Ultrasunete

Pintilie Cristina
AMB I
 Cuprins
1.Notiuni teoretice................................pag.3
2. Efectele fizice ale ultrasunetelor........pag.4
3. Beneficii ale ultrasunetelor.........……..pag.4
4. Aplicatii ale ultrasunetelor..........…….pag.7
5. Afectiuni tratate cu ultrasunete..…...pag.12
6. Indicatii........................................……pag13
7.Contraindicatii.............................…….pag.15
8.Bibliografie............................…………..pag.17
 I. Notiuni teoretice

Ultrasunetele sunt vibratii mecanice cu frecvente mai mari de

20 000 Hz. Ele au de obicei intensitatea redusa. Ultrasunetele cu
intensitate mare se obtin prin procedee electromecanice care se
bazeaza pe fenomenul piezoelectric si/sau pe fenomenul
magnetostrictiune. Pot fi generate de asemenea, cu fluiere.
Unele fiinte cum ar fi liliacul percepe si ultrasunetele.Ele se
propaga ca si sunetele sub forma de unde elastice,mai greu prin
aer decat prin lichide sau solide,avand o lungime de unda mai
mica decat sunetele.
Corpul care vibreaza si genereaza unde ultrasonice este
denumit sursa acustica sau sursa de ultrasunete. La baza
obtinerii ultrasunetelor se afla cel mai adesea fenomenul
piezoelectric, efect descoperit in anul 1880 de catre Pierre si
Jacques Curie. Aparitia polarizarii electrice la suprafata
unui cristal atunci cand asupra lui se exercita o presiune
mecanica sau o tractiune se numeşte efect piezoelectric direct.
Aplicarea unui camp electric pe suprafata unui cristal
piezoelectric duce la contractia sau dilatarea acestuia si la emisia
unor unde acustice. Acest fenomen se
numeste efect piezoelectric invers.

Undele sunt generate cu ajutorul efectului piezoelectric ce-și

are originea în vibrația cristalelor din interiorul capului probei
ultrasonice. Undele pătrund prin piele în țesuturi, unde provoacă
mici vibrații locale, în mod special în țesuturile ce conțin
colagen. Vibrațiile continue vor provoca un efect termic
profund, fără însă ca pacientul să resimtă această căldură.
Efectele termice pot provoca o îmbunătățire a extensibilității
ligamentelor, tendoanelor și a capsulei articulare. În situațiile în
care nu se dorește un efect termic, precum în leziunile recente ce
implică procese inflamatorii acute, undele pot fi transmise
pulsatil și nu continuu.
 Propagarea ultrasunetului poate fi modificat de:
1)Dimensiunea mediului străbătut (mare sau mică);
2)De suprafața acestuia (netedă sau rugoasă);
3)De forma mediului și de structura acestuia (omogenă sau
neomogenă).

II. Efectele fizice ale ultrasunetelor

terapie ultrasunete
a)Efectul mecanic:
– Vibrația propusă de aparat se transmite din aproape în
aproape, moleculele fiind puse în mișcare cu o frecvență egală
cu cea a emițătorului aparatului.
b) Efectul termic :
– O parte din energia ultrasonică se transformă în energie
calorică. Aceasta se obține prin absorbția energiei ultrasunetului
de către mediile neomogene cu degajare importantă de căldură și
prin frecarea particulelor mediului de separare a 2 straturi cu
densități diferite
c) Efectul de cavitatie:
– Reprezintă producerea de goluri în interiorul lichidului
traversat. În terapie trebuie sa evităm această proprietate.
d)Efectul de difuziune:
– Reprezintă creșterea permeabilități membranei celulare.

III. Beneficii ale ultrasunetelor

A) Efectul analgetic
Efectul antalgic este principalul efect scontat de pacient cand
doreste sa apele la aceasta masura terapeutica, deoarece este
simptomul cel mai sesizat de catre individ, insa cand medicul va
recomanda acest mod de terapie are in gand si o serie de alte
efecte scontate.

Efectul antalgic este in fapt o consecinte a tuturor celorlalte

componente cumulate ale ultrasunetelor si datorita faptului ca
celelalte componente sunt eficiente atunci va aparea si
analgezia.

In mod direct vorbind analgezia se produce prin energia

termica degajata o data cu ultrasunetele, iar aceasta energie
termica va fi absorbita de catre ganglioni si de catre terminatile
nervoase care nu vor mai transmite senzatia de durere.
B) Efectul metabolic

Efectul metabolic este poate cea mai ampla componenta

dintre toate celelalte efecte ale terapiei cu ultrasunete si anume
ca prin ultrasunete se va declansa o eliberare ampla de
mastocite, care aceste mastocite vor produce histamine in exces.

Aceste histamine sunt folosite in special in reactiile alergice

pentru a estompa efectul agresiv asupra antigenului si
eficientizarea actiunii impotriva antigenului.

Aceste histamine vor declansa o bronho-dilatatie si odata

produsa aceasta bronhodilatare se va crestere respiratia celulara
care va eficientiza activitatea metabolica intracelulara si modo
groso vorbind va reabilita celula.

Tot in metabolismul intracelular, acesta este unul exclusiv pe

baza de ATP, dar componenta nutritionala de unde se extrage
ATP-ul este componenta glucidica, iar daca vorbim despre acest
metabolism glucidic intracelular, ultrasunete vor activa niste
proteine cu rol de fermenti glicolitici si vor segmenta
macromoleculele de glucide in molecule mai reduse.

Tot la metabolism intra si activarea a o serie de procese

oxidative si vor produce efecte reducatoare.
 Principala compozitie de tesut de colagen sau tesut conjunctiv
se regaseste in vase unde se va produce o vasodilatatie.

Aceasta vasodilatatie este datorata componentei termice si

astfel prin aceasta vasodilatatie se va produce o trofiere tisulara
mai buna (o hranire a tesutului) si asigurand nutrientii adecvati
refacerea tesutului la stadiul initial este mult mai bun.
C) Efectul miorelaxant :

Efectul miorelaxant inseamna reducerea spasmelor musculare.

In cazul unor dureri musculare acestea sunt cauzate si de catre o
tensiune suplomentara constanta la nivelul musculaturii
scheletale care este mentinuta sub presiune si la care exista o
serie de contracture involuntare (spasmatice) constante si care
cauzeaza durere.

Exista o posibila corelare a unei terapii medicamentoase de

tipul miorela-xantelor sau antispasticelor care inseamna in fapt
acelasi efect dar pe o componenta biochimica, iar ultrasunetele
sunt componenta biofizica, corelarea celor doua : biochimic cu
biofizic va asigura un efect si mai eficient intr-o durata si mai
mica de timp decat fiecare separat.

D) Efectul de refacere osoasa :

In fracturi, fisuri osoase sau alte patologii osteo-articulare de

tipul sinovitelor, osteo-tendinitelor. In cazul tesutului osos
acesta are o reactie specifica la aceste ultrasunete deoarece la
doze mici de ultrasunete, acesta va forma o serie de celule
osoase tinere cu rol modelator, denumire osteofite si care este
reactia incalzirii osoase accentuate.

Osul se poate incalzi datorita reflectiei si reflexiei din os a

ultrasunetelor, acesta se va incalzi mult mai mult decat alte
tesuturi (inclusiv cel muscular). Aceste osteofite vor grabi
refacerea osoasa si vor asigura o modelare osoasa adecvata.
 In cazul refacerii osoase, aceasta poate fi suplimentata si de
adjuvante prin produse farmaceutice, de tipul vitaminei D, K si
calciului la care trebuie adaugata si prezenta luminii solare care
ajuta la fixarea vitaminelor si a calciului dar la care se adauga
acest efect biofizic prin terapia cu ultrasunete inseamna un
cumul eficient de efecte care vor grabi refacerea osoasa.

IV. Aplicatii ale ultrasunetelor

Aplicatiile ultrasunetelor pot fi active,cand modifica structura

tesuturilor: distrugerea microorganismelor,distrugerea pietrelor
de la rinichi, a calculilor biliari, si pasive, cand nu intervin in
structura tesutului: defectostopia ultrasonora, microscopia
sonora, ecografia si fizioterapia cu ultrasunete.
Ultrasunetele, datorita capacitatii de distrugere a
microorganismelor sunt utilizate in prepararea
vaccinurilor,sterilizarea si conservarea alimentelor.
Ultrasunetele sunt utilizate la ora actuala in:
1. Ecografia (denumită și sonografie sau ultrasonografie) este o
metodă de obținere a imaginilor medicale.
2.Fizioterapia cu ultrasunete se bazeaza pe actiunea fiziologica a
acestora care consta in efecte mecanice,termice si chimice.
Datorita acestor efecte, tesuturile sunt solicitate mecanic sub
forma de “micromasaj’ si se incalzesc, suferind reactii chimice
favorabile organismului. Tratamentul cu ultrasunete are 4
efecte:
a) Efect fiziologic:
- creste permeabilitatea membranei adipocitelor,favorizand
lipoliza.
b) Efect fibrolitic:
-micromasajul in profunzime sparge nodulii.
c) Efect circulator:
-efect termic controlat produce o vasodilatare, ameliorand
debitul sanguin si limfatic si facand astfel ca toxinele sa fie mai
bine eliminate.
d) Efect tonifiant:
-ultrasunetele fac ca substanta activa de slabire si tonifiere sa
patrunda in profunzimea tesuturilor.
3. Aparatul de aerosoli cu ultrasunete se ajuta de vibratii la
frecvente inalte ca sa transforme medicamentele in vapori.
Principalul avantaj al unui nebulizator cu ultrasunete este
silentiozitatea, ceea ce il face un aparat extrem de bun pentru
parintii care doresc sa-si trateze eficient copiii in timpul
somnului.
4.Medicina estetica:

Ultrasunetele reprezinta o metoda non-invaziva de reducere a

stratului adipos, efectul obtinut prin tratarea tintita a zonelor
specifice ale corpului fiind esentiala in orice schema de
remodelare corporala.Metoda permite indepartarea grasimii
localizate si obtinerea aspectului dorit al corpului fara a se apela
la mijloace chirurgicale. Odata cu reducerea stratului adipos,
ultrasunetele pot netezi pielea si reduce celulita in zonele tratate

5. Ultrasunete in cardiologie

Examinarea miscarilor inimii se realizeaza prin impulsuri scurte

de ultrasunete care se reflecta de peretele inimii. Semnalele
receptionate sunt amplificate si vizualizate pe ecranul unui tub
catodic.
6. Ultrasunete in neurologie

Un alt domeniu in care ultrasonografia a devenit o metoda

foarte utila este explorarea sistemului nervos central.Investigatia
ecoencefalografica se bazeaza pe proprietatea fasciculului
ultrasonor de a traversa masa cranio-encefalica si de a fi
reflectata .Medicul specialist in timpul diagnosticarii bolii
cerceteaza pozitia ecourilor normale si existenta ecourilor
suplimentare.

7. Ultrasunete in oftalmologie
 Nici un alt organ nu este asa de usor accesibil examinarii cu
ajutorul fascicului ultrasonic ca ochiul,pentru ca investigatia nu
este deranjata de tesuturi vecine,care ar da ecouri improprii
globului ocular.In scop diagnostic,ultrasunetele se utilizeaza
curent la determinarea distantelor in globul ocular, la
diagnosticarea tumorilor,dezlipirilor de retina,la stabilirea
hemoragiilor,la localizarea corpurilor straine.

V. Afectiuni tratate cu ultrasunete

terapie ultrasunete
V. Afectiuni tratate cu ultrasunete
V. Afectiuni tratate cu ultrasunete – Ulcerații
de decubit, post-traumatice.

VI. Indicatii
Indicatiile ultrasunetelor sunt multiple si pot fi acordate de
catre un medic de recuperare medicala (in special), reumatolog
sau ortoped, insa ele pot fi efectuate la indicatia medicului si de
catre un fizioterapeut sau un asistent medical de pe sectia de
fizioterapie.

1)Indicatii ortopedice-post traumatice:

Aici se porneste de la fracturi osoase, fisuri osoase dar si
patologii mai mici de tipul luxatilor. Aceasta indicatie este
acordata cel mai adesea de catre un medic ortoped si va asigura
formarea de calus osos, de refacere osoasa prin calus.

Insa aceasta terapie trebuie sa includa o perioada mai mare

de timp, astfel ca in cazul fracturilor oaselor de la nivelul
bratului va necesita o perioada de 6 saptamani si daca la terapia
clasica ortopedica de refacere de 12 saptamani se va reduce
aceasta la jumatate.

In cadrul fracturilor de gamba terapia necesara este pe

parcursul a 12 saptamani (aprox. 3 luni) fata de 4 luni jumatate
cat dureaza terapia clasica (18 saptamani).

Daca vorbim despre fractura de glezna aceasta va avea o

durata de 5-6 saptamani (ca la cea de brat) dar inseamna o
reducere a duratei terapeutice de la 10 saptamani, care reprezinta
durata in terapia clasica fara adjuvant de ultrasunete in cazul
fracturii oaselor de la glezna.

2)Indicatii reumatismale:

Indicatiile reumatismale sunt prescrise de catre medicul

reumatolog si inseamna o indicatie pentru afectiuni cronice de
tipul poliartritei (adica afectarea mai multor articulatii simultan),
artita in sine inseamna afectarea articulatilor.

Tot in cadrul patologiilor reumatismale se adauga si

spondilartropatiei, adica o afectare si a tesutului spondilos.

In cazul reumatismului abarticular, indicatia de terapie cu

ultrasunete poate sa fie facuta de catre medicul reumatolog in
cazul unor afectiuni, precum : miozitelor (inflamarea
musculara), nodulilor de miogeloza, periartritelor sau
tendinitelor (inflamarea tendoanelor).

Tot in apanajul terapiilor impuse de catre reumatolog intra si

patologiile reumatismale cronice degenerative : artozelor,
spondilozelor unde principala indicatie terapeutica este tocmai
aceasta terapie cu ultrasunete deoarece indiferent de durata de
refacere, refacerea in sine prin aceasta metoda este una foarte
eficienta.

3)Indicatii neurologice

Indicatiile medicului neurolog se refera la acele patologii ce tin

de nevralgii si nevrite care inseamna tronculare si radiculare sau
sechele neuronale sau nervoase sau in cazul unei disfunctii pe
placa neuro-musculara adica o distrofie musculara, sindroame
musculare distrofice cu sindroame spastice si hipertone de cauza
piramidala si extrapiramidala.

Indicatiile neuro-dermatologice ce inseamna limita intre aceste

doua mari categorii de patologii, adica sclerodermitele ce
inseamna o patologie de origine neuronala sau de transmitere
nervoasa si o componenta tegumentara adica sclerodermia unde
eficienta tratamentului variaza de la pacient la pacient in cazul
in care vorbim de tratament doar prin terapie de ultrasunete si nu
un supliment medicamentos.

VII. Contraindicatii

Exista si situatii ale starii de sanatate in care aceasta terapie cu

ultrasunete are contraindicatii relative sau totale si anume :

1) Acele patologii cutanate care dau sensibilitate crescuta la

orice stimul, care va fi perceput ca un stimul dureros si aici se
poate vorbi de toate patologiile dermatologice sau sistemice de
natura infectioasa unde starea generala a pacientului este
alterata, toleranta la durere este scazuta si unde aceasta terapie
cu ultrasunete poate cauza senzatii dureroase in loc sa le
amelioreze sau sa le tratele.
2)Tumorile fie de natura benigna sau maligna au
contraindicatie absoluta deoarece aceste beneficii metabolice pe
care le poate aduce terapia cu ultrasunete vor fi mai apoi
absorbite si rasfrante si asupra tesutului tumoral care va avea o
crestere si o dezvoltare mai accentuata, efectul fiind asadar
invers de cel dorit.

3)Patologiile cardiovasculare si in special cele cauzate de

tulburari de ritm, de depolarizare sau repolarizare unde aceste
dereglari cardiace si cardio-electrice vor fi accentuate de catre
terapia cu ultrasunete si unde exista posibilitatea ca aceste
patologii sa fie agravate.

4)Afectiuni vasculare de coagulare sau trombozele venoase

profunde. Prin aceasta terapie cu ultrasunete generalizata exista
riscul plecarii unui embol din tromb prin efectul de vasodilatatie
produs si prin marirea elasticitatii peretii vaselor cauzate de
ultrasunete, astfel ca acest embol poate ajunge in circulatie si
provoca ischemizari sau infarct.

5) Sarcina, efectele ultrasunetelor asupra fatului sunt minimale

sau minore, considerandu-se ca insasi ecografia are o
componenta de ultrasunete, totusi la o frecventa diferita de
ultrasunetele terapeutice. Desi nu exista o contraindicatie a
terapiei cu ultrasunete in cazul sarcinii, inainte de inceperea
oricarei astfel de terapii este bine a se consulta si medicul
obstetrician care are in urmarire sarcina pentru a preciza daca
exista un risc real sau nu asupra sarcinii.
 Bibliografie

https://pdfcoffee.com/aplicatii-ale-ultrasunetelor-pdf-free.html

https://www.petrebogdan.ro/terapia-cu-ultrasunete-ce-este-
beneficii-efecte-indicatii-contraindicatii/

https://prezi.com/hwlbx-7yxthu/ultrasunete-si-infrasunete-cu-
aplicatie-in-medicina-industr/
https://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/terapia-
cu-ultrasunete-sau-ultrasonoterapia_15154

https://ro.scribd.com/document/203196729/Ultrasunetele-in-
Medicina