ANXIETATEA

Etimologie

 din fr. anxiete care înseamnă împrejurare, neliniște, teamă sau stare de neliniște însoțită de
palpitații, sufocare etc. întâlnite în unele boli nervoase
 din lat. anxietas anxietatis

Definiții comparate

 școala română: teamă difuză, fără obiect bine precizat

 școala engleza: sentiment de îngrijorare, nervozitate sau neliniște în legătură cu ceva sau un
rezultat incert
 școala americană: un răspuns emoțional intens cauzat de recunoașterea preconștientă că un
conflict reprimat este pe cale să treacă în partea conștientă

Românii definesc anxietatea ca o teamă, englezii ca sentiment, iar americanii ca răspuns emoțional.

Primele două o internalizează, iar școala americană o definește ca un răspuns la ceva din exterior.

Definiție și criterii de diagnostic DSM

A. Prezența excesiv de anxietate despre manifestărilor sau a activităților care au loc în cele mai
multe zile de cel puțin 6 luni
B. Pierde controlul asupra intensitatea vă faceţi griji
C. Cel puțin trei simptome inclusiv agitat sau nervozitate, oboseală, lipsa de concentrare,
iritabilitate, musculare tensiunea şi somn probleme
D. Interferența semnificativă de simptome cu sociale şi de muncă legate de funcţionarea sau
care duce la primejdie semnificative
E. Nu alte tulburări de starea de spirit sau o problemă psihiatrice

PLAN DE INTERVENȚIE

Etapa I – Informare și acomodare

Prima ședință

 Stabilirea contractului terapeutic:

o Date despre client (nume, vârstă, sex)
o Date despre cadrul terapeutic (durată, frecvență, preț)
o Numărul de ședințe
 Se plătește terapia
 Se explică dreptul la confidențialitate
 Se explică ce se întâmplă atunci când clientul lipsește de la ședintă
 Etapa II – Evaluare

Primele 5 ședințe

Anamneză – Scopuri:

 Descoperirea factorilor predispozanți și declanșatori ai tulburărilor de anxietate

 Familiarizarea terapeutului cu tulburarea și istoricul acesteia
 Asigurarea alianței terapeutice prin: empatie, ascultare activă, oglindire pozitivă, atitudine
suportivă)
 Stabilirea obiectivului(velor) terapiei (ex: gestionarea emoțiilor în situații stresante,
obținerea unui sentiment de calm/liniște, eliminarea îngrijorării excesive sau a fricii de ce s-
ar putea întâmpla)

Etapa III

Evaluare și intervenție la nivel cognitiv: (sau identificarea sabotorului intern)

Identificarea gândurilor negative: „ce s-ar întâmpla dacă....”, „lumea este un loc nesigur, în care
nevoile oamenilor nu sunt satisfăcute”, „sunt în neregulă”, „mi-e frică de a fi judecată”.

Identificare credințelor limitative: „sigur nu o să mă idescurc”, „este mai mult decât pot eu suporta”

Distorsiunilor cognitive: „dacă nu mă voi duce, vor spune că nu sunt bun”

Interviu

1. Care este motivul pentru care veniți la terapie?

2. Ați dori să-mi spuneți mai multe despre asta?
3. Ați mai consultat un specialist până acum pentru această problemă?
4. De cât timp a devenit această situație o problemă pentru dumneavoastră?
5. Puteți să îmi spuneți ce se întâmpla în viața dumneavoastră în momentul apariției anxietății?
6. Cum a influențat anxietatea viața dumneavoastră?
7. Dar în legătură cu calitatea somnului, au apărut modificări după instalarea anxietății? Dacă
da, ce anume s-a schimbat?
8. Cum v-ați simțit în acea perioadă
9. Anxietatea s-a manifestat și la nivel corporal?
10. Relația cu partenerul/a a avut de suferit?
Dar familia?
Cum au reacționat prietenii?
Au mai existat și alte persoane care și-au schimbat atitudinea sau comportamentul față de
dumneavoastră, odată cu apariția anxietății? În ce fel?
11. Aveți persoane în familie care s-au confruntat cu anxietatea?
Dacă da, cum i-ați perceput?
Cum ați văzut anxietatea atunci?
12. Există persoane în viața dumneavoastră cu care puteți vorbi despre anxietate?
13. Ce vă dă putere să mergeți mai departe?
14. Ce credeți că s-ar schimba în viața dumneavoastră în urma terapiei?
15. V-ați gândit cât de puternic sunteți pentru că ați ales să fiți astăzi aici?
16. Având în vedere că mai sunt câteva minute din ședința noastră de azi, mai aveți ceva
important despre care e nevoie să discutăm?

Intervenție: recadrare, resemnificare, depășirea etichetelor

 Etapa IV - Psihoigiena emoțională:

 Alfabetizarea emoțională:
Ne asigurăm că clientul știe sau învață să facă diferența între:
o gânduri, emoții și senzații
o emoțiile pozitive și negative
o localizarea emoțiilor în corp (piept, stomac)
 Identificarea emoțiilor asociate anxietății: frica, rușine, frustrare, neîncredere, suspiciune,
nervozitate, neputință
 Manifestări somatice: tremur, transpirație, puls accelerat, greață, amețeli, cefalee, tensiune
musculară, incapacitate de relaxare, disconfort epigastric)
 Identificarea disfuncționalităților la nivelul personalității și tehnici de intervenție
o Stima de sine scăzută – deculpabilizare, valorizarea resurselor sale personale
o Imaginea de sine – crearea de sinapse noi prin afirmații pozitive în oglindă despre
propria persoană timp de 28 de zile
o Subpersonalități – tehnica transei în care terapeutul se poate adresa direct
subpersonalității; tehnica de lucru cu măștile, cu farfuriile de carton, scaunul gol
o Copil interior/ Părinte critic – ghidarea clientului spre constientizarea identificării
sale cu părintele critic/copilul interior
o Starea de victimă: explicarea triunghiului dramei
Beneficii: rămâne în zona de confort, sentimentul de siguranță
Costuri: somatizări, investirea în boală, pierderea timpului pe ruminații

Etapa V - Nivel somatic:

Exerciții de respirație

Relaxarea progresivă aplicată

Meditația

Hipnoza eriksoniană

Imagerie dirijată

Etapa VI - Nivel relațional

Probleme întâlnite în relația cu:

 partenerul: frica de intimitate, frica eșec a performanței sexuale, frica de evaluare negativă
 familia: evaluare negativă, respingere
 prietenii: teama de trădare, comparare socială, neacceptarea
 societatea: frica de vorbit în public, expunere, judecată

Intervenție:

Întărirea eului, capacității de a se integra în grupuri, activarea puterii proprii, utilizarea relației
terapeutice ca model pentru relațiile cu cei din jur.

Nivel VII – Nivel spiritual

Încrederea într-o putere mai mare decât el/ea

Acupunctura

Yoga

Meditații

Cromoterapie

Nivel VIII – Nivel comportamental/ Teme pentru acasă

Auto-sugestii pozitive

Exerciții de prezență în aici și acum

Diferențierea imaginației de realitate

Bibliografie:

Tulburările anxios-depresive – Coord. I.Mitrofan, S. Mindu

Tratat de psihopatologie și psihiatrie pentru psihologi – F. Tudose, C. Tudose, L. Dobranici

Tratamentul anxietății la copii și adolescenți – R. Rapee, A. Wignall, J. Hudson, C. Schniering

Introducere în psihoterapia integrativă – K. Evans, M. C. Gilbert

Dicționar Oxford

Dicționar APA

DEX

DSM IV

Epsihologia.ro

Despresuflet.ro