Biomecanica corelată cu

restaurarea protetică pe
implante

Student: Cecan Maria

Grupa: S1601

Profesor: Cheptanaru Olga

 Introducere
Biomecanica joacă un rol esenţial în conceperea planului de tratament al
edentaţiei parţiale şi asigurarea unui prognostic favorabil al restaurărilor
implanto-protetice. Există numeroşi factori preimplantari, ai etapei chirur- gicale
şi protetice, cu implicaţii bio-mecanice importante. Toţi aceşti fac- tori au drept
scop realizarea unei amortizări cât mai eficiente a forţelor şi o distribuţie axială a
acestora asupra fiecărui implant, ştiut fiind faptul că implanturile sunt mult mai
vulnerabile la forţele paraxiale comparativ cu dinţii naturali. Situaţiile nefavorabile
apar consecutiv atrofiei osoase verti- cale postextracţionale şi duc la creşterea
alarmantă a forţelor paraxiale.

Biomecanica cuprinde toate tipurile de interactiune dintre tesuturile si organele

organismului si fortele pe care ele le suporta.Aceasta reprezinta un raspuns al
tesuturilor biologice la fortele aplicate.

Definitie: Biomecanica implanturilor reprezinta un process de analiza

si determinare a incarcarii si deformarii osului intr-un sistem biologic.
Dinte natural vs Implant
dentar
 Carl e. Misch
1.Designul protezei;

2.Factorul de forta a pacientului;

3.Densitatea osoasa in zonele edentate;

4.Pozitiile cheie a implanturilor si numarul

lor;

5.Dimensiunile implanturilor;

6.Osul disponibil in zona edentata;

7.Designul implantului.
Analiza biomecanica.

1.Cunoasterea(determinarea) fortelor masticatorii ce vor interactiona

cu proteza;

2.Cunoasterea distributiei fortelor aplicate pe implante si constructiile

protetice ;

3.Forta aplicata pe fiecare implant trebuie distribuita catre osul

adiacent implantului,ceea ce in mare parte depinde de forma si
dimensiunile implantului.

Rolul studiului biomecanic este de a determina potentialul esec a

oricarei parte a sistemului,ceea ce include proteza,tesuturile de
suport(osul alveolar) a implantului si tesuturile biologice.
 Elementele proprietatilor
mecanice
Masa se defineste drept acea
marime masurabila ce
determina cantitatea de
substanta continuta într-un corp
sau particula, determinabila la
nivel macroscopic si masurata,
de asemenea, macroscopic.

In fizica, o forta este o marime

fizica ce exprima cantitativ o actiune
care imprima unui obiect cu masa o
modificare de viteza, de directie sau
de forma .

Greutatea unui corp
este forța cu care un camp
gravitațional acționeaza asupra
corpului.
 Tipuri de forte

1.Forte compresive;

2.Forte de tensiune;

3.Forte de frecare.
 Stresul ocluzal

Modul in care o forta este distribuita pe o suprafata

este numit stresul mecanic.

Stres=F/A; F-forta aplicata, A-aria.

Unul din scopurile tratamentului utilizand implantele

dentare este de a repartiza stresul mecanic uniform atit
in sistemul implantar cat si in osul adiacent lui.Stresul
poate fi controlat prin micsorarea a 2
variabile:Marimea fortei aplicate si aria sectiunii
transversale ce participa la imprastierea acestei forte.
 Forta de impact

Cand 2 corpuri se ciocnesc intr-o perioada de timp

foarte scurta(fractiuni de secunda),apar niste forte
relativ mari.Asa interactiune este numit impact.

Intr-un sistem protetic pe implante care este supus

fortei de impact poate aparea deformatia
constructiei protetice,a implantului sau in
tesuturile adiacente.Cu cat este mai mare forta de
impact cu atit creste riscul de esec intr-un
tratament implanto-protetic.

Este demonstrat faptul ca implantele fixate rigid

dezvolta o forta de impact mai mare decat un dinte
natural.
 Momentul fortei
Momentul fortei in raport cu un anumit punct tinde sa roteasca sau sa indoaie corpul din
acest punct.Momentul fortei=marimea fortei x bratul fortei.

Acest tip de forta mai este numit si forta de torsiune care poate fi cu un caracter disctructiv
pentru sistemele pe implant.In total pot fi generate 6 forte de torsiune in raport cu cele 3
axe(planuri).

Aceste forte pot cauza microrotatii cu concentrarea fortei(stresul) in regiunea crestala a

alveolei osoase,ce ulterior va duce la pierderea suportului osos in regiunea crestala.

Exista 3 braturi de forta in tratamentul pe implante:

1.Inaltimea ocluzala.

2.Latimea ocluzala.

3.Lungimea extensiilor.

Minimizarea oricarei din acestea 3 va duce la descresterea momentului fortei,ceea ce va

presupune o viata mai lunga a implantului dentar in vivo.
 Distanta AP

Distanta AP este distanta

de la centrul celui mai
anterior implant pana la
suprafata distala a fiecarui
implant posterior.

Cu cat este mai mare

distanta AP,cu atit mai
mica va fi rezultanta
fortelor ce apar din partea
extensiilor,din cauza
efectului de stabilizare a
distantei AP.
 Proprietatile de
regenerare a osului.
Atit timp cat stimulul mecanic
ramane in limitele
fiziologice,organismul va mentine
balanta intr-e resorbtia osoasa si
regenerarea osoasa.

Stresul de 2.48 x10N/mm^2

va duce la stimularea
proceselor de crestere
osoasa.

Stresul de 2.5x10 – 6.9x10

N/mm^2 va duce la
reducerea cresterii osului.

Stresul ce depaseste 6.9x10

N/mm^2 va duce la
distrugerea osoasa.
(distrugerea celulara)
 Implanturile ednoosoase

Implanturile dentare
endoosoase se pot integra
utilizand 2 tehnici:

1.Legatura directa a implantului

cu osul.

2.Incapsularea implantului in
tesut conjunctiv.
 Variabilitatea implantelor
Procesele de osteoliza foarte des apar datorita alegerii incorecte a formei
implantului dentar.

Faptul ca implantul dentar nu are o alternativa a tesutului periodontal a

dintelui natural,induce necesitatea de a compensa aceasta prin reducerea
stresului aplicat pe suprafata implantului si tesuturilor
inconjuratoare.Aceasta inseamna ca aria(suprafata) implantului trebuie sa
fie pe cat de larg posibil.
 Implant-dinte natural
Punctul cheie in acest tip de tratament
este locul in care se va aplica forta.

Daca pe supraconstructia pe implant se

va aplica o forta verticala,atunci forta
va fi absorbita practic in totalitate de
implant,dintele natural practic nu va fi
solicitat.

Daca se aplica aceeasi forta pe dintele

natural,vor aparea pe linga miscari
verticale,miscari de torsiune,respectiv
fara utilizarea dispozitivelor speciale
asa tip de constructie nu este binevoita.
Din punct de vedere protetic cel mai
bine este utilizarea constructiilor
protetice doar pe implante endoosoase.
 Concluzie

Cele mai des intilnite complicatii in tratamentul implanto-protetic apar datorita

conditiilor biomecanice.

Manifestarile biomecanice in tratamentul implanto-protetic sunt determinate de

succesul unei legaturi trainice dintre implant si os.

Respectiv medicul stomatolog trebuie sa cunoasca principiile biomecanice pentru a

obtine un tratament implanto-protetic de lunga durata.
 Bibliografie:
1. Nicolae Chele, Svetlana Melnic “ Biomecanica restaurarilor implanto-protetice corelata
cu principiile specifice ale proteticii implabtologice “ 2013

2. Vasile Nicolae. Restaurări protetice în implantologia orală. edi-

tura Universităţii ,,lucian blaga“ din Sibiu, 2010

3. Carl e.Misch. Consideration of biomechanical stress in treat-

ment with dental imlants. Dentistry Today, 2006.

4. Dorin bratu, Emanuel bratu, Walter fetzer, Mihai Românu. Puntea pe implante. editura
Helicon, 1996;

5. Emanuel Bratu. Mic dictionar ilustrat de protetica implantologica. Timisoara 2010

6. Dorin Bratu . Robert Nussbaum . Bazele Clinice si Tehnice ale protezarii fixe. Timisoara
2009