Curs 1 Posibilitati auxiliare terapiei recuperatorii

Kinetoterapia care este stiinta aplicarii miscarii pe segmente afectate sau nu, cu
impact asupra scoartei cerebrale si tonusului muscular, amplitudinii miscarilor
Terapia ocupationala care ofera pacientului motivatia pentru joc, munca;
Psihoterapia si terapia sociala care investigheaza interiorul pacientului oferindu-i
chei pentru deschiderea cailor de comunicare cu mediul social
Electroterapia sau aplicarea curentilor electrici, electromagnetici, undelor laser in
scopul antialgic scaderii spasticitatii, cresterii tonusului muscular si altele
POSTURAREA pacientului este o forma de terapie aflata inainte de orice alta
procedura (de ex.kineto) si intre toate celelalte, deoarece mentinerea ortezei in
unele situatii este permanenta sau precede kinetoterapia sau folosirea mainii in
programul de joc al copilului.
Astfel sunt categorii de orteze dupa regiunea unde se aplica : orteze de picior,
orteze de glezna-picior, orteze de genunchi, orteze de genunchi-glezna-picior,
orteze de sold, orteze de sold-genunchi, orteze de deget, orteza de mana, orteza
de pumn-mana, orteza de pumn-mana-deget,orteza de cotorteza de cotincheietura mainii-mana, orteza de umar, orteza de umar-cot, orteza de umarcot-incheietura mainii-mana, orteza sacroiliaca, orteze lombosacrale, orteze
toracolombare, orteze cervical, orteze cervicotoracice, orteze
cervicotoracolombosacrale
Acesti termeni sunt de fapt un global standard folosit de Comitetul de Cercetare
si Dezvoltare pentru proteze din Washington care a tinut sa infatiseze categoriile
de orteze prin referirea la segmentul si articulatia pe care se aplica ORTEZELE.
Aceste tipuri de orteze sunt cunoscute si cu denumirea prescurtata a
segmentelor anatomice in limba engleza (exemplu : foot orthosis F.O; ankle-footorthosis A.F.O).
Denumiri prescurtate au fost acceptate international chiar si de nevorbitorii de
limba engleza dar practicanti in medicina recuperatorie.
PROTEZELE
sunt dispozitive care inlocuiesc un segment, o articulatie sau un lant cinematic de
articulatii dupa cum o cere amputatia efectuata, pentru care se foloseste proteza.
De exemplu in amputatia posttraumatica de mana, picior, gamba, brat, etc.
Exista proteze estetice, inlocuitoare ale segmentelor amputate si proteze
functionale, active.De exemplu in amputatia gambei sunt concepute sisteme care
permit adaptabilitatea cupei protezei la schimbarile dimensionale ale BONTULUI
RESTANT.
Acest tip de proteza se poarta intreaga zi perfect atasata si amortizata hidraulic
astfel incat purtatorul simtedenivelarile de teren si eventualele piedici. Se
egalizeaza /ajusteaza sarcinile specific locomotiei si astfel soldul si coloana
vertebrala sunt protejate.
Ca urmare a progresului in stiinta confectionarii protezelor exista si proteze
mioelectrice.

Exemplu : proteza mioelectrica pentru membrul superior poate inlocui o mana, o

articulatie (cot) care sa functioneze cu ajutorul impulsurilor electrice. Dispozitivul
mioelectric se recomanda acelor pacienti incapabili sa utilizeze aparate actionate
de forta corpului, sau care necesita imbunatatire a tehnicii de apucare/prindere.
Aparatul mioelectric face posibil ca pacientul sa controleze forta de apucare a
mainii protezei.
Daca aparatele doar estetice sunt actionate de forta corpului, aparatul
mioelectric actioneaza membrul protezat prin control electric, asigurand miscari
mult mai precise. Niste electrozi mici sunt instalati in cavitatea protezei si sunt
astfel in permanent contact cu bontul.
Electrozii percep activitatea electrica a musculaturii numit SEMNAL
ELECTROMIOGRAFIC acesta e amplificat si stimuleaza motorul aparatului
pentru efectuarea miscarii pentru care a fost programat.
Aparatele mioelectrice functioneaza cu baterii reincarcabile si nu necesita cabluri
sau echipament extern. Proteza mioelectrica nu necesita miscari ample,
voluminoase ale corpului sau spatiu additional pentru efectuarea miscarii. Ea
poate sa functioneze in orice pozitie ce permite contractia musculaturii pe flexie
si extensie.
Sisteme noi de control incorporeaza microprocesoare programabile care asigura o
paleta variata de ajustari, efectuarea functiilor multiple si operarea secventiala a
miscarilor cotului, a articulatiei pumnului si a mainii, in cazul protezei pentru
membre superioare: mioelectrica.
MIJLOACELE ASISTIVE au ca obiect ajutorul extern pentru activitatile zilnice. Ele
sunt destinate obtinerii MOBILITATII, sprijinului in activitatile fiecaruia precum si in
tratament.
Pentru mobilitate : cadru de mers, rigid reglabil, carja metalica, baston metallic
reglabil, fotoliu rulant cu antrenare manuala
Pentru sprijin : diferite scaune (car seat) ajustate dupa greutate cu pozitii
ergonomice pentru sprijinul pe sezut si pentru corecta postura a coloanei
adaptate diferitelor activitati.Aceste scaune se adauga pe cadre de mers, pe
rotile pentru a facilita deplasarea intr-o incapere
Echipa multidisciplinara de diagnostic si tratament recuperator in bolile
neuropsihomotorii beneficiaza de aceste MIJLOACE AUXILIARE pe care trebuie sa
le indice sa aleaga personalizat fiecarui caz in parte, fiecarei patologii.