INTOXICATII

 DEFINITIE
• Patrunderea in organismul uman (voluntar
sau involuntar), pe cale digestiva, respiratorie
sau cutanata, a unor substante toxice (solide,
lichide, gazoase) care determina tulburari
grave.
• Ele pot fi:
-voluntare;
-accidentale;
-profesionale(nerespectarea sau
necunoasterea normelor de protectie a muncii);
-criminale (in scop de omucidere).
• Simptomatologia deseori nespecifica, creaza
dificultati de diagnostic, mai ales cand
substanta toxica si circumstantele in care s-a
produs nu sunt cunoscute.
 Masuri terapeutice generale
• Spalatura gastrica si provocarea
varsaturilor prin administrarea de
apa calda.
• Administrarea urgenta a unui
antidot: oxigen in intoxicatii cu
gaze volatile, alcool etilic in into-
xicatii cu alcool metilic, Nalorfina
in intoxicatii cu Morfina sau alte
opiacee.
• Tratament simptomatic: perme-
abilitatea cailor respiratorii; masaj
cardiac extern; respiratie artifi-
ciala; perfuzie endovenoasa cu
glucoza 5%, ser fiziologic, bicar-
bonat de sodiu; etc.
 Intoxicatii cu alcool etilic
• Impregnarea masiva si brutala a
organismului cu alcool
etilic,depasind capacitatea de
metabolizare a ficatului.
• Semn caracteristic: halena
etanolica ( emanarea mirosului
de alcool).

Studiu, într-o perioada de 5 ani, au fost

inregistrate 334 cazuri de intoxicaţii acute
voluntare cu alcool etilic si alcool etilic în
asociere cu medicamente. Din totalul de
334 cazuri, 33 intoxicaţii (9,88%) au fost
asocieri alcool etilic-medicamente.
 Intoxicatii cu alcool etilic
Simptomatologie
• Faza de excitatie (de betie):
greturi, varsaturi, euforie tulburari
de vorbire (disartrie, logoree),
agresivitete, agitatie
psihomotorie.
• Faza de incordare: tulburari de
coordonare si echilibru, facies
congestionat.
• Faza de coma: hipotonie mus-
culara , hipo sau areflexie, rela-
xare sfincteriana, midriaza, bra-
dipnee, tahicardie, tegumente reci
si palide, sputa aerata.
Prim Ajutor
• Provocarea urgenta a varsaturilor
(daca este constient).
• Spalatura gastrica cu solutie de
bicarbonat de sodiu 4-5% si carbune
medicinal.
• Administrarea de cafea foarte
concentrata, indulcita cu mult zahar.
• Punga de gheata
sau comprese reci.
• Incalzirea mainilor
si picioarelor.
 Intoxicatii cu monoxid de carbon
• De cele mai multe ori intoxicatie
colectiva si de obicei acciden-
tala
• Simptome:
-expunere redusa: dureri de cap,
ameteli;
-expunere medie: dureri de cap
persistente cu senzatie de zvac-
nire, somnolenta, voma, puls
rapid,tulburari de vedere;
-expunere ridicata: tenta visinie a
pielii, convulsii, coma, deces.
 Intoxicatii cu monoxid de carbon
• Primul ajutor:
 Scoaterea persoanei din camera expusa (fara ca
persoana care asigura ajutorul sa se expuna la pericol).
 Evaluarea functiilor vitale si nivelul de constienta.
 Aerisirea imediata a incaperii prin deschiderea usilor si a
ferestrelor.
 Apel de urgenta 112.
 Transport cat mai urgent la spital.
 Resuscitare la nevoie.
 Administrare de oxigen.
 Intoxicatii cu substante oragnofosforice
• Constituie cea mai fregventa intoxicatie accidentala si una dintre cele
mai grave intoxicatii voluntare.
 Tablou clinic
 Semne parsimpatice: mioza, lacrimare rinoree, transpiratii abundente,
crampe abdominale, diaree, paloare, hipersecretie bronsica cu
dispnee si spasm bronsic, hipotensiune pana la colaps.
 Semne nicotice: crampe musculare, fatigabilitate, slabirea fortei
musculare, in cazuri grave pareza rapida a muschilor respiratori.
 Semne centrale: anxietate, cefalee, convulsii generalizate,
somnolenta, coma.
• In forme grave apar: ataxie, tulburari de vorbire, dispnee Cheyne-
Stokes, stop cardiorespirator.
 Intoxicatii cu substante oragnofosforice
• Primul ajutor:
• In intoxicatii prin contact cutanat se
indeparteaza hainele contaminate si
se spala tegumentele cu apa si
sapun.
• In intoxicatii prin ingestie se va
realiza lavaj gastric.
• Atropina- combate efectele
parasimpatice. Doza de atropina
este de 2-5 mg IV la intervale de 5-
15 min. La copii se va administra o
doza unica de 1-3 mg.
• Esential in tratamentul intoxi-catiei
cu derivati organofosforici este ca
atropina sa nu fie utilizata cu
retinere.
 Intoxicatii alimentare
 Cu carne, peste
• Simptomatologie: greturi,
varsaturi, dureri
abdominale si lombare,
diaree fetida, paloare,
transpiratii, frisoane.
• Primul ajutor:
Varsatura
Spalatura gastrica (cu
apa si sare)
Incalzirea accidentatului
 Intoxicatii cu alimente
 Cu ciuperci
 Simptomatologie:
• Apare de la 30 min. pana la 48 de
ore de la ingestie.
• Hipersalivatie, transpiratii
abundente, varsaturi, tulburari de
vedere, cefalee, hipotensiune
arteriala, stare de neliniste.
 Primul ajutor:
Sa bea multa apa cu sare (nu lapte),
apoi provocare varsaturi
Carbune medicinal
Alcanizare cu bicarbonat de sodiu
Oxigen
Perfuzie cu glucoza hipertona
 Intoxicatii cu medicamente
 Simptomatologie: initial
stare de agitatie, apoi
somn profund, mai pot
aparea si stari de rau,
varsaturi, insusicienta
respiratorie, paralizie
respiratorie (este letala);
 Primul ajutor:
Daca este constient sa bea
apa si sare, apoi varsaturi
Daca este stop respirator
se face resuscitare
Va multumesc!