Analiza comparativă a unor echipamente similare

Stimularea creșterii osoase este un pas important în vindecare unor fracturi sau în
tratamentul postoperator la nivelul oaselor. De-a lungul timpului, s-au găsit diverse soluții pentru
stimularea creșterii osoase prin: impulsuri electromagnetice, stimulări electrice sau stimulări
mecanice. Majoritatea echipamentelor pentru stimularea creșterii osoase existente, se focuseaza
pe zona coloanei vertebrale.

3.1 Dispozitivul Orthofix pentru terapia creșterii osoase

Acesta este un dispozitiv ce oferă un tratament sigur și non-invaziv ce ajuta la vindecarea
fracturilor osoase. Dispozitivul acționează prin stimularea procesului natural de vindecare al
oaselor prin trimiterea unor impulsuri electromagnetice de nivel scăzut către locul leziunii
osoase.
Mecanism de funcționare. Când un os este rupt, acesta generează un câmp electric. Acest
câmp electric de nivel scăzut face parte din procesul natural al organismului, care stimulează
vindecarea oaselor. Atunci când acest proces de vindecare nu apare în mod natural, terapia de
creștere osoasă poate fi utilizată pentru a ajuta procesul.
Studiile preclinice publicate arată că impulsurile electromagnetice de nivel scăzut
afectează procesele de vindecare a oaselor la niveluri moleculare, celulare și tisulare. La nivel
celular, semnalul electromagnetic activează căile de semnalizare a creșterii osoase, care sporesc
formarea osoasă prin creșterea atât a populației, cât și a maturității celulelor osoase. La nivelul
țesutului acest lucru duce la o densitate mai mare a țesutului osos.

a. b. c. d.
Fig. 15 Modul de acționare al dispozitivului Orthofix
(a - dispozitivul emite impulsuri electromagnetice; b - căile de semnalizare sunt activate;
c - creste numărul celulelor osoase și maturitatea lor; d - creste rezistenta și calitatea osoasa) [16]
 Semnalul electromagnetic este produs dintr-o bobină încorporată într-o țesătură de
îmbrăcăminte care este purtată deasupra fracturii. Dispozitivul poate fi purtat peste
îmbrăcăminte.
Stimulatoarele cardiace pot fi afectate negativ de expunerea la impulsuri
electromagnetice. Utilizarea acestui dispozitiv este contraindicată în cazul în care persoana are
un stimulator cardiac implantat.
Siguranța și eficacitatea acestui dispozitiv nu a fost stabilită pentru persoanele care nu au
maturitate scheletică. Siguranța acestui dispozitiv în cazul femeilor care sunt gravide sau care
alăptează nu a fost stabilită. [16]

Fig. 16 Dispozitivul Orthofix Spinal [16]

3.2 Biomet OrthoPak sistem non-invaziv de stimulare a creșterii osoase

Acesta ajuta la vindecarea fracturilor. S-a dovedit ca acesta este un sistem sigur și
eficient ce este compus din doi electrozi aplicați la nivelul pielii și un controler electronic care
trimite un semnal electric cu scop terapetiuc în zona fracturata.
 Mecanism de funcționare. Dupa cum menționăm și mai sus, în interiorul corpului uman
sunt impulsuri electrice care ajută la vindecarea fracturilor osoase. Stimularea electrică ajută la
vindecarea fracturilor prin trimiterea impulsurilor electrice slabe direct la os care imită procesul
de vindecare natural al corpului. Acest tratament promovează vindecarea prin inducerea unor
semnale electrice slabe la locul neuniunii de fractură.
Tipul de stimulare utilizat în cazul acestui dispozitiv se numește stimulare capacitiva a
cuplării. Tehnologia capacitivă de stimulare a cuplării implică utilizarea a doi electrozi aplicați
pe piele la locul fracturii. Curentul alternativ de la electrozi amplifica procesul vindecare prin
inducerea unui curent electric slab la inelul de fractură. Pacienții nu simt curentul scăzut. [17]

Fig. 17 Dispozitivul Biomet OrthoPak [18]

3.3 EXOGEN 4000+
S-a demonstrat ca ultrasunetele de intensitate scăzută au un efect de accelerare a
vindecării osoase și formarea de calus mai profundă, pe baza experimentelor clinice, atât la
subiecte animale cat și la cele umane. [19]
Dispozitivul EXOGEN emite, în condiții de siguranță, ultrasunete de intensitate mică,
prin intermediul unui gel ce se aplica pe osul rupt. Ultrasunetele cu impulsuri cu intensitate mică
au fost prezentate în studii de laborator pentru a stimula celulele să producă creșterea și
proteinele care au implicație în vindecarea oaselor.
EXOGEN nu este indicat pentru utilizarea în fracturi ale craniului sau vertebrelor, sau la
copii sau adolescenți din cauza imaturității lor scheletice.
Dispozitivul EXOGEN este alcătuit dintr-o unitate principală de operare cu un traductor
și o curea de fixare. Cureaua este așezată în jurul osului fracturat, gelul de cuplare este aplicat pe
capul traductorului (pentru a ajuta conducerea ultrasunetelor) și traductorul este fixat direct
deasupra locului fracturii de către un dispozitiv de fixare pe curea. Dispozitivul este programat să
livreze ultrasunete în sesiuni de 20 de minute și acestea sunt administrate chiar de către pacient.
[20]

Fig. 18 Dispozitivul Exogen 4000+

3.4 Concluzii
1. Dispozitivul Orthofix funcționează pe baza impulsurilor electromagnetice ce stimulează
procesul natural de vindecare al oaselor.
2. Biomet OrthoPak ajuta la vindecarea fracturilor cu ajutorul impulsurilor electrice.
Dispozitivul se utilizează împreuna cu un gel electroconductor care va fi aplicat pe zona
unde va fi poziționat dispozitivul.
3. EXOGEN 4000+ este un dispozitiv ce emite ultrasunete de intensitate mica prin
intermediul unui gel.
Bibliografie:
[1] Stefanet, M. , Anatomia Omului Vol.1, Centrul Editorial-Poligrafic “Medicina”, Chișinău,
2007
[2] Ispas, Al., Panaitescu, V., Ranga, V., Zaharia, C., Anatomia omului - Membrele Vol.2, Ed,
Cerma, București, 1993
[3] Nenciu, Georgeta , Biomecanica în educație fizica și sport, Ed. Fundația “România de
Maine”, București, 2005
[4] Fig1. http://www.wikiwand.com/ro/Schelet_uman
[5] Mandru, D. , Notiuni de osteologie, artrologie si miologie (caracterisici morfo-functionale ale
oaselor, articulatiilor si muschilor) , Curs 3, Biomacanica, 2017
[6] Papilan, V. , Anatomia omului, Vol. 1, Aparatul locomotor, Editia a XII-a, Editura All, 2013
[7] Fig. 2 https://ro.wikipedia.org/wiki/Membran%C4%83_sinovial%C4%83
[8] Fig. 3 http://www.corpul-uman.com/2012/08/muschii-corpului-uman-imagini-
detaliate.html/muschii
[9] Fig 4. https://meditatiimedicina.com/2013/01/05/116/
[10] Fig. 5a http://www.sfatmedical.ro/Dictionar_medical/Circumductie
[11] Fig 5b http://www.sfatmedical.ro/Dictionar_medical/Abductie
[12] Cioroiu, S. N. , Esențial în anatomie și biomecanica, Editura Universității Transilvania,
Brașov 2006
[12] Brinzaniuc, Klara, Halmaciu, Ioana, Popa, D. C., Suciu, B. A., Anatomia sistemului osos,
Petru Maior University Press, Tg Mures 2014
[13] Budescu, E., Iasi 2013
[14] Sensors, Article: A Mechatronic Loading Device to Stimulate Bone Growth via a Human
Knee
[15] Cole, H. Jacqueline, Meulen, C. H. Marjolein, Clin Orthop Relat Res, 2011, 469:2139-2149,
DOI 10.1007/s11999-011-1784-2, Whole Bone Mechanics and Bone Quality
[16] http://bonestimulation.com/how-it-works/
[17]http://www.zimmerbiomet.com/medical-professionals/trauma/product/biomet-orthopak-non-
invasive-bone-growth-stimulator-system.html

[18] Fig 16 http://www.medicalexpo.es/prod/biomet/product-74862-457300.html

[19] Nolte, Peter A. MD; van der Krans, Arie MD; Patka, Peter MD; Janssen, Ignace M. C. MD;
Ryaby, John P.; Albers, G. H. Robert MD, Journal of Trauma and Acute Care Surgery: October
2001 - Volume 51 - Issue 4 - p 693-703
[20] https://www.exogen.com/wp-content/uploads/NICE-MTG12_EXOGEN-ultrasound-bone-
healing-system-for-long-bone-fractures-with-non-union-or-delayed-healing.pdf
[21] Robling, A.G. , Turner, C.H., Critical ReviewsTM in Eukaryotic Gene Expression,
DOI:10.1615/CritRevEukarGeneExpr.v19.i4.50, paginile 319-338, Mechanical Signaling for
Bone Modeling and Remodeling