LUCRĂRI PRACTICE

ELECTROSTIMULAREA
UNDE LUNGI. TECAR

Șef. Lucr. Nadinne Roman

ELECTOSTIMULAREA

Se realizează cu ajutorul curenților cu pantă

ascendentă foarte abruptă fiind utilizați:

a) Curenți cu impulsuri triunghiulare

b) Curenți cu impulsuri exponențiale
c) Curenți cu impulsuri dreptunghiulare
ELECTOSTIMULAREA

Musculatura Musculatură parțial/

normoinervată total denervată
(Patologie Sindrom Patologie Sindrom
Neuron Central) Neuron Periferic

Curent cu
impulsuri Curent cu
rectangulare impulsuri
exponențiale
ELECTOSTIMULAREA

Alegerea parametrilor optimi pentru realizarea terapiei:

• Durata impulsului crește în funcție de nivelul de afectare al

nervului;
• Pauza este întodeauna dublă, cand utilizăm valori ale impulsului de
200-300 ms;
• Indicațiile de elctrostimulare cuprind impulsuri între 180-300 ms;
ELECTOSTIMULAREA

Alegerea parametrilor optimi pentru realizarea

terapiei:

• Pe parcursul regenerării nervoase, se poate scădea

durata impulsului, însă pauza trebuie crescută astfel
încat sa nu se realizeze contracții la inervale foarte
scurte;
• Frecvența cu care se realizează electrostimularea
trebuie să fie cuprinsă între F=1,1 Hz- 2,5 Hz.
ELECTOSTIMULAREA

Alegerea parametrilor optimi pentru realizarea

terapiei:

*Prin modificarea parametrilor legați de durata impulsui

și durata pauzei se modifică automat și valoarea frecvenței;
F= nr de impulsuri/ secundă;
=> La o frecvență de 1,1 Hz se aplică un impuls= 1,1/secundă.
ELECTOSTIMULAREA

Precauții:

* Persoane cu deficiențe cognitive sau de comunicare care pot

îngreuna un feedback corect și în timp util;

* Zone afectate senzitiv care pot îngreuna un feedback corect

și în timp util.
ELECTOSTIMULAREA
Contraindicații:

1. În zonele în care ar putea cauza funcționarea defectuoasă a dispozitivelor

electronice, inclusiv stimulatoarele cardiace.
2. Zona lombară sau abdominală la femeile însărcinate.
3. Pe punctelede acupuncturăla femeile gravide.
4. Susceptibilitate/prezență tumori maligne.
5. Tromboză venoasă profundăactivă/ tromboflebită.
6. Afecțiuni hemoragice/ răni deschise.
7. Țesut infectat/lezat, tuberculoză, leziuni care pot ascunde osteomielita.
ELECTOSTIMULAREA
Contraindicații:

8. La nivelul țesuturilor recent radiate/ Implanturi metalice superficiale.

9. La nivelul toracelui anterior, la pacienții cu boalăc ardiacă, aritmii,
insuficiență cardiacă.
10. În regiunea capului/gâtului persoane cu convulsii în antecedente.
11. In apropierea organelor reproducătoare/genitale, fără pregătire
specială în prealabil.
12. În zona din jurul ochilor/pe ochi.
13. În zona gâtului anterior/sinusul carotidian.
14. În zonele pielii deteriorate sau cu risc de deteriorare.
ELECTOSTIMULAREA
Contraindicații:

15. Alergii tergumentare( urticarie).

16. Sarcina
17. Circulație deficitară
18. Zone pericicatriciale în cazurile postoperatorii recente
19. Fractură osoasă în apropierea zonei tratate
20. Osteoporoză
21. Torace anterior/ intercostal
22. Abdomen inferior
 ELECTOSTIMULAREA
Tehnici de aplicare:

- Electrostimularea se realizează pe punctele motorii ale nervilor

periferici care au fost lezați;

- pe parcursul terapiei statul hidrofil se deshidratează ușor, de aceea

este necesară umezirea lui cu apă caldă pe parcursul terapiei;

- Electrodul activ este cel negativ, acesta aplicandu-se pe punctul

motor, iar electrodul pozitiv se amplasează indiferent sau pe locul
de inserție a tendoanelor musculare.
 ELECTOSTIMULAREA
Tehnici de aplicare:

- Terapeutul trebuie să manifeste atenție deosebită la aplicarea acestei

terapii, deoarece în cazul în care electrodul activ nu este aplicat pe
punctul motor corespunzător, pentru declanșarea contracției
musculare terapeutul va avea tendința să crescă foarte mult intensitatea
curentului electric cu apariția arsurii tegumentare.

- Pentru realizarea procedurii de electrstimulare se utilizează întodeauna

un electrod negativ ma mic sau punctiform decat cel pozitiv.
 ELECTOSTIMULAREA
Tehnici de aplicare:

- Pentru realizarea procedurii de electrstimulare se utilizează întodeauna

un electrod negativ ma mic sau punctiform decat cel pozitiv.

- Dacă nu se realizează contracția musculară, deși toți pașii de mai sus au

fost urmați cu exactitate, se va inversa polaritatea electrozilor, astfel
încat electrodul pozitiv să fie cel așezat pe punctul motor.
ELECTOSTIMULAREA

Tehnici de aplicare:

- Electrostimularea nervului facial în cazul parezei faciale, se

utilizează electrodul punctiform cu polaritatea negativă
care va fi plasat pe punctele motorii faciale, cu o durată de
1-4 minute fiecare, conform prescripției medicale.
ELECTOSTIMULAREA
Aplicarea electrostimulării prin metoda semistaționară:

Pregătirea pacientului Manevrarea aparatului și a

- Se informează pacientul cu privire
la poziția necesară, cu mențiunea că
zona care urmează să fie stimulată
trebuie să se găsească intr-o poziție
relaxantă.
Pregătirea materialelor
necesare:
- Se pregătesc electrozii
corespunzători, stratul
hidrofil și benzile elastice.
electrozilor:
- Se amplasează electrodul pozitiv fix,
iar celui negativ i se permite
schimbarea pe segment, dar necesită
mutarea lui pe punctele motorii.

Manevrarea aparatului
Monitorizare
- Se presetează electrostimulatorul pe tipul de curent
- Se monitorizează pacientul pe durata
dorit și se introduc parametrii de electrostimulare.
procedurii, schimband poziția electrodului
Se presetează timpul pentru un punct motor. Se
negativ de cate ori este necesar. La final se
declanșă terapia de la butonul „Start”, apoi se crește
reorganizează materialele și se deinfectează
intensitatea de la potențiometru pană la apariția
straturile hidrofile utilizate.
contracției musculare.
UNDE LUNGI. TECAR

T- Care (Transfer Capacitive Resistive Energy),

numită și terapie TECAR sau Diatermie de contact
capativ-rezistivă.

- Metodă de tratament de ultimă generație care cumulează

efectele endormiei profunde cu cele de biostimulare prin
folosirea undelor lungi în dublă modalitate de aplicare:
capacitiv și rezistiv.
- Unde lungi (unde kilometrice) care au lugimea de undă fixă,
prestabilită la 0,5 MHz (0,4- 0,68 MHz/ 500 kHz).
UNDE LUNGI. TECAR
A. Modul capacitiv
-structurile țintă sunt: musculatura, structurile vasculo-limfatice

B. Modul rezistiv
- efect de profunzime
- structurile țintă sunt: os, cartilaj, fascie, tendon, țesut fibros,
cicatrice.
UNDE LUNGI. TECAR

Efecte terapeutice

❑ Biostimulant
❑ Antialgic
❑ Antiinflamator
❑ Antiedematos
❑ Miorelaxant
UNDE LUNGI. TECAR
Contraindicații
- La pacienții cu afecțiuni acute (infecțioase, inflamatorii, neurologice,
metabolice) ca de exemplu: febră, tromboflebită, boala varicoasă
decompensată, tuberculoză activă.
- La pacienții cu patologii cronice acutizate/ decompensate
- La pacienții cu HTA care au valoarea tensiunii arteriale >150 mm Hg
- Psihoza
- Neoplazia
- La pacienții purtători de pace-maker cardiac
UNDE LUNGI. TECAR
Contraindicații
- Pe nodul sino-carotidian
- Pe aria precordială
- Sarcina
- Femei la ciclu menstrual
- La pacientul cu stare generală alterată, cașectici.

• Se poate aplica pacienților putători de materiale de osteosinteză:

tije, implanturi metalice, în MOD REZISTIV, cu rol de accelerare a
calusării.
• Se utilizează modul de ATERMIE!
UNDE LUNGI. TECAR
Tehnica de aplicare

1. Aplicația statică
-Cu un aplicator mobil și unul fixat

→ Se aplică cremă de radiofrecvență pe suprafața

aplicatorului și se menține nemișcat pe aria țintă.
→ Se alege modalitatea de aplicare dorită (capacitiv sau
rezistiv.)
UNDE LUNGI. TECAR
Tehnica de aplicare

1. Aplicația statică

- Cu aplicatori ficși (electrozi).

→ Se fixează electrozii pe ariile țintă și se alege modalitatea
de aplicare dorită (capacitiv sau rezistiv.)
→ Acest tip de aplicare se poate asocia cu mobilizări pasive,
pasivo-active, activo-pasive, active ale segmentului supra
sau subiacent.
UNDE LUNGI. TECAR
Tehnica de aplicare
2. Aplicația dinamică
- Cu un aplicator mobil și unul fixat (electrod
indiferent)→ Aplicatie unipolară
- Cu un sigur aplicator mobil ce are incorporat doi
electrozi→ Aplicatie bipolară
- Cu doi aplicatori mobili.
- Se aplică cremă de radiofrecvență pe suprafața
aplicatorului/ aplicatorilor.
- Cu ritm lent sau rapid, combinand elemente
ale masajului clasic în aplicațiile de tip rezistiv
sau capacitiv.
- Sunt aparate care propun aplicatori separați
pentru capacitiv și inductiv sau altele care
propun un singur aplicator pentru ambele
modalități.
Doze terapeutice
a) Doze aterme: sub 35 grade Celsius
b) Doze oligoterme/ homoterme : 35-38 grade C
c) Doze hiperterme : peste 38 grade C