ngrijirea pacientului cu

amigdalit acuta
AIOANEI LUMINITA

A ngrijii, a asculta, a nsoi n vindecarea suferinelor sau n moarte, a reda maximul de autonomie a fiecrui pacient, al vedea relundu-i o via activ i a avea mai trziu veti de la el, este poate cea mai pasionant, cea mai
uman dintre arte

NOIUNI DE ANATOMIA I
FIZIOLOGIA APARATULUI
RESPIRATOR
Aparatul respirator este alctuit din
totalitatea organelor care asigur
mecanismul respiraiei: al ventilaiei
pulmonare, ca i al schimburilor de gaze de
la nivelul alveolelor pulmonare hematoza.
Acestea sunt: cile respiratorii superioare
(cavitile nazale i faringele), cele
inferioare (laringe, trahee i bronhii) i
plmnii, ca organe principale ale actului
respirator.

Inspiraia este un proces

activ care const n
contracia muchilor
inspiratori i are drept
rezultat mrirea volumului
cutiei toracice prin
creterea celor trei
diametre.
Expiraia este un proces
pasiv n condiii obinuite,
toracele revenind la
dimensiunile sale de
repaus, ca urmare a
relaxrii musculaturii
inspiratorii.

AMIGDALELE
Amigdalele sunt mase de esut limfatic situate de o
parte i de alta a gtului, deasupra i n spatele
limbii.
Amigdalele fac parte din sistemul limfatic,
ndeplinesc rolul unor ganglioni i au funcii
suplimentare importante pentru sistemul imun.
Amigdalele identific rapid agresorii i protejeaz
organele interne de infecii.
Cnd primele reacii de aparare nu sunt suficiente
pentru contracararea agresiunilor, sistemul imun
declaneaz infecia sau inflamaia la nivelul
amigdalelor, departe de organele interne.

ROLUL AMIGDALELOR
INFORMAION
AL

PROTECIE

NOIUNEA DE AMIGDALIT
ACUTA
Amigdalita acut este
imflamaia acut a amigdalelor
care sunt organe de aprare,
de
lupt contra infecilor
respiratorii. Este determinat
n mod obinuit de streptococ.
.

AMIGDALITA ACUT
CRONIC

AMIGDALITA

topografia i structur;
criptele amigdaliene;
legturile limfatice cu fosele nazale;
frigul - o cauz determinant a
amigdalelor repetate;
bolile infecioase ca: difteria, scarlatina,
pojarul, gripa;
rinitele purulente i sinuzitele supurate .

Adenoita acuta

FORME CLINICE

Amigdalita
acuta

Flegmonul
periamigdalia
n

Simptomatologia
senzaii dureroase, cu
nepturi, mai ales n timpul
nghiiturilor;
inspir dificil, sforit n somn;
pot aprea modificri de
timbru, uneori pronunare
dificil;
mici oscilaii termice,370
37,20 C;
iritare a faringelui cu accese
de tuse i intermitent
eliminarea unor grunji albglbui de cazeum fetid;

sindrom disfagic;
sindrom vocal;
sindrom respirator.

DIAGNOSTIC
homeograma
Leucograma
VSH
gamaglobuline crecute
probe biochimice
teste antigenice streptococice
n cele mai multe cazuri bolnavii au o
hipersensibilitate la frig deosebit, la schimbri de
temperatur i au o senzaie de deglutiie
dureroas.
Dintre semnele de ordin general sunt ntlnite
mai frecvent senzaia de oboseal, somnolen,
alte ori insomnie, palpitaii periodice, uneori stri
subfebrile.

EVOLUIE

COMPLICAII
LARINGIT
CRONIC
TULBURRI OTICE
INFECIA TUBULUI
DIGESTIV

SEPTICEMIE

GASTROENTERITE
LARINGIT
CRONIC

INFECIILE
ESUTULUI LIMFOID
FARINGIAN
REUMATISM
ARTICULAR ACUT

ASTM BRONIC

AVORTURI
REPETATE

INVESTIGAII
a) Inspecia de ansamblu a feei cu regiunea
gtului
b) Palparea ganglionilor pericervicali cu capul n
uoar flexiune se face cu ambele mini,
c) Bucofaringoscopia - cu ajutorul spatulei
linguale i sub controlul luminii reflectate, se
examineaz faa intern a obrajilor, bolta
palatin, arcadele dentare i planeul bucal,
prin proiectarea limbii spre bolta palatin
d) Recoltarea exudatului faringian
e) Recoltarea probelor de laborator

TRATAMENT
gargar cu ceai de mueel cldu sau permanganat
de potasiu faringosept, fenosept, streptsils;
antibiotice, n cazul streptococului beta-hemolitic,
numai penicilina G;
repaus la pat, temperatura camerei, de 18 20 0;
se vor ingera multe lichide;
atunci cnd puseele sunt frecvente se recomand
extirparea amigdalelor.

PREGTIRE OPERATORIE
Tuturor bolnavilor li se vor efectua urmtoarele
analize:
timpul de sngerare i coagulare;
hemoleucograma;
seroracii pentru LUESS;
numrul trombocitelor;
glicemia;
ureea sanguin la bolnavii peste 40 de ani i
radioscopie cardio-pulmonar
controlul renal al aparatului cardiorespirator,
controlul clinic i radiologic pulmonar,
controlul temperaturii 23 zile nainte de operaie.

NDEPRTAREA AMIGDALELOR
PALATINE

NGRIJIRI POSTOPERATORII
ngrijirile postoperatorii se rezum la
repaus, calmante, dezinfectante i diet.
Bolnavul va sta n decubit lateral, cu
capul puin aplecat deasupra unei tvie
renale n care se va scuipa excesul de saliv.
Camera s fie n semiobscuritate.
Repausul la pat se impune n primele 2
3 zile i alte 6 7 zile n camer.
Se vor administra calmante.

COMPLICAII POSTOPERATORII
HEMORAGII POSTOPERATORII
COMPLICAII INFECIOASE
LOCOREGIONALE,
LA DISTAN,
GENERALE.
COMPLICAII DIVERSE:
DIABET INSIPID TRANZIORIU,
TULBURI TROFICE,
TULBURRI VOCALE, ETC.

CONCLUZII

Procesul de ngrijire este un proces clinic pentru identificarea problemelor i

aplicat n scopul de a permite identificarea necesitilor persoanelor ngrijite.
Aceste necesiti specific fiecrui pacient au intrat n alctuirea acestui
Dosar de ngrijire, un document individualizat i actualizat n permanen n
care am inut cont de toate problemele zilnice ale pacienilor.
Pe perioada petrecut cu cei trei pacieni acordndu-le ngrijiri att cu rol
propriu ct i delegat, am ajuns la concluzia c o clip n plus la patul
pacientului, o vorb n plus prin care s dai rspunsul ateptat, nseamn
foarte mult pentru acesta.
Consider c ngrijirile cu rol propriu i delegate acordate de mine i echipa de
ngrijire au avut o mare importan pentru pacieni i c acestia au rspuns
nevoilor particulare ale fiecruia i totodat au rspuns ateptrilor acestora.
Toate aceste satisfacii au dus la creterea interesului meu fa de aceast
specialitate pe care mi-am ales-o.

FGFGFGFGFG