Indicaiile i contraindicaiile curelor balneo-climatice

Afeciunile cardio-vasculare indicaii:

- cardiopatii ischemice cronice:
- forme dureroase i nedureroase numai n perioadele de acalmie
cur terapeutic: Buzia, Covasna, Vatra Dornei
- cazuri selectate cu medicii cardiologi pentru recuperare de faza
a II-a tardiv cur de recuperare: Covasna (Spitalul de
recuperare);
- sechele post-IM n faza a II-a tardiv (convalescen) i n faza a
III-a (postconvalescen) cur de recuperare:
Covasna
(Spitalul de recuperare).
Limite i contraindicaii: cazuri de CICD cu atacuri frecvente i
tulburri de ritm; selecia celorlalte cazuri se face doar cu avizul
specialistului cardiolog.
- hipertensiune arterial:
- HTA esenial stadiul I profilaxie secundar: Covasna, Tunad,
Balvanyos, Buzia, Vatra Dornei, Sinaia, Malna, Climneti;
- HTA esenial n stadiul II, fr boli asociate- cur terapeutic:
Buzia, Balvanyos, Tunad, Covasna, Malna, Vatra Dornei;
- HTA secundar aterosclerotic i postclimacteric cur
terapeutic.
- valvulopatii:
- forme compensate de insuficien mitral sau aortic cur
terapeutic: Covasna, Buzia, Vatra Dornei;
- valvulopatii operate, la 3 luni de la intervenie cur
terapeutic.
1 | Page

Limite i contraindicaii: valvulopatii stenozante, complexe,

evolutive sau cu insuficien cardiac.
- arteriopatii periferice:
- forme aterosclerotice cur de recuperare: Buzia, Balvanyos,
Tunad, Covasna, Malna, Vatra Dornei;
- angionevroze, arteriopatii funcionale de tip boal Raynaud,
acrocianoz, eritromelalgie cur terapeutic.
Limite i contraindicaii: forme aterosclerotice n stadii avansate,
cu disfuncii manifestate clinic, forme cu indicaii chirurgicale.
- boli venoase cronice:
- sechele post-tromboflebit, la 3-6 luni de la stadiul acut cur
terapeutic: Buzia, Covasna, Malna, Tunad, Eforie, Mangalia,
Techirghiol, Slnic Prahova;
- varice operate, la 2-3 luni de la intervenie cur terapeutic;
- insuficien venoas stadiul I profilaxie secundar: Eforie Nord,
Mangalia, Neptun, Saturn, techirghiol, Slnic Prahova.
- subieci cu factori de risc pentru boli CV: sindrom dislipidemic,
hiperponderali, cu condii de via i munc stresante, cu TA cu
valori oscilante profilaxie secundar: cure de sntate pentru
risc CV.
Obiectivele curelor balneo-climatice profilactice:
- reducerea rolului factorilor de risc (dislipidemie, stress, tulburri
neuro-vegetative, variaii tensionale tranzitorii, oscilaii n
sistemul presor vascular, supraponderali cu extrasistole
ventriculare, antecedente heredo-colaterale de ischemie
cardiac), nsuirea de ctre pacieni a unor programe n scopul
reducerii influenei acestora (regim de activitate i repaus,
2 | Page

scderea ponderal, diete adecvate, regim de adaptare gradat la

efort);
- realizarea unui echilibru neuro-vegetativ i neuro-psihic la cei
care lucreaz n condiii de stress;
- reducerea oscilaiilor TA, prin metode cu efecte vasodilatatoare
periferice;
- realizarea unei adaptri hemodinamice mai economicoase la
efort, acionnd asupra mecanismelor de reglare de tip simpatic i
catecolaminic umoral;
- reducerea insuficienei venoase n stadiile precoce, prin
creterea activitii pompei musculare n membrele inferioare:
gimnastic postural, mers, HKT n bi minerale sau bazine; a
pompei toraco-diafragmatice (gimnastic respiratorie),
reechilibrare neuro-vegetativ i endocrin.
- corectarea unor tulburri circulatorii funcionale ale
extremitilor: acrocianoz, sindrom Raynaud, eritromelalgie
factori termici contrastani, bi carbogazoase, mofete.
Obiectivele curelor balneo-climatice terapeutice:
- eliminarea simptomatologiei afeciunii respective, concomitent
cu medicaia adecvat;
- facilitarea refacerii esuturilor ischemice post-tromboze,
reducerea disfunciilor arteriale periferice prin cure de repaus,
climat de cruare, vasodilataie local prin proceduri fizicalbalneare, medicamentoase;
- stimularea miocardului la efort progresiv, prin HTT, bi
carbogazoase, mofete, KT cu scop de compensare circulatorie
sistemic.

3 | Page

Obiectivele curelor de recuperare n mediu balnear (IM n

stadiul II tardiv i III Spitalul de recuperare CV Covasna),
afeciuni periferice:
- stimularea miocardului prin eforturi prograsive, creterea
capacitii de efort a organismului, prin KT i bi carbogazoase;
- adaptarea circulaiei arteriale prin dezvoltarea circulaiei
colaterale prin KT, cur carbogazoas (bi, mofete), bi
sulfuroase;
- refacerea echilibrului neuro-vegetativ i neuro-psihic, adaptarea
la factori termici contrastani, readaptarea la activiti uzuale
(TO).

F.N.T. utilizai:
- apele carbogazoase de diferite concentraii (0,5 1 g/l) sub
form de bi rcoroase, acioneaz prin factori fizici (presiunea
hidrostatic), termic, chimici (CO2 ce se degaj din ap, formeaz
un strat de bule la suprafaa pielii, ptrunde prin tegument,
producnd vasodilataie periferic prin aciune diract asupra
musculaturii pereilor vasculari i indirect, prin mecanism reflex,
excitnd receptorii cutanai; prin vasodilataie crete aportul
sanguin din zona central, tegumentul este nclzit artificial,
avnd loc pierderi de cldur n baia rcoroas, scderea
temperaturii centrale cu 0,4 0,7 gr.C, ce se menine 30-60
minute dup baie. Efecte: vasodilataie, scade rezistena
periferic, crete debitul sistolic i debitul pe minut, scade
preejecia, crete ejecia, n condiii avantajoase pentru miocard,
ce lucreaz la temperaturi sczute (hipotermie central). Ele duc
la antrenamentul moderat i economic al miocardului; bile
carbogazoase reprezint o adaptare a sistemului neuro-vegetativ
i endocrin la o solicitare adecvat a miocardului; crete
4 | Page

ntoarcerea venoas, aportul de snge n circulaia coronarian,

scade frecvena cordului (prin hipotermie).
- mofetele: vasodilataia tegumentului n zona cufundat n gaz,
crete fluxul circulator periferic, crete circulaia muscular (prin
CO2 dizolvat n plasm dup
inhalare; scade rezistena periferic, TAD, scade preejecia, crete
ejecia, scade raportul preejecie-ejecie, crete semnificativ fluxul
cerebral, prin inhalarea de CO2 din atmosfera mofetei.
- apele termale sulfuroase (Herculane, Mangalia) bi cu efecte
vasodilatatoare periferice cutanate, ca i n circulaia muscular
prin mecanism reflex, indicate n profilaxia aterosclerozei, a bolilor
CV ischemice coronariene i periferice.
- apele srate de concentraii medii: HKT n afeciuni venoase.
- factorii climatici: staiuni cu climat sedativ, de cruare, relaxant
din zona colinar i cmpia de vest; climatul de litoral are efecte
favorabile asupra factorilor de risc ai aterosclerozei, prin
mecanisme anti-aterogene (cure profilactice primare).
Metode fizical-kinetice: KT, HKT, cure de teren, kinetoprofilaxia,
masajul, ET analgetic, vasculotrofic i sedativ.
Afeciunile respiratorii i ORL indicaii:
- astmul bronic:
- astmul alergic pur, la tineri cur terapeutic
- traheo-bronitele spastice cur terapeutic: Govora, Slnic
Moldova, Slnic Prahova, Praid, Turda, Climneti-Cciulata,
Olneti, Eforie Nord, Mangalia.
Limite i contraindicaii: AB clinic, bronita cronic sunt indicate
pentru recuperare (BPOC).
5 | Page

- traheo-bronite cronice- forme trenante, recidivante: cur

terapeutic;
- broniectazia (cazuri selective) cur terapeutic: Govora,
Herculane, Climneti-Cciulata, Olneti, Slnic Moldova, Slnic
Prahova, Praid, Techirghiol, Mangalia;
- nevroza respiratorie cur terapeutic: Govora, Tunad, Slnic
Moldova, Praid, Sinaia, Covasna, Vatra Dornei, Brdet;
- BPOC: bronite cronice, emfizem pulmonar, AB cronic cur de
recuperare: Govora, Slnic Moldova, Praid;
- disfuncii ventilatorii restrictive (fibroze pulmonare, pneumoconioze, pahipleurite, toracoplastii, cifoscolioze, obezitate) cur
de recuperare;
- persoane cu factori de risc pentru boli respiratorii: ce lucreaz n
medii cu noxe respiratorii, fumtorii vechi, dependeni, bolnavi cu
afeciuni respiratorii frecvente, mai ales n sezonul rece, de tip
infecios sau alergic (rinite, sinuzite, traheo-bronite) profilaxie
primar (cure de sntate pentru risc respirator) i secundar:
Govora, Slnic Moldova, Slnic Prahova, Praid, Eforie Nord,
Mangalia, Saturn, Neptun, Herculane, Olneti, Climneti,
Sngeorz, Bora, Moneasa, Soveja, Voineasa;
- afeciuni rino-sinusale i faringolaringiene cronice: rinosinuzite
cronice catarale i supurate, rinofaringite cronice hipertrofice,
laringite cronice hipertrofice, hipotrofice, alergia nazo-sinusal
cur terapeutic.
F.N.T. sunt reprezentai de:
Climatul staiunilor, fr influene poluante, cu efectele favorabile
ale bioclimatului tonic-stimulant din zona subalpin, excitantsolicitant din zona litoralului, relaxant-sedativ din zona dealurilor
subcarpatice i platoul transilvan; climatul subalpin are efecte
excitante ce cresc cu altitudinea, realizeaz stress climatic prin
6 | Page

presiunea atmosferic sczut, presiunea parial redus a O2,

radiaia solar intens, ionizarea intens a aerului, temperatura i
umiditatea sczute, vnturi frecvente; se produc efecte
adaptative modificri funcionale Cv i respiratorii cu creterea
ventilaiei pulmonare, a debitului circulator, poliglobulie,
modificri ale termoreglrii, endocrino-metabolice i rspunsuri
neuro-psihice care amelioreaz utilizarea O2 n esuturi, discrinia
bronic, cresc rezistena general a organismului. n profilaxia i
terapia AB, a BPOC: Stna de Vale, Pltini, Poiana Braov, Rnca,
Lacul Rou. Climatul de litoral produce stress climatic asupra
organismului, cu rspunsuri adaptative, prin stressul cutanat
determinat de temperatura ridicat, contrastele termice
(helioterapie-bi de mare), radiaia solar, vnturile frecvente,
prin stressul pulmonar (prin umiditatea crescut i aeroionizare).
Factorii termici contrastani solicit funcia de adaptare la rece i
termoliza; talassoterapia are efecte favorabile asupra proceselor
inflamatorii bronice, scade hiperreactivitatea bronic,
amelioreaz ventilaia pulmonar, amelioreaz discrinia bronic.
Microclimatul de saline (Praid, Tg. Ocna, Slnic Prahova, Turda)
prin caracterele fizice constante de temperatur, umiditate,
lipsa micrilor de aer, aerosolii salini, concentraia crescut de
CO2 din aer, lipsa alergenilor, presiune crescut la adncimi
mai mari efecte favorabile la bolnavii cu AB, bronite cronice
astmatiforme, alergii ale cilor aeriene superioare.
Climatul de cruare, sedativ (din zon asubcarpatic i podiul
transilvan): puritatea aerului, lipsa alergenilor, aerosolizare
favorabil, procent crescut de CO2, efectele sedative, factorii
esteto-climatici ai staiunilor, parcurilor, pdurilor: Govora,
Slnic Moldova, Slnic Prahova, Praid.
Apele minerale: n inhaloterapie apele slab hipertone sau
hipotone, ce amelioreaz funciile aparatului muco-ciliar,
circulaia mucoasei bronice (apele hipotone), stimuleaz
secreia (apele hipertone); se prefer apele neutre sau uor
7 | Page

alcaline. Se utilizeaz apele sulfuroase (antialergice,

antiinflamatorii, spasmolitice), alcaline (antiinflamatorii,
revitalizante pentru cilii vibratori), srate i iodurate
(fluidificante, vasodilatatoare, trofice ale mucoasei).
Metodele fizical-kinetice: KT profilactic i de recuperare, HKT,
gimnastic respiratorie, cur de teren, RPPI, inhaloterapie, HTT,
ET, masaj.
Obiectivele curelor profilactice:
- scoaterea periodic din mediul poluant a subiecilor supui
aciunii unor factori nocivi atmosferici;
- eliminarea factorilor de risc: fumat, sedentarism, nutriie
iraional, prin educaie de grup;
- stimularea mecanismelor de adaptare la rece, prin aplicarea
factorilor termici contrastani n sezonul cald, ce includ
mecanisme adaptative circulatorii ale mucoasei cilor aeriene
superioare i traheo-bronice, fcndu-se profilaxia infeciilor
respiratorii n sezonul rece;
- ameliorarea mecanismelor fiziologice de aprare bronhopulmonare prin sistemul macrofagic i muco-ciliar, prin
climatoterapie (aerosoli marini sau de pdure), inhalaii cu ape
minerale;
- dezvoltarea capacitii funcionale respiratorii (gimnastic
respiratorie, tonifierea musculaturii toraco-abdominale).

Curele balneo-climatice terapeutice: la bolnavi cu boli

respiratorii i ORL, fr disfuncii ventilatorii semnificative,
pentru ameliorarea simptomelor, prin terapie medicamentoas,
igieno-dietetic, fizical-kinetic, balnear.
Obiective:
8 | Page

- eliminarea inflamaiei, hipersecreiei mucoasei cilor aeriene

superioare i traheo-bronice, prin climatoterapie, inhaloterapie
cu ape minerale, masaj postural, KT, medicaie;
- refacerea funciei de aprare a mucoasei bronice prin
mecanism ciliar i macrofagic, prin aerosoli naturali, inhaloterapie
cu ape minerale, medicaie;
- eliminarea cauzelor fizio-patologice alergice ale unor afeciuni
ORL i respiratorii (traheo-bronite, AB alergic, rino-sinuzite,
farigite, laringite alergice), prin scoaterea bolnavilor din mediul
poluat, utilizarea efectelor microclimatului de salin, a aerosolilor,
apelor minerale desensibilizante, antialergice (Climneti,
Olneti) n cur intern i parenteral, helioterapie, medicaie;
- reducerea sensibilitii la rece a unor bolnavi: HTT contrastant
pe litoral vara, cu efecte adaptative la rece;
- adaptarea la efort a dinamicii respiratorii, dezvoltarea capacitii
respiratorii prin gimnastic respiratorie, antrenament aerobic,
tehnici de relaxare neuropsihic;
- eliminarea fumatului, alcoolului, a unor alimente.
Curele balneo-climatice de recuperare: la bolnavi cu
disfuncii ventilatoeii restrictive, obstructive, mixte.
Obiective:
- ameliorarea ventilaiei pulmonare: gimnastic respiratorie
toraco-abdominal, HKT n bazine cu ap simpl sau ape
minerale, RPPI, drenaj postural n afeciuni obstructive, medicaie,
diet, oxigenoterapie;
- eliminarea cauzelor de disfuncie obstructiv: dezobstrucie
bronic postural, RPPI, gimnastic respiratorie;
- reducerea cauzelor disfunciei restrictive: asuplizarea coloanei i
cutii toracice prin KT, TT, masaj;
9 | Page

- adaptarea la efort, creterea capacitii ventilatorii prin

antrenament aerob, gimnastic respiratorie, not terapeutic;
- reducerea sensibilitii la rece (proceduri termice contrastante n
sezonul cald),
- echilibrarea psihic i neuro-vegetativ prin psihoterapie, tehnici
de relaxare, cur de teren.
Contraindicaii generale:
- toate formele de TBC pulmonar activ;
- broniectaziile cu forme hemoptoice severe;
- silicotuberculoza;
- CPC decompensat;
- insuficiena respiratorie accentuat;
- AB cu crize subintrante;
- bronite cronice i broniectazii cu spute purulente.
Afeciunile tubului digestiv i hepato-biliare- indicaii:
- persoane cu factori de risc pentru afeciuni digestive
(alimentaie iraional, alimente iritante, toxice- alcool, cafea,
condimente, sare n exces, condiii de via stresante) profilaxie
primar: cure de sntate pentru repaus digestiv sau cure
antistress (Slnic Moldova, Climneti-Cciulata, Olneti,
Malna, Sngeorz, Covasna);
- bolnavi cu suferine digestive nesistematizate, cu alimentaie
neraional, condiii stressante: gastropatii cronice cu disfuncii
secretorii clorhidropeptice n perioadele de acalmie, sechele dup
stomac operat fr disfuncii sau complicaii: profilaxie
secundar;
10 | P a g e

- dispepsii gastro-duodenale n gastropatii, duodenite cronice,

ulcer gastric sau duodenal, sechele de stomac operat, dispepsie
gastric idiopatic cazuri investigate, sub controlul
gastroenterologului, forme cu sindrom hipostenic, hiposecretante;
forme cu sindrom hiperstenic, hipersecretante, ulcer gastric sau
duodenal: cur terapeutic.
Limite i contraindicaii:
- ulcere gastro-duodenale n puseu dureros de intensitate mare,
neameliorat de diet i medicaie;
- ulcere cu hemoragii recente sau cu tulburri de evacuare
gastric;
- stomac operat cu ulcer peptic recidivat sau sindrom de
malabsorbie.
- enterocolopatii cronice nespecifice, constipaie cronic
nonorganic- cazuri investigate, sub controlul
gastroenterologului cur terapeutic
Contraindicaii: rectocolit ulcero-hemoragic, boal Crohn,
enterocolite acute sau cronice cu malabsorbie.
- afeciuni ale vezicii i cilor biliare (dispepsii, diskinezii,
colecistite cronice, nelitiazice, litiaza biliar, sechele
colecistectomie) cazuri investigate: forme fr manifestri
clinice accentuate, cu colecistite n antecedente; forme cronice,
fr crize inflamatorii i dureroase: cur terapeutic.
Contraindicaii: diskinezii biliare prin obstrucii, cu indicaii
chirurgicale, colecistite acute, litiaze biliare cu colici frecvente, cu
colecistit acut cu indicaie chirurgical.
- hepatite cronice stabilizate, investigate, sub controlul
gastroenterologului: cur terapeutic.
Contraindicaii: forme evolutive, agresive, cu splenomegalie.
11 | P a g e

 F.N.T. utilizai sunt:

- Climatul de cruare, sedativ din zona colinar subcarpatic din
est i sud (Slnic Moldova, Climneti-Cciulata, Olneti) sau
zona colinar la sud de munii Rodnei (Sngeorz-Bi);
- Apele minerale utilizate n crenoterapie reprezint factorul
principal de cur: ape alcaline simple, bicarbonatate
(carbogazoase sau clorurate sodice) Sngeorz-Bi, Slnic
Moldova, Malna ce scad secreia clorhidropeptic, mobilitatea
gastric i a cilor biliare, fluidific bila, ape alcalino-teroase,
bicarbonatate sodice, calcice, magneziene (carbogazoase) - Slnic
Moldova, Sngeorz-Bi, Climneti-Cciulata, ce excit secreia
gastric, ape sulfuroase cu concentraie de 50-60 mg la l
Climneti-Cciulata, Olneti, ce excit secreia gastric, au
efecte coleretice, colecistokinetice, excit motilitatea gastrointestinal; ape sulfatate sodice, magneziene, calcice Amara,
Blteti, Nicolina, cu efecte coleretice, colecistokinetice,
laxative-purgative; ape carbogazoase Biboreni, Buzia, Vatra
Dornei, ce excit secreia gastric;
- Metodele fizical-kinetice i balneare cu aplicaie extern: TT
local cald, ghea, diatermie, parafin, bi generale
carbogazoase, sulfuroase, oligominerale, ET antialgice i
miorelaxant, HKT, KT profilactic, masaj, cur de teren.
Obiectivele curelor balneare terapeutice n bolile
digestive:
Scoaterea bolnavului din mediul stressant de via i munc,
asigurndu-i un regim de via echilibrat, de repaus n condiiile
unui climat de cruare, sedativ;
Asigurarea unei diete cu scopul de repaus digestiv sau de
corectare a unor disfuncii secretorii gastrice, bilio-duodenale, a
evacurii vezicii biliare i colonului, diete echilibrate caloric i
calitativ, care asigur o nutriie normal;
12 | P a g e

 Corectarea tulburrilor de secreie gastric, prin crenoterapie i

medicaie adecvat;
Corectarea disfunciilor secretorii hepato-biliare prin medicaie
i crenoterapie coleretic, colagog;
Corectarea tulburrilor diskinetice ale stomacului i intestinului
i disfunciilor diskinetice biliare prin diet, crenoterapie,
medicaie;
Controlul simptomelor algice i dispeptice gastro-duodenale,
bilio-duodenale, intestinale prin medicaie, diet, fizioterapie,
balneoterapie;
Ameliorarea circulaiei hepatice, a metabolismului hepatocitului
n hepatite cronice selectate, prin TT i diatermie local
hepatic;
Corectarea tulburrilor alergo-hiperergice la nivelul mucoasei
gastro-duodenale, intestinale (n alergii digestive) prin
crenoterapie sulfuroas, medicaie;
Tratamentul unor componente infecioase-inflamatorii ale
tractului digestiv sau cilor biliare, ntreinute de tulburrile
florei intestinale prin medicaie, diet, crenoterapie;
Corectarea unor disfuncii neuro-vegetative, endocrine, neuropsihice prin climatoterapie, balneoterapie, fizioterapie,
kinetoprofilaxie, medicaie.
Afeciunile reno-urinare indicaii:
- persoane cu factori de risc pentru infecii urinare sau litiaze
renale: diateze urice, oxalice, infecii intestinale, genitale, cistite
frecvente, munc la temperaturi nalte cu reducerea diurezei
profilaxie primar: cure de sntate cu accent pe cura de diurez
(Climneti-Cciulata, Olneti, Slnic Moldova, Buzia, Tunad,
Brdet;
13 | P a g e

- bolnavi cu litiaz renal, care au eliminat rareori calculi, cu

infecii urinare sau colici renale n antecedente profilaxie
secundar;
- litiaz urinar: forme recidivante, toate tipurile metabolice, cu
localizare n rinichi sau ureter, cu ci urinare permeabile cur
terapeutic la Climneti-Cciulata, Bile Olneti.
Contraindicaii: calculi mari, diverticulari, cu dilataii n amonte;
litiaze cu staz septic, cu hidronefroz; litiaze ureterale
bilaterale.
- infecii urinare (pielonefrite cronice): forme cu bacteriurii
repetate n urin, cu insuficien renal n anumite limite cur
terapeutic la Climneti (Izvorul 7 i 24)-Cciulata (Izvorul 1),
Bile Olneti (Izvorul 24) ape oligominerale hipotone.
Contraindicaii:
- retenii azotate cu valori ale ureei peste 0,80 g/l;
- creatinurie peste 5 mg/l;
- clearance al creatininei sub 60 ml/min;
- HTA cu maxima peste 180 mm Hg i minima peste 110 mmHg.
Efectele crenoterapiei de diurez:
- mecanice: prin diureza crescut dup 2-3 zile de crenoterapie,
cu scderea densitii urinei (1,012), cu efecte de splare a cilor
urinare (flux de 150-180 ml pe or), ce poate elimina calculii mici,
reducerea diskineziei ureterale;
- clinice: prin modificarea pH-ului urinar i a compoziiei ionice a
urinei, reducnd condiiile de formare a calculilor;
- efecte de sterilizare a urinei, prin fluxul urinar crescut, oprind
ascensiunea germenilor;
14 | P a g e

- creterea fluxului sanguin, scderea hipertoniei osmotice n

medulara renal n timpul curei de diurez, cu aport de substane
imunologic active, cu efecte antiinfecioase imunologice n
pielonefrite.
Indicaiile curelor balneare n bolile reno-urinare:
Profilaxie primar:
- la persoane predispuse la infecii urinare sau formarea de
calculi, prin eliminarea de oxalat n cantiti mari;
- la persoane cu tulburri metabolice ale acidului uric, cu
hiperuricemii, consumatori de alimente bogate n nucleoproteine
(vntori, pescari);
- la persoane predispuse la infecii urinare prin procese
infecioase-inflamatorii genitale, enterocolite, cistite repetate;
- la muncitori ce lucreaz la temperaturi nalte, cu pierderi mari
de lichide prin termoliz sudoripar i perioade frecvente de
reducere a diurezei, cu concentraia crescut a urinei.
Profilaxie secundar:
- bolnavi cu litiaz renal, ce au eliminat rar calculi, cu colici sau
infecii urinare n istoric, cu bacteriurii asimptomatice detectate la
control.
Obiectivul principal al curelor profilactice: deprinderea
bolnavului cu metodologia curei de diurez, efectuat n staiune
periodic, dar continuat la domiciliu, cu ape minerale mbuteliate
sau alte lichide (ceai, suc de fructe, ap plat); msuri dietetice n
tulburrile metabolice ale acidului uric sau oxalic.
Curele balneare terapeutice: la bolnavi cu diferite forme de
litiaz sau care produc i elimin nisip urinar i la cei cu infecii
urinare repetate (pielonefrite cronice).
15 | P a g e

 Obiectivele:
- eliminarea calculilor existeni, cu dimensiuni compatibile cu
elasticitatea i lumenul cilor urinare inferioare;
- reducerea formrii de noi calculi;
- reducerea infeciilor secundare n litiaz;
- reducerea fenomenelor diskinetice ale cilor urinare;
- reducerea fenomenelor algice i disconfortului (tulburri de
miciune, tenesme vezicale, colici urinare);
- indicaii dietetice de reducere a potenialului litogen la bolnavii
cu tulburri metabolice urice sau oxalice.
n cura de diurez se folosesc ape oligominerale, hipotone
(Olneti, Climneti, Cciulata), ape carbogazoase hipotone
(Slnic Moldova, Buzia, Tunad) n doze de 30-40 ml/kilocorp n
24 ore, repartizate n 5-6 prize, din care una seara la culcare i
eventual una n timpul nopii.
Afeciunile ginecologice indicaii:
- metroanexite subacute i cronice: forme subacute stabilizate la
2-3 luni dup faza acut, forme cronice (cure terapeutice) la
Sovata, Amara, Lacul Srat, Bazna, Eforie Nord, Mangalia,
techirghiol, Saturn, Neptun; bolnave cu procese metro-anexiale
inflamatorii repetate, n afara perioadelor active profilaxie
secundar la Felix, 1 Mai, Geoagiu-Bi, Moneasa, Vatra Dornei;
Se contraindic afeciunile inflamatorii acute.
- sterilitate secundar cazuri investigate, indicate de ginecologi
cur terapeutic la Sovata, Eforie Nord, Techirghiol, Amara;
- sechele post-tuberculoz genital cazuri diagnosticate,
controlate, la 2-3 ani dup stabilizare cur terapeutic la Eforie
Nord, Techirghiol;
16 | P a g e

- tulburri funcionale genitale: hiperreactive- sindroame

nevrotice la pubertate sau menopauz, tulburri algice genitale
cur terapeutic la Felix, 1 Mai, Geoagiu, Moneasa, Slnic
Moldova, Vatra Dornei; hiporeactive- tulburri diskinetice
hipotone, tulburri locale secretorii, trofice cur terapeutic la
Amara, Lacul Srat, Sovata, Bazna, Eforie Nord, Mangalia,
Techirghiol, Herculane, Govora, Pucioasa, Climneti-Cciulata,
Slnic Prahova;
- femei cu factori de risc pentru afeciuni ginecologice: ce
lucreaz n frig, umiditate, microclimat stressant; cu acuze algice,
inflamatorii, funcionale, discontinue, investigate i indicate de
ginecolog profilaxie primar.

Factorii naturali terapeutici utilizai:

- apele minerale saline concentrate (Sovata, Techirghiol) i de
concentraie medie (apa mrii, Amara, Bazna, Lacul Srat), apele
saline sulfuroase i iodurate concentrate (Govora, Bazna,
Blteti), apele termale, carbogazoase cur extern (bi calde
sau hiperterme sau irigaii vaginale);
- nmolul sapropelic (Techirghiol, Amara, Lacul Srat) sau de
turb (Vatra Dornei): mpachetri generale, aplicaii locale
(cataplasme), tampoane vaginale cu nmol cald;
- climatul cu efecte relaxante sedative sau de cruare (n strile
funcionale hiperreactive) sau cu efecte tonice stimulante (n stri
funcionale hiporeactive).
Hipertermia produs prin bi srate sau mpachetri cu nmol:
creterea temperaturii n zona central a corpului, inclusiv n zona
pelvin, la nivelul organelor genitale profunde, cu vasodilataie,
aport crescut de snge, cu substane imunologic active, cu efecte

17 | P a g e

antialgice, antiinflamatorii, fibrolitice, cu ameliorarea

permeabilitii cilor genitale i funciilor ovariene.
Apele termale oligominerale (Felix, 1 Mai, Geoagiu, Moneasa), ca
i cele carbogazoase, prin efectele vasodilatatoare periferice:
corectarea tulburrilor neuro-vegetative i neuro-psihice din
afeciunile ginecologice funcionale.
Metodele fizical-kinetice adjuvante: Kinetoprofilaxie, masaj pentru
tonifierea musculaturii abdominale, pentru echilibrare neuropsihic; ET antialgic, antiinflamatorie, antispastic; TT cu
parafin sau diatermie cu unde scurte.
Curele profilactice- obiective:
- corectarea tulburrilor neuro-vegetative i neuro-psihice;
- corectarea tulburrilor funcionale endocrine ovariene, n climat
relaxant-sedativ, asociat farmacoterapiei;
- ameliorarea circulaiei organelor genitale pelvine, cu efecte
trofice, antiinflamatorii prin hipertermie cu bi minerale i
mpachetri cu nmol, aplicaii locale specifice (irigaii cu ape
minerale, tampoane vaginale cu nmol cald);
- adaptarea termoreglrii la rece n sezonul cald pentru prevenirea
afeciunilor inflamatorii genitale provocate de rece;
- educaie sanitar individual sau de grup pentru nsuirea unor
deprinderi corecte privind igiena local n sfera genital,
prevenirea bolilor transmise pe cale sexual.
Curele terapeutice obiective:
- controlul proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale prin
TT general i local (vaginal);

18 | P a g e

- ameliorarea congestiei pelvine prin TT blnd (bi generale

carbogazoase sau termale oligominerale sau la nivelul membrelor
inferioare);
- reducerea sechelelor postinflamatorii (sinechii uterine sau
tubare, adeziuni perianexiale, periuterine) prin TT local la nivelul
pelvisului: cataplasme cu nmol, mpachetri cu parafin,
diatermie cu unde scurte sau proceduri locale vaginale- irigaii,
tampoane;
- refacerea fecunditii i fertilitii n cazurile de sterilitate
secundar, n cazuri selecionate.
Contraindicaii:
- sarcina, perioadele postpartum sau postabortum pn la
reapariia menstrei;
- afeciuni ginecologice acute, cu semne clinice i biologice;
- fibromatoza uterin, procesele fibronodulare mamare sau
chistice tumorale;
- boli venerice inflamatorii genitale, tuberculoza genital
evolutiv;
- prezena unor leziuni precanceroase, cervicite erozive;
- procese chistice ovariene sau tubare;
- procese tumorale benigne sau maligne;
- tulburri menstruale prin excese funcionale neuroendocrinehiperfoliculinemie;
- menometroragii repetate.
Boli metabolice, de nutriie i endocrine indicaii:
- diabet:
19 | P a g e

- cazuri de diabet potenial, latent, asimptomatic sau subclinic

cur profilactic la: Olneti, Climneti-Cciulata, Sngeorz,
Slnic Moldova, Malna, Herculane, Pucioasa, Mangalia, Covasna;
- cazuri cu manifestri clinice i eventuale disfuncii
(microangiopatii i neuropatii) sau sintropii (macroangiopatii, HTA,
obezitate, hepato-colecistite) cure terapeutice i de recuperare:
Olneti, Climneti-Cciulata, Slnic Moldova, Sngeorz-Bi,
Limite i contraindicaii: forme de diabet cu tendin la acidoz,
forme labile, insulino-dependente, cu complicaii de ateroscleroz
avansate.
- obezitate:
- cure cu scop educativ, cu nsuirea unor deprinderi corecte i
reducere n greutate prin diete, KT, crenoterapie cure profilactice
i terapeutice, cure de reducere n greutate, n orice staiune,
Limite i contraindicaii: obezitatea cu grad mare, cu incapacitate
de micare sau efort fizic, cu insuficien cardio-respiratorie sau
cazuri necooperante.
- guta i sindromul hiperuricemic:
- forme fr manifestri clinice (cu excepia atacului de gut),
bolnavi cu sindrom hiperuricemic cur profilactic secundar:
Felix, 1 Mai, Herculane, Geoagiu, Moneasa, Pucioasa, Eforie Nord,
Bazna, Mangalia, Neptun, Saturn, Techirghiol, Sovata, Turda;
- forme de artrite cronice gutoase, cu sau fr disfuncii musculoarticulare cur terapeutic i de recuperare: Herculane, Felix, 1
Mai, Eforie Nord, Mangalia, Neptun, Saturn, Techirghiol, Geoagiu,
Govora, Pucioasa.
Limite i contraindicaii: cazuri cu nefropatie accentuat.
- afeciuni tiroidiene cu hiperfuncie:
20 | P a g e

- hipertiroidie, maladia Basedow, n primele 2 stadii cur

terapeutic la: Sinaia, Tunad, Bora, Stna de Vale.
Limite i contraindicaii: boala Basedow n stadiile III-IV, adenomul
toxic, gua hipertiroidizat.
- afeciuni hipotiroidiene cu hipofuncie:
- hipotiroidie sau mixedem cur terapeutic la: Eforie Nord,
Mangalia, Saturn, Neptun, Techirghiol, Amara, Bazna, Govora,
Lacul Srat.
- afeciuni ale gonadelor hiperfuncionale cur terapeutic:
Olneti, Climneti-Cciulata, Govora, Sinaia, Tunad, Brdet,
Slnic Moldova, Felix, 1 Mai, Geoagiu, Moneasa, Vatra Dornei;
- afeciuni ale gonadelor cu hipofuncie cur terapeutic: Amara,
Lacul Srat, Eforie Nord, Mangalia, Saturn, Neptun, Techirghiol,
Sovata, Pucioasa, Slnic Prahova.
Bolile endocrine sunt influenate de climatoterapie: stressul
climatului tonic-stimulant subalpin sau de litoral are efecte
excitante asupra corticosuprarenalei, tiroidei, gonadelor, fiind
indicate in hipofunciile acestora. Climatul de cruare, sedativrelaxant (din zona colinar sau din Podiul Transilvan) este indicat
n hiperfunciile tiroidei i gonadelor.
Obiectivele i indicaiile curelor balneo-climatice n bolile
metabolice i endocrine:
- Curele profilactice n DZ au ca obiective prevenirea
complicaiilor specifice (acidoza, microangiopatia, neuropatia)
prin:
- buna compensare a DZ (diet, farmacoterapie, crenoterapie
alcalin);

21 | P a g e

- ameliorarea capacitii de efort, ce crete consumul de glucide

i acizi grai n metabolismul muscular, scade glicemia, glicozuria,
valorile lipidelor sanguine;
- ameliorarea circulaiei periferice tisulare prin balneaie extern
cu ape minerale sulfuroase sau carbogazoase, cu efecte trofice
tisulare.
- Curele terapeutice i de recuperare au ca obiective
compensarea DZ, tratamentul complicaiilor nespecifice (sintropiimacroangiopatii, HTA, obezitate), recuperarea disfunciilor
determinate de complicaile specifice microangiopatii,
neuropatii.
Mijloace: diet, terapie medicamentoas, climatoterapie sedativ,
crenoterapie alcalin (pentru compensarea DZ); balneaie
vasodilatatoare cu ape sulfuroase i carbogazoase pentru
reducerea tulburrilor circulatorii (HTA, arteriopatii periferice), KT,
terapie medicamentoas; adaptarea capacitii funcionale
cardio-circulatorii prin antrenament aerob, ET de stimulare, TT,
masaj pentru recuperarea disfunciilor circulatorii i neurologice.
Cure cu obiective profilactice i curative n obezitate
vizeaz:
- educaia persoanelor cu exces ponderal sau predispuse la
creterea n greutate, privind aspecte fiziologice ale nutriiei i
aparatului digestiv, etio-patogenia obezitii, a dislipidemiei, riscul
pentru bolile CV, ale aparatului locomotor, aspecte de igien
alimentar i dietetic, valoarea caloric a alimentelor, rolul
sedentarismului, al micrii i efortului fizic n metabolism i
nutriie;
- nsuirea unor deprinderi de alimentaie raional, diete de
reducere caloric, consum energetic crescut, prin practicarea unor
programe de micare i efort fizic;
22 | P a g e

- practicarea n staiune a unei cure de reducere n greutate, cu

scop demonstrativ i educativ n curele scurte, de 7-14 zile, prin
diete hipocalorice (1200-1800 calorii pe zi), hipoglucidice,
hipolipidice, programe de micare i efort fizic, cur de diurez cu
ape oligominerale sulfuroase sau carbogazoase, TT, masaj
Obiectivele curelor balneo-climatice n gut: reducerea
produciei de acid uric prin diet, eliminarea acidului uric din
depozite uricozurice, cure de diurez; tratamentul artropatiei
gutoase: medicaie, fizioterapie antiinflamatorie, antialgic;
reducerea frecvenei atacurilor de gut prin adaptarea la efort;
profilaxia litiazei urice prin cur de diurez; tartamentul
complicaiilor sau afeciunilor asociate (obezitate, HTA).
Mijloacele utilizate: HTT (bi hiperterme), mpachetri cu nmol,
bi minerale sulfuroase i termale, KT, masaj, crenoterapie de
diurez.
Afeciunile dermatologice:
- dermatoze exfoliative (psoriazis, ichtioze incipiente,
keratodermii) cazurile cu diagnostic clar, indicate de dermatolog
cur terapeutic: Eforie Nord, Mangalia, Techirghiol, ClimnetiCciulata, Olneti, Amara, Lacul Srat, Pucioasa, Slnic Prahova;
- alergodermii (eczeme cronice, urticarii cronice), afeciuni
pruriginoase, piodermite cronice, dermatite seboreice, acnee
polimorf sau rozacee cur terapeutic: Olneti, ClimnetiCciulata, Herculane, Mangalia, Pucioasa;
- neurodermite difuze sau limitate cur terapeutic: Olneti,
Climneti-Cciulata, Herculane, Mangalia, Pucioasa, Amara,
Lacul Srat;
- eczeme constituionale (dermatite atrofice) cur terapeutic:
Eforie Nord, Mangalia, Techirghiol.

23 | P a g e

n afeciunile dermatologice exfoliante este indicat climatul heliomarin, apele sulfuroase, alcaline (efecte keratolitice), aplicaiile
de nmol.
n afeciunile dermatologice alergice sunt indicate apele
sulfuroase: bi, crenoterapie, sub form parenteral (injecii
intramusculare).
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice acute;
- micoze cutanate;
- scabia i alte boli parazitare;
- piodermite acute;
- tuberculoza cutanat;
- tumori maligne cuatnate;
- bolnavi cu dermatoze desfigurative, din motive
organizatorice.

24 | P a g e

25 | P a g e