MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ

P
SIS
MORTALITATEA MATERNĂ
ÎN ROMÂNIA
CN

2016

1
MORTALITATEA MATERNĂ .................................................................................................................................................................... 3

Mortalitatea maternă prin risc obstetrical direct..................................................................................................................... 13

Mortalitalitatea maternă prin risc obstetrical indirect .......................................................................................................... 20

P
Mortalitatea maternă comparativ cu ţările europene ............................................................................................................ 28

SIS
CN

2
 MORTALITATEA MATERNĂ

La baza analizei mortalităţii materne prin complicaţiile sarcinii, naşterii şi lăuziei au stat datele furnizate
de I.N.S. şi informaţiile culese din Fişa de deces matern prin complicaţiile sarcinii, naşterii şi lăuziei (C.S.N.L) de la
C.N.S.I.S.P. Pentru analiza mortalităţii materne prin cauze indirecte s-au utilizat informaţiile culese cu ajutorul
Fişei de deces matern indirect de la C.N.S.I.S.P.
Decesul matern este decesul unei femei în cursul sarcinii sau într-o perioadă de 42 zile de la terminarea

P
sa (oricare ar fi durata sau localizarea sarcinii, prin orice cauză determinată sau agravată de sarcină sau de
îngrijirile pe care le-a solicitat) şi post-abortum 30 de zile.

nr. decese prin complicatiile sarcinii, nasterii sau lauziei X 100000

nr. nascuti vii

SIS
Din analiza datelor existente pe ultimii 16 ani se observă că mortalitatea maternă a scăzut considerabil
pe toate cauzele de deces.
În anul 2016 decesele şi mortalitatea maternă au scăzut la 17 cazuri (8,94 la 100000 născuţi vii) faţă de
27 cazuri (13,43 la 100000 născuţi vii) în anul 2015.
În anul 2016 numărul de decese prin risc direct şi indirect au scăzut (de la 13 cazuri în 2015 la 10 cazuri
în 2016 respectiv de la 9 cazuri la 7 cazuri în 2016) iar decese prin avort nu au fost în anul 2016.

Grupele de diagnostic ale mortalităţii materne conform CIM10

Avort
O00-O08 Sarcina terminata prin avort
Decese prin risc obstetrical direct
CN
O10-O16 Edem, proteinurie si hipertensiune in cursul sarcinii, nasterii si lauziei
O20-O29 Alte tulburari materne legate in special de sarcina
O30-O48 Ingrijiri acordate mamei legate de fat, cavitatea amniotica si eventuale distocii
O60-O75 Complicatiile travaliului si nasterii
O80-O84 Nasterea
O85-O92 Complicatiile legate in principal de lauzie
Decese prin risc obstetrical indirect
O95-O99 Alte afectiuni obstetricale, neclasate la alte locuri

Începând cu anul 2009 cauzele de deces matern indirect (respectiv risc obstetrical indirect), cu excepţia
leziunilor traumatice şi otrăvirilor (adică cauzele colaterale), se codifică cu codurile de la O95 la O99. Se permite
astfel identificarea prin codul de deces a deceselor materne prin risc obstetrical indirect care până în 2009 se
codificau la codul de boală respectiv (de exemplu la boli ale aparatului respirator, ale aparatului circulator, etc).
Astfel, analiza deceselor materne şi implicit a mortalităţii materne se face după cele patru grupe mari de deces
matern: prin avort (coduri între O00 şi O08), risc obstetrical direct (coduri între O10 şi O92), risc obstetrical
indirect (coduri între O95 şi O99) şi respectiv cauze colaterale.

3
 Decese materne 2000-2016 prin avort, risc obstetrical direct şi indirect

Decese
Avort Decese prin risc obst. direct
prin risc obst. indirect
O00-O08 O10-O16 O20-O29 O30-O48 O60-O75 O85-O92 O95-O99 TOTAL
2000 38 2 12 14 11 77
2001 37 3 1 9 19 6 75
2002 20 3 6 8 10 47
2003 27 2 5 20 11 65
2004 26 4 1 2 16 3 52
2005 15 2 5 7 8 37
2006 12 4 1 7 10 34
2007 11 5 4 6 7 33

P
2008 9 1 2 5 6 7 30
2009 8 3 3 4 13 16 47
2010 11 8 2 2 6 4 18 51
2011 6 7 3 7 6 21 50
2012 3 1 4 1 5 9 23
2013 6 4 2 6 2 7 27
2014 6 3 2 2 4 7 24
2015
2016 SIS 5 6
3 2
1 3
3
3
2
9
7

Mortalitatea maternă 2000-2016 prin avort, risc direct şi indirect, la 100 000 născuți vii

Avort Decese prin risc obst. direct

Decese
27
17

prin risc obst. indirect

O00-O08 O10-O16 O20-O29 O30-O48 O60-O75 O85-O92 O95-O99 TOTAL
2000 16.20 0.85 5.12 5.97 4.69 32.83
2001 16.79 1.36 0.45 4.08 8.62 2.72 34.03
2002 9.50 1.42 2.85 3.80 4.75 22.32
CN
2003 12.71 0.94 2.35 9.41 5.18 30.59
2004 12.02 1.85 0.46 0.92 7.40 1.39 24.05
2005 6.79 0.90 2.26 3.17 3.62 16.74
2006 5.47 1.82 0.46 3.19 4.56 15.49
2007 5.12 2.33 1.86 2.79 3.26 15.37
2008 4.06 0.45 0.90 2.25 2.70 3.15 13.52
2009 3.60 1.35 1.35 1.80 5.85 7.19 21.13
2010 5.18 3.77 0.94 0.94 2.83 1.89 8.48 24.03
2011 3.06 3.57 1.53 3.57 3.06 10.70 25.48
2012 1.49 0.50 1.99 0.50 2.49 4.48 11.44
2013 2.79 1.86 0.93 2.79 0.93 3.26 12.56
2014 3.07 1.53 1.02 1.02 2.04 3.58 12.27
2015 2.49 2.98 0.50 1.49 1.49 4.48 13.43
2016 1.58 1.05 1.58 1.05 3.68 8.94

4
 Mortalitatea maternă 2000-2016
la 100000 născuţi vii

P
.

-decese şi indici la 100000 născuţi vii-

2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
77
75
47
65
52
37
34
33
30
SIS
Decese materne
Total Urban Rural
32
36
17
32
23
17
14
13
15
45
39
30
33
29
20
20
20
15
Mortalitate materna
Total Urban Rural
32.8
34.0
22.3
30.6
24.0
16.7
15.5
15.4
13.5
29.6
35.1
17.3
31.7
20.7
14.4
11.7
11.2
12.3
35.6
33.1
26.7
29.6
27.6
19.4
20.0
20.3
14.9
În ceea ce priveşte repartiţia pe medii a
mortalităţii materne pe perioada analizată se
observă o scădere în anul 2016 pentru ambele medii.
În mediul urban faţă de anul 2015, în anul 2016
scade de la 10.9 la 100000 născuţi vii la 6.8 la 100000
2009 47 25 22 21.1 20.5 21.9
2010 51 22 29 24.0 18.7 30.7
născuţi vii iar în rural de la 16.6 la 100000 născuţi vii
2011 50 23 27 25.5 21.6 30.1 la 11.5 la 100000 născuţi vii.
2012 23 10 13 11.4 9.2 14.0
2013 27 11 16 12.6 9.3 16.5
2014 24 14 10 12.3 13.2 11.2
CN
2015 27 12 15 13.4 10.9 16.6
2016 17 7 10 8.9 6.8 11.5

Mortalitatea maternă pe medii 2000-2016 (la 100000 născuţi vii)

5
 Decese materne 2009-2016 asemenea de la 9 cazuri (4.5 la 100000 născuţi vii) la
-% din total decese materne-
7 cazuri (3.7 la 100000 născuţi vii) iar prin avort nu
a existat nici un deces matern în anul 2016. Pentru
perioada 2000-2016 este de apreciat trendul de
scădere al deceselor materne.

Decese materne pe categorii de risc

(% din total decese materne) 2009-2016

P
Structura deceselor materne grupate pe categorii de
risc (avort, direct şi indirect), la 100000 născuti vii

Decese materne Mortalitate maternă

2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
38
37
20
27
26
15
12
11
9
SIS
prin risc obstetrical
avort direct indirect
39
38
27
38
26
22
22
22
21
prin risc obstetrical
avort risc
16.2 16.6
16.8 17.2
9.5 12.8
12.7 17.9
12.0 12.0
6.8 10.0
5.5 10.0
5.1 10.2
4.1 9.5
risc În perioada 2009-2015 decesele materne
prin avort (45 cazuri), au avut ca diagnostic principal
avortul fără precizare (13 cazuri), urmat de avort
spontan (10 cazuri), alte forme de avort (7 cazuri),
sarcina extrauterină (6 cazuri), alte produse
anormale ale concepției (6 cazuri) și avort medical (3
cazuri).
2009 8 23 16 3.6 10.3 7.2 Decesele prin risc obstetrical direct (127
2010 11 22 18 5.2 10.4 8.5 cazuri) în perioada 2009-2016 au avut ca diagnostic
2011 6 23 21 3.1 11.7 10.7
principal în cele mai multe cazuri complicațiile legate
2012 3 11 9 1.5 5.5 4.5
2013 6 14 7 2.8 6.5 3.3 în principal de lăuzie (39 cazuri), urmat de edem,
2014 6 11 7 3.1 5.6 3.6 proteinurie și hipertensiune în cursul sarcinii, nașterii
CN
2015 5 13 9 2.5 6.5 4.5
2016 10 7 5.3 3.7 și lăuziei (35 cazuri), complicațiile travaliului și
nașterii (32 cazuri), îngrijiri acordate mamei legate
Mortalitatea maternă pe categorii de risc 2009-2016 de făt, cavitatea amniotică și eventuale distocii (17
la 100000 născuţi vii cazuri) și alte tulburări materne legate în special de
sarcină (4 cazuri).
Decesele prin risc obstetrical indirect (94
cazuri) în perioada 2009-2016 au avut ca diagnostic
principal în cele mai multe cazuri alte boli ale mamei,
clasate la alte locuri, dar complicând sarcina, nașterea
și lăuzia (84 cazuri), urmat de boli infecțioase și
parazitare ale mamei, clasate la alte locuri, dar
complicând sarcina, nașterea și lăuzia (9 cazuri) și
În anul 2016 decesele materne prin risc
deces de origine obstetricala, survenind peste 42 zile
obstetrical direct au scăzut la 13 cazuri (6.5 la
dar mai puțin de un an după naștere (1 caz).
100000 născuţi vii) la 10 cazuri (5.3 la 100000
născuţi vii), prin risc obstetrical indirect scad de

6
 Decesele materne în funcţie de nivelul de instruire al mamei 2000-2016
(% din total decese materne)

Școala Școala Școala Învaț. Altă

Gimnaziu Liceu Analfabetă Nespecificat
primară postliceală profesională superior situție
2000 22 28.6 12 15.6 17 22.1 8 10.4 3 3.9 1 1.3 14 18.2
2001 19 25.3 13 17.3 14 18.7 6 8.0 2 2.7 3 4.0 4 5.3 2 2.7 12 16.0
2002 10 21.3 13 27.7 9 19.1 1 2.1 1 2.1 1 2.1 3 6.4 1 2.1 8 17.0
2003 17 26.2 14 21.5 19 29.2 3 4.6 2 3.1 3 4.6 1 1.5 6 9.2
2004 11 21.2 11 21.2 9 17.3 1 1.9 1 1.9 1 1.9 18 34.6
2005 6 16.2 6 16.2 6 16.2 2 5.4 1 2.7 2 5.4 1 2.7 1 2.7 12 32.4
2006 12 35.3 5 14.7 3 8.8 1 2.9 1 2.9 1 2.9 2 5.9 1 2.9 8 23.5
2007 8 24.2 9 27.3 3 9.1 1 3.0 1 3.0 3 9.1 1 3.0 7 21.2
2008 3 10.0 12 40.0 3 10.0 2 6.7 3 10.0 2 6.7 1 3.3 4 13.3
2009 7 14.9 7 14.9 15 31.9 3 6.4 3 6.4 3 6.4 1 2.1 8 17.0
2010 8 15.7 6 11.8 7 13.7 4 7.8 5 9.8 4 7.8 1 2.0 16 31.4
2011 9 18.0 8 16.0 7 14.0 1 2.0 5 10.0 4 8.0 1 2.0 15 30.0

P
2012 8 34.8 3 13.0 1 4.3 1 4.3 1 4.3 9 39.1
2013 4 14.8 6 22.2 2 7.4 1 3.7 2 7.4 12 44.4
2014 4 16.7 4 16.7 1 4.2 1 4.2 1 4.2 13 54.2
2015 4 14.8 5 18.5 1 3.7 1 3.7 1 3.7 3 11.1 1 3.7 11 40.7
2016 3 17.6 5 29.4 4 23.5 1 5.9 1 5.9 2 11.8 1 5.9

SIS
Nivelul de instruire al mamelor decedate
prezintă în anul 2016 valori ridicate cam la aceleași
categorii de studii ca în anii anteriori. Astfel, 76,5%
dintre mamele decedate în anul 2016 au studii medii,
5,9% au studii superioare iar în 2 cazuri mama
Decese materne dupa nivelul de instruire 2000-2016
(% din total decese materne)

decedată era analfabetă. Pentru un caz informația nu

a fost specificată.
CN
Decese materne în funcţie de starea civilă a mamei 2000-2016
(% din total decese materne)

casatorita necasatorita divortata vaduva concubina nespecificat

2000 54 70.1 15 19.5 1 1.3 6 7.8 1 1.3
2001 56 74.7 11 14.7 1 1.3 5 6.7 2 2.7
2002 31 66.0 9 19.1 2 4.3 1 2.1 2 4.3 2 4.3
2003 49 75.4 11 16.9 2 3.1 3 4.6
2004 35 67.3 7 13.5 7 13.5 3 5.8
2005 25 67.6 6 16.2 3 8.1 3 8.1
2006 19 55.9 10 29.4 1 2.9 3 8.8 1 2.9
2007 25 75.8 4 12.1 3 9.1 1 3.0
2008 20 66.7 4 13.3 2 6.7 1 3.3 3 10.0
2009 31 66.0 7 14.9 2 4.3 7 14.9
2010 36 70.6 8 15.7 6 11.8 1 2.0
2011 30 60.0 10 20.0 2 4.0 3 6.0 5 10.0
2012 7 30.4 5 21.7 2 8.7 9 39.1
2013 11 40.7 4 14.8 2 7.4 10 37.0
2014 10 41.7 4 16.7 1 4.2 9 37.5
2015 15 55.6 8 29.6 1 3.7 1 3.7 2 7.4
2016 9 52.9 6 35.3 2 11.8

7
 Decese materne în funcţie de starea civilă a mamei
(% din total decese materne)

În ceea ce priveşte decesele materne în

funcţie de starea civilă a mamei este de observat că
pentru perioada analizată (2000-2016) cele mai
multe mame erau căsătorite (65%), urmate de cele
necăsătorite (18%). În anul 2016 din totalul de 17
decese materne, 6 mame erau necăsătorite, 9 mame
erau căsătorite şi 2 mame concubine.

P
Decese materne în funcţie de locul decesului 2000-2016
(% din total decese materne)

Maternitate Spital Casa de nasteri Alte unitati Domiciliu Alta parte salvare

SIS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
27
19
13
25
18
9
8
3
7
8
10
35.1
25.3
27.7
38.5
34.6
24.3
23.5
9.1
23.3
17.0
19.6
37
38
18
24
23
21
18
22
17
31
34
48.1
50.7
38.3
36.9
44.2
56.8
52.9
66.7
56.7
66.0
66.7
1
1
2.1
1.5
1
2

2
1

2
4
2.1
3.1

5.9
3.0

4.3
7.8
7 9.1
12 16.0
8 17.0
9 13.8
6 11.5
6 16.2
4 11.8
6 18.2
4 13.3
1
3
2.1
5.9
6
6
6
4
5
1
2
1
2
4
7.8
8.0
12.8
6.2
9.6
2.7
5.9
3.0
6.7
8.5 1 2.1

2011 11 22.0 32 64.0 1 2.0 6 12.0

2012 5 21.7 12 52.2 1 4.3 4 17.4 1 4.3
2013 13 48.1 10 37.0 2 7.4 2 7.4
2014 4 16.7 18 75.0 1 4.2 1 4.2
2015 6 22.2 16 59.3 4 14.8 1 3.7
2016 4 23.5 9 52.9 3 17.6 1 5.9
CN
Decese materne în funcţie de locul decesului 2000-2016
(% din total decese materne)

Decesele materne în funcţie de locul

decesului continuă să scadă pentru decesele la
domiciliu dacă ne referim la evoluţia acestora pe anii
analizaţi (2000-2016). În anul 2016 cele mai multe
decese materne (9 decese) au ca loc de întâmplare
spitalul (23,5%), în maternitate au decedat 4 mame
(27%), la domiciliu 3 decese materne (17,6%) și în
salvare 1 deces.

8
 Decese şi mortalitate maternă în funcţie de grupa de vârstă a mamei 2000-2016
(la 100000 născuți vii)

Total 10-14 ani 15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-44 ani 45-49 ani
2000 77 10 13 18 15 11 10
2001 75 3 9 12 24 15 11 1
2002 47 1 11 6 15 8 5 1
2003 65 3 14 15 13 15 5
2004 52 4 5 14 10 14 4 1
2005 37 4 9 10 10 3 1
2006 34 3 3 10 7 8 3
2007 33 3 3 5 9 10 3
2008 30 1 1 8 4 10 6
2009 47 2 7 12 13 9 4
2010 51 6 4 10 12 13 6
2011 50 5 8 9 13 13 1 1

P
2012 23 1 4 4 5 7 2
2013 27 1 9 6 5 5 1
2014 24 1 5 3 9 5 1
2015 27 1 4 5 7 7 3
2016 17 6 4 4 2 1

2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
SIS
Total
32.8
34.0
22.3
30.6
24.0
16.7
15.5
15.4
13.5
21.1
10-14 ani

141.4
15-19 ani
31.5
10.5
3.8
10.8
14.0

10.6
11.3

7.9
20-24 ani
15.1
11.6
15.8
21.3
8.1
6.9
5.5
5.6
1.8
12.3
25-29 ani
25.8
18.0
9.1
22.0
19.9
12.3
13.9
7.3
11.7
18.3
30-34 ani
42.8
66.6
40.7
35.8
26.0
23.5
15.7
19.8
8.2
25.3
35-39 ani
128.2
178.7
88.0
127.4
98.3
61.4
45.6
57.2
56.8
49.3
40-44 ani
407.8
472.7
234.0
239.7
183.2
136.1
142.6
127.9
187.3
106.8
45-49 ani

719.4
621.1

813.0
775.2

2010 24.0 27.6 7.6 15.9 23.5 68.2 151.3

2011 25.5 24.8 16.6 16.0 27.2 67.8 26.3 746.3
2012 11.4 5.0 8.4 6.8 10.3 33.7 48.7
2013 12.6 4.8 18.8 9.0 9.8 21.3 23.7
2014 12.3 5.3 12.6 4.8 19.2 22.0 24.3
2015 13.4 5.3 10.4 7.6 14.5 28.9 66.3
CN
2016 8.9 17.0 6.6 8.5 8.5 20.9

mame erau căsătorite, 4 necăsătorite și 2 concubine),

Mortalitatea maternă în funcţie de grupa de
4 mame (23,5%) erau salariate, 4 erau casnice
vârstă a mamei pentru perioada analizată (2000-
(23,5%) iar pentru 1 caz informaţia nu este
2016) evidenţiază grupa de vârstă 30-39 ani, care
cunoscută.
reprezintă 47% din decesele materne, urmată în
Majoritatea mamelor decedate (11 cazuri) au
ordine de grupa 20-29 ani (36%), 40-49 ani (11%)
avut între 1-3 sarcini anterioare, predominând
şi 10-19 ani (6%).
mamele cu 1 nascut viu (5 cazuri, 29,4 %), 3 cazuri
În anul 2016 numărul de decese materne
cu 2 născuți vii (17.6%), 3 cazuri cu 3 născuți vii iar
pentru grupa de vârstă 20-29 ani crește cu 1 deces și
1 într-un caz mama avea 9 născuţi vii. Pentru un
scade pentru grupa de vârstă 30-39 și 40-49 ani cu
deces nu se cunoaște numărul de sarcini anterioare
8 respectiv 1 deces matern faţă de anul 2015.
iar în 4 cazuri mamele nu au avut nici o sarcină
În ceea ce priveşte ocupaţia mamelor
anterioară. Născuţi morţi se întâlnesc numai în 2
decedate, 8 (47,1%) erau fără ocupaţie (din care 2
9
cazuri (11.8%), un caz cu 1 născut mort și un caz cu
2 născuți morți.
Cezariană au avut 8 mame (47,1%), din care
în 7 cazuri mama a avut 1 cezariană și într-un caz 2
cezariene. Pentru 3 cazuri nu se cunoaşte situaţia iar
6 mame nu au avut operaţii de cezariană (35.3%).
Avorturi incomplete au fost menţionate
numai pentru 1 caz (5.9%), 2 avorturi.
Numărul de controale prenatale a fost în
general mic, 1-4 controale pentru 2 din cazuri
P
(11.8%), 5-10 controale (23.5%) pentru 4 cazuri şi
numai în 2 cazuri au foat efectuate mai mult de 11
controale (11.8%) iar pentru restul cazurilor (4) nu
a existat nici un control. Informaţia nu este
SIS
cunoscută pentru 5 cazuri. 41,7% gravide au efectuat
controale la medicul generalist, la medicul specialist
obstetrician au mers 6 mame (35,3%) iar 17,7% din
mame au efectuat controale și cu un cadru mediu.
Vârsta sarcinii la luarea în evidență a fost de
7 săptămâni pentru 1 caz, 12-15 săptămâni pentru 1
caz, peste 28 săptămâni pentru 2 cazuri, în 8 cazuri
gravida nu a fost luată în evidență iar pentru 5 cazuri
informația nu este specificată.
Numărul de zile de spitalizare în timpul
CN
sarcinii a fost în 3 cazuri sub 7 zile, în 2 cazuri de 7-
14 zile, pentru un caz 30 zile, iar pentru restul
cazurilor informația nu este specificată.
Cauza spitalizării a fost în cazul deceselor
prin risc obstetrical indirect imunodeficiență umană
virală (HIV) în alte afecțiuni și amibiaza, iar pentru
decesele prin risc obstetrical direct cauzele
10
spitalizării au fost alte boli bacteriene (1 caz), alte
boli ale aparatului respirator (1 caz), edem,
proteinurie gestațională (1 caz), complicații specifice
unei sarcini multiple (1 caz) și un caz de simptome și
semne referitoare la constiență, percepție și
comportament. Pentru 3 cazuri informația este
necunoscută.
Nașterea în 4 cazuri a fost spontană, prin
intervenție chirurgicală au fost 9 cazuri și pentru un
caz informația este necunoscută. Lăuzia în
maternitate pentru 3 cazuri a fost fiziologică și în 6
cazuri a fost patologică.
Intervenţii obstetricale au fost în 6 cazuri
(operaţie cezariană clasică sau extragerea placentei
retenţionate). Durata în zile de la internare până la
operaţie a fost pentru 6 cazuri de 1 zi.
Momentul decesului a intervenit într-un caz
în intraoperator (O72.1), 8 cazuri (47,1%) decesul a
survenit postoperator.
Locul decesului a fost în 4 cazuri (23,5%) în
maternitate, 9 decese au avut loc la spital (52,9%), 3
decese la domiciliu (17,6%) iar un deces a avut loc în
salvare (5,9%).
Necropsia a fost efectuată de anatomo-
patolog pentru 1 caz, pentru 14 cazuri de medicul
legist şi pentru 1 caz nu s-a efectuat. Numai pentru
un caz informaţia nu este cunoscută.
Opinia inspectorului O.M.T.C. şi a medicului
metodolog este că factorii care au contribuit la deces
a fost educaţia deficitară, neglijența gravidei și a
familiei, nedepistarea cazului.
 Decese materne 2000-2016

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ROMANIA 77 75 47 65 52 37 34 33 30 47 51 50 23 27 24 27 17
ALBA 1 1 1 1 2 2
ARAD 1 2 1 1 1 1 2
ARGES 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1
BACAU 1 2 3 5 4 2 4 1 3 2 1 1 1 1

ISP
BIHOR 3 1 1 2 1 1 2 2
BISTRITA NASAUD 1 1 1 2 1
BOTOSANI 1 2 1 1 1 2 1
BRASOV 1 1 2 1 1 2 2 2
BRAILA 1 1 1 1 2 1 1
BUZAU 1 3 2 6 1 1 1 1 2 1 1
CARAS SEVERIN 2 2 3 1 1
CALARASI 2 4 2 2 1 1 4 2 1 2
CLUJ 1 1 2 2 1 2 2 3 1 1 4
CONSTANTA 3 5 1 3 3 1 2 1 2 3 5 2 1 1 1 2
COVASNA 1 2 2 1 1 3 1 2 1 1
DAMBOVITA 3 2 1 1 1 1 1 2 1 1
DOLJ 4 4 3 6 1 2 2 4 1 4 3 2 1
GALATI 4 1 1 1 2 1 3 1 1 2 2 1 1 1
GIURGIU 3 1 1 1 1 2 2
GORJ 2 1 1 1 1 2 2 3 1 1 1
HARGHITA 1 3 1 1 1 1 1 1

IASI
ILFOV

S
HUNEDOARA
IALOMITA

MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
1
1
6

1
1
3
3
2
4

1
1
1
2

1
3

3
1
4
3
1
4

1
2
1

1
1
2
1
2
1
1

2
1

1
2
1
1

1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1

2
1
1
1
1

1
2
1

1
1

3
1
1
1
1
1
1

2
CN
NEAMT 1 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1
OLT 2 1 2 4 1 2 2 2 2 1 1
PRAHOVA 3 2 2 4 1 1 2 2 5 6 2
SATU MARE 2 1 1 1 2 2 1
SALAJ 1 2 1 2 1
SIBIU 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2
SUCEAVA 4 4 3 2 1 2 1
TELEORMAN 3 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2
TIMIS 4 1 2 2 1 1 3 1
TULCEA 1 1 2 1 1 1 1 1 1
VASLUI 4 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1
VALCEA 4 2 3 1 1 2 1 1 1 1 1
VRANCEA 2 1 1 3 1 1 2 1 1
BUCURESTI 7 5 1 4 4 3 2 3 1 2 1 4 4 2 5

11
 Mortalitate maternă 2000-2016, la 100000 născuți vii

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ROMANIA 32.8 34.0 22.3 30.6 24.0 16.7 15.5 15.4 13.5 21.1 24.0 25.5 11.4 12.6 12.3 13.4 8.9
ALBA 25.3 29.0 28.8 27.9 57.3 55.1
ARAD 21.5 46.3 23.7 22.6 23.1 22.3 50.1
ARGES 32.5 16.6 16.4 33.2 17.3 16.5 33.8 37.2 18.4 18.8
BACAU 11.1 23.8 37.6 63.1 51.0 25.2 49.1 12.4 39.8 27.4 14.6 14.3 13.1 16.7

ISP
BIHOR 44.1 15.9 16.2 32.4 15.2 15.6 31.5 34.5
BISTRITA NASAUD 25.8 28.8 28.4 61.3 28.9
BOTOSANI 16.2 33.4 17.4 18.9 21.3 40.9 22.5
BRASOV 17.5 17.2 33.6 15.0 15.0 30.6 32.4 31.9
BRAILA 29.3 29.6 32.9 34.0 76.7 37.4 41.6
BUZAU 19.4 63.2 43.5 127.0 21.2 21.1 21.2 21.5 44.9 26.4 26.2
CARAS SEVERIN 66.7 65.0 97.8 40.9 43.2
CALARASI 53.7 115.1 58.4 57.1 27.7 29.1 132.4 73.6 34.5 72.5
CLUJ 16.8 18.3 35.3 33.5 15.6 30.5 28.8 43.9 15.9 15.5 58.7
CONSTANTA 39.1 67.2 14.3 41.6 40.4 13.3 25.6 12.7 24.0 35.7 61.3 27.5 13.3 13.0 13.5 28.0
COVASNA 37.4 78.2 76.0 36.3 37.1 121.1 40.5 88.0 44.5 45.5
DAMBOVITA 52.2 36.0 18.9 18.9 19.2 20.5 19.1 42.2 20.5 22.7
DOLJ 51.7 57.7 46.5 92.2 15.8 30.7 32.2 63.5 15.5 64.5 45.8 34.2 18.2
GALATI 55.8 15.2 16.9 15.7 33.1 16.7 51.2 17.6 17.2 36.5 43.7 21.6 19.6 21.5
GIURGIU 103.6 34.9 38.0 37.4 35.3 74.8 87.5
GORJ 47.5 26.0 26.5 27.7 30.5 61.9 64.0 102.6 33.7 33.9 36.4
HARGHITA 26.8 82.7 29.0 26.4 26.8 30.5 29.9 31.2

IASI
ILFOV

S
HUNEDOARA
IALOMITA

MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
21.2
29.0
52.6

16.3
32.5
44.5
66.7
63.4
36.6

34.8

15.8
9.6
37.8
37.1

16.2
30.2

56.3
35.9
64.1
70.4
35.1
39.6

35.7
31.1
23.9

9.8

17.7
37.3
30.5
24.5
61.3
9.9
31.7

31.3
24.9

29.5
37.9
41.2
25.1

9.6

15.0
51.0
29.4
10.1
24.6
37.8
34.0
15.5
31.1
10.5
26.1
19.9
77.3
16.4
30.6

42.3

34.2
34.3
10.8
25.9
20.7

17.3
18.1
24.9

16.5
10.8

65.6
43.8
17.5
37.5
10.1
22.4
29.5

35.9
CN
NEAMT 14.7 16.3 17.2 17.5 66.9 34.1 16.9 17.8 21.6 19.9 20.6 23.1
OLT 39.2 21.5 47.5 97.3 24.9 53.2 51.2 55.3 59.6 29.0 30.6
PRAHOVA 35.9 25.7 26.7 52.7 12.7 12.2 25.2 26.5 69.7 92.3 29.9
SATU MARE 51.2 24.6 26.0 25.5 52.3 58.3 28.6
SALAJ 34.0 73.6 39.2 78.9 38.6
SIBIU 43.5 22.6 45.5 22.8 21.1 40.9 23.4 22.5 21.5 43.9
SUCEAVA 41.9 44.7 34.9 24.1 11.7 24.2 12.3
TELEORMAN 88.5 29.5 30.4 30.0 31.2 33.1 63.3 59.9 64.1 69.2 72.1
TIMIS 63.6 17.1 35.1 33.6 16.1 15.4 46.2 14.6
TULCEA 37.0 38.0 81.6 41.4 41.1 42.6 49.5 50.2 56.4
VASLUI 58.0 31.6 32.9 17.4 36.2 35.6 18.1 19.4 38.2 44.8 46.0 33.6 20.4
VALCEA 93.6 50.3 77.4 26.6 26.9 57.6 33.1 32.9 30.4 33.9 38.0
VRANCEA 48.2 26.8 26.1 73.9 25.1 25.4 52.0 27.0 28.9
BUCURESTI 45.5 33.7 6.9 25.9 23.7 16.2 10.3 15.6 4.9 9.3 4.7 20.9 20.8 10.6 26.0

12
 Mortalitatea maternă prin risc obstetrical direct
Maternal mortality by direct obstetrical risk

Decese materne prin risc obstetrical direct au scăzut în anul 2016 faţă de anul 2015, de la 13 decese
materne prin risc obstetrical direct (6,5 la 100000 născuţi vii) la 10 decese materne (5,3 la 100000 născuţi vii),
menţinând tendinţa generală de scădere pentru perioada analizată (2000-2016).
În ceea ce priveşte repartiţia pe medii pentru anul 2016 indicatorul de mortalitate maternă a crescut
pentru mediul urban cu 0,3 la 100000 născuţi vii însă a scăzut în mediul rural cu 3,0 la 100000 născuţi vii.
În anul 2016 s-a înregistrat câte un deces matern prin risc obstetrical direct în judeţele Argeș, Constanța,

P
Galați, Giurgiu, Hunedoara, Neamț, Tulcea, Vâlcea şi 2 decese materne prin risc direct în Călărași.

Mortalitatea maternă prin risc obs. direct

Decese materne prin risc obs. direct
la 100000 născuţi vii
Total Urban Rural Total Urban Rural

SIS2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
39
38
27
38
26
22
22
22
21
23
22
20
18
10
16
10
14
12
8
11
13
11
19
20
17
22
16

10
14
10
10
11
8
16.6
17.2
12.8
17.9
12.0
10.0
10.0
10.2
9.5
10.3
10.4
18.5
17.6
10.2
15.9
9.0
11.9
10.0
6.9
9.1
10.7
9.3
15.0
17.0
15.1
19.7
15.3
7.7
10.0
14.2
10.0
9.9
11.7
2011 23 13 10 11.7 12.2 11.2
2012 11 4 7 5.5 3.7 7.6
2013 14 6 8 6.5 5.1 8.3
2014 11 7 4 5.6 6.6 4.5
2015 13 5 8 6.5 4.5 8.8
2016 10 5 5 5.3 4.8 5.8
CN
Mortalitatea maternă prin risc obstetrical direct la 100000 născuţi vii 2000-2016

13
 Decese materne prin risc obstetrical direct în funcţie de starea civilă a mamei 2000-2016
(% din decese materne prin risc obst. direct)

Casatorita Necasatorita Divortata Vaduva Concubina Nespecificat

2000 30 76.9 5 12.8 1 2.6 3 7.7
2001 29 76.3 5 13.2 2 5.3 2 5.3
2002 20 74.1 5 18.5 2 7.4
2003 28 75.7 6 16.2 1 2.7 2 5.4
2004 17 65.4 4 15.4 4 15.4 1 3.8
2005 16 72.7 2 9.1 2 9.1 2 9.1
2006 14 63.6 6 27.3 2 9.1
2007 17 77.3 2 9.1 3 13.6

P
2008 15 71.4 4 19.0 1 4.8 1 4.8
2009 15 65.2 3 13.0 1 4.3 4 17.4
2010 16 72.7 4 18.2 2 9.1
2011 14 60.9 4 17.4 1 4.3 4 17.4
2012 3 27.3 2 18.2 2 18.2 4 36.4
2013 4 28.6 3 21.4 2 14.3 5 35.7
2014 5 45.5 2 18.2 1 9.1 3 27.3

SIS 2015
2016
7
7
53.8
70.0

În anul 2016 numărul mamelor care au

3
2
23.1
20.0

decedat prin risc obstetrical direct este ca și în anii

anteriori mai mare pentru mamele căsătorite (70%).
Mamele necăsătorite sunt din județele Giurgiu și
Neamț. Mama concubină era din judeţul Constanța,
1 7.7 1 7.7
1 10.0
1 7.7

Nivelul de instruire al mamelor decedate

avea 20-24 de ani şi născuse 3 copii vii.
prin risc obstetrical direct pentru perioada analizată
(2000-2016) este predominat de ciclul primar
(22%), gimnazial (20%) şi liceal (16%). În 2016, se
menţine aceeaşi tendinţă cu cele mai multe decese în
ciclul gimnazial şi liceal.

Decesele materne în funcţie de nivelul de instruire al mamei 2000-2016

(% din decese materne prin risc obst. direct)
CN
Școala Școala Școala Învaț. Altă
Gimnaziu Liceu Analfabetă Nespecificat
primară postliceală profesională superior situție
2000 13 33.3 4 10.3 8 20.5 6 15.4 3 7.7 5 12.8
2001 6 15.8 7 18.4 7 18.4 3 7.9 2 5.3 4 10.5 1 2.6 8 21.1
2002 6 22.2 10 37.0 5 18.5 1 3.7 1 3.7 4 14.8
2003 10 27.0 6 16.2 13 35.1 2 5.4 1 2.7 1 2.7 4 10.8
2004 5 19.2 7 26.9 3 11.5 1 3.8 1 3.8 9 34.6
2005 4 18.2 2 9.1 3 13.6 2 9.1 1 4.5 2 9.1 1 4.5 1 4.5 6 27.3
2006 7 31.8 3 13.6 3 13.6 1 4.5 1 4.5 2 9.1 5 22.7
2007 6 27.3 7 31.8 3 13.6 1 4.5 1 4.5 1 4.5 1 4.5 2 9.1
2008 3 14.3 7 33.3 3 14.3 2 9.5 2 9.5 2 9.5 1 4.8 1 4.8
2009 4 17.4 4 17.4 6 26.1 2 8.7 1 4.3 1 4.3 5 21.7
2010 4 18.2 3 13.6 2 9.1 3 13.6 1 4.5 2 9.1 1 4.5 6 27.3
2011 4 17.4 5 21.7 2 8.7 1 4.3 2 8.7 1 4.3 8 34.8
2012 4 36.4 2 18.2 1 9.1 1 9.1 3 27.3
2013 2 14.3 3 21.4 1 7.1 1 7.1 1 7.1 6 42.9
2014 2 18.2 1 9.1 1 9.1 1 9.1 1 9.1 5 45.5
2015 2 15.4 3 23.1 1 7.7 2 15.4 5 38.5
2016 1 10.0 3 30.0 3 30.0 1 10.0 1 10.0 1 10.0

14
 Decese materne prin risc obstetrical direct în funcţie de locul decesului 2000-2016
(% din decese materne prin risc obst. direct)

Maternitate Spital Casa de nasteri Alte unitati Domiciliu Alta parte Salvare
2000 18 46.2 14 35.9 4 10.3 3 7.7
2001 16 42.1 11 28.9 7 18.4 4 10.5
2002 9 33.3 10 37.0 1 3.7 1 3.7 4 14.8 2 7.4
2003 14 37.8 15 40.5 1 2.7 1 2.7 5 13.5 1 2.7
2004 8 30.8 12 46.2 1 3.8 5 19.2
2005 8 36.4 10 45.5 4 18.2
2006 6 27.3 10 45.5 1 4.5 4 18.2 1 4.5
2007 2 9.1 14 63.6 1 4.5 5 22.7
2008 6 28.6 11 52.4 2 9.5 2 9.5
2009 7 30.4 14 60.9 1 4.3 1 4.3
2010 9 40.9 11 50.0 1 4.5 1 4.5
2011 9 39.1 13 56.5 1 4.3
2012 4 36.4 4 36.4 3 27.3
2013 10 71.4 3 21.4 1 7.1

P
2014 2 18.2 7 63.6 1 9.1 1 9.1
2015 5 38.5 6 46.2 1 7.7 1 7.7
2016 4 40.0 4 40.0 1 10.0 1 10.0

Decese materne prin risc obst. direct Decesele materne prin risc obstetrical direct pentru
în funcţie de locul decesului 2000-2016 perioada analizată (2000-2016) au ca loc
(% din total decese materne prin risc obst. direct)

SIS predominant de intâmplare al decesului o unitate

sanitară (45% în spital, 35% în maternitate).
În anul 2016, de asemenea locul decesului
este pentru 80% din cazuri o unitate sanitară.
Decesul matern care a avut loc la domiciliu, a fost în
județul Galați, mama având vârsta între 40-44 ani,
căsătorită, cu nivel de pregătire mediu și 8 născuți
vii. Decesul care a avut loc în salvare a fost din județul
Hunedoara, avea 35-39 ani, era căsătorită, salariată,
cu studii medii și avea anterior 3 născuți vii.

Decese şi mortalitate maternă prin risc obst. direct pe grupe de diagnostic 2000-2016
la 100000 născuți vii
CN
-
O10-O16 O20-O29 O30-O48 O60-O75 O85-O92
2000 2 0.9 12 5.1 14 6.0 11 4.7
2001 3 1.4 1 0.5 9 4.1 19 8.6 6 2.7
2002 3 1.4 6 2.8 8 3.8 10 4.7
2003 2 0.9 5 2.4 20 9.4 11 5.2
2004 4 1.8 1 0.5 2 0.9 16 7.4 3 1.4
2005 2 0.9 5 2.3 7 3.2 8 3.6
2006 4 1.8 1 0.5 7 3.2 10 4.6
2007 5 2.3 4 1.9 6 2.8 7 3.3
2008 1 0.5 2 0.9 5 2.3 6 2.7 7 3.2
2009 3 1.3 3 1.3 4 1.8 13 5.8
2010 8 3.8 2 0.9 2 0.9 6 2.8 4 1.9
2011 7 3.6 3 1.5 7 3.6 6 3.1
2012 1 0.5 4 2.0 1 0.5 5 2.5
2013 4 1.9 2 0.9 6 2.8 2 0.9
2014 3 1.5 2 1.0 2 1.0 4 2.0
2015 6 3.0 1 0.5 3 1.5 3 1.5
2016 3 1.6 2 1.1 3 1.6 2 1.1

15
 Decese materne prin risc obst. direct 2000-2016 În perioada 2000-2016 mortaliatea maternă
(% din total decese materne prin risc obst. direct)
prin risc obst. direct prezintă un trend de scădere în
general, în anul 2016, mortalitatea maternă în
funcţie de grupa de vârsta a mamei crește numai la
grupa de vârstă 20-29 ani față de anul 2015 și scade
pentru restul grupelor.

Decese materne prin risc obs. direct

în funcţie de grupa de vârstă a mamei 2000-2016
(% din total decese materne prin risc obst. direct)

P
În anul 2016 avem 3 decese materne prin risc
obstetrical direct la grupa O10-O16 (O12.0 – edem
gestațional, O14.1 – preclampsie severă, O14.9 –
preclampsie fără precizare) și 3 decese la grupa O60-
SIS
O75 din care 2 cazuri cu O72.1– alte hemoragii
imediat post-partum și 1 caz O72.2 – hemoragie post-
partum, tardivă și secundară; 2 cazuri la grupa O20-
O29 (O23.5 – infecțiile aparatului genital în cursul
sarcinii) și 2 cazuri la grupa O85-O92 (O86.1 – alte
infecții ale căilor genitale survenind după naștere,
O87.3 – tromboza venoasă cerebrală în cursul
Din cele 10 mame care au decedat în anul
2016, 7 erau căsătorite (din care 4 erau casnice și 3
salariate), 2 necăsătorite și o mamă s-a declarat
concubină, toate fiind fără ocupație.
Lipsa informaţiei la un număr mare de fişe
sarcinii). corelată cu numărul mic de decese duce la o
interpretare necorespunzătoare a fenomenului şi la
Decese şi mortalitatea maternă prin risc obstetrical o analiză neconcludentă a deceselor.
direct în funcţie de grupa de vârstă a mamei
la 100000 născuți vii
Din fişa CSNL pentru anul 2016 pentru
factorii de risc rezultă:
CN
-
10-19 ani 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani
- la numărul de sarcini din fişe rezultă că o mamă
2000 21 13.5 14 32.1 4 154.9 nu a avut sarcini anterioare, alte 2 mame au avut
2001 2 6.9 12 8.3 21 47.2 3 121.7 1 sarcină, 2 mame au avut anterior 2 sarcini
2002 13 9.6 12 26.1 2 87.0 (20%), 2 mame au avut 3 sarcini iar pentru 3
2003 18 13.4 17 35.4 3 134.9
cazuri informaţia este nespecificată (30%)
2004 1 3.4 11 8.3 12 22.8 2 86.7
2005 9 6.9 10 17.0 3 128.5 - născuţi vii: 3 mame aveau 1 copil (30%), 3 mame
2006 2 6.9 8 6.3 9 14.5 3 134.5 aveau între 1-2 născuţi vii (30%), pentru 1 caz
2007 2 7.4 5 4.1 14 22.2 1 40.6 (10%) informaţia nu este specificată iar pentru o
2008 1 3.6 7 5.6 9 13.5 4 119.9 mamă avea 9 născuți vii
2009 1 3.8 9 7.3 12 17.2 1 25.8
2010 4 17.8 8 6.9 6 8.6 4 98.1
- născuţi morţi: 7 mame nu aveau născuti morţi iar
2011 2 9.6 6 5.7 14 20.9 1 25.4 pentru 3 cazuri informaţia nu este specificată
2012 4 3.7 7 10.1 - avorturi incomplete sunt menționate doar
2013 6 5.2 7 9.4 1 22.5 pentru 1 caz (2 avorturi incomplete) pentru 6
2014 1 5.1 4 3.9 5 7.2 1 23.0
cazuri mama nu a avut nici un avort incomplet iar
2015 3 2.9 8 11.0 2 41.8
2016 6 6.3 3 4.3 1 19.9 pentru 1 caz informaţia nu este specificată.

16
 Rh-ul în 8 cazuri a fost pozitiv și pentru 1 caz
negativ. Pentru 1 caz informaţia nu a fost specificată.
În ceea ce priveşte asistenţa medicală a
gravidei din analiza fişelor rezultă că 2 mame au fost
luate în evidenţă (în primele 7-15 săptămâni de
sarcină) şi au fost la medicul specialist obstetrician
cel puţin de 5-10 ori, 1 mame a fost luată în evidenţă
la 28+ săptămâni (efectuat 1-4 controale), iar pentru
restul cazurilor (7) informaţia nu a fost specificată.
Numărul de zile de spitalizare în timpul
sarcinii nu este specificat pentru 5 cazuri (50%), un
caz nu a fost spitalizat, într-un caz mama a fost
P
spitalizată peste 30 de zile, iar pentru 3 cazuri
numărul de zile de spitalizare a fost sub 7 zile. Cauza
spitalizării, acolo unde a existat, a fost dată de
problemele apărute în evoluţia sarcinii (boli
bacteriene, boli ale aparatului respirator, edem,
SIS
proteinurie și hipertensiune în cursul sarcinii,
nașterii și lăuziei).
În 8 cazuri (80%) naşterea a avut loc în
maternitate asistată de medicul ginecolog-
obstetrician, pentru 1 caz naşterea a avut loc la
domiciliu (neasistată), iar pentru 1 caz nu se
cunoaşte locul naşterii. A fost nevoie de intervenţie
obstetricală sau chirurgicală în 5 cazuri, 1 caz este
necunoscut și 3 nasteri au fost spontane.
În anul 2016 numărul de controale
postnatale în ambulator sau de către medicul
specialist nu sunt speificate.
Complicaţiile în timpul sarcinii au fost
CN
înregostrate în săptămâna 20-23 (1 caz), 23-27
săptămâni (1caz), 32 săptămâni şi peste 2 cazuri; în
cursul naşterii pentru 2 cazuri au apărut complicaţii
în timpul expulziei şi în cursul lăuziei pentru 3 cazuri
în prima zi și în alte 3 cazuri în 2-7 zile de la naștere.
Numărul de controale ambulatorii determinate de
apariţia complicaţiei a fost menționat numai pentru
un caz (4-8 controale) iar pentru restul cazurilor
informația nu este specificată.
17
Durata spitalizării pentru complicaţii a fost de 1-7
zile pentru 3 cazuri iar pentru 7 cazuri nu este
specificat.
Decesul în urma intervenţiei chirurgicale a
intervenit într-un caz intraoperator, postoperator în
6 cazuri iar pentru 3 cazuri informația nu este
specificată.
Locul decesului pentru 4 cazuri (40%)a fost
în maternitate, în 4 cazuri (40%) în spital, un caz la
domiciliu şi un caz în salvare.
Diagnostice asociate stării morbide inițiale:
O120, J101 - gripa cu alte manifestări respiratorii, cu virus
gripal identificat
O149, G459 - accident ischemic cerebral tranzitoriu, fara
precizare
O235, N700 - salpingita si ooforita acuta
O235, J189 - pneumonie fără precizare
O722, E669 - obezitatea fara precizare
O873, O225 - tromboza veneoasa cerebrala in cursul
sarcinii
Necropsia a fost efectuată de medicul legist
în 8 cazuri (80%), pentru 1 caz nu a fost efectuată
necropsia iar pentru 1 caz informaţia nu a fost
specificată.
Preocupările reţelei sanitare în activitatea de
depistare şi urmărire a gravidelor, eforturile depuse
în sensul creşterii educaţiei sanitare a femeilor care
se prezintă la medic pentru urmărirea evoluţiei
sarcinii încă din primele săptămâni trebuie
intensificate deoarece urmărirea gravidelor din
primele luni de sarcină duce la scăderea cazurilor de
deces determinate de risc obstetrical direct
permiţând direcţionarea cazurilor cu probleme către
unităţi specializate.
Considerăm necesară şi instruirea cadrelor
medicale medii şi a medicilor asupra importanţei
completării cu seriozitate a tuturor întrebărilor din
fişă astfel încât analiza acestor decese să ducă la
depistarea cauzelor reale care duc la acest număr
ridicat de decese.
 Decese materne prin risc obstetrical direct 2000-2016

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ROMANIA 39 38 27 38 26 22 22 22 21 23 22 23 11 14 11 13 10
ALBA 1 1 1 2 1
ARAD 1 1 1 1 1 2
ARGES 1 1 1 1 1 1

ISP
BACAU 1 2 2 1 1 3 1 2 1
BIHOR 3 1 1 1 1 1 1
BISTRITA NASAUD 1 1 1 1 1
BOTOSANI 1 2 1 1 1
BRASOV 1 1 1 1 1
BRAILA 1 1 1
BUZAU 2 1 1 1 1
CARAS SEVERIN 1 1 1 1
CALARASI 2 1 1 1 3 1 1 2
CLUJ 1 2 1 1 2 1 2 1 4
CONSTANTA 2 1 1 2 1 1 3 5 1 1
COVASNA 1 2 1 1 1 2
DAMBOVITA 2 1 1 1 1
DOLJ 2 2 4 1 2 2 1 1 1
GALATI 4 1 1 2 3 1 1 1 1
GIURGIU 1 1
GORJ 1 1 1 2 1

ILFOV

S
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI

MARAMURES
MEHEDINTI
1
1
1
5

1
1
1
1
1
3 1

2
1

1
1
1
2
1
1

1
1
1
1
1

1
2
1

1
1
1
1
1 1

2
1

1
1
1
1
1

1
1
1
CN
MURES 1 3 2 1 2 1 1 1 1 1
NEAMT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
OLT 1 1 4 1 2 1
PRAHOVA 2 1 1 2 1 1 2 1 1
SATU MARE 2 1 1 1 1
SALAJ 1 2 1 1 1
SIBIU 1 1 1 1 1 1 1
SUCEAVA 2 4 2 1 1
TELEORMAN 1 1 1 1 1 2 1 1
TIMIS 2 2 1 3
TULCEA 1 1 1 1 1 1 1
VASLUI 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
VALCEA 1 1 1 1 1 1 1 1 1
VRANCEA 1 1 2 1 2 1 1
BUCURESTI 3 2 1 3 1 1 2 2 1 1 1 3 1 1 3

18
 Mortalitate maternă prin risc obstetrical direct (la 100000 născuţi vii) 2000-2016

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ROMANIA 16.6 17.2 12.8 17.9 12.0 10.0 10.0 10.2 9.5 10.3 10.4 11.7 5.5 6.5 5.6 6.5 5.3
ALBA 25.3 29.0 27.9 57.3 27.6
ARAD 21.5 23.7 22.6 23.1 22.3 50.1
ARGES 16.2 16.4 16.6 17.3 16.9 18.8
BACAU 11.9 25.0 25.3 12.7 12.6 36.9 12.4 26.5 14.3

ISP
BIHOR 44.1 15.9 16.2 15.2 15.6 15.8 17.2
BISTRITA NASAUD 25.8 28.8 28.4 30.7 28.9
BOTOSANI 16.2 33.4 17.4 21.3 20.4
BRASOV 16.8 15.0 15.3 16.2 16.0
BRAILA 34.0 38.4 41.6
BUZAU 42.1 21.2 21.1 21.2 21.5
CARAS SEVERIN 33.3 32.5 32.6 40.9
CALARASI 53.7 28.8 29.2 28.5 99.3 36.8 34.5 72.5
CLUJ 16.8 35.3 16.7 15.6 30.5 14.4 29.2 15.5 58.7
CONSTANTA 26.1 13.4 13.9 26.9 12.8 12.0 35.7 61.3 13.8 14.0
COVASNA 39.1 76.0 36.3 37.1 40.4 88.0
DAMBOVITA 36.0 18.9 19.1 21.1 20.5
DOLJ 25.9 28.9 61.4 15.8 30.7 31.7 15.5 16.1 15.3
GALATI 55.8 15.2 16.9 33.1 51.2 17.6 21.8 21.6 21.5
GIURGIU 38.0 43.7
GORJ 26.5 30.5 30.9 68.4 33.9
HARGHITA 26.8 27.6 29.0 26.4 26.8 29.9
HUNEDOARA 21.2 22.2 23.5 23.9 24.5 24.9 25.5 30.6 29.5

IASI
ILFOV

S
IALOMITA

MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
29.0
43.8

16.3
32.5
14.8
31.7
27.5 9.6

37.1
30.2

18.8

48.0
35.1
19.8

31.1
9.8

17.7

15.2
30.7
9.9

31.3
29.5
37.9
9.6

15.0
29.4
10.1
24.6

15.5
26.1

77.3
17.1
10.8
25.9

17.3
9.1
24.9
21.9

17.5
22.4
CN
NEAMT 14.7 16.3 17.2 17.5 16.7 17.1 16.9 17.8 21.6 20.6 23.1
OLT 21.5 23.8 97.3 26.6 51.2 29.8
PRAHOVA 23.9 12.9 13.4 26.4 12.2 12.6 26.5 13.9 15.4
SATU MARE 51.2 24.6 26.0 25.5 28.6
SALAJ 34.0 73.6 39.2 39.4 38.6
SIBIU 21.7 22.6 22.8 22.8 22.5 21.5 21.9
SUCEAVA 20.9 44.7 23.3 11.7 12.1
TELEORMAN 29.5 29.5 33.1 31.6 29.9 64.1 34.6 36.0
TIMIS 35.1 33.6 16.1 46.2
TULCEA 37.0 38.0 40.8 41.4 41.1 50.2 56.4
VASLUI 14.5 15.8 32.9 17.4 17.8 18.1 19.4 19.1 22.4 16.8 20.4
VALCEA 23.4 25.2 25.8 26.6 26.9 32.9 30.4 33.9 38.0
VRANCEA 26.8 26.1 49.3 25.4 52.0 27.0 28.9
BUCURESTI 19.5 13.5 6.9 19.4 5.9 5.4 10.3 10.4 4.9 4.7 4.7 15.7 5.2 5.3 15.6

19
 Mortalitalitatea maternă prin risc obstetrical indirect
Maternal mortality by indirect obstetrical risk

Începând cu anul 2009 cauzele de deces matern indirect (respectiv risc obstetrical indirect), cu excepţia
leziunilor traumatice şi otrăvirilor (adică cauzele colaterale), se codifică cu codurile de la O95 la O99. Se permite
astfel identificarea prin codul de deces a deceselor materne prin risc obstetrical indirect care până în 2009 se
codificau la codul de boală respectiv (de exemplu la boli ale aparatului respirator, ale aparatului circulator, etc).
Analiza deceselor materne şi implicit a mortalităţii materne se face după cele patru grupe mari de deces matern:

P
prin avort (coduri între O00 şi O08), risc obstetrical direct (coduri între O10 şi O92), risc obstetrical indirect
(coduri între O95 şi O99) şi cauze colaterale.

Decese şi mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect 2009-2016

Mortalitatea maternă prin risc obs. indirect

SIS
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Decese materne prin risc obs. indirect

Total
16
18
21
9
7
7
9
7
Urban
9
8
7
4
2
5
3
2
Rural

10
14
7

5
5
2
6
5
Total
7.2
8.5
10.7
4.5
3.3
3.6
4.5
3.7
la 100000 născuţi vii
Urban
7.4
6.8
6.6
3.7
1.7
4.7
2.7
1.9
Rural
7.0
10.6
15.6
5.4
5.2
2.2
6.6
5.8

Mortalitatea maternă prin risc obstetrical indirect în anul 2016 faţă de anul 2015 scade de la 4,5 la 100000
născuţi vii la 3,7 la 100000 născuţi vii și scade de asemenea pentru ambele medii cu 0,8 la 100000 născuţi, vii atât
CN
în urban cât și în rural.

Decese şi mortalitatea maternă prin risc obstetrical indirect în funcţie de codul de boală 2009-2016

Mortalitatea maternă prin risc obs. indirect

Decese materne prin risc obs. indirect
la 100000 născuţi vii
Total O960 O980 O990 Total O960 O980 O990
2009 16 1 4 11 7.2 0.4 1.8 4.9
2010 18 0 18 8.5 8.5
2011 21 2 19 10.7 1.0 9.7
2012 9 9 4.5 4.5
2013 7 1 6 3.3 0.5 2.8
2014 7 7 3.6 3.6
2015 9 9 4.5 4.5
2016 7 2 5 3.7 1.1 2.6

O96 - Deces de origine obstetrical, survenind peste 42 zile dar mai puţin de un an după naştere
O98 - Bolile infecţioase şi parazitare ale mamei, clasate la alte locuri, dar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia
O99 - Alte boli ale mamei, clasate la alte locuri, dar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia

20
 În anul 2016, cauza directă a decesului matern indirect şi alte stări morbide pentru cele 7 decese
înregistrate este următoarea:

Alte stari morbide

Cauză directă deces
A159 B199 G936 I420 J101 J189 Q219
O980 1
O985 1
O993 1
O994 1
O995 1 1
O998 1

Decese și mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect după locul decesului

Mortalitatea maternă prin risc obs. indirect

P
Decese materne prin risc obs. indirect
la 100000 născuţi vii
Spital Domiciliu Alta parte Spital Domiciliu Alta parte
2009 14 2 6.3 0.9
2010 17 1 8.0 0.5
2011 17 4 8.7 2.0
2012 7 1 1 3.5 0.5 0.5
2013 6 1 2.8 0.5

SIS
2014
2015
2016
7
7
5

Pentru perioada analizată 2009-2016,

2
2

majoritatea deceselor materne prin risc obstetrical

indirect au avut loc la spital (85%), urmate de cele
3.6
3.5
2.6
1.0
1.1

Din cele 7 mame decedate prin risc

la domiciliu (12%) şi cele care s-au petrecut în altă
parte (3%). Pentru anul 2016, 5 decese materne au
avut loc la spital si 2 decese la domiciliu.
Decesele materne prin risc obst. indirect
CN
dupa locul decesului 2009-2016
obstetrical indirect, 4 mame aveau vârste cuprinse
între 20-29 ani și 3 între 30-34 ani, toate erau din
mediul rural, 4 erau necăsătorite, 2 căsătorite și o
concubină, din care 5 erau fără ocupație, 1 salariată
și pentru un caz pentru care nu se cunoaşte statutul
ocupaţional; nivelul de instruire este majoritar
mediu (5 cazuri), 1 caz de studii superioare și o
mamă analfabetă.
Decese materne prin risc obst. indirect
dupa grupa de varsta a mamei 2009-2016

21
 Decese și mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect după grupa de vârstă a mamei

15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-44 ani
2009 5 3 5 2 1
2010 2 1 4 5 4 2
2011 3 6 4 2 6
2012 1 1 2 4 1
2013 3 2 2
2014 1 1 4 1
2015 2 4 1 1 1
2016 2 2 3

la 100000 născuți vii

2009 8.8 4.6 9.7 11.0 26.7
2010 9.2 1.9 6.4 9.8 21.0 50.4
2011 14.9 12.5 7.1 4.2 31.3
2012 5.0 2.1 3.4 8.2 24.4

P
2013 6.3 3.0 3.9
2014 2.5 1.6 8.5 4.4
2015 5.2 6.1 2.1 4.1 22.1
2016 5.7 3.3 6.4

SIS
Născuți vii au avut numai 5 mame (1-3
născuți vii), din care 4 mame au născut câte un copil
prin cezariană, iar 2 cazuri neprezentând sarcini
anterioare. Născuți morți sunt prezenți în 2 cazuri, (1
caz în care mama avea 2 născuți morți si 2 născuți vii
anterior, respectiv 1 caz, cu 1 născut mort și unul viu.
Rh-ul este menţionat numai pentru 6 cazuri
(Rh pozitiv), pentru 1 caz informația nefiind
specificată.
Evaluând riscul medical şi evoluţia sarcinii s-
a constatat pentru 3 cazuri boala era preexistentă,
pentru 1 caz nu a fost semnalată o boală anume iar
CN
pentru 3 cazuri este necunoscută informaţia.
Din cele 7 gravide, 3 mame au urmat
tratament medicamentos, iar în 4 cazuri informaţia
este necunoscută.
Numărul de zile de spitalizare în timpul
sarcinii (14 zile) sunt menţionate în cazul mamei cu
HIV.
Vârsta sarcinii la luarea în evidenţă este
specificată în numai în 4 cazuri ca fiind de 7-20
săptămâni.
Numărul de controale prenatale în 3 cazuri
este între 1-10 controale la medicul de familie şi într-
un caz peste 11 controale la medicul specialist
obstetrician, restul nu au efectuat nici un control sau
informaţia nu este menţionată.
Boala sau agravarea acesteia a survenit în
timpul sarcinii la 7 săptămâni pentru 1 caz, peste 32
săptămâni pentru 2 cazuri. În timpul lăuziei boala a
survenit sau s-a agravat pentru l caz în prima zi iar
pentru alte 2 cazuri peste 15 zile de la naştere.
Numărul de zile de la internare până la
intervenţia chirurgicală au fost pentru 1 caz în prima
zi, între 4 şi 9 zile pentru 2 cazuri iar pentru 3 decese
nu a fost necesară intervenţia chirurgicală.
Necropsia a fost efectuată în 6 cazuri de
medicul legist iar pentru 1 caz a fost făcută de
anatomo-patolog.
Atragem în special atenţia asupra faptului că
multe dintre fişele de deces matern prin risc
obstetrical indirect nu au fost completate integral la
foarte multe întrebări şi din acest punct de vedere
analiza este îngreunată, neconcludentă şi ineficientă.

22
 Decese şi mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect 2009-2016

Mortalitate maternă prin risc obstETRICAL indirect

Decese materne prin risc obstETRICAL indirect
LA 100000 NĂSCUŢI VII
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ROMANIA 16 18 21 9 7 7 9 7 7.2 8.5 10.7 4.5 3.3 3.6 4.5 3.7
ALBA 1 27.6
ARAD 1 1 1 1 22.3 23.5 23.3 24.2

ISP
ARGES 1 2 1 1 16.5 33.8 18.6 18.8
BACAU 1 1 13.7 15.2
BIHOR 1 16.9
BISTRITA-NASAUD 1 30.0
BOTOSANI 1 1 24.5 24.0
BRASOV 1 14.9
BRAILA 1 1 31.8 38.4
BUZAU 1 26.8
CARAS-SEVERIN 1 40.9
CALARASI 1 1 1 28.0 30.3 33.1
CLUJ 1 1 1 1 15.9 15.5 14.7 14.6
CONSTANTA 2 1 1 1 23.8 12.3 13.7 13.5
COVASNA 1 1 44.0 45.6
DAMBOVITA 1 1 1 1 19.1 20.5 22.3 22.7
DOLJ 2 1 1 32.3 16.5 16.1
GALATI 1 21.5
GIURGIU 1 1 1 1 35.3 37.4 38.2 38.4
GORJ 1 35.9

IASI
ILFOV

S
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA

MARAMURES
MEHEDINTI
1

2 1
1

1
4
2
1

1
4
1
1

1
1
1

1
2
1

2
27.4

58.8 31.1
10.5

19.9
154.7
66.9
11.6

21.1
161.2
29.1
34.3

25.9
20.7
9.1

39.0
73.5
27.4

23.0
CN
MURES 1 2 15.5 34.2
NEAMT 1 19.3
OLT 2 1 50.4 30.6
PRAHOVA 1 14.8
SATU MARE 1 26.2
SALAJ 1 40.8
SIBIU 1 23.4
SUCEAVA 1 12.7
TELEORMAN 1 1 1 1 29.9 33.5 34.6 36.0
TIMIS
TULCEA 1 1 50.2 56.4
VASLUI 1 1 1 1 19.1 22.4 16.8 20.4
VALCEA 1 1 1 1 32.9 30.4 33.9 38.0
VRANCEA 1 2 1 1 25.4 52.0 27.0 28.9
BUCURESTI 1 1 3 1 1 3 4.7 4.7 15.7 5.2 5.3 15.6

23
 Mortalitatea maternă prin avort

În anul 2016 nu au existat decese materne prin avort.

Decese şi mortalitate maternă prin avort 2000-2016

Total Urban Rural

2000 38 16.2 12 11.1 26 20.6
2001 37 16.8 18 17.6 19 16.1 Mortalitatea maternă prin avort pe medii 2000-2015
2002 20 9.5 7 7.1 13 11.6 -la 100000 născuţi vii-
2003 27 12.7 16 15.9 11 9.9

P
2004 26 12.0 13 11.7 13 12.4
2005 15 6.8 3 2.5 12 11.6
2006 12 5.5 2 1.7 10 10.0
2007 11 5.1 5 4.3 6 6.1
2008 9 4.1 4 3.3 5 5.0
2009 8 3.6 3 2.5 5 5.0
2010 11 5.2 3 2.5 8 8.5
2011
2012
2013
2014
2015
2016
SIS
6
3
6
6
5
-
3.1
1.5
2.9
3.1
2.7
-
3
2
3
2
1
-
2.8
1.8
2.6
1.9
1.0
-
3
1
3
4
4
-
3.3
1.1
3.2
4.5
4.7
-

Decese şi mortalitate maternă prin avort pe cauze de deces (2000-2016)

-cifre absolute şi indici la 100000 născuţi vii -

O00 O01 O02 O03 O04 O05 O06 O07 O08
2000 6 2.6 2 0.9 2 0.9 15 6.4 1 0.4 12 5.1
2001 0.0 2 0.9 3 1.4 1 0.5 21 9.5 10 4.5
CN
2002 3 1.4 1 0.5 1 0.5 13 6.2 2 0.9
2003 3 1.4 1 0.5 1 0.5 22 10.4
2004 3 1.4 2 0.9 3 1.4 2 0.9 11 5.1 5 2.3
2005 3 1.4 2 0.9 1 0.5 2 0.9 5 2.3 2 0.9
2006 1 0.5 2 0.9 4 1.8 2 0.9 3 1.4
2007 2 0.9 1 0.5 1 0.5 1 0.5 5 2.3 1 0.5
2008 0.0 1 0.5 0.0 1 0.5 2 0.9 5 2.3
2009 2 0.9 1 0.4 2 0.9 1 0.4 2 0.9
2010 1 0.5 1 0.5 3 1.4 1 0.5 2 0.9 3 1.4
2011 1 0.5 2 1.0 1 0.5 2 1.0
2012 0.0 2 1.0 1 0.5
2013 1 0.5 1 0.5 1 0.5 2 1.0 1 0.5
2014 2 1.1 1 0.5 1 0.5 2 1.1
2015 1 0.5 1 0.5 1 0.5 2 1.1
2016 - - - - - - - - - - - - - - - - - -

O00 - Sarcina extrauterina O05 - Alte forme de avort

O01 - Mola hidatiforma O06 - Avortul, fara precizare
O02 - Alte produse anormale ale conceptiei O07 - Esecul unei tentative de avort
O03 - Avort spontan O08 - Complicatiile consecutive unui avort,
O04 - Avort medical unei sarcini extra - uterine si molare

24
 Decese şi mortalitate maternă prin avort
Decese şi mortalitate maternă prin avort
după locul decesului 2000-2016 după grupa de vârstă a mamei 2000-2016

10-19 ani 20-29 ani 30-39 ani 40-49 ani

Spital Domiciliu Alta parte 2000 10 4.3 10 4.3 12 5.1 6 2.6
2000 29 12.4 6 2.6 3 1.4 2001 1 0.5 9 4.1 18 8.2 9 4.1
2001 30 13.6 5 2.3 2 0.9 2002 1 0.5 4 1.9 11 5.2 4 1.9
2002 14 6.6 3 1.4 3 1.4 2003 3 1.4 11 5.2 11 5.2 2 0.9
2003 19 8.9 5 2.4 3 1.4 2004 3 1.4 8 3.7 12 5.5 3 1.4
2004 21 9.7 4 1.8 1 0.5 2005 0.0 4 1.8 10 4.5 1 0.5
2005 11 5.0 2 0.9 2 0.9 2006 1 0.5 5 2.3 6 2.7
2006 10 4.6 1 0.5 1 0.5 2007 1 0.5 3 1.4 5 2.3 2 0.9
2007 9 4.2 1 0.5 1 0.5 2008 2 0.9 5 2.3 2 0.9
2008 7 3.2 2 0.9 2009 1 0.4 2 0.9 3 1.3 2 0.9

P
2009 6 2.7 2 0.9 2010 1 0.5 10 4.7
2010 7 3.3 2 0.9 2 1.0 2011 1 0.5 4 2.0 1 0.5
2011 4 2.0 1 0.5 1 0.5 2012 1 0.5 1 0.5 1 0.5
2012 2 1.0 1 0.5 2013 1 0.5 4 2.0 1 0.5
2013 4 2.0 2 1.0 2014 2 1.1 4 2.2
2014 2 1.1 4 2.2 2015 1 0.5 4 2.1
2015 4 2.1 1 0.5 2016 - - - - - - -
2016 - - - - - -

SIS
Mortalitatea maternă prin cauze colaterale

În anul 2016 nu au existat decese materne prin cauze colaterale.

Numar decese Mortalitate la 100000 nv

2000 2 0.9
2001 3 1.4
2002 2 0.9
2003 5 2.4
CN
2004 1 0.5
2005 4 1.8
2006 1 0.5
2007 5 2.3
2008 2 0.9
2009 2 0.9
2010 2 0.9
2011 3 1.5
2012 3 1.5
2013 2 1.0
2014 - -
2015 1 0.5
2015 - -
2016 - -

25
 Decese materne prin avort 2000-2015

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ROMANIA 38 37 20 27 26 15 12 11 9 8 11 6 3 6 6
ALBA 1
ARAD 2
ARGES 1 1 1 1
BACAU 1 1 1 3 3 1 1 1
BIHOR 2
BISTRITA N
BOTOSANI 1 1
BRASOV 1 1 1 1 1
BRAILA 1 1 1 1
BUZAU 1 1 2 5 1 1 1

P
CARAS SEV. 1 1 2
CALARASI 3 1 1 1 1 1
CLUJ 1 1
CONSTANTA 1 4 1 2 1 1 1 1 1 1
COVASNA 1 1
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
SIS
3
2

3
2

1
2

1
1
2
2
1
1
1
3 2
1

2
1

1
2

1
1
2
1

1
1
2

2
1

1
1
1
1

1
1

1 1
ILFOV 1 1
MARAMURES 2 2
MEHEDINTI 1 1 1 1 1 1
MURES 2 1 1 1 1
CN
NEAMT 3 1
OLT 2 1 1 1 1 1
PRAHOVA 1 1 1 2 1 1 1 1
SATU MARE 1
SALAJ
SIBIU 1 1 1 1
SUCEAVA 2 1 2 1
TELEORMAN 2 1 1 1 1 1 1
TIMIS 4 1 1 1
TULCEA 1 1
VASLUI 3 1 2 1 1 1 1 1
VALCEA 3 1 2 2
VRANCEA 2 1 1
BUCURESTI 4 3 1 3 2 1 1 2 1

26
 Mortalitatea maternă prin avort 2000-2015

-indici la 100000 născuţi vii-

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ROMANIA 16.2 16.8 9.5 12.7 12.0 6.8 5.5 5.1 4.1 3.6 5.2 3.1 1.5 2.9 3.1 2.7
ALBA 28.8
ARAD 46.4
ARGES 16.2 16.6 16.6 19.0
BACAU 11.1 11.9 12.5 37.9 38.3 12.6 12.3 14.6
BIHOR 32.5
BISTRITA-N.
BOTOSANI 18.9 20.4
BRASOV 17.5 17.3 16.8 15.0 15.3
BRAILA 29.3 29.6 33.0 38.4

P
BUZAU 19.4 21.1 43.5 105.8 21.2 22.4 26.9
CARAS-SEV. 33.3 32.5 65.2
CALARASI 86.4 29.2 28.5 27.7 29.1 36.8
CLUJ 18.3 16.7
CONSTANTA 13.0 53.7 14.3 27.8 13.5 13.3 12.8 12.7 12.0 14.2
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
SIS
37.4
52.2
25.9

103.6
47.5
39.1

28.9

34.9
26.0
55.1
44.4
31.7
18.9
46.5 30.7
15.7

46.9
19.2

16.7

27.7
32.2

37.4

30.7
20.5
31.8
17.2

25.1
35.3
32.3

74.8
32.0

31.1
30.5
15.9 17.1

36.4

IASI 8.8 9.2 19.8 10.5 9.7 10.8 11.7

ILFOV 37.8 31.7
MARAMURES 34.8 37.5
MEHEDINTI 35.9 35.7 37.3 41.2 34.0 43.8
CN
MURES 29.7 15.8 16.2 16.0 15.2
NEAMT 50.2 17.1
OLT 39.2 23.8 24.9 26.6 27.7 32.5
PRAHOVA 12.0 12.9 13.4 26.4 12.7 12.6 15.4 15.3
SATU MARE 26.2
SALAJ
SIBIU 21.7 22.8 21.2 23.4
SUCEAVA 20.9 11.6 24.1 12.1
TELEORMAN 59.0 30.4 30.0 31.2 31.6 34.6 38.3
TIMIS 63.6 17.2 15.4 14.6
TULCEA 40.8 42.6
VASLUI 43.5 15.8 36.2 17.8 19.1 22.4 23.0 18.2
VALCEA 70.2 25.2 51.6 57.6
VRANCEA 48.2 24.7 25.1
BUCURESTI 26.0 20.2 6.5 17.7 10.8 5.2 5.2 10.4 5.5

27
 Mortalitatea maternă comparativ cu ţările europene

Deşi, în conformitate cu definiţiile OMS în vigoare, decesele prin risc obstetrical direct, risc obstetrical
indirect şi cele prin avort se includ în calculul mortalităţii materne, nu toate ţările includ şi decesele prin risc indirect
în calculul mortalităţii materne. De aceea comparaţiile cu celelalte ţări pot să fie distorsionate.
Începând din anul 2009 HFA a luat în considerare pentru calcularea indicelui de mortalitate maternă şi
decesele prin risc obstetrical indirect.

P
Mortalitatea maternă la 100000 născuţi vii* - 1970, 1980, 1990, 2000, 2005-2014
Maternal deaths per 100 000 live births - 1970, 1980, 1990, 2000, 2005-2014

1970 1980 1990 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
AUSTRIA 25.82 7.7 6.63 2.56 3.84 2.57 3.93 2.57 2.62 1.27 2.56 1.27 1.26 8.57
AZERBAIJAN
BELARUS
BELGIUM
BULGARIA
CROATIA
CYPRUS
CZECH REPUBLIC
DENMARK
ESTONIA
FINLAND
FRANCE
GEORGIA
SIS 20.4
44.69

8.47
88.16
12.39
28.19
5.6
21.06

1.75
27.02
1.59
12.87
9.29
21.81
3.23
20.92
10.83

8.42
1.58
31.38
6.1
10.36
20.47
37.61
24.55
3.48
17.64
6.86
0
9.9
0
38.26
5.29
6.47
47.13
28.89
15.5
5.08
11.26
7.06
24.26
14.68
0
13.94
5.2
5.31
23.65
34.24
10.34
8.24
6.76
9.65
11.45
14.17
7.62
6.72
6.8
7.4
23.01
34.88
6.76
5.59
10.62
14.32
0
3.49
3.12
0
1.7
7.63
20.29
26.3
2.78
6.25
6.43
6.86
10.86
12.54
6.15
0
8.4
6.66
14.14
24.32
0.92
4.71
4.94
13.46
0
8.45
6.37
0
1.65
9.47
52.07
15.7
0.93
6.15
7.95
9.22
10.2
7.68
0
6.32
4.92
8.48
20.77
15.33
0.92
6.99
2.82
9.71
0
10.12
5.03
13.62
0
5.67
36.2
14.9
0.86
4.69
4.34
7.18
9.84
5.53
0
14.23
3.36
5.57
24.55
14.48
0
2.39
12.02
5.01
10.71
1.87
3.55
7.39
1.72
4.86
27.64
14.66
0.84

2.53
21.6
5.46
8.72
0
5.24

31.34
GERMANY 9.05 5.61 4.08 6.09 4.09 5.27 5.26 5.46 4.83 4.6 4.25 4.06
GREECE 28.29 17.55 0.98 0 0 2.68 1.79 3.39 5.23 3.76 1
HUNGARY 42.16 20.85 20.69 10.25 5.13 8.01 8.2 17.15 18.66 15.5 10.22 9.97 14.66 6.56
IRELAND 31.06 6.75 3.77 1.83 1.64 1.56 2.83 4 4.04 4.07 9.46 9.69 4.35
ISRAEL 22.87 5.35 12.58 3.67 4.86 7.42 7.25 6.37 5.59 6.02 2.4 5.26 8.21 5.7
ITALY 53.51 12.78 8.61 2.95 1.97 2.3 2.28 3.37 2.87 2.59 2.08
KAZAKHSTAN 73.21 61.64 40.86 45.73 47.52 33.31 37.2 22.84 17.72 13.65 13.17 11.77
CN
KYRGYZSTAN 62.88 46.5 61 55.49 62.47 58.9 75.28 50.13 54.14 50.35 39.22 50.68
LATVIA 25.33 23.74 24.63 4.57 13.12 25.04 12.3 45.36 25.28 5.31 20.1 24.28 13.8
LITHUANIA 22.86 8.79 13.55 0 6.66 9.51 0 6.52 6.61 9.85 6.69 3.29
NETHERLANDS 13.39 8.83 7.58 8.71 8.51 8.11 4.96 4.33 4.87 2.17 1.67 3.41 2.92 2.85
NORWAY 10.84 11.76 3.28 3.38 3.52 8.54 6.84 4.96 1.62 4.88 4.98 0 3.39 3.39
POLAND 29.49 11.64 12.78 10.84 3.02 2.94 2.84 4.58 1.92 2.18 2.32 1.04 1.89 2.13
PORTUGAL 19.58 10.32 2.5 4.88 3.82 7.04 7.89 5.16 4.45 6.02 7.28
R. MOLDOVA 44.11 27.07 21.22 15.96 18.43 43.57 17.16 44.47 15.31 30.43 15.84 18.13
ROMANIA 116.38 132.61 83.56 40.51 22.62 19.59 20.49 19.83 21.13 24.03 25.48 11.44 13.01 12.27
RUSSIAN
68.01 47.41 39.71 25.39 23.79 22.11 20.95 22.02 16.92 16.2
FEDERATION
SERBIA 10.3 9.49 13.85 12.68 7.34 14.48 19.91 17.57 10.67 14.87 13.73 12.04
SLOVAKIA 6.25 1.81 3.67 5.57 0 3.49 11.43 0 9.87 5.4 1.82 3.63
SPAIN 33.07 11.14 5.48 3.77 3.86 2.9 2.64 4.62 3.43 4.11 2.97 3.75 4.24 3.52
SWEDEN 9.99 8.24 3.23 4.42 5.92 4.72 1.86 5.49 5.37 2.59 0.89 4.42 6.22 3.47
SWITZERLAND 25.2 5.43 5.96 6.37 5.49 8.18 1.34 10.43 3.83 3.74 3.71 8.52 2.42
TAJIKISTAN 97.7 44.6 33.2 43.44 28 38.36 46.54 41.7 37.02 33.29 37.25 32.69
TURKMENISTAN 42.28 50.43 15.46 15.63 18.32 14.8 11.55 6.92 5.89 3.82 3.09 2.97
UKRAINE 32.41 24.67 17.6 15.21 19.89 15.47 25.17 23.31 16.91 12.68 12.91 14.81
UZBEKISTAN 34.12 34.5 29.24 25.83 25.01 21.36 30.4 20.95 23.12 20.16 20.01 19.08
EUROPEAN REGION 34.36 26.12 20.56 16.24 16.26 14.7 14.02 15.93 12.74 11.87 10.9 11.85 11.85
EU 38.32 20.71 13.17 7.7 5.92 6.22 5.59 6.17 6.94 5.97 5.51 4.78 4.81 4.72
*ultimul an disponibil în HFA la momentul redactării acestei lucrări

28
 Mortalitatea maternă la 100000 născuţi vii

P
ARMENIA
BULGARIA
FRANCE
GEORGIA
GERMANY
SIS 1970

12.97
5.9
Mortalitatea maternă prin avort la 100000 născuţi vii*

1980

6.24
1.37
Maternal mortality per 100,000 live births by abortion

1990
3.76
2.85
0.26
1.08
0.88
2000
11.67
2.71
0.26
2.05
0.26
2005

1.41
0.39
2.15
0.15
2006
2.49

0.75

0.45
2007

0.51
2.03
0.15
2008
4.86

0.5

0.44
2009
2.25

0.38
3.16
0.6
2010
0

0.25
1.6
2011
2.31
0
0.38
0
2012
2.35
1.45
0.38
5.26
0.59
2013

0
0.26
1.73
0.15
2014
0

3.3
0.28
HUNGARY 8.56 5.38 3.18 1.03 1 1.02 5.04 2.07 2.21 1.11 2.26 0
ITALY 4.9 1.83 1.21 0.37 0.54 0.18 0.53 0.18 0.37 0.19
KAZAKHSTAN 8.81 5.52 1.79 1.66 2.17 2.36 1.68 1.09 0.81 0 0.52 0.5
KYRGYZSTAN 10.09 6.2 0.91 4.97 1.62 0.79 0.74 1.34 3.34 1.29 1.29
LATVIA 14.07 5.27 4.93 0 0 12.52 4.1 4.54 5.06 5.03 0 0
POLAND 2.56 1.15 3.29 1.59 0.82 0.27 0.77 1.21 0.24 0 0.26 0 0.27
CN
PORTUGAL 3.79 2.58 0 0 0 2.01 0.99 1.03 1.11 0 0
R. MOLDOVA 9.08 2.65 2.66 2.63 2.56 2.45 2.47 0 2.59
ROMANIA 73.76 110.55 57.51 15.35 6.79 5.47 5.12 4.06 3.6 5.18 3.06 1.49 2.89 3.07
RUSSIAN FEDERATION 33.28 13.63 12.24 5.7 5.14 3.29 2.86 2.89 2.38 1.78
SLOVAKIA 2.5 0 0 1.86 1.63 0 1.82 1.82
SPAIN 2.29 2.48 0.5 0.25 0.81 0.19 0.61 0.21 0.21 0.22 0.47 0.23
SWEDEN 0 1.03 1.61 0.99 0 0.88 0.89 0
TURKEY 0.16 0.16 0.16 0 0.16
UKRAINE 6.24 4.93 2.35 0.87 0.63 1.96 1.17 1.41 0.4 0.58 0.64
UNITED KINGDOM 3.54 1.99 1.38 1.18 0.97 0.4 0.65 0.76 0.63 0.25 0.37 0 0.39
UZBEKISTAN 1.3 0.95 0.19 0.56
EUROPEAN REGION 5.37 3.07 1.65 1.25 1.16 0.82 0.71 0.69 0.68
EU 9.91 8.9 4.44 1.49 0.95 0.9 0.89 0.96 0.84 0.67 0.59 0.43 0.4 0.35
*ultimul an disponibil în HFA la momentul redactării acestei lucrări

29
 Mortaliatatea maternă (hemoragie) la 100000 născuţi vii*
Maternal deaths, haemorrhage, per 100 000 live births

1970 1980 1990 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
AUSTRIA 6.23 0 1.11 1.28 1.28 1.31 1.31 1.28 0 1.26 0
BELGIUM 2.81 1.6 0 0.87 0.85 0.82 0.8 0.79 0.78 0.78 0.8
FRANCE 4.01 3.25 1.84 1.03 1.29 2.01 0.51 0.88 1.52 1.87 0.25 0.76 0.9
GEORGIA 5.39 4.1 8.6 3.16 1.6 1.72 3.51 5.18 6.6
GERMANY 0.77 0.78 0.73 1.19 1.17 0.44 1.2 0.59 0.45 0.74 0.44 0.84
GREECE 8.28 6.08 0 0.85 3.49 0.94 1
HUNGARY 10.54 2.02 2.39 2.05 1.03 1 1.02 4.03 1.04 2.21 1.14 1.11 1.13 2.19
ISRAEL 4.9 0 0.97 0.58 0
ITALY 10.79 2.28 1.55 0.74 0.36 0.53 0.35 0.71 1.44 0.55 0.57
KAZAKHSTAN 9.36 5.06 2.32 1.75
KYRGYZSTAN 12.42 6.2 11.84 10.77 12.98 7.85 14.02 10.03 11.36 9.04 8.36
LATVIA 2.64 9.85 0 4.37 4.17 0 18.15 10.11 10.05 0 4.6
LITHUANIA 1.76 0 0 0 6.34 0 6.52 3.3 0 0 0
NETHERLANDS 1.26 0 0.51 3.73 1.08 1.62 1.11 0.57 0
POLAND 5.49 3.31 2.01 1.59 0.55 1.34 0.26 1.21 0.96 0.48 1.54 0.52 0.54 0.8

P
PORTUGAL 5.05 3.44 0.83 0.98 0 1.01 1.03 0 1.2 3.64
R. MOLDOVA 5.19 2.66 10.25 2.45 9.88 2.55 10.14 2.64 5.18
ROMANIA 13.11 5.26 8.58 3.41 4.07 2.28 2.79 4.96 2.25 1.89 3.06 1.99 2.41 2.04
SERBIA 5.42 2.82 1.45 0 1.49 1.53 0
SLOVAKIA 0 0 0 1.74 0 0 1.82
SPAIN 8.84 2.65 1.49 1.01 0.86 0.21 0.2 1.35 1.01 1.03 0.64 1.1 0.94 0.7
SWEDEN 0.91 0 0 0.91 1.79 0 0 0 0
SWITZERLAND 1.01 1.36 0 0 0 0 0 2.61 1.28 1.25 0 0 0
TURKEY
UNITED KINGDOM
UZBEKISTAN

AUSTRIA
SIS
EUROPEAN REGION
EU
1.55

5.94

5.34
0.93

2.57

1.1
0.25
7.37
3.45
1.71

1.11
0.15
5.31
2.45
1.12
0.97
3.56

1.18

1.28
0.53

1.21

1.28
0.39

0.94

Mortalitatea maternă prin toxemii la 100000 născuţi vii*

2007
2.62
0.5

1.13

2008
1.03
0.76

2.42
1.29

2009
1.04
0.12

1.2

Maternal deaths, gestational (pregnancy-induced) hypertension and hyperemesis, per 100 000 live births

1970 1980 1990 2000 2005 2006 2010

1.27
0.89
0.74

2.13
0.83

2011
1.17
0.49

2.11
0.76

2012
0
3.12
0.64

2.3
0.75

2013
0
2.51

0.86

2014
1.22
BULGARIA 6.49 0.78 4.07 2.65 2.57 1.24 2.65 0 1.45 3
CROATIA 5.41 4.49 2.39 0 0
CYPRUS 0 0 10.71
CZECH REPUBLIC 0 1.89 0.84 0.92 0.94 0
DENMARK 2.82 0 0 3.05 0 3.08 1.59 0 0
FINLAND 3.1 1.59 1.73 1.68 0 1.72 0
FRANCE 1.77 1 1.84 1.55 0.78 0.5 1.78 1 0.88 0.62 0.25 0.51 0.26
CN
GEORGIA 1.08 4.3 6.31 1.6 17.24 1.75 3.46 6.6
GERMANY 1.21 0.52 0.58 1.19 0.29 0.88 0.6 0.89 0.75 1.19 0.15 0.28
HUNGARY 8.56 0 3.18 1.02 1 2.02 3.11 2.21 2.27 1.11 2.26 0
ISRAEL 1.63 0 0 1.2 0.58 0.59
ITALY 13.3 2.59 1.38 1.1 0.36 0.35 0.89 0.54 0.18 0.57
KAZAKHSTAN 7.71 4.14 0.77 1
KYRGYZSTAN 8.54 12.4 20.94 17.39 13.79 10.99 14.02 12.7 13.37 15.49 9.65
LATVIA 2.81 2.64 0 0 4.37 0 0 0 0 0 0
LITHUANIA 3.52 0 0 0 0 0 0 0 3.28 0 0
NETHERLANDS 4.6 3.31 4.04 2.9 2.13 1.62 2.21 1.08 0.54 1.14 0.58
NORWAY 1.55 3.92 0 1.69 1.76 5.12 3.42 1.62 0 0
POLAND 3.85 1.15 1.64 0.79 0.77 1.21 0.24 0.26 0 0.27 0
PORTUGAL 1.89 1.72 1.67 0.98 1.91 1.01 0.99 1.03 1.11 0 0
R. MOLDOVA 1.3 8.12 5.13 2.47 2.64 5.18
ROMANIA 5.85 3.51 2.54 0.85 0.9 1.37 2.33 0.45 1.35 2.83 3.57 0.5 1.45 1.53
SERBIA 2.77 1.41 1.45 5.86 0 0 0 3.01
SPAIN 4.72 0.88 0 0.5 1.07 1.04 0.61 0.38 0.4 1.03 0.85 0.22 0.47 0.23
SWEDEN 1.82 2.06 0 2.21 0.99 0.94 0.89 0.89 0.88 1.78 1.74
SWITZERLAND 4.03 1.36 0 1.27 0 2.73 0 0 0 1.25 0 1.22 1.21
TURKEY 0.71 0.8 1.05 0.62 3.04
UNITED KINGDOM 3.1 1.73 1.75 1.18 0.97 0.8 0.65 0.88 0.89 0.87 0.5 0.49 0.51
EUROPEAN REGION 2.47 1.97 2.05 1.82 2
EU 5.44 1.86 1.5 1.23 1.04 1.06 1.08 1.01 0.92 0.9 0.71 0.6 0.53 0.45
*ultimul an disponibil în HFA la momentul redactării acestei lucrări

30
 Mortalitatea maternă prin infecţii puerperale la 100000 născuţi vii*
Maternal deaths, puerperium, per 100 000 live births

1970 1980 1990 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
ARMENIA 6.97
AUSTRIA 2.67 0 2.21 2.56 1.29 1.31 1.28 1.27 0 2.45
BELGIUM 3.52 2.4 0 0.87 1.69 2.47 4.79 3.12 2.36 2.31 1.55 1.56 0.8
BULGARIA 5.05 1.56 4.75 5.43 7.03 2.7 1.29 1.32 0 1.45 6.01
CROATIA 2.35 4.83 2.29 8.97 2.31 4.85 2.5 0
CYPRUS 11.45 0 0 0
CZECH REPUBLIC 3.06 0.98 0.94 1.74 1.67 0.85 0 1.82
ESTONIA 22.96 0 0 0 0 0 0 6.81 7.11 7.39 0
FINLAND 1.55 0 1.53 1.73 1.7 1.68 1.65 3.28 0 0 1.75
FRANCE 3.42 2.87 2.49 0.65 0.91 2.13 1.53 0.88 2.15 1.87 1.77 1.27 1.54
GEORGIA 2.05 2.15 8.37 2.03 7.89 6.39 8.62 8.77 10.37 4.95
GERMANY 3.53 1.56 1.02 1.49 1.02 1.32 0.9 2.36 1.66 1.04 0.88 1.12
HUNGARY 3.95 5.38 1.59 4.1 2.05 2 3.07 2.07 3.32 3.32 2.26 0
IRELAND 6.21 2.7 1.89 1.83 1.64 1.42 1.36 0 2.77 1.45
ISRAEL 6.53 1.07 7.74 0.64 2.34 1.17

P
ITALY 3.6 1.37 1.21 0.36 0.18 0.18 0.35 0.36 0.18 0.38
KYRGYZSTAN 7.23 8.19 4.97 6.49 13.35 7.38 6.02 6.68 10.33 4.5
LATVIA 0 0 0 0 4.1 9.07 0 5.03 9.71 0
LITHUANIA 5.86 3.39 0 3.33 0 0 0 3.3 3.28 6.69 3.29
NETHERLANDS 0.42 2.21 1.01 1.94 0.53 2.16 1.62 1.62 1.08 0.56 0 1.75
NORWAY 1.55 0 1.64 3.31 3.26 3.32 3.39 3.39
POLAND 6.41 2.16 2.92 2.11 0.55 0.53 0.26 0.24 0.48 0.48 0.51 0 0.54 0.8
PORTUGAL 3.16 2.58 0 0 0.96 0 2.96 0 2.23 1.2 0
R. MOLDOVA
ROMANIA
SERBIA
SLOVAKIA
SPAIN
SWEDEN
TURKEY
SIS
UNITED KINGDOM
EUROPEAN REGION
EU
4.45

3.51
1.82

2.1

4
10.03

2.48
2.06

3.05

3.28
13.34

2.5
1
1.61

2.13
2.75
2.89
8.12
4.26

0
0.75

2.5

1.75
7.96
3.62
8.31
1.84
0.86
0.99

1.38
1.5
1.28
*ultimul an disponibil în HFA la momentul redactării acestei lucrări
2.66
4.56
5.63
1.86
0.83
1.89

2.27
1.76
1.7
3.26

0.61

1.17

1.32
5.13
3.15
1.45

0.77
1.83

1.26
1.5
1.21
2.45
5.85
1.42
3.27
0.4

0
2.28
1.69
1.62
2.47
1.89
1.46

0.82
0.86
0.72
1.24
1.67
1.44
3.06
3.05

0.85
0
0.48
1.49
1.62
1.3
7.61
2.49
4.46
3.6
0
0.88
0.93
1.97
1.74
1.17
2.64
0.96
4.58
0
1.18
0.89
2.34
1.03
1.78
1.13
5.18
2.04
1.5
0
0.47
0

1.08
CN

31
Lucrare elaborată de:

Claudiu Botezat, Cristina Cîrtog

Gabriela Ghenea, Dan Pîrvu

Autorii mulţumesc pe această cale tuturor specialiştilor şi colaboratorilor de la Institutul Naţional de

P
Statistică pentru datele oferite şi de asemenea tuturor medicilor, asistenţilor medicali şi statisticienilor din
reţea şi de la Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti pentru promptitudinea şi
profesionalismul cu care au completat fişele de anchetă şi au transmis la C.N.S.I.S.P. documentele care au stat
la baza acestei analize.

SIS
CN
CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ
Strada George Vraca Nr. 9, Sector 1, Bucureşti

Lucrare multiplicată în 10 exemplare cu numărul 1223 din 07. 11. 2017

Datele din prezenta lucrare nu se pot utiliza în alte publicaţii
decât cu precizarea sursei de provenienţă şi cu acordul autorilor prezentei lucrări.

gabriela.ghenea@insp.gov.ro

32