PLAN DE INGRIJIRE

Numele si prenumele bolnavei : S.R. DG. CLINIC: PAROTIDITA EPIDEMICA

F.O.:352/2010

MANIFESTARI DE INTERVENTII ALE NURSEI

DATA DEPENDENTA
ORA SURSE DE OBIECTIVE EVALUARE
DIFICULTATE AUTONOME DELEGATE
0 1 2 3 4 5
28.02 -tumefactia lojelor Bolnavul se va interna -identificarea bolnavului: -completeaza documentele -bolnavul este internat
2010 parotidiene ; pentru: -prezinta bolnavul pentru internare; pentru parotidita
-febra; -calmarea durerilor; asistentei sefe; -masoara si inregistreaza epidemica: febra, cefalee,
-cefalee; -sa fie echilibrat fizic si -repartizeaza bolnavul in functiile vitale; ameteli, inapetenta;
-ameteli; psihic; salon; -pregateste bolnavul fizic si
-spare depresiva; -sa isi mentina starea de -masoara si cantareste psihic pentru recoltarea
-inapetenta; igiena; bolnavul; analizelor de laborator in
-sa-si asigure conditii de -il ajuta sa se acomodeze urgente;
igiena si microclimat in cu sectia si ii prezinta -administrarea tratamentului
15:00 salon; topografia; prescris:
-asigurarea regimului -ii masoara si inregistreaza -calciu gluconic 1 fiola;
igienico-dietetic; functiile vitale; -torecan 1 fiola i.m.
-il educa cum sa urineze in -algocalmin 2 fiole: 1
dimineata urmatoare; fiola/12h i.m.
-vitamina C 1 fiola i.m.
-asigurarea regimului igieno-
dietetic;
01.03 -febra; -recolteaza urina pentru -recolteaza urina pentru -bolnav cu starea
2010 -cefalee; Aceleasi examenul sumar de urina; examenul sumar de urina; ameliorata necesitand
-ameteli; -asigura microclimatul in -masoara si inregistreaza ajutor pentru satisfacerea
-spare depresiva; salon; functiile vitale; nevoilor: de a-si mentine
07:00 -inapetenta; -asigura lenjeria curata de -administreaza tratamentul tegumentele curate de a
corp si de pat; prescris: acelasi, calcularea se deplasa, a se odihnii si
-dialogheaza cu bolnavul ingestiei, excretiei pe 24h, a invata despre boala sa;
pentru a-i inlatura educatie sanitara;
anxietatea;
-recomanda o alimentatie
lichida si semilichida;
 0 1 2 3 4 5
2-4.03 -varsaturi; -asigura microclimatul in -masoara si inregistreaza -blonavul prezinta o
2010 -febra; salon; functiile vitale: normale; usoara cefalee;
-ameteli; Aceleasi -asigura lenjeria curata de -administreaza tratamentul -rezultatele analizelor de
07:00 -cefalee; corp si de pat; prescris; laborator:
-asigura conditii de odihna -asigurarea repausului la pat, -Hb 11,5g%ml sange
si somn; ajutarea pacientului in timpul -hematocrit 42g%
-urmareste starea generala varsaturilor, sprijinindu-l si -L=7500mm cubi
a bolnavului; invatan-du-l sa inpire -VSH 11mm/h
profound; -glicemie 60mg
-rehidratarea pacietului; -fibrinogen 252mg/dl
sange
-TQ 12 u
-TH 160 u
-TS 6 u
-TC 7 u
-tymol 4 uml

5-7.03 -varsaturi -supravegheaza starea -masoara si inregistreaza -bolnav fara acuze

2010 -febra generala a bolnavului;
-scadere ponderala Aceleasi -dialogheaza cu bolnavul si
-anemie a-l convinge sa respecte
07:00 regimul igieno-dietetic;
-asigura lenjeria curate;
-asigura conditii de odihna;
-ia legatura cu familia
despre externarea
bolnavului de a 2a zi;
functiile vitale = valori
normale;
-recolteaza sange pentru
examenul de laborator control;
-administreaza tratamentul
prescris de medic: acelasi;
-asigura regimul idieno-
dietetic;
subiective;
-rezultate examen
laborator control:
densitate 1020;
pH=4,8; albumina absent,
urobilinogen absent,
corpi cetonici absenti,
pigmenti biliari absenti;
-in sediment s-a obtinut :
epitelii rare, numar
leucocite 1000/min,
cristale absente, flora
microbiana;
 0 1 2 3
08.03 -medicul decide -educa bolanvul privind
2010 externarea; continuarea tratamentului
la domiciliu;
07:00 -preia lenjeria spitalului si
o preda la magazine;
-preda documentele de
externare parintilor
bolnavului;
-scoate bolnavul din
evidenta sectiei;
4 5
- masoara si inregistreaza
functiile vitale = valori
normale;
-administreaza tratamentul
prescris de medic: acelasi;
-intocmeste documentele
pentru externare si avizare si le
transcrie in F.O. si pe biletul de
externare.
Bolnavul se va externa cu
urmatoarele recomandari:
-va continua tratamentul
la domiciliu cu: calciu
gluconic 1 fiola, torecan
1 fiola, algocalmin 1
fiola, vitamina C 1 fiola;
-evitarea frigului si a
umiditatii;
-evitatea efortului fizic si
psihic;