INGRIJIRI LA DOMICILIU

CURS 6 – 30.10.2018
DESCRIEREA SERVICIILOR DE INGRIJIRE LA DOMICILIU SI INTEGRAREA LOR
IN SISTEMUL ASIGURARILOR SOCIALE CONFORM LEGISLATIEI IN VIGOARE

DESCRIEREA SERVICIILOR DE INGRIJIRE

Cresterea numarului de pacienti cu boli cronice incurabile cat si imbatranirea

populatiei, a determinat gasirea de solutii de a face fata cheltuielilor din domeniul sanitar si
de a atrage atentia dezvoltari ingrijirilor la domiciliu.
Ingrijirile la domiciliu au cunoscut o dezvoltare ascendenta in ultimi 15 ani si au
constituit principala oferta de munca pentru personalul medical care a parasit Romania.
In tara noastra domeniul este axat pe ingrijiri medicale acordate pacientilor, ingrijiri
care s-au dezvoltat initial in cazul ONG-urilor si care ulterior au suferit modificari importante
si au fost grupate intr-un cadru legislativ.
Reglementarile privind serviciile medicale de ingrijiri la domiciliu oferite de furnizorii de
servicii aflate in relatie contractuala cu CNAS sunt prevazute in urmatoarele acte normative:
 Legea drepturilor pacientilor nr. 46/2003, care defineste pentru prima oara
ingrijirea pacientilor si drepturile acestuia de a muri in demnitate;
 HG nr. 1317/2005 privind sprijinirea activitatii de voluntariat in domeniul ingrijirilor la
domiciliu pentru persoanele varstnice;
 Legea nr. 95/2006 privind reforma in sanatate;
 Ordin nr. 325/2006 privind standardele de calitate pentru serviciile medicale la
domiciliu pentru persoane varstnice;
 Hotararea de Guvern nr. 1389/2010 pentru aprobarea contractului cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de
sanatate;
 Ordinul nr. 150/2002 privind asigurarile de sanatate;
 Ordinul ministrului sanatatii nr. 864/2011 pentru aprobarea normelor metodologice
de aprobare a contractului cadru.

Structura organizatorica a furnizorului de servicii de ingrijiri la domiciliu:

 Asociatul sau asociatii;
 Administratorul;
 Serviciul de asistenta medicala, coordonat de un medic este compus din: medici,
asistenti medicali, infirmieri, kinetoterapeuti. Sunt subordonati medicului coordonator
si administratorului.
 Mai pot fi: asistenti medicali, ingrijitori, voluntari.

Obligatiile furnizorului de servicii:

o Sa informeze asiguratii cu privire la obigatiile furnizorului;
o Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatii legate de asigurat;
o Sa respecte dreptul la libera alegere de catre asigurat a furnizorilor de servicii;
o Sa acorde servicii medicale conform unui plan de ingrijiri;
o Sa asigure servicii de ingrijire fara nici o discriminare;
o Sa afiseze intr-un loc vizibil programul de lucru, numele casei de asigurari si datele
de contact ale acestuia;
o Sa nu modifice sau sa intrerupa din proprie initiativa schema de ingrijiri recomandata;
o Sa comunice direct cu medicul care a recomandat ingrijirile medicale cat si cu
medicul de familie;
o Sa asigure acordarea serviciilor medicale prevazute in pachetul de baza;
o Sa incaseze sumele reprezentand contributia personala pentru anumite servicii.

1
 Responsabilitatile asistentei medicale generaliste in cadrul echipei de ingrijire la
domiciliu

Atributiile se gasesc in Legea nr. 144/2008, privind exercitarea profesiei de asistent

medical:
 Acorda asistenta medicala tuturor pacientilor, fara discriminari;
 Respecta calitatea serviciilor;
 Respecta confidentialitatea datelor pacientilor;
 Respecta programul de ingrijire;
 Respecta recomandarile medicului;
 Elaboreaza planul de ingrijire;
 Tine la zi dosarele pacientilor;
 Intocmeste fise de ingrijiri la domiciliu;
 Intocmeste proceduri de lucru;
 Intocmeste necesarul de materiale si comunica medicului coordonator;
 Se prezinta la lucru in tinuta decenta, ingrijita si cu ecuson de identificare;
 Evita limbajul vulgar si manifestari violente;
 Obtine consimtamantul informat al pacientului sau apartinatorului legal;
 Supravegheaza tratamentul;
 Aplica ingrijiri terapeutice, la indicatia medicului;
 Informeaza medicul despre evolutia pacientului;
 Propune si aplica masuri de educatie pentru pacient si pentru familia acestuia;
 Acorda asistenta in situatii de urgenta.

TEMA: Plan de ingrijire pt o afectiune cronica cu ingrijire la domiciliu

(AVC, o boala cardiaca, hemiplegii, diabet zaharat, Parkinson)

Planul (schema) de ingrijire la domiciliu are urmatoarele etape:

1. evaluarea nevoilor pacientilor:

- culegerea datelor;
- inregistrarea datelor;
- analiza datelor;
- formularea diagnosticului de ingrijire.
Surse de informare: pacientul si membri familiei, apartinatori legali, dosar medical, medic de
familie;
Mijloacele de obtinere a informatiei:
- interviul;
- observarea persoanei asistate: aspectul tegumentelor, faciesul, vorbitul, vederea, auzul,
mersul, mirosul;
Inregistrarea datelor:
- notarea informatiilor obtinute de la pacient;
- notarea informatiilor in urma examinarii;
- notarea diagnosticului de ingrijire.
2. Informarea pacientului sau sustinatorului legal pentru a obtine consimtamant;
3. Incheierea acordului intre beneficiarul ingrijirilor si persoana care acorda ingrijirile
4. Planul de ingrijire
- servicii necesare pentru rezolvarea nevoilor
- obiectivele planului de ingrijire in functie de nevoile si resursele pacientului
- stabilirea prioritatilor in ingrijire;
- stabilirea planului de ingrijiri individualizat.