Leucoreea

Femeia prezinta o scurgere vaginala fiziologica, cu origine dubla, vaginala si cervicala.

Cresterea cantitativa a acesteia sau modificarea ei calitativa definesc leucoreea.
Leucoreea, fiind determinata de multipli factori, este cea mai frecventa acuza
prezentata de femei n perioada reproductiva. Semnele si simptomele sunt n
dependenta directa de cauza leucoreei si sunt apreciate dupa urmatoarele criterii:
consistenta, omogenitate, culoare, miros. In caz de vaginite apar simptomele: - marirea
cantitatii secretiei vaginale; - modificarea culorii secretiilor; - miros neplacut; - prurit; -
dispareunie(dureri in timpul contactului sexual). n leucoreea determinata de candideea
se prezinta sub aspect de secretii albicioase dense, asociate cu un puternic prurit.
Simptomele anuntate pot aparea sau se agraveaza n preajma menstruatiei, uneori n
timpul sarcinii. n caz de infectare cu Trichomonas vaginalis leucoreea este abundenta,
spumoasa, de culoare gri-verzuie, cu miros neplacut si este nsotita de senzatia de
arsura. n vaginozele bacteriene, cauzate de Gardnerella vaginalis leucoreea este lichida,
cu miros fetid, omogena. n vaginita atrofica, determinata de hipoestrogenie pacienta va
prezenta acuze la leucoree moderata, care este nsotita de prurit si senzatie de arsura
vaginala. Cauze Factori endocrini: - hipersecretia glandelor cervicale; hiperestrogenia;
Factori infectiosi: - vaginite tricomoniazice, candidozice, microbiene, herpetice; cervicite
infectioase, leziuni displazice cervicale. Factori reactionali: - leucoree determinata de
iritatia mucoasei la dezinfectanti, cosmetice si lubrifianti vaginali. Factori de risc -
administrare recenta de antibiotice, activitate sexuala excesiva (iritatie), diabet zaharat,
dereglari de ciclu menstrual, contraceptie locala, unele proceduri igienice (spalaturi
vaginale). Diagnostic diferential - piometria, incontinenta de urina, fistule uretro-
vaginale si vezico-vaginale. Investigatii de laborator - se recolteaza secretia vaginala n
vederea examenului (bacterilogic, bacterioscopic cu efectuarea antibiogramei,
aprecierea glicemiei). Schimbari morfologice - vaginul se autoprotejeaza de agentii
infectiosi externi prin descuamare vaginala continua. Mucoasa se prezinta cu edem si
hiperemie. Teste speciale - aprecierea pH-ului secretiei vaginale (n trichomoniaza
pH=5,0-6,0; n vaginoza bacteriana pH=5,0-5,5). Testul cu KOH - la aplicarea acestui
preparat pe secretia vaginala n vaginoza bacteriana apare miros specific de peste.
Investigatii instrumentale - colpocervicoscopia, biopsia cervicala. Masuri generale -
anularea medicamentelor ce afecteaza flora vaginala normala (n special antibioticele),
suspendarea procedurilor igienice ce au cauzat aparitia leucoreei, excluderea din uzaj a
remediilor cosmetice iritante, investigarea partenerului sexual. Regim - de regula, nu se
impune modificarea regimului obisnuit. Dieta - n vaginita candidozica se recomanda
limitarea glucidelor. Profilaxie - excluderea iritantilor si a antibioticelor fara protectie
antimicotica. Prognostic si evolutie - leucoreea ce raspunde la masurile curative
obisnuite nu aduce prejudicii de sanatate. Stari patologice asociate - tulburari generale,
cum ar fi diabetul zaharat. Sarcina - n timpul sarcinii leucoreea poate fi determinata att
de factorii infectiosi (n special candide si paraziti), ct si de cei hormonali.