Îngrijirea pacientului cu amigdalită

acuta
  

„ A îngrijii, a asculta, a însoți în vindecarea suferințelor sau în moarte, a reda maximul de autonomie a fiecărui pacient, al vedea reluându-și o viață activă și a avea mai târziu vești de la el, este poate cea mai pasionantă, cea mai umană dintre arte„
 
 NOȚIUNI DE ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA
APARATULUI RESPIRATOR

• Aparatul respirator este alcătuit din totalitatea

organelor care asigură mecanismul respirației: al
ventilației pulmonare, ca și al schimburilor de gaze de
la nivelul alveolelor pulmonare – hematoza.
• Acestea sunt: căile respiratorii superioare (cavitățile
nazale și faringele), cele inferioare (laringe, trahee și
bronhii) și plămânii, ca organe principale ale actului
respirator.
Inspirația este un proces activ
care constă în contracția
mușchilor inspiratori și are
drept rezultat mărirea
volumului cutiei toracice prin
creșterea celor trei diametre.

Expirația este un proces pasiv

în condiții obișnuite, toracele
revenind la dimensiunile sale
de repaus, ca urmare a
relaxării musculaturii
inspiratorii.
 AMIGDALELE
Amigdalele sunt mase de țesut limfatic situate de o parte și
de alta a gâtului, deasupra și în spatele limbii.
Amigdalele fac parte din sistemul limfatic, îndeplinesc rolul
unor ganglioni și au funcții suplimentare importante
pentru sistemul imun.
Amigdalele identifică rapid agresorii și protejează organele
interne de infecții.
Când primele reacții de aparare nu sunt suficiente pentru
contracararea agresiunilor, sistemul imun declanșează
infecția sau inflamația la nivelul amigdalelor, departe de
organele interne.
 ROLUL AMIGDALELOR

INFORMAȚIONAL

PROTECȚIE
 NOȚIUNEA DE AMIGDALITĂ ACUTA
• Amigdalita acută este imflamația
acută a amigdalelor care sunt organe
de apărare, de
• luptă contra infecților respiratorii. Este
determinată în mod obișnuit de
streptococ.
.

.
AMIGDALITA ACUTĂ AMIGDALITA CRONICĂ

• topografia și structură;
• criptele amigdaliene;
• legăturile limfatice cu fosele nazale;
• frigul - o cauză determinantă a amigdalelor
repetate;
• bolile infecțioase ca: difteria, scarlatina, pojarul,
gripa;
• rinitele purulente și sinuzitele supurate .
 Adenoita acuta

FORME CLINICE

Amigdalita acuta Flegmonul

periamigdalian
 Simptomatologia
• senzații dureroase, cu înțepături, mai
· sindrom disfagic;
ales în timpul înghițiturilor; · sindrom vocal;
• inspir dificil, sforăit în somn; · sindrom respirator.

• pot apărea modificări de timbru,

uneori pronunțare dificilă;
•mici oscilații termice,370 – 37,20 C;
•iritare a faringelui cu accese de tuse
și intermitent eliminarea unor grunji
alb-gălbui de cazeum fetid;
•gura exhală un miros din cauza
fermentațiilor de la nivelul criptelor.
 DIAGNOSTIC
homeograma
Leucograma
VSH
gamaglobuline crecute
probe biochimice
teste antigenice streptococice
În cele mai multe cazuri bolnavii au o
hipersensibilitate la frig deosebit, la schimbări de
temperatură și au o senzație de deglutiție dureroasă.
Dintre semnele de ordin general sunt întâlnite mai
frecvent senzația de oboseală, somnolență, alte ori
insomnie, palpitații periodice, uneori stări subfebrile.
EVOLUȚIE
 COMPLICAȚII
LARINGITĂ CRONICĂ SEPTICEMIE

TULBURĂRI OTICE GASTROENTERITE

INFECȚIA TUBULUI
DIGESTIV LARINGITĂ CRONICĂ

INFECȚIILE ȚESUTULUI
LIMFOID FARINGIAN ASTM BRONȘIC

REUMATISM
ARTICULAR ACUT AVORTURI REPETATE
 INVESTIGAȚII

a) Inspecția de ansamblu a feței cu regiunea gâtului

b) Palparea ganglionilor pericervicali cu capul în ușoară
flexiune se face cu ambele mâini,
c) Bucofaringoscopia - cu ajutorul spatulei linguale și
sub controlul luminii reflectate, se examinează fața
internă a obrajilor, bolta palatină, arcadele dentare și
planșeul bucal, prin proiectarea limbii spre bolta
palatină
d) Recoltarea exudatului faringian
e) Recoltarea probelor de laborator
 TRATAMENT
gargară cu ceai de mușețel călduț sau permanganat
de potasiu faringosept, fenosept, streptsils;
antibiotice, în cazul streptococului beta-hemolitic,
numai penicilina G;
repaus la pat, temperatura camerei, de 18 – 20 0;
se vor ingera multe lichide;
atunci când puseele sunt frecvente se recomandă
extirparea amigdalelor.
 PREGĂTIRE OPERATORIE

Tuturor bolnavilor li se vor efectua următoarele analize:

 timpul de sângerare și coagulare;
 hemoleucograma;
 seroracții pentru LUESS;
 numărul trombocitelor;
 glicemia;
 ureea sanguină la bolnavii peste 40 de ani și
radioscopie cardio-pulmonară
 controlul renal al aparatului cardiorespirator,
 controlul clinic și radiologic pulmonar,
 controlul temperaturii 2–3 zile înainte de operație.
ÎNDEPĂRTAREA AMIGDALELOR PALATINE
 ÎNGRIJIRI POSTOPERATORII
Îngrijirile postoperatorii se rezumă la repaus,
calmante, dezinfectante și dietă.
Bolnavul va sta în decubit lateral, cu capul puțin
aplecat deasupra unei tăvițe renale în care se va scuipa
excesul de salivă.
Camera să fie în semiobscuritate.
Repausul la pat se impune în primele 2 – 3 zile și
alte 6 – 7 zile în cameră.
Se vor administra calmante.
 COMPLICAȚII POSTOPERATORII

• HEMORAGII POSTOPERATORII
• COMPLICAȚII INFECȚIOASE
LOCOREGIONALE,
LA DISTANȚĂ,
GENERALE.
• COMPLICAȚII DIVERSE:
DIABET INSIPID TRANZIORIU,
TULBURI TROFICE,
TULBURĂRI VOCALE, ETC.
 CONCLUZII
 

Procesul de îngrijire este un proces clinic pentru identificarea problemelor şi aplicat

în scopul de a permite identificarea necesităţilor persoanelor îngrijite.
Aceste necesităţi specific fiecărui pacient au intrat în alcătuirea acestui „Dosar de
îngrijire”, un document individualizat şi actualizat în permanenţă în care am ţinut
cont de toate problemele zilnice ale pacienţilor.
Pe perioada petrecută cu cei trei pacienţi acordându-le îngrijiri atât cu rol propriu
cât şi delegat, am ajuns la concluzia că o clipă în plus la patul pacientului, o vorbă în
plus prin care să dai răspunsul aşteptat, înseamnă foarte mult pentru acesta.
Consider că îngrijirile cu rol propriu şi delegate acordate de mine şi echipa de
îngrijire au avut o mare importanţă pentru pacienţi şi că acestia au răspuns nevoilor
particulare ale fiecăruia şi totodată au răspuns aşteptărilor acestora. Toate aceste
satisfacţii au dus la creşterea interesului meu faţă de această specialitate pe care
mi-am ales-o.
 .

FGFGFGFGFG

• V