6 luni

Are diametru de 1-2cm, margini ascutite si sunt foarte Initial apare o vezicula care se va acoperi de o crusta
dureroase

Leziunea primara nu poate fi confundata cu alta BTS Se numeste si struma sau boala Durand Nikolas Fovre
Klebsiella granulomatis Papilovirus uman

Limfogranulomatoza veneriana Virus herpex simplex tip 2

Condiloamele genitale cauzeaza durere Condiloamele genitale sunt papule de aceeasi culoare
cu a pielii

Incep administrare noradrenalina 5 micrograme/minut Dobutamina intre 0,5-10 micrograme/kg corp/minut

IV IV

Debit urinar <0,5 ml/kg corp/h in conditile unei Temperatura peste 38 sau sub 36 grade
resuscitari volemice adecvate

Accelerare tranzit intestinal Oligurie sub 0,5 ml/kg/h in ciuda unei resuscitari
volemice adecvate

Agenti vasoactivi - noradrenalina intre 0,5-30

micrograme/kg corp/minut deoarece are actiune
duala: alfa si beta-adrenergica ce determina Dopamina in doza renala este prima alegere ca agent
vasoconstrictie periferica si crestere inotropism vasopresor
cardiac

Scaderea lactatului cu 10% in urmatoarele 1-2 ore ScvO>70% implica dezechilibru intre cerere si oferta

La pacientul splenectomizat, patogenul posibil este In infectie de tract urinar agentul patogen pot fi
Staphylococcus aureus meticilino-rezistent enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa, enterococi

S. aureus meticilino-rezistent Enterobacterii

Crestere nivel fibrinogen Trombocitopenie

Scad monomeri de fibrina si PDF Neutropenie

Vancomicina 15mg/kg doza de incarcare Meronem

Febra patata a muntilor stancosi Meningococemie

Stadiul initial se manifesta prin cefalee, redoare de In stadiu initial apare eritem migrans
ceafa, ataxie

Bruceloza anaplasmoza

Dermacentor spp in Babesioza Dermacentor andersoni (capusa de lemn) in Febra

capusei de Colorado

Febra Capusei de Colorado se trateaza cu Doxiciclina Tularemia la adult se trateaza cu

100mg x 2 pe zi , 10 zile Streptomicina ,1gram de doua ori pe zi , 10 zile

Nu se poate transmite prin transfuzia de sange debutul clinic apare la 1-4 saptamani de la infectie

Capuse Pasari

Boala Lyme Infectia gonococica diseminata

Holera ,giardia,amibiaza malaria ,meningita bacteriana

Leptospiroza febra galbena

Se transmite prin muscatura de artropod din familia perioada de incubatie este de 2 pana la 20 zile
Ixodidae, purici si capuse
Vaccinarea inainte de calatorie ajuta si nu mai este
necesara revaccinare ,imunitatea fiind pentru toata Este cauzata de Salmonella typhi
viata

Ofera imunitate incrucisata la cele patru tulpini se transmmite prin intepatura tantarului peridometic
Aedes aegypti

Febra ,splenomegalie si trombocitopenie febra ,eruptie cutanata , splenomegalie

Tripanosomiaza africana (boala somnului african) Leichmanioza

Carne ruda sau insuficiant tratata legume crude ,plante de apa

Febra hemoragica , febra enterica , infectia Malaria

meningococica , TBC

Fascioloza se traansmite prin carne cruda sau Rabia,Toxoplasmoza se transmite prin contact cu
insuficient preparata termic animale si produse animale

Infectie HIV acuta, Schistosomiaza ,Leichmanioza tuberculoza , sifilis

viscerala, Filarioza

antrax,difterie rabie, ciuma , tularemie leptospiroza ,malarie ,tifos

Ceftriaxona, clindamicina,metronidazol, oxacilina ampicilina ,penicilina G

Vancomicina Aminoglicozide

Fluorochinolonele Vancomicina
Penicilina si Vancomicina inhiba sinteza proteica Cefalosporinele actioneaza asupra peretelui celular

Testare ptr HIV Aspirare din vezicule pentru culturi virale

vibrio vulnicus stafilococul epidermidis

vancomicina iv - MRSA clindamicina iv

Indepartarea cateterului Levofloxacin 750 mg iv

Boala cardiaca ischemica Boala renala cronica

Majoritatea infectiilor sunt localizate la nivelul Celulita este mai frecvent intalnita la varste mijlocii si
toracelui la pacientii in varsta

80% bacterii gram pozitive- Staphylococcus aureus Streptococ beta hemolitic

meticilino-rezistent (MRSA)

Staphylococcus aureus Streptococ beta hemolitic

Ischemia acuta periferica Tromboza venoasa profunda

Furunculul se dezvolta doar la persoanele Furunculul si carbunculul afecteaza epidermul

imunodeprimate

O infectie mai extinsa care se asociaza cu febra, stare

generala de rau, localizata in regiunea toracica O formatiune nodulara, fluctuanta, dureroasa
superioara
Sant interfesier- pliu superior gluteal Axila

Afectarea pulmonara este foarte des intalnita Este o infectie micotica cauzata de ciuperca
Sporothrics schenckyi

Itraconazol timp de 3-6 luni Doxiciclina 7 zile

Ataca selectiv celulele T CD8+ Este un retrovirus care ucide celula infectata

Transmitere cutanata Prin sperma si secretii vaginale

Apare la 10% din pacientii infectati Seroconversia apare la 3 pana la 8 saptamani de la

infectare

HIV ataca selectiv celulele B CD4 Numarul de limfocite CD4 < 200 /mm3 se asociaza cu
risc crescut de afectiuni care definesc SIDA

Dementa HIV, toxoplasmoza, criptococoza Asociere cu virus herpes simplex

Fractura Salter Fracturi de stres

Luxatie sterno claviculara posterioara disjunctie acromio claviculara

In luxatia de sold nu se poate produce necroza Subluxatia este o leziune in care suprafetele articulare
avasculara a capului femural. nu sunt concentrice la nici un unghi

Rotatia fortata a gleznei aterizarea pe picior , pe un plan dur

Durerea este localizata intotdeauna la nivelul unei Decizia de a efectua o radiografie nu trebuie sa
fracturi sau luxatii depinda numai de acuzele pacientului

Fracturilre de tip Isi V se vor vizualiza intotdeauna pe o tipul II se caracterizeaza prin interesare epifiza in
radiografie totalitate si o portiune de metafiza

Imobilizarea luxatiei de umar inainte de reducere Fractura de col humeral

in orice fractura instabila de glezna ,deoarece necesita In fracturile deschhise

interventie chirurgicala in regim de urgenta

Ortezele pentru fracturi in articulatia radio carpiana

mentin incheietura in pozitie de flexie palmara si sunt Esarfa de brat se foloseste in fracturi fara deplasare a
indicate in fractura Colles capului radial

N Radial asigura functia m adductor si opozant al n Ulnar asigura functia motorie a muschilor
policelui hipotenari , doi lumbricali ulnari si interososi

Discriminarea intre doua puncte este de 2 mm N Radial asigura inervatia senzitiva pe fata dorsala a
mainii

Muschii flexori superficiali si muschii profunzi ai Muscchii tenari si hipotenari

degetelor

Nervul si artera ulnara Nervul si artera radiala

ZONA I se afla distal de insertia FSD si implica doar ZONA II numita taramul nimanui implica atat FSD cat si
FSD astfel incat pacientii pierd flexia la nivelul FPD si leziunile din aceasta zona au evolutie
articulatiei IFD nefavorabila

fractura de scafoid nu dezvolta complicatii Mecanismul de producere este prin cadere pe mana

Fractura Smith are incheietura mainii in dorsiflexie Fractura COLLES produsa prin cadere pe mana intinsa
caracteristica sau in dos de furculita
Functia motorie a n radial prin flexie a incheieturii si Functia senzitiva a n radial se testeaza pe fata dorsala
extensie degete a mainii intre police si index-tabachera anatomic

Durerea este prezenta in umarul posterior Majoritatea sunt proximale si implica capul lung
proximal

Tratamentul chirurgical se recomanda in toate Imobilizarea in esarfa

situatiile

Este frecventa Se produce prin caderi pe mana intinsa, determinand

o flexie fortata pe un cot in extensie

Epicondilul lateral este locul unde isi au originea Este un sindrom de suprasolicitare la jucatorul de tenis
pronatorii si extensorii

Fracturile de humerus distal fara deplasare se

imobilizeaza cu atela lunga posterioara de brat cu Leziunile de tesut moale se imobilizeaza in esarfa 1
antebratul in supinatie 1 saptamana saptamana (ruptura tendon biceps)

In toate fracturile fara deplasare, linia de fractura este Radiografiile fracturilor deasupra cotului pot releva
evidenta pete de grasime anormala

Fracturile supracondiliene nu determina sindrom de Deplasarea postero-mediala poate implica nervul

compartiment radial

Complicatii nervoase si vasculare Pseudartroza

Toate cele de mai sus Humerusul distal: structuri condiliene si suprafata

articulara(trohlea si capitulum)

Se trateaza conservator Fracturile de trohlee se asociaza cu luxatii posterioare

de cot

Capul radial se afla imediat distal de epicondilul medial Sunt cele mai frecvente fracturi ale cotului
Fractura treimii proximale a ulnei cu luxatia capului Fractura izolata a ulnei
radial

Epifiza claviculara mediala este ultima epifiza a Luxatiile anterioare necomplicate pot fi tratate
corpului care se inchide la 18 ani conservator deoarece au impact redus asupra functiei

Bratul este orientat inspre exterior si in jos Semnele clinice sunt tumefactia, deformarea si
sensibilitatea

Toate tipurile de fractura necesita interventie Tip I- fractura distal de ligamentul coraco-clavicular,
chirurgicala ligamentele ramanand intacte

Majoritatea fracturilor de scapula sunt tratate Mecanismul leziunii este de obicei cu energie mare
chirurgical

Abductie usoara rotata extern Abductie usoara rotata intern

In tipul II ligamentele coraco-claviculare sunt rupte si In tipul I ligamentele acromio-claviculare sunt intinse si
acromio-claviculare intinse radiografia este normala

Cea mai frecventa- luxatia intratoracica Dislocarea subcoracoida

Tehnica Milch-pacientul in decubit dorsal cu bratul in Metoda hipocratica care utilizeaza tractiunea-
adductie si cotul la 90 grade contratractiunea

Mecanism de compresie laterala cand un automobil Mecanism prin compresie antero posterioara sau in
este lovit din lateral sau un pieton este lovit lateral carte deschisa

Pacientii cu fracturi de acetabul nu necesita internare CT ul este mai sensibil decat radiografia simpla

Mb pelvin este scurtat , rotat extern si in abductie Mb pelvin este in adductie si rotat extern
Fasciotomia se indica in toate situatiile, indiferent de Plagi lasate initial deschise, cu posibila inchidere la 48-
momentul de debut al sindromului de compartiment 72 ore

Nervul sufera leziuni ireversibile la 8 ore Pierderea conducerii nervoase in 6 ore

Presiunea delta are nivel critic intre 40-50 mmHg Presiunea normala este sub 10 mmHg

Sindromul de compartiment apare atunci cand

Sindromul de compartiment care se dezvolta la nivelul presiunea crescuta intr-un spatiu limitat compromite
coapsei este cel mai grav circulatia si functionarea tesuturilor

Leziunea Lisfrank Leziuni metatarsiene

Leziunile de talus Leziunea Lisfrank

Talusul este osul tarsian care se fractureaza cel mai Calcaneul este osul tarsian care se fractureaza cel mai
frecvent frecvent

Dupa o saptamana pentru fracturile Maisonneuve Consult imediat in departamentul de urgenta se face
in toate fracturile deschise, in luxatii, in fracturi-luxatii

Ruptura de tendon Ahile Tromboza venoasa profunda

Daca tendonul lui Ahile este rupt , pacientul nu poate Este cel mai mare si cel mai puternic tendon din corpul
sta pe calcaie dar poate sta pe varfuri uman

Muschiul realizeaza extensie si glezna Muschiul realizeaza flexie genunchi si glezna

Artera este tibiala profunda Muschiul realizeaza flexia plantara degete si inversie
picior
Artera este tibiala anterioara Muschii realizeaza flexia plantara degete si eversia
piciorului

Muschii realizeaza extensie dorsala a piciorului si Nervul este peronier profund

gleznei

Ruptura de tendon cvadrigeminal sau rotulian Se produce in urma contractiei puternice a

afecteaza mecanismul de flexie cvadricepsului sau a caderii pe genunchi

Leziune prin rasucirea genunchiului aflat in extensie Leziune prin rasucirea genunchiului aflat in flexie

Leziunea de ligament colateral medial si lateral se Leziunea ligamentului incrucisat anterior se pune in
pune in evidenta prin testul Lachmann evidenta prin testul Lachmann

Regulile se aplica pentru toate varstele Sensibilitate la nivelul capului peroneului si rotulei

8 ore 4 ore

necroza avasculara este complicatia cea mai de temut Cel mai fercvent se produce luxatia posterioara

Durere este insotita de rigiditatea muschilor implicati Durerea cervicala iradiaza de-a lungul bratului dupa
modelul dermatoamelor

Hiporeflexie Hiperreflexie

Reprezinta o senzatie de soc electric iradiind in jos, de- Se obtine la hiperextensia capului
a lungul coloanei vertebrale

Reducere reflex tricipital Tulburari de sensibilitate police, index, fata laterala

brat
Scadere reflex bicipital si brahioradial Durere fata posterioara membru superior

Scadere reflex bicipital Durere mana in portiunea mediala si degete IV-V

Diminuare reflex ahilian Slabiciune motorie la extensia gambei pe coapsa

Poate merge pe calcaie Poate merge pe varfuri

Diminuare reflex patelar Nu poate face flexie plantara haluce si picior

Mielita transversa Compresie cordon medular

Retentia urinara cu sau fara incontinenta prin prea plin Slabiciunea sau rigiditatea membrelor inferioare

Nu se asociaza tulburari sfincteriene Clinic, se manifesta prin tulburari motorii, senzitive si

autonome bilaterale

Deltoid Supraspinos

Bursita subdeltoidiana Bursita subacromiala

Mononeuropatie periferica in care nervul median este Mononeuropatie periferica in care nervul radial este
prins in canalul carpian prins in canalul carpian

Se produc modificari fibroplastice care afecteaza Se produc modificari fibroplastice care afecteaza
tesutul subcutanat palmar la nivelul inelarului tesutul subcutanat palmar la nivelul policelui
Traheomalacia Hemoragia alveolara
 RĂSPUNSUL GREȘIT c) RĂSPUNSUL GREȘIT d)

IOT SI HIPOTERMIA TERAPEUTICA SCADEREA TENSIUNII ARTERIALE

AVC in teritoriul ACM stang Otita medie cu otomastoidita

Discutii cu pacienta pentru ce investigatii trebuie sa internarea pentru observarea evolutiei

urmeze

Fenitoin intravenos Intubare si curarizare

inspirul cu forta maxima testarea sensibilitatii termice si dureroase la nivelul

membrelor superioare

disectie de artera vertebrala sdr de elongare severa la nivelul gatului

Tramadol Acidul valproic

Peste 50 globule rosii in tulbul I Globule albe prezente si glucoza scazuta

Consult neurochirurgical Dexametazona

Heparina Nimodipina
 Administrare Ceftriaxona ---CT cerebral apoi pregatire
Efectuare CT cerebral - apoi PUNCTIE LOMBARA si punctie lombara pe care o va efectua neurochirurgul
administrae antibiotic dupa ce primim rezultatul LCR sau boli infectioase

24-72 ore peste 3 zile

ganglioni bazali talamus

Tromboliza Heparina

Examenul reflexelor Examenul sensibilitatii vibratorii

Vena centrala a retinei pe stanga Artera centrala a retinei pe stanga

CT cerebral Edrofoniu+steroizi

Hemicranie Voma

Dexametazona Consult NCH

Schizofrenie Sindrom Tourette

Punctie lombara Radiografie dentara

Infarct cerebelos Insuficienta vertebro-bazilara

Manitol Solutie salina hipertona

Durere occipitala Debut in timpul efortului

Administrare metilprednisolon intravenos Intubare

Infectie de sunt Plasare incorecta sunt

Simptome vizuale in timpul AIT diabetul zaharat

Administrare steroizi Montare cateter Foley

Electroliti, functie renala, functie hepatica, coagulare, Glicemie, nivel fenitoina, CT cerebral, screening
screening toxicologic, CT cerebral toxicologic

Miastenia gravis Seringomielie

se vor prescrie anxiolitice Va fi stabilit diagnosticul de dementa si va fi indrumat

la neurolog ambulator

Nervii cranieni , sensibilitatea, motilitatea, reflexele , nervii cranieni , sensibilitatea, motilitatea,

functia cerebelului ,ortostatiune si mersul reflexele ,ortostatiune si mersul

paralizia faciala periferica cuprinde doar 1/2 inferioara paralizia faciala periferica cuprinde doar muschii
a fetei fruntii

N VI inerveaza muschii abductori ai globilor oculari si

in paralizie se va constata lipsa de miscare laterala a N IV inerveaza m olicul superior care ridica si roteste
globului ocular globul ocular spre interior
Functia n XII se testeaza prin observarea miscarii Functia N XI se testeaza prin observarea ridicarii din
linguale umeri

La nivelul membrelor superioare sunt doar In leziunile medulare nu este important sa se testeze
dermatoamele cervicale regiunea perineului

Flexia antebratului supinatia antebratului

abductia policelui si flexia falangei proximale a Flexia in PIF degete 2 si 5

policelui

Adductia police abductie deget V

Clonusul este considerat un semn al spasticitatii , pe

Semnul Babinski se intalneste in leziuni ale neuronilor langa Babinschi si se intalneste in tulburari metabolice
motori centrali si disfunctii neurlogice primare

n tibial n obturator

pacientii care sufera hemoragie cerebeloasa pot

sangerarea are loc la nivelul putamen , talamus , punte necesita interventii mai agresive in comparatie cu alte
, cerebel in ordinea scaderii frecventei categorii de hemoragii cerbrale

CT cerebral efectuat dupa 24 ore Angio CT sau ANGIO RMN

Nicardipina este net superioara labetalolului Se indica utilizarea nitroglicerinei si nitroprusiatului

cefalee severa , status mental normal si poate avea coma ,posturi reflexe sau flaciditate
deficit al nerivolr crnieni

tromboliza poate fi efectuata pina la 4,5 ore de la

Scala NIHSS 6 contraindica tromboliza prezentare la spital,avnd in vedere ca pacientul nu are
alte antecedentre cunoscute
Hipotermia terapeutica Antiagregant plachetar in primele 24-48 ore de la
debut , in doza de 75 mg

tratamentul glicemiei sub 160 mg% Pacientilor tratati cu anticoagulante orale li se va

administra antidot indiferent de valoarea INR

Disectia de AV se manifesta prin durere cervicala si

Disectia de ACI se poate insoti de sindrom Horner cefalee occipitala insotita si de alte simptome cum ar fi
-greturi , vertij, varsaturi ,dizartrie , diplopie

Boala cardiaca reumatismla Embolismul paradoxal

Pacientul prezinta disurie si polakiurie Pacientul prezinta incontinenta vezicala si febra

flexie din articulatia metacarpofalangiana pozitiuonarea bratului in supinatie

Calea aferenta a arcului reflex este formata de n III Fibrele pupiloconstrictoare sunt fibre simpatice

dermatomul L5 este distibuit pe fata interna a gambei la nivelul bratelor se gasesc doar dermatoamele
cervicale C4,C5,C6,C7 ,C8

gradul II--poate ridica membrul la verticala gradul III-nu se poate opune fortei gravitationale

Migrena bazilara este o variant de migrena in care

aura are simptome similare insuficientei vertebro Pacientii cu sdr Meniere au prevalenta crescuta de a
bazilare dezvolta migrena

sumatriptan ibuprofen

macula utriculara sacula

Boala Meniere sdr Ramsay Hunt

evaluarea nistagmusului orizontal care isi schimba

directia la privirea laterala si este absent la privirea in deviatia sau inclinarea globilor oculari intimpul
fata -cauza centaral manevrei

Pacientul a adormit Pacientul se simte confortabil

Acetaminofen si dexametazona Fentanyl

pozitia,expresia faciala ,mobilitaea pacientului semnele vitale

normalizare semnelor vitale confortul pacientului

copil sub 2 ani tanara studenta

opioizii agonisti -antagonisti nu au beneficiu asupra Pacientilor cu acceasi greutate si aceeasi varsta li se
opioizilor agonisti adminisreaza doze similare

O doza de codeina este de 30-60 mg este semnificativ Fentanilul este opioidul de electie in tratamenul
mai eficienta decat AINS sau steroizii durerii in urgenta

ibuprofen 600mg/zi algifen

boala cardiaca preexistenta depletia de volum

nevralgie postherpetica sciatica

neuropatia diabetica durerea din piciorul fantoma

sedare moderata anestezie generala

examinarea CT la pacient cu trauma cerebrala agitat reducerea unei fracturi sau luxatii care copromit
vascularizatia

Toti pacientii sunt susceptibili de oligoanalgezie Tratamentul specific al durerii trebuie sa compleze
tratamentul patologiei sau al leziunilor preexistente

Raportarea subiectiva a pacientiului la durere este Nu se pot stabili praguri generale in ceea ce priveste
fundamentala pentru evaluarea si efectuarea amploarea si calitatea controlului durerii necesara
tratamentului pentru un anumit pacient

Mioza Depresie respiratorie marcata

Actioneaza pe receptori specifici care initiaza Interactioneaza in mod egal pe toti receptorii
semnalele dureroase

Durerea poate fi suprimata complet daca exista o Manifestarea individuala a durerii nu este statica
ingrijorare pentru o persoana apropiata

Scala analog vizuala Scala de evaluare adjectivala

Oxicodon Hidrocodon

Induce depresie CV mai scazuta decat morfina Dozele mari pot da rigiditatea peretelui
abdominal(>5µg/kg corp IV)

Meperidina Codeina
Doza standard per os este de 30-60mg si produce
efect analgezic echipotent cu cel produs de Este alcaloid semisintetic
acetaminofen sau AINS

Produce efect analgezic central Poate da rezultat fals pozitiv in screening-ul urinar
pentru fenciclidina

Sangerare excesiva Durere musculara

Morfina Fentanil

Tratamentul cu diuretic de ansa Patologica cardiaca preexistenta

Alcool benzilic cu epinefrina Bupivacaina

Toxicitatea sistemica Debutul anesteziei

Obraz Barbie

La pacientii obezi plasarea unei perne sub soldul

Este util mai ales la varstnici ipsilateral si retragerea panusului abdominal ajuta la
vizualizarea punctului de reper

Ofera controlul durerii si dupa efectuarea procedurii Este importanta evaluarea starii neurovasculare a
membrului implicat dupa realizarea blocului

acul se introduce in zona dorsala a falangei proximale pentru anestezia circumferentiala a degetului se
si se avanseaza spre fata palmara asigura trei puncte de injectare a anestezicului.

cand mana si incheietura sunt in supinatie se tendonul m palmar lung se pune in evidenta cel ai bine
vizualizeaza tendonul flexor radial al carpului prin rasfirarea degetelor mainii
Se face tinand cont de harta distributiei cutanate a Se face avnd in vedere distributia sensibilitatii
fete mediale si laterale a piciorului cutanate la nivelul plantei piciorului

Fractura col chirurgical al humerusului Fractura epifiza proximala a radiusului

radiografia toracica este obligatorie dupa procedura se prefera analgezia parenterala ca find mai eficienta
si mai sigura

Stimularea receptorului miu1 produce analgezie Stimularea receptorului delta produce analgezie si
supraspinala exercita efect antidepresiv

Produce frecvent reactii adverse asupra SNP Poate da rezultat fals negativ in screening-ul urinar
pentru fenciclidina

Efectele adverse include disfunctie plachetara, iritatie

Reduc semnificativ doza necesara de opioizi si sangerare gastrointestinala, nefropatie, cefalee,
ameteli

Debutul actiunii unui anestezic local depinde de pKa Adaugarea de epinferina creste durata de actiune

Fata dorsala mana 1/2 laterala inelar si deget V fata palmara

Blocul nervului infraorbital asigura anestezia pleoapei

inferioare, partea centrala a obrazului, partea Blocul auricular asigura anestezia pentru intreaga
ipsilaterala a nasului si buza superioara ipsilaterala ureche

Este contraindicata administrarea la pacientii care vor Este contraindicata la pacientii cu schizofrenie si
suferi o stimulare majora a orofaringelui din cauza psihoza din cauza reactiilor de trezire specifice a
riscului crescut de laringospasm ketaminei de la usoara agitatie la cosmaruri recurente
si halucinatii

Sindromul rigiditatii peretelui toracic este o

complicatie frecventa data de administrarea Midazolamul administrat per os asigura nivel sigur de
fentanylului sedare

Sedarea moderata necesita monitorizare continua a Sedarea disociativa necesita monitorizarea

SaO2% permanenta a SaO2% si a capnografiei
In faza cronica a sdr de durere complexa regionala se Durerea de membru fantoma are ca tratament primar
administreaza prednison tramadol

Semnele precoce asociate sunt edemul, caldura si

Simptomele include alodinie si senzatie de arsura transpiratie localizata, iar cele tardive includ piele
persistenta rece, palida, cianotica, atrofii

Aminoglicozidele inhiba acidul nucleic Sulfonamidele si trimetoprimul sunt active pe peretii

celulei

Amikacina este un aminoglicozid Moxifloxacina este o fluorochinolona

Rilpivirina plus Zidovudina plus Emtricitabina Kaletra

VHS1 este dobandita in copilarie prin contact nesexual VHS1 se fixeaza in mod tipic pe ganglionul
trigemenului si VHS2 este depistat in ganglionii sacrali

Meningita care nu se recupereaza fara complicatii Gingivostomatita, faringita, herpes labial

Analiza LCR arata pleiocitoza cu prezenta hematiilor EEG arata unde lente cu amplitudine mare,
intermitente in lobii temporali

Virusul ramane latent in radacinile dorsale ale nervilor Se raspandeste prin picaturi aerosolizate din secretiile
spinali pacientilor cu varicela

Infectia cu EBV se asociaza cu limfom cu celule B,

boala Hodgkin, limfom Burkitt si carcinom Se transmite prin secretii salivare
nazofaringial

Determina splenomegalie Asocierea cu ampicilina sau amoxicilina poate

determina eruptie cutanata morbiliforma nealergica

Conjunctivita, rinoreea Eruptie maculo papulara pe trunchi si membre

 Determina o larga varietate de manifestari de la
Este cel mai frecvent intalnit intre 1-4 luni la pacientul asimptomatici la pneumonii severe la pacientii
cu transplant de organ transplantati

Doxiciclina oral ,21 zile, teste pentru HIV si sifilis Penicilina G 2,4 mil

limfogranulomul venerian Sancroidul

limfogranulomul venerian sancroidul

Nu se rezolva fara tratament cu penicilina Se dezvolta la 6-8 luni dupa sancrul primar

Adenopatii inghinale nedureroase Adenopatii inghinale ulcerate

Azitromicina 500 mg doza unica Penicilina G 2,4 mil unitati , timp de 7 zile

Doxiciclina 200mg x 2 pe zi Penicilina G 2,4 mil unitati , timp de 7 zile

Ceftriaxona 1g , doza unica Tetraciclina 500 mg ,de 4 ori pe zi , 7 zile

Ceftriaxona 1g , doza unica Tetraciclina 500 mg ,de 4 ori pe zi , 7 zile

Azitromicina 500 mg doza unica Tetraciclina 500 mg ,de 4 ori pe zi , 7 zile

Este cea mai raspindita la femeile sub 25 de ani si este la barbati determina uretrita ,epididimita prostatita si
de obicei asimptomatica sdr Reiter
La femeie secretii mucopurulente la 7-14 zile de La barbat disurie si secretii mucopurulente peniene
incubatie

t vaginalis este un protozoar flagelat care afecteaza in diagnosticul parazitilor mobili este realizat prin
general femeile confirmare microscopica

sifilisul secundar se caracterizeaza prin eruptie sifilisul tertiar apare la 3 pina la 20 ani si se manifesta
tegumentara care incepe pe torace, apoi pe ca meningita, dementa , tabes dorsalis si anevrismul
suprafetele de flexie si se extinde spre palme toracic

exista teste rapide de polimerizare in lant pentru diagnosticul nu se poate pune clinic
diagnosticare

Treponema palidum Chlamidia trachomatis

Neisseria gonoree Trichomonas vaginalis

Asiguram pacienta ca are sinuzita si eritem viral si

Acces iv, , transsfuzia de sange , lasam tamponamentul dupa ce crestem TA la valori de 110 mmHg pacienta se
nasal si solicitam consult ORL poate extterna cu antibiotic la domiciliu.

CT cu contrast mb sup stg Analgezice , antibiotic si benzodiazepine

Secretii purulente uretrale Artralgii simetrice

Leziuni granulomatoase intinse (goma sifilitica) Sancru fara durere

Sancru nedureros pe penis la barbat Ulceratie nedureroasa pe vulva la femei

Este endemica la nivel global Tratamentul consta in administrare de doxiciclina timp

de 21 zile
Haemophillus ducreyi Virus herpex simplex tip 2

Sancru moale Donovanoza

Apare dupa o perioada de incubatie de 1 pana la 8 luni Condiloamele genitale sunt fragile, dureroase, se
maresc pe durata sarcinii

Adm inca 1L solutie salina IV Transfuzie 2 unitati concentrat eritrocitar

AV peste 90b/min si frecventa respiratorie peste 20 Leucocitoza peste 12.000/mm3 sau sub 4.000/mm3
respiratii/minut

Trombocitopenie sub 100.000/mm3 Tulburari de coagulare: INR >1,5 si PTT >60 sec

Vasopresina este contraindicata intrucat determina Fenilefrina este optiune deoarece este agonist beta
vasospasm adrenergic pur

Tratamentul cu antibiotic trebuie initiat dupa Nu este indicata indepartarea cateterului venos sau a
identificarea agentului patogen altor dispozitive medicale

In pneumonie cauzele pot fi infectii cu S. pneumoniae,

In infectii intraabdominale cauza poate fi amestec de S. aureus meticilin-rezistent, bacili gram negativi,
bacili gram negativi, aerobi si anaerobi Legionella

H. influenzae Pseudomonas aeruginosa

Crestere monomeri fibrina si PDF Cresc D-Dimeri

Trombocitopenie CID
Levofloxacina Ciftriaxona

Tularemia Babesioza, bruceloza

Stadiu tardiv diseminat apare la luni pana la ani de zile

In stadiu secundar- paralizie nerv facial unilateral sau de infectia initiala si se manifesta prin artrita,
bilateral endocardita, encefalopatie subacuta, polineuropatie

Tularemia Babesioza

I.scapularis ,Ipacificus in Anaplasmoza Amblyomma americanum in Erlichoza

Babesioza se trateaza cu Atovaquona 750 mg po la 12

In forma severa a bolii Lyme se administreaza ore plus azitromicina 500mg po prima zi apoi 250 mg -
Ceftriaxona 2 grame iv ,timp de 14-30 zile 1000mg zilnic , 10 zile.

diagnosticul se stabileste prin descoperirea formelor

poate determina hemoliza, disfunctie hepatica , inelare intraeritrocitare asemanatoare cu cele din
trombocitopenie ,insufucienta renaala malarie pe frotiul de sange periferic.

Caini Rozatoare

Leptospiroza Febra tifoida

tuberculoza ,febra tifoida ,rabia, cisticercoza encefalita japoneza si WEST NILE

febra Lassa ebola

in primele 3 zile tratamentul este cu Amoxicilina

determina febra, mare ,cefalee,mialgii, hepatita si 500mg x 4 pe zi sau Doxiciclina 100mg de doua ori pe
congestie conjunctivala fara secretie purulenta zi
Bradicardia asociata febrei este clasica Perioada d incubatie este de 1-3 saptamani , se
transmite prin alimente cotaminate cu fecale sau urina

Poate cauza hemoragie petesiala care nu se ifoida

deosebeste de cea din meningococemie

febra , splenomegalie ,hepatomegali febra ,hepatomegalie, adenopatie

Fascioloza febra Lassa

vectori artropode contact cu rozatoare

Tifos ,Ciuma Leptospiroza

Hantavirusul ,leptospiroza se transmite prin contact cu schistosomiaza si leptospiroza se transmite prin

rozatoare expunere la apa curgatoare

antrax,difterie rabie, ciuma , tularemie malarie ,tifos, febra tifoida si paratifoida

hepatite virale ,infectii HIV, Abces hepatic amoebic tuberculoza , sifilis

Vancomicina,meropenem Ciprofloxacin,gentamicina

Clindamicina Macrolide

Macrolidele Aminoglicozidele
Aminoglicozidele actioneaza ca inhibitori ai sintezei Fluorochinolonele sunt inhibitori ai acizilor nucleici
proteice

Biopsie pentru citologie si examen histoptologic Tratament antipiretic , vitamine si izolare la domiciliu.

aeromonas species clostridium species

ciprofloxacin per os cefazolin iv

Administrarea fluide iv si vancomicina 1 g iv Dializa de urgenta

Ciroza hepatica Obezitate

Erizipelul este intalnit mai frecvent printre copii si la Pacientul tipic este un barbat in varsta de 46 ani
persoanele in varsta

Pseudomonas aeruginosa Bacterii gram negative si anaerobi

Aeromonas hydrophila Vibrio vulnificus

Tromboza venoasa superficiala Infectii necrozante de tesuturi moi

Abcesul implica tesuturile mai profunde Persoanele aflate in apropierea celor cu infectie activa
cu abces cutanat au risc de a se contamina

Este o infectie localizata la nivelul articulatiilor Este o infectie localizata la nivelul globului ocular
Pat unghial Regiune inghinala

Majoritatea cazurilor extracutanate implica sistemul

Tipul cutanat fix si edemul adiacent pot fi confundate scheletic(osteomielita, tenosinovita, sdr de tunel
cu muscatura paianjenului pustnicul maro carpian)

Vancomicina 10 zile Amfotericina B intramuscular

Este usor de neutralizat de etanol 50%, peroxid de

hidrogen 0,3% si de solutii 1/10 innalbitor folosit la HIV-1 este tipul dominant la nivel mondial
gospodarie

Prin sange si produsi de sange Prin lapte matern si transplacentar

Manifestarile sunt febra, fatigabilitate, limfadenopatii, Apare la 2-4 saptamani de la expunere si dureaza 2-10
eruptii cutanate, diaree saptaman

Numarul total de limfocite < 1700/mm3, asociat cu un

nr de limfocite CD4< 200/mm3, are o sensibilitate 95% Seroconversia apare la 3 pana la 8 saptamani de la
in diagnosticare infectare

Neurosifilis si tuberculoza Limfom SNC

Fracturi tipice Fracturi patologice

luxatie posterioara umar luxatie anterioara umar

luxatia este forma cea mai grava de subluxatie Urgenta reducerii luxatiei este data de posibilitatea
producerii leziunilor vasculare si nervoase

inversia fortata a gleznei inversia sau stresul medial sau lateral al antepiciorului
Unele fracturi nu se evidentiaza din prima zi indiferent CT si RMN pot evidentia precoce fracturile care nu
de incidenta folosita sunt radiologic evidente

Tipul III oportiune de epifiza Tipul IV o prtiune de epifiza impreuna cu o portiune de

metafiza

dsjunctia acromio claviculara Fractura de clavicula

In sindrom de compartiment Luxatiile ireductibile

Atela scurta pentru partea ulnara se foloseste in

Imobilizatorul de umar este folosit in luxatia redusa de fractura falangei proximale a inelarului , degetului mic
umar si metacarpianului IV si V

N M edian asigura functia m abductor scurt police ,

n Ulnar asigura functia m adductor police si capul opozant scurt police si capul superficial al flexorului
profund al flexorului scurt al policelui scurt police

N Median asigura inervatia senzitiva a

n Ulnar asigura inervatia senzitiva deget mic si policelui ,indexului ,mijlociului si jumatatea palmara
jumatatea din fata ulnara a inelarului radiala a degetelui inelar

Muschii lumbricali si interososi Muschiul adductor al policelui

Nervul median Artera ulnara

Muscchii lumbricali au originea pe tendoanele FPD si

leziunile in aceasta regiiune au evoliutie favorabila.au Se afla la nivelul tunelului carpian
evolutie

clinic se manifesta prin sensibilitate in tabachera tratamentul se face prin atela scurta spica policelui ,in
anatomica ,durere la deviatie radiala si flexie dorsiflexie cu deviatie radiala

Fractura Barton sunt fracturi dorsale sau palmare ale Fractura Colles inversa este o fractura angulata
ale marginii radiusului distal. palmara a radiusului distal
Functia senzitiva a n median prin discriminnarea a Functia senzitiva a n ulnar prin discriminnarea a doua
doua puncte pe virful indexului puncte pe virful degetului mici

Se produce cand exista contractura brusca sau

prelungita impotriva rezistentei la indivizi de varsta Flexia cotului determina durere si produce aspect de
medie minge la jumatatea bratului

Gheata si analgezice Tratament conservator cu imobilizare poate fi adecvat

pentru varstnici

Se produce in hiperparatiroidism si in insuficienta Radiografia de cot este necesara deoarece fracturile

renala cronica olecranului prin smulgere sunt frecvente

Diagnosticul clinic se pune prin sensibilitate la nivelul

epicondilului lateral si durere impotriva rezistentei la Tratamentul este conservator, antiinflamatorii si
extensia incheieturii imobilizare

Luxatia de cot stabila dupa reducere se imobilizeaza in

Epicondilita laterala si mediala se imobilizeaza prin atela lunga posterioara de brat cu antebratul in
bratara cu contragreutate pe antebrat 2-4 saptamani pronatie timp de 1 zi

Pata de grasime anterioara poate deveni

Odata cu leziunea, grasimea din fosa olecraniana este proeminenta(semnul navigatorului din cauza
deplasata posterior(pata de grasime posterioara) hemartrozei)

Testarea lezarii nervului interosos anterior se face prin

Deplasarea postero-laterala afecteaza nervul median flexia interfalangiana distala index si interfalangiana
police in semnul "ok"

Miozita de osificare Consolidare incompleta

Ulna proximala cu procesul coronoid si olecranul Radius proximal

Fractura de capitulum se asociaza cu fractura de cap Tratamentul definitiv este de obicei chirurgical
radial

Determina durere pe fata laterala a cotului, in special Complicatiile include durere cronica si limitarea
la supinatie si pronatie antebrat miscarilor cotului
Fractura capitulul Fractura coronoid

Luxatiile posterioare pot determina pneumotorax si La pacientii care folosesc droguri injectabile, durere in
leziuni ale vaselor mari inconjuratoare, trahee sau articulatia sternoclaviculara ridica suspiciunea de
esofag artritra septica

Fractura poate fi palpata si sunt prezente crepitatii Bratul este orientat inspre interior si in jos
osoase

Tip II- fractura distal de ligamentul coraco-clavicular, Tip III-intraarticulare, prin articulatia acromio-
ligamentele fiind intrerupte claviculara

Se pot asocia cu leziuni ale plamanului ipsilateral, Trebuie evaluata coloana si pelvisul in cazul
cutiei toracice, centurii umarului si fracturi de coaste traumatismelor cu impact ridicat

Adductie usoara rotata extern Adductie usoara rotata intern

In tipul II ligamentele acromio-claviculare sunt rupte, In tipul III ligamente acromio-claviculare rupte,
coraco-claviculare sunt intinse si radiografia arata ligamente coraco-claviculare rupte si radiografia arata
clavicula elevata deasupra acromionului clavicula elevata deasupra acromionului

Dislocare subglenoida Dislocare subclaviculara

Tehnica Snowbird - pacientul asezat pe scaun sau pe Tehnica manipularii scapulei- rata de succes 96%
pat avand cotul flectat la 90 grade

Fracturi prin forfecare verticala Zdrobire in cazul unui politarumatism

Se asociaza des cu leziuni ale n sciatic Se asociaza cu leziuni vasculare si viscerale

Membrul pelvin este flectat la nivelul genunchiului si M emebrul pelvin este dureros , cu impotenta
rotat intern functionala si si in adductie
Fasciotomie chirurgicala care reduce presiunea Administrare oxigen, sustinere TA, corectare factorilor
intracompartimentala in timp util de coagulare

Modificari reversibile in muschi in 6-8 ore Leziuni ireversibile in muschi in 10-12 ore

Presiunile intre 30 si 50 mmHg determina, in mod

obisnuit, leziuni vasculare daca nu sunt tratate in timp Presiunea delta reprezinta diferenta dintre presiunea
de cateva ore sanguina diastolica si cea intracompartimentala

La extremitatea inferioara, cel mai frecvent este la La extremitatea superioara, apare la nvielul
nivelul tibiei si fibulei antebratului

Fracturile de mars Leziuni metatarso-falangiale

Leziunile naviculare Leziunile cuboide si cuneiforme

Fracturile intraarticulare sunt mai frecvente decat cele Fractura regiunii posterioare se produce prin aplicarea
extraarticulare unei sarcini axiale pe calcai

Consult amanat in leziuni ligamentare instabile In decurs de 1 saptamana pentru entorse cu potential
instabil

Chistul Baker rupt Sindrom de compartiment

Se formeaza prin unirea tendoanelor muschiului solear Partea cea mai precar vascularizata se afla la 2-3 cm
si gastrocnemian deasupra calcaneului

Nervul este sural Sensibilitatea este evaluata pe fata laterala picior si

gamba distala

Nervul este tibial posterior Sensibilitatea este evaluata in planta piciorului

Nervul este peronier superficial Sensibilitatea este evaluata pe fata dorsala a piciorului

Artera este tibiala anterioara Sensibilitatea este evaluata in primul spatiu interdigital
dorsal

Ruptura tendonului cvadriceps are loc mai frecvent la Ruptura tendonului rotulian are loc mai frecvent la
persoane de peste 40 ani persoane de sub 40 ani

Cadere pe genunchi In urma unei contractii puternice a muschiului

cvadriceps

Leziunea ligamentului incrucisat posterior se pune in Leziunea de menisc se pune in evidenta prin
evidenta prin testul sertarului posterior sensibilitate pe linia articulatiei

Imposibilitatea de a flecta genunchiul la 90 grade Imposibilitatea de a muta greutatea corporala

suficient pentru a face 4 pasi imediat dupa traumatism

12 ore 6 ore

Pot fi reduse in departamentul de urgenta cu rata de Se reduc folodsind sedare procedurala

succes comparabila cu a unui ortoped

Modificari senzoriale dupa distributia dermatomerica Durerea se accentueaza la manevra Valsalva

Babinski pozitiv Prezenta clonus

Se poate insoti de scaderea reflexelor Presiune asupra capului determina in mod tipic durere
catre brat

Tulburari motorii deltoid, biceps, extensori mana Durere localizata in regiunea proximala antebrat,
police, index
Tulburari sensibilitate deget III si antebrat Tulburari motorii triceps, pronator teres

Tulburari sensibilitate degete IV, V Tulburari motorii m. intrinseci mana

Dificultate la ghemuire si ridicare Scadere reflexului patelar

Este afectata dorsiflexia haluce si picior Nu poate merge pe calcaie

Este afectat mersul pe varfuri Este diminuat reflexul ahilian

Sindrom coada de cal Sindrom de con medular

Parestezia sau deficitele senzitive Tulburarea de mers

Examenul LCR evidentiaza frecvent limfocitoza si Tratamentul include corticoterapie si plasmafereza

proteinemie

Subscapular Infraspinos

Tendinita coafei rotatorilor Tendinita supraspinos

Mononeuropatie periferica in care nervul ulnar este Este secundar doar unor cauze traumatice
prins in canalul carpian

Se produc modificari fibroplastice care afecteaza Se produc modificari fibroplastice care afecteaza
tesutul subcutanat palmar la nivelul indexului tesutul subcutanat palmar la nivelul degetului III
Boala pulmonara interstitiala Hipertensiune pulmonara
 PAGINA

1190

1238

1186

1227

1175

1197

272

1186

1250

1199
1247

1187

1212

1195

1239

1192

1236

1184

1250

1224

1250

1220
1226

1179

1239

1255

1204

1232

1226

1240

1173

1173

1175

1175
1175

1176

1177

1177

1177

1178

1177

1187

1187

1189

1188

1200
1204

1190

1198

1195

1178

1178

1175

1176

1177

1223

1221

1220
1222

1219

243

243

243

243

243

243

243

243

244

244
244

244

244

243

243

243

243

243

244

244

244

245
246

246

249

250

248

251

251

258

261

261

255

255
256

261

259

243

246

247

251

255

258

266

265

264
272

270

1163

1163

1159

1084

1085

1086

1087

1088

1088

1089
1090

1054

1052

1054

1055

1052

1051

1050

1050

1051

1051

1052
1052

1053

1055

1057

1059

1052

1060

1077

1053

1055

1057

1058
1058

1057

1059

1068

1064

1065

1071

1072

1070

1070

1067

1067
1069

1133

1134

1132

1133

1134

1136

1132

1153

1148

1147

1145
1145

1145

1145

1143

1143

1143

1143

1141

1141

1167

1167

1167
1163

1159

1127

1076

1068

1070

1073

1075

1075

1075

1076

1075
1079

1082

1083

1092

1092

1092

1092

1096

1855

1857

1856

1857
1857

1861

1862

1862

1865

1871

1871

1870

1891

1873

1888

1892
1897

1898

1898

1899

1899

1899

1900

1902

1903

1901

1904

1906
1907

1908

1909

1909

1910

1911

1913

1914

1915

1925

1927

1930
1968

1967

1966

1965

1960

1960

1958

1956

1949

1949

1947

1947
1947

1947

1945

1945

1941

1939

1938

1937

1970

1970

1970

1971
1971

1971

1974

1974

1974

1975

1976

1976

1978

1978

2010

2010
1996
330000