Studenta: Cecan Maria

Grupa : S1601

Caz clinic
Pacientul D., 38 ani s-a îmbolnăvit acut cu frisoane, febră până la 39°C, cefalee în
regiunea frontală, dureri în globii oculari, artralgii, mialgii, tuse uscată. La medic s-
a adresat la a 3-a zi a maladiei. La examenul obiectiv: faţa hiperemiată, tumefiată,
sclerele injectate, istmul faringian hiperemiat, se determină hemoragii punctiforme.
În plămâni respiraţie aspră, se determinau raluri uscate. Zgomotele cardiace
atenuate. T/A 90/60 mm.col.Hg. Pulsul 115 bătăi/min. Abdomenul moale indolor.
Ficatul şi splina cu dimensiuni normale. A fost spitalizat în clinica de boli
infecţioase. Peste o zi starea generală s-a agravat. Cefaleea s-a intensificat, au
apărut vertijuri, slăbiciune generală pronunţată. La examenul obiectiv: tegumentele
palide, cianoza buzelor. Pulsul slab şi accelerat, venele superficiale colabate. T/A –
60/40 mm.col.Hg. S-a instalat oligurie.
Diagnosticul şi confirmarea lui?

Diagnosticul prezumtiv- Difteria faringoamigdaliana

Stabilirea diagnosticului s-a facut pe baza urmatoarelor date:

Pacientul acuza simptomele unei boli infectioase acute difterice
caracterizata prin debutul la citeva zile ( 3-a zi ) cu inflamatia fibrinoasa la poarta
de intrare, intoxicatie si complicatii din partea sistemului Cardiovascular (
Zgomotele cardiace atenuate. T/A 90/60 mm.col.Hg. Pulsul 115 bătăi/min.)
sistemului Renourinar ( s-a instalat oligurie) sistemului Nervos Central.
Manifestarile clinice la adulti sunt prin amigdalele tumefiate cu dureri in git,
raguseala (tuse uscată) frisoane , febra pina la 39°C, cefalee în regiunea frontală,
dureri în globii oculari, artralgii, mialgii. De asemenea se manifesta prin
tahicardie , paloare si se ajunge la colaps vascular. Palpator abdomenul este moale
indolor, ficatul şi splina sunt in dimensiuni normale. Dupa examenul obiectiv
manifestat se atesta afectarea si sistemului respirator ( istmul faringian hiperemiat,
hemoragii punctiforme, in plămâni respiraţie aspră, raluri uscate ). Ca consecinta
dupa o zi toate aceste simptome sau intensificat cu scaderea T/A 60/40 mm.col.Hg
( au apărut vertijuri, slăbiciune generală pronunţată, examenul obiectiv:
tegumentele palide, cianoza buzelor, pulsul slab şi accelerat).

Teste:
1. Perioada de incubatie in hepatita virala acuta B este de:
a) 7-30 zile
b) 15-45 zile
c) 45-180 zile
d) 60-220 zile
e) 65-300 zile

2. Virusul hepatic D utilizeaza ca invelis extern anvelopa carui virus?

a) virusului A
b) virusului B
c) virusului C
d) virusului E
e) virusului G

3. Care afirmatie este falsa in tabloul clinic al perioadei icterice in hepatita acuta cu virusul
hepatic C
a) icterul se anunta prin colorarea galbena a sclerelor, mucoaselor si tegumentelor
b) urina de culoare intunecata, luand aspect de "bere bruna"
c) scaunele devin decolorate
d) la a 5 zi de la debutul icterului apar eruptii petesiale pe toata suprafata corpului, mai
abundenta in regiunea articulatiilor
e) hepatomegalia reprezinta un semn pretios pentru urmarirea evolutiei HVC acute

4. Starea de portaj in salmoneloza poate fi:

a) acuta
b) de scurta durata
c) cronica
d) tranzitorie
e) recidivanta

5. Particularitatile retrovirusurilor, inclusiv si HIV

a) poseda membrana superficiala
b) poseda ARN
c) se insereaza in ADN-ul celulei gazde
d) poseda nucleocapsida
e) limfotrope

6. Care agenti provoaca infectii oportuniste in stadiul SIDA al infectiei HIV?

a) virusul gripal
b) virusul herpes
c) Pneumocistys carinii
d) Rickettsia
e) Toxoplasma

7. Ca sursa de infectie in toxiinfectiile alimentare pot fi:

a) animalele bolnave
b) persoanele bolnave cu infectii cutanate stafilococice
c) purtatori de bacili
d) rozatoare
e) cainii, pisicile

8. Profilaxia dizenteriei prevede:

a) Reducerea şi lichidarea morbidităţii animalelor bolnave
b) Profilaxia specifică
c) Bicilina-5
d) Respectarea normelor sanitaro-igienic
e) penicilina
9. . Siptomele dizenteriei acute, varianta colitică:
a) Febra
b) voma repetată
c) dureri spastice în abdomen
d) scaun lichid sărăcăcios cu mucus şi striuri de sânge
e) scaun abundent, verzui
10. . Sindroamele în gripă sunt:
a) Neurologic
b) Cataral
c) Dispeptic
d) De intoxicaţie generală
e) Ischemic