ODSTOCK TWO CHANNEL

STIMULATOR (O2 CHS)

DONEA CLAUDIA
KMS
1
●
O2CHS este un dispozitiv electronic, destinat
îmbunătățirii mersului persoanelor cu deficit motor datorat
unor probleme neurologice; cea mai întâlnită problemă
este cea a imposibilității flexiei dorsale a piciorului în
mers, conducând la târârea către înainte sau aruncarea
laterală a piciorului.
●
Acest stimulator are aproximativ dimensiunile unui
walkman și se poate purta agățat la cureaua pantalonilor
sau în buzunar.

2
●
Acesta este un neurostimulator cu 2
canale(ele fac posibilă ieșirea
stimulului electric spre mușchi);
●
Se pot utiliza 2 tipuri de electrozi: din
material cauciucat cu gel și electrozi
autoadezivi;
●
Electrozii nu se plasează pe porțiuni
de piele cu zgârieturi sau iritații de
orice fel, iar porțiunea de piele pe care
se aplică trebuie menținută curată prin
spălarea regulată cu apă caldă pentru
a se preveni alergiile; 3
 Comutatoare de picior Comutator de mână
Acestea
cât cel de ●picior suntsunt
cei furnizate
care merg foarte încet și nu au mers constant. Cel d
pereche, conectate unul la
celălalt sau de sine stătătoare.
●
Majoritatea algoritmilor de
control utilizează un sigur
comutator plasat sub călcâiul
piciorului afectat, dar când este
necesară folosirea ambelor
comutatoare la piciorul afectat,
unul este sub călcâi și celălalt
sub capul primului os
4
metatarsian.
 Emițător sonor Bandaj elastic
Va pe
rozii poziționați
●
fi conectat la ieșirea
picior, astfel se previne deplasarea electrozilor din poziția
stimulatorului O2CHS;
●
La fiecare activare a stimulării
se va produce un semnal
sonor, acest lucru permite
clinicianului să audă modul în
care lucrează stimulatorul,
observând în același timp
mersul pacientului, în faza
prescrierii temporizărilor;
5
 Utilizare
Dacă mușchii pacientului sunt atrofiați datorită lipsei
mișcării, sau se observă o spasticitate pronunțată a
mușchilor gemeni, sau domeniul de mișcare al articulației
piciorului este redus, atunci este benefică prescrierea
pentru o anumită perioadă a unor exerciții regulate bazate
pe stimulare electrică, înainte de a se utiliza O2CHS.
Exercițiile vor consta în mișcări izotonice pentru care
electrozii vor fi poziționați conform indicațiilor.

6
Aceste exerciții efectuate pe
parcursul a 2-3 săptămâni vor
crește gradual în amplitudine și în
durata rezervată exercițiului .De
asemenea, exercițiile vor permite
pacientului să se obișnuiască cu
senzația stimulării electrice și sunt
utile pentru a reduce nivelul
spasticității în mușchii gambei.
Pentru acest scop se poate utiliza
și dispozitivul Odstock Microstim 2

7
 Efectele stimulării electrice
Stimulare directă pentru substituire prin protezare
●

●
Este utilizată pentru a induce o activitate musculară
conducând la producerea unor mișcări absente anterior.
Exemplu: activarea mușchilor cvadricepși pentru a susține
greutatea corpului în faza de sprijin a piciorului pe sol.
Substituție senzorială
●

●
Dacă un pacient prezintă deficiențe senzoriale la nivelul
piciorului sau nu simte momentele în care piciorul se află pe
sol, stimularea electrică poate substitui acest deficit.
8
 Poziționarea electrozilor pentru stimularea
mușchilor cvadricepși
●
Electrodul indiferent (firul roșu) se va plasa imediat
deasupra genunchiului, ușor către interiorul
genunchiului
●
Electrodul activ (firul negru) va fi plasat la
jumătatea coapsei la aproximativ 3 degete de
partea exterioară a acesteia.
●
Stimularea electrică va produce extensia
articulației genunchiului.
●
Plasarea electrodului activ prea aproape de centrul
coapsei va conduce la stimularea mușchiului drept 9
femural, cauzând flexia la nivelul șoldului.
 Poziționarea electrozilor pentru:

M. gluteul mare

Regiunea posterioară a coapsei Balansul brațului

M. gambei

10
 Amplitudinea curentului
Va fi crescută din butonul de control până la obținerea
mișcării dorite. Se va avea în vedere că această
amplitudine necesară în a obține o mișcare, poate fi diferită
în diverse momente. Acest lucru se întâmplă, deoarece
poziția și condiția electrozilor, mușchii sau încărcarea
bateriei pot suferi ușoare modificări. Odată găsită poziția
corectă a electrozilor, este utilă marcarea poziției pe piele,
cu un creion special, deși acesta este un mod de lucru util,
cel mai benefic ar fi ca pacientul să învețe să își găsească
singur pozițiile ideale ale electrozilor pentru a obține o
mișcare corectă. 11
Acest stimulator a fost inventat de către compania
●

Electrostim, iar prețul lui este de aproximativ 1000€;

●
Compania Electrostim a fost înființată în anul 2003 la
inițiativa dr.ing. Marian Poboroniuc, în urma cercetării
întreprinse în cadrul unor proiecte europene (NeuralPRO)
care au vizat recuperarea mersului la persoanele paralizate,
prin aplicarea controlată a stimulării electrice (FES).
●
Experiența clinică din cadrul Clinicii FES (acum centru FES
Național) din cadrul Spitalului Districtual Salisbury, Anglia,
s-a tradus în implementarea serviciului clinic la Spitalul de
Recuperare Iași (Clinica de Neurologie) și cursuri
postuniversitare FES organizate împreuna cu Universitatea
de Medicină și Farmacie Gr.T. Popa Iași, pentru pregătirea
12
medicilor și terapeuților din toată țara, în domeniul tehnicii
 Cine poate beneficia de FES?
Din păcate, există un număr din ce în ce mai mare de
pacienți pentru care recuperarea a devenit o prioritate, iar
cei care pot beneficia de tratamente bazate pe stimulare
electrică funcțională fac parte din următoarele categorii:
☑ Pacienții cu accident vascular cerebral (AVC) - primele
6 luni sunt hotărâtoare în recuperare;
☑ Pacienții cu scleroza multiplă (SM) - îmbunătățește
calitatea mișcărilor;
☑ Pacienții cu Parkinson - calitatea mersului se
îmbunătățește semnificativ;
13
☑ Pacienții paralizați - exerciții de întreținere;
Vă mulțumesc pentru atenție!

14