pacienţilor
deshidrataţi
DESHIDRATAREA ESTE O STARE
CARE APARE ATUNCI CÂND
CANTITATEA DE APĂ DIN
ORGANISM ESTE INSUFICIENTĂ
SAU CÂND SE PIERD CANTITĂȚI
MARI DE APĂ REPEDE ȘI NU POT
FI ÎNLOCUITE.
CAUZELE
MEDICALE DE
Arsurile; DESHIDRATARE
Bolile febrile;
Diabetul insipid se caracterizează prin diureză excesivă cu
urină foarte diluată şi determină diminunarea apei din
organism ducând la deshidratare hipernatremică;
Hiperglicemie severă în special în diabetul zaharat;
TIPURI DE DESHIDRATAR
E
• În funcție de gradul de severitate, deshidratarea poate fi:
UȘOARĂ;
MODERATĂ;
SEVERĂ;
Deshidratarea poate constitui uneori un caz de urgenţă medicală, a cărui gravitate trebuie să fie
evaluată în funcţie de:
VOLUMUL PIERDUT;
SEMNELE CLINICE;
ORIGINEA ACESTEI DESHIDRATĂRI;
Complicațiile deshidratării
TROMBOZĂ VENOASĂ;
CONVULSII ;
INSUFICIENȚĂ RENALĂ;
Buna funcţionare a rinichilor depinde de aportul nostru de apă. Deshidratarea
favorizează infecţiile urinare, formarea nisipului şi pietrelor la rinichi, iar în cazurile
severe, poate avea o consecinţă cu potenţial fatal: insuficienţa renală.
Capacităţile noastre intelectuale au de suferit în lipsa unei hidratări optime. Este
suficient să pierdem numai 2 % din cantitatea de lichide a corpului pentru a avea
probleme de concentrare, tulburări de memorie pe termen scurt şi dificultăţi în a face
calcule elementare.
Căile de hidratare:
Peros - calea fiziologică de hidratare;
Duodenal - se execută cu o sondă duodenală, soluţiile
fiind introduse cu seringă sau cu ajutorul perfuzorului;
Rectal - se face prin clismă picătură cu picătură;
Parenteral - se execută prin perfuzii intravenoase.
NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a evita pericolele.
DIAGNOSTIC DE NURSING: Risc de complicații datorită deshidratării.
OBIECTIVE: Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic în 24-48 ore.
ÎNGRIJIRI AUTONOME ŞI DELEGATE
Amplasez pacientul în salon, în funcție de starea sa;
Asigur condiții de mediu adecvate;
Măsor funcțiile vitale ale pacientului (P, R, T, T.A), diureza, scaun, greutate corporală;
Calculez bilanțul ingesta-excreta;
Pregătesc pacientul pentru explorările recomandate de medic;
Pregătesc materialele, instrumentele, soluțiile pentru explorări;
Transport probele de laborator;
Reechilibrez hidroelectrolitic pacientul, prin regim hidric 24-48 ore (apa și zeamă de orez), apoi regim alimentar de
tranziție: orez fiert, brânză de vaci, carne fiartă;
Observ instalarea unor reacții adverse la administrarea medicamentelor.
NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a elimina
DIAGNOSTIC DE NURSING: Eliminare inadecvată manifestată prin vărsături, diaree, oligurie
OBIECTIVE:
1. Pacientul să prezinte diminuarea vărsăturilor .
2. Pacientul să prezinte eliminări fiziologice în limite normale
ÎNGRIJIRI AUTONOME ŞI DELEGATE:
Supraveghez pacientul în timpul vărsăturiilor ;
Colectez vărsăturile și le evaluez cantitativ;
Dupa vărsătură ofer pacientului un pahar cu apă pentru a clăti gura;
Fac bilanţul ingesta- excreta și îl notez în F.O.;
Recoltez urina pentru sumar urină;
În timpul investigațiilor se respectă regulile de asepsie și antisepsie;
La indicația medicului administrez tratamentul;
NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a bea și a mânca
DIAGNOSTIC DE NURSING: Dificultate în a se alimenta datorită vărsăturiilor și inapetenței
OBIECTIVE: Pacientul să se hidrateze exclusiv pe cale orală