Ministerul Sănătății a Republicii Moldova

Colegiu de Medicină

La Asistența medical primară

Tema : ”Cancerul mamar”

Controlat: Pila Maria

Efectuat: Chiciuc Maria
Studentul grupei AM-45

Cahul, 2016
1
 Cancerul de san este o afectiune in care celulele maligne(canceroase) se dezvolta la
nivelul sanului.
Glanda mamara (sanul) este alcatuita din lobi si ducte. Fiecare glanda mamara este
alcatuita din 15-20 de segmente numite lobi, care la randul lor sunt formati din segmente mai
mici, numite lobuli. Lobulii sunt alcatuiti din aglomerari de celule (bulbi) care produc laptele.
Lobii, lobulii si bulbii comunica intre ei prin tuburi subtiri numite ducte. In structura sanului sunt
prezenti atat ganglioni limfatici cat si vase limfatice. In structura fiecarei glande mamare se
gasesc atat vase de sange cat si vase limfatice. Prin intermediul vaselor limfatice este
transportat un lichid incolor numit limfa.
Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul ductal, care se dezvolta de la nivelul
ductelor. Cancerul de san care se dezvolta de la nivelul lobilor sau lobulilor se numeste
carcinom lobular si este cel mai frecvent tip de cancer mamar care afecteaza ambii sani.
Carcinomul mamar inflamator este unul dintre cele mai rare tipuri de cancer, in care sanul
prezinta semne inflamatorii.

Factorii de risc

Factorii de risc sunt toti acei factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer.
Dintre factorii de risc pentru cancer de san fac parte:
 Varsta inaintata
 Menstruatia precoce (inainte de 12 ani)
 Femeile care nu au copii sau cele care au primul copil la o varsta inaintata (peste 35 de
ani)
 Consumul bauturilor alcoolice
 Obezitatea sau prezenta tesutului adipos abundent la nivelul glandei mamare
 Traumatismele minore si repetate la nivelul sanilor
 Menopauza la varsta inaintata
 Expunerea prelungita si repetata la soare sau radiate
 Prezenta cancerului de san la mama sau sora.

Radioterapia realizata la nivelul toracelui/sanului

Cancerul de san este uneori determinat de mutatile (defectele) genetice mostenite. Cancerul de
san transmis ereditar reprezinta aproximativ 5 pana la 10% dintre toate tipurile de cancer.

Factorii de protectie

 Alaptatul
 Exercitiul fizic
 Dieta echilibrata
 Evitarea sutienelor cu sarma, bureti, cartoane, silicon etc.
 Evitarea materialelor supraelastice care strang sanii
 Controale periodice! Pot salva viata!

2
 Prevenire

Putem „lupta" pe mai multe fronturi impotriva cancerului de san. Un prim front este cel al
preventiei. Oncologii au stabilit o serie de recomandari care pot preveni aparitia cancerului de
san. Iata cateva dintre acestea:

 O alimentatie bazata pe vegetale, cu limitarea consumului de carne

 Limitarea grasimilor si dulciurilor
 Renuntarea la alcool (sau maxim 250 ml vin/zi)
 Renuntarea la fumat
 Mentinerea unei greutati normale
 Realizarea catorva exercitii fizice de intensitate moderata
 Minim un control medical annual
 Autoexaminarea corecta si periodica a sanilor

Este indicat ca autoexaminarea sanilor sa inceapa chiar de la 20 de ani, sa se faca lunar,

de preferinta la aceeasi data a lunii (nu in perioada premenstruala sau in timpul menstruatiei).

Tehnica este urmatoarea: asezata in picioare in fata oglinzii, ridicati mainile deasupra
capului, priviti cu mare atentie comparativ ambii sani pentru a observa daca exista modificari de
forma, marime, sau daca exista asimetrii intre cei doi sani.
Dupa examinarea vizuala a sanilor treceti la palparea acestora. Cu degetele intinse, efectuand
miscari usoare circulare, palpati usor sanul.

Desi utile aceste recomandari nu sunt suficiente. Cea mai cunoscuta metoda de examinare
a sanilor este mamografia. Desigur, aceasta joaca un rol foarte important si este cel mai bun
instrument de lupta in depistarea cancerului mamar. Din nefericire, mamografia nu este utila
decat femeilor peste 40 de ani. Sub varsta de 40 de ani ea trebuie sa ramana o investigatie de
rezerva. Explicatia este simpla: sanul unei femei tinere este foarte ferm si are o consistenta
densa. Mamografia este o „fotografie" in care tumora apare alba (o opacitate). Tot alb insa,
apare si un san cu o consistenta ferma, precum al femeii tinere. Prin urmare, chiar daca s-ar
executa aceasta mamografie, nu s-ar putea vedea o eventuala tumora.

O alta metoda de examinare a sanilor este biopsia. Este o metoda prin care se preleveaza
celule sau fragmente de tesut de la nivelul tumorii pentru a fi examinate la microscop cu scopul
de a depista modificarile datorate cancerului. Exista patru tipuri de biopsie:

 Biopsie excizionala: se indeparteaza in intregime formatiunea sau tesutul neobisnuit

 Biopsie incizionala: prin aceasta metoda se indeparteaza doar o parte din formatiunea
sau tesutul neobisnuit
 Biopsia intralezionala: se indeparteaza o parte din tesutul neobisnuit utilizand un ac de
biopsie
 Biopsia cu ajut...
3