REFERAT BIOFIZICA

ULTRASUNETELE IN MEDICINA

ULTRASUNETELE IN MEDICINA
Sunetele se impart, în funcţie de frecvenţă în trei categorii: sunete ce pot fi
percepute în mod normal de ureche umană ce au frecvenţa cuprinsă între 16.000-
20.000 de hertzi, infrasunete cu frecvenţa sub 16.000 de hertzi şi ultrasunete cu
frecvenţa peste 20.000 hertzi.
Ultrasunetele sunt generate de vibraţii elastice care au frecvenţe mai mari de
20.000 Hz.
Ultrasunetele se obţin prin folosirea unor cristale piezoelectrice din cuarţ, care
prezintă fenomenul de electrostricţiune, adică de contracţie sau dilatare sub
acţiunea unei tensiuni electrice alternative. Dacă frecvenţa tensiunii electrice
alternative aplicate depăşeşte 20 kHz, lama va emite ultrasunete în mediul
înconjurător.
Pentru producerea ultrasunetelor se utilizează generatoare electromagnetice care
funcţionează pe baza fenomenelor de piezoelectricitate şi magnetostricţiune.
Aplicaţiile ultrasunetelor pot fi active, când modifică structura ţesuturilor:
distrugerea microorganismelor, distrugerea pietrelor din rinichi, a calculilor biliari,
şi pasive când nu Intervin în structura ţesutului: defectoscopia ultrasonoră,
microscopia ultrasonoră, ecografia, fizioterapia cu ultrasunete.
Ultrasunetele, datorită capacităţii de distrugere a microorganismelor sunt utilizate
în prepararea vaccinurilor, sterilizarea şi conservarea alimentelor.
Ultrasunetele sunt utilizate la ora actuală în: ecografie, fizioterapie cu ultrasunete,
aerosoli cu ultrasunete, medicina estetică, chirurgie, neurochirurgie, măsurarea
debitului sangvin, măsurarea dimensiunii organelor interne, distrugerea calculilor,
stomatologie.
Oamenii de ştiinţă lucrează la un aparat cu ultrasunete care ar putea ajuta la
tratamentul bolii Alzheimer. Elisa Konofagou, specialist in biomedicină, de la
Universitatea Columbia, crede ca ar putea trimite medicamente prin ultrasunete
direct in celulele cerebrale ale pacientilor care suferă de Alzheimer. În prezent, nu
exista niciun remediu pentru această boală care afectează mai mult de 400.000 de
persoane numai în Anglia.
Unii cercetători au încercat să încetinească boala prin injecţii efectuate direct in
zona afectată a creierului. Dar această procedură este riscantă, costisitoare si dă
gres in 90% din cazuri.
"Bolile neurodegenerative nu pot fi tratate eficient din cauza barierii dintre sânge
sicreier", este de părere Konofagou. "Anumite tratamente pot încetini simptomele,
dar problemele cognitive si de memorie sunt tot in pericol, si există efecte
secundare imense", a mai precizat aceasta.
Acum, echipa condusă de ea crede ca poate folosi ultrasunetele pentru a deschide
temporal bariera naturală dintre vasele de sânge din ţesutul cerebral la şoareci.
Dacă tehnica ar funcţiona şi la oameni, spune Konofagou, doctorii ar putea folosi
ultrasunetele pentru a injecta medicamente intravenoase direct in celulele
creierului la pacienţii care suferă de Alzheimer sau Parkinson.
In cazul ecografiei 2D, ultrasunetele sunt trimise direct in jos si reflectate înapoi, pe
când în ceea ce priveste o ecografie 3D, acestea sunt trimise in diferite unghiuri.
Ecografia 3D permite mişcarea automată a interiorului sondei, urmată de
reconstrucţia imaginii, în mod static după ce s-a terminat achiziţia. Ecografia 4D
permite vizualizarea imaginii în trei dimensiuni -3D, dar în timp real, timpul fiind o
a patra dimensiune.
Aparatul de aerosoli Laica NE1001/MD6026 este indicat in tratamentul dereglărilor
pulmonare, a astmului, traheitei, bronsitei, sinuzitei, a alergiilor si a răcelii.
Dispozitivul produce sunete de înaltă frecvenţă care activează asupra lichidului
transformâdu-l in particule extrem de fine. Medicamentele sub forma lichidă sunt
introduse in aparat, unde sunt transformate în particule foarte fine, uşor de inhalat.
Aparatul este ideal pentru persoanele care au dificultăţi în a folosi aparate de
aerosol cu doză fixă.
Medicamentul transformat este proiectat direct in gât/nas de un ventilator electric
Particulele ating toate căile respiratorii.
Ideal pentru tratamentul: dereglărilor pulmonare, traheita, bronşită, sinuzită,
alergii si răceli
Rapid si silenţios.
Aplicaţiile terapeutice ale ultrasunetelor sunt: în inflamări şi îmbolnăviri
degenerative ale oaselor şi muşchilor (artrite, artroze, entorse etc.), tratament al
sistemului nervos (nevralgii, herpes ş.a.), inflamări ale pielii (ulcus, panariţiu etc.),
în psihiatrie (prin încălziri profunde în creier), în neurochirurgie, pentru producere
de leziuni (de exemplu în cazul tratamentului bolii Parkinson), distrugere de calculi
renali şi din vezica urinară, producere de aerosoli, în terapia cu ultrasunete sau
ultrasonoterapia este o metoda terapeutica de mare anvergura in randul masurilor
din cadrul fizioterapiei, la care se poate adauga electroterapia (sau terapia cu
curentii diadinamici) ori alte masuri specifice fizioterapiei.
Aceasta masura impune folosirea unor unde (ultrasunete) la o frecventa de 1 MHz
sau 3 MHz care inseamna o emisie de aceste ultrasunete in doua tipuri: emisia
continua sau emisia prin impulsuri (deci intrerupta) a acestora.
Aceste ultrasunete mai au o componenta ca majoritatea tipurilor de energie nu
este doar o energie de radiatie ci are componenta termica, adica energia termica
degajata va contribui prin cresterea temperaturii in tesutul vizat si astfel se poate
produce un dublu beneficiu.
Astfel ca aceasta terapie are o serie de componente cu efectele adiacente in
asigurarea intregului complex terapeutic ce inseamna tratamentul cu ultrasunete.

Efectul analgetic
Efectul antalgic este principalul efect scontat de pacient cand doreste sa apele la
aceasta masura terapeutica, deoarece este simptomul cel mai sesizat de catre
individ, insa cand medicul va recomanda acest mod de terapie are in gand si o serie
de alte efecte scontate.
Efectul antalgic este in fapt o consecinte a tuturor celorlalte componente cumulate
ale ultrasunetelor si datorita faptului ca celelalte componente sunt eficiente atunci
va aparea si analgezia.
In mod direct vorbind analgezia se produce prin energia termica degajata o data cu
ultrasunetele, iar aceasta energie termica va fi absorbita de catre ganglioni si de
catre terminatile nervoase care nu vor mai transmite senzatia de durere.

Efectul metabolic

Efectul metabolic este poate cea mai ampla componenta dintre toate celelalte
efecte ale terapiei cu ultrasunete si anume ca prin ultrasunete se va declansa o
eliberare ampla de mastocite, care aceste mastocite vor produce histamine in
exces.
Aceste histamine sunt folosite in special in reactiile alergice pentru a estompa
efectul agresiv asupra antigenului si eficientizarea actiunii impotriva antigenului.
Aceste histamine vor declansa o bronho-dilatatie si odata produsa aceasta
bronhodilatare se va crestere respiratia celulara care va eficientiza activitatea
metabolica intracelulara si modo groso vorbind va reabilita celula.
Tot in metabolismul intracelular, acesta este unul exclusiv pe baza de ATP, dar
component nutritionala de unde se extrage ATP-ul este componenta glucidica, iar
daca vorbim despre acest metabolism glucidic intracelular, ultrasunete vor activa
niste proteine cu rol de fermenti glicolitici si vor segmenta macromoleculele de
glucide in molecule mai reduse.
Tot la metabolism intra si activarea a o serie de procese oxidative si vor produce
efecte reducatoare.Principala compozitie de tesut de colagen sau tesut conjunctiv
se regaseste in vase unde se va produce o vasodilatatie.
Aceasta vasodilatatie este datorata componentei termice si astfel prin aceasta
vasodilatatie se va produce o trofiere tisulara mai buna (o hranire a tesutului) si
asigurand nutrientii adecvati refacerea tesutului la stadiul initial este mult mai bun.

Efectul miorelaxant

Efectul miorelaxant inseamna reducerea spasmelor musculare. In cazul unor dureri

musculare acestea sunt cauzate si de catre o tensiune suplomentara constanta la
nivelul musculaturii scheletale care este mentinuta sub presiune si la care exista o
serie de contracture involuntare (spasmatice) constante si care cauzeaza durere.
Exista o posibila corelare a unei terapii medicamentoase de tipul miorela-xantelor
sau antispasticelor care inseamna in fapt acelasi efect dar pe o componenta
biochimica, iar ultrasunetele sunt componenta biofizica, corelarea celor doua :
biochimic cu biofizic va asigura un efect si mai eficient intr-o durata si mai mica de
timp decat fiecare separat.

Efectul de refacere osoasa

In fracturi, fisuri osoase sau alte patologii osteo-articulare de tipul sinovitelor,
osteotendinitelor. In cazul tesutului osos acesta are o reactie specifica la aceste
ultrasunete deoarece la doze mici de ultrasunete, acesta va forma o serie de celule
osoase tinere cu rol modelator, denumire osteofite si care este reactia incalzirii
osoase accentuate.
Osul se poate incalzi datorita reflectiei si reflexiei din os a ultrasunetelor, acesta se
va incalzi mult mai mult decat alte tesuturi (inclusiv cel muscular). Aceste osteofite
vor grabi refacerea osoasa si vor asigura o modelare osoasa adecvata.
In cazul refacerii osoase, aceasta poate fi suplimentata si de adjuvante prin produse
farmaceutice, de tipul vitaminei D, K si calciului la care trebuie adaugata si prezenta
luminii solare care ajuta la fixarea vitaminelor si a calciului dar la care se adauga
acest efect biofizic prin terapia cu ultrasunete inseamna un cumul eficient de efecte
care vor grabi refacerea osoasa.

Ecografia medicala
Ecografia medicala utilizeaza undele ultrasonore produse de o sonda cu dublu rol:
de emitator si de receptor.Frecventele utilizate depind de organele sau testuturile
biologice de sondat. Astfel, pentru inima si abdomen frecventa este cuprinsa intre
2MHz si 3MHz, in pediatrie sau pentruorganele mici se foloseste frecventa de
6MHz, iar in oftalmologie frecventa variind intre8MHz-10MHz.
In cardiologie, ecografia 2D permite evaluarea caracteristicilor dimensionale ale
inimiiin functionare: diastola si sistola, iar ecografia T.M. (timp-miscare) permite
studiulmiscarilor ventriculare si diagnosticarea anomaliilor valvelor.
In oftalm ologie, ultrasunetele sunt utilizate pentru operarea cataractei prin
phakoe mulsificare (tehnica Kelman). Cristalinul distrus de ultrasunete este aspirat
siinlocuit imediat cu un implant suplu.

Estetica medicala
In estetica medicala ultrasunetele cu frecventa de 1MHz permit tratarea unor
degradariale pielii prin stimularea
circulatieisi a metabolismelor celulare, cresterea secretiei de colagen si elastina a
pielii