Îngrijirea

pacienţilor
deshidrataţi
DESHIDRATAREA ESTE O STARE
CARE APARE ATUNCI CÂND
CANTITATEA DE APĂ DIN
ORGANISM ESTE INSUFICIENTĂ 
SAU CÂND SE PIERD CANTITĂȚI
MARI DE APĂ REPEDE ȘI NU POT
FI ÎNLOCUITE.
 CAUZELE
MEDICALE DE
Arsurile; DESHIDRATARE
Bolile febrile;
Diabetul insipid se caracterizează prin diureză excesivă cu
urină foarte diluată şi determină diminunarea apei din
organism ducând la deshidratare hipernatremică;
Hiperglicemie severă în special în diabetul zaharat;
 TIPURI DE DESHIDRATAR
E 
• În funcție de gradul de severitate, deshidratarea poate fi: 
 UȘOARĂ;
 MODERATĂ;
  SEVERĂ;
 Deshidratarea poate constitui uneori un caz de urgenţă medicală, a cărui gravitate trebuie să  fie 
evaluată în funcţie de:
 VOLUMUL PIERDUT;
  SEMNELE CLINICE;
  ORIGINEA ACESTEI DESHIDRATĂRI;
 
Complicațiile deshidratării
 TROMBOZĂ VENOASĂ;
 CONVULSII ;
 INSUFICIENȚĂ RENALĂ;
 Buna funcţionare a rinichilor depinde de aportul nostru de apă. Deshidratarea
favorizează infecţiile urinare, formarea nisipului şi pietrelor la rinichi, iar în cazurile
severe, poate avea o consecinţă cu potenţial fatal: insuficienţa renală.
 Capacităţile noastre intelectuale au de suferit în lipsa unei hidratări optime. Este
suficient să pierdem numai 2 % din cantitatea de lichide a corpului pentru a avea
probleme de concentrare, tulburări de memorie pe termen scurt şi dificultăţi în a face
calcule elementare.
 Căile de hidratare:
 Peros - calea fiziologică de hidratare;
Duodenal - se execută cu o sondă duodenală, soluţiile
fiind introduse cu seringă sau cu ajutorul perfuzorului;
Rectal - se face prin clismă picătură cu picătură;
Parenteral - se execută prin perfuzii intravenoase.
 NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a evita pericolele.
DIAGNOSTIC DE NURSING: Risc de complicații datorită deshidratării.
OBIECTIVE: Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic în 24-48 ore.
ÎNGRIJIRI AUTONOME ŞI DELEGATE
Amplasez pacientul în salon, în funcție de starea sa; 

Asigur condiții de mediu adecvate;

Măsor funcțiile vitale ale pacientului (P, R, T, T.A), diureza, scaun, greutate corporală;

Calculez bilanțul ingesta-excreta;

Pregătesc pacientul pentru explorările recomandate de medic;

Pregătesc materialele, instrumentele, soluțiile pentru explorări;

Transport probele de laborator;

Reechilibrez hidroelectrolitic pacientul, prin regim hidric 24-48 ore (apa și zeamă de orez), apoi regim alimentar de
tranziție:  orez fiert, brânză de vaci, carne fiartă;

Observ instalarea unor reacții adverse la administrarea medicamentelor.
 NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a elimina
DIAGNOSTIC DE NURSING: Eliminare inadecvată manifestată  prin vărsături, diaree, oligurie
OBIECTIVE:
1.  Pacientul să  prezinte diminuarea  vărsăturilor .
2. Pacientul să prezinte eliminări fiziologice în limite normale

  ÎNGRIJIRI AUTONOME ŞI DELEGATE: 
Supraveghez pacientul în timpul vărsăturiilor ;
Colectez vărsăturile și le evaluez cantitativ; 
Dupa vărsătură ofer pacientului un pahar cu apă pentru a clăti  gura;
 Fac  bilanţul ingesta- excreta și îl notez în F.O.; 
Recoltez urina pentru sumar urină;
 În timpul investigațiilor  se respectă regulile de asepsie și antisepsie;
 La indicația medicului administrez tratamentul;
 NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a bea și a mânca
 DIAGNOSTIC DE NURSING: Dificultate în a se alimenta datorită vărsăturiilor și inapetenței
OBIECTIVE: Pacientul să se hidrateze exclusiv pe cale orală

ÎNGRIJIRI AUTONOME ŞI DELEGATE

Se evită alcoolul și băuturile care conțin cofeină.  
Reechilibrez hidroelectrolitic pacientul, prin regim hidric 24-48 ore
(apă și zeamă de orez); 
Regim alimentar de tranziție: orez fiert, brânză de vaci, carne fiartă, ou
fiert moale; dupa 5-6 zile se pot introduce laptele și mezelurile;
Dieta va fi diversificată treptat; 
Administrez la indicația medicului: algocalmin, furazolidon .
 VĂ MULŢUMESC!
Pentru o viata sanatoasa consumati zilnic
minimum doi litri de lichide.